Allt om polyper i gallblåsan: symptom, orsaker och behandling

Polyp är en godartad neoplasma, vilket är en följd av slemhinnans hyperplasi.

De kan påverka olika inre organ, inklusive gallblåsan. Huruvida en sådan diagnos är farlig, och vad ska man göra i en liknande situation?

Ofta finns polyper i gallblåsan hos kvinnor äldre än 35 år. De kan förekomma hos män, men i detta fall kommer deras karaktär att vara lite annorlunda. För kvinnor är hyperplastiska polyper vanligast, för män - kolesterol.

Vad är det

Polyps är förlängningar av gallblåsans ytliga slemhinna, som kan vara singel och multipel. Sådana neoplasmer kan nå ganska stora storlekar (1-2 cm), eller bilda små maskor från små tillväxtar 1-2 mm i höjd.

Trots polypens godartade egenskaper kan de, i avsaknad av behandling, bli maligna. Som följd kan patienten utveckla gallblåscancer.

klassificering

Polyps i gallblåsan kan representeras av:

Adenomatösa neoplasmer. Sådana tillväxter anses vara godartade men är benägen för malignitet. Förekommer på grund av proliferation av glandulära strukturer av HP. På grund av den höga risken för degenerering i en cancerous tumör, kräver sådana polyps särskild uppmärksamhet från läkaren och måste nödvändigtvis behandlas.
instagram viewer
Papillom, som också är godartade i naturen och papilliform. Med långvarig frånvaro av behandling kan de bli maligna.
Polis av inflammatoriskt ursprung. Sådana tillväxter hänvisas till kategorin av pseudotumorer som uppstår på grund av inflammatoriska processer som förekommer i cellerna i gallblåsans yttre epitel. Sådana neoplasmer kan bildas under inverkan av konkrement, parasitisk invasion och andra ogynnsamma faktorer.
Kolesterolpolyper, som också kallas pseudotumörer. Sådana neoplasmer löser ofta under farmakoterapi. Komplexiteten hos denna typ av tillväxt är att under ultraljud ofta misstas de för sanna polyper. Dessa formationer bildas på grund av ackumulering av kolesterolavsättningar, så de kan också förväxlas med gallstenar.

Kolesterolpolyper är de vanligaste, och passar bäst för konservativ terapi.

orsaker till

Genom att filtrera blodet uppträder en kontinuerlig process av gallbildning i hepatiska vävnader. På gallkanalerna går det in på HP, där den gulbruna vätskan ackumuleras. När maten når PDK, uppstår gallbladderkontraktet och frisättningen av gallan, vilket främjar matsmältning och uppdelning av mat.

Med utvecklingen av patologiska processer minskar HP volymer, samtidigt som gallkoncentrationens funktion försvinner parallellt. Som ett resultat börjar vätskan att stagnera, vilket provar utseendet av slemhinnor.

Orsakerna till bildandet av en eller flera polyper ligger i kränkning av metaboliska processer och abnormiteter i strukturen av gallblåsans slemhinnor. Blodfamiljer hos en patient med polyper faller automatiskt i en riskgrupp.

Polyps i gallblåsan kommer sannolikt att påverkas av personer med:

patologier i det endokrina systemet;
nedsatt fettmetabolism;
hyperkolesterolemi orsakad av missbruk av skadlig mat
levercirros;
hepatit;
urolitiasis;
kolecystit;
GSD.

I vissa fall kan bildandet av polyper inträffa efter överförda infektionssjukdomar.

Symptom på polyps i gallblåsan

Symptom på den patologiska processen beror på polypsens plats. Det mest ogynnsamma fallet är när polyposproliferationer är lokaliserade på gallblåsarens hals eller i dess kanaler. En sådan anomali skapar ett allvarligt hinder för gallsrörelse i tarmen, för vilket patienten kan utveckla en farlig och obehaglig patologi, såsom mekanisk gulsot.

Om polypsens placering är andra områden i gallblåsan, uppstår ingen särskild klinisk bild. Det är dock möjligt att misstänka sjukdomen. För detta måste du vara uppmärksam på närvaron av följande tecken:

Smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, som uppkommer på grund av att HP-väggarna sträcker sig på grund av gallstagnation. Smärta har en tråkig, värkande karaktär. Händer regelbundet, de ges till rätt hypokondrium, så patienter klagar ofta på att de har "en levervärk". Smärta syndrom kan uppstå när man dricker alkohol eller fett, stekt. Av denna anledning är de flesta patienter omedvetna om förekomsten av polyper, som knyter sjukdomen till stress eller undernäring.
Gulning av epidermis och slemhinnor i ögonen, munhålan etc.. I närvaro av polyp i gallkanalen utvecklas mekanisk gulsot, åtföljd av ovan nämnda avvikelser. På grund av blockering av gallgången kan gallan inte gå ut naturligt, därför sipprar den genom blåsans väggar och går in i blodomloppet. Patienten lider av klåda i huden, störningar i illamående, kräkningar av gallstenar kan öppnas. Ett karakteristiskt drag hos mekanisk gulsot är en mörkning av urinen.
Hepatisk kolik. Om neoplasmen har ett långt ben och är lokaliserat i gallblåsans livmoderhalsområde, då det vrider sig, utvecklas en attack av leverkolik. Ofta uppstår detta symptom med en signifikant minskning av patientens kropp. Om det finns en vridning av polyposstången, har patienten en skarp attack av akut, krampande smärta. Han lider av symtom på högt blodtryck och ökad hjärtfrekvens. Samtidigt försvinner inte ångestsymptom när en person tar en bekväm ställning, vilket indikerar utvecklingen av leverkolik.
Symtom på dyspepsi. Det är på grund av sin närvaro att det är möjligt att bedöma polyper i gallblåsan. Graden av dess uttryck kan variera i varje enskilt fall. Typiska manifestationer av dyspeptiska symptom är bitterhet i munnen, misshandelskrävningar på morgonen, uppkomsten av kräkningar under övermålning. Alla dessa anomalier är resultatet av stagnerande processer i kroppen. Detta påverkar också matsmältningen, vilket kan leda till en kraftig viktminskning.

Trots detta behandlar patienter sällan sådana symptom med medicinsk hjälp. Men tidsåtgången med ultraljud hjälper till att identifiera polypoten och bestämma dess exakta position.

Vad är en farlig polyp i gallblåsan?

Polyps i gallblåsan utgör en fara utifrån synvinkelns förmåga att degenerera till cancercancer. Denna sannolikhet varierar mellan 10-30%.

Dessutom kan polösa lesioner orsaka suppuration i det sjuka organet. Mot bakgrund av en ökad nivå av bilirubin kan förgiftning av hjärnan utvecklas. Undvik dessa farliga komplikationer kan bara tillhandahållas i rätt tid för att söka kvalificerad sjukvård.

diagnostik

Närvaron av polyper kan bestämmas genom att utföra ultraljudsdiagnos av levern och gallblåsan. På ultraljudsmaskinens monitor kan en specialist tydligt se bildandet av en rundad form som är fastsatt på HP: s vägg och inte har en akustisk skugga.

Hittills är en av de mest informativa diagnostiska metoderna endoskopisk ultraljud. Förfarandet utförs enligt EGF: s princip. I patientens DPC sätts ett flexibelt endoskopiskt rör med en ultraljudssond vid slutet. Eftersom duodenum ligger i omedelbar närhet av gallblåsan är bilden under ultraljud mycket tydligare.

Kirurgisk behandling

Drift är det enda effektiva sättet att behandla polyper. Men för att klara den patologiska processen, att bara ta bort tillväxten, kommer det inte att vara möjligt - det är nödvändigt att ta bort hela organet.

Det finns situationer då kirurgisk ingripande inte kan skjutas upp. Dessa inkluderar:

Polyprofilens storlek är 1 cm eller mer.
parallellt flöde i gallblåsan av andra patologiska processer: kolelithiasis eller cholecystit, som har gått in i fasen av förkortning;
Snabb tillväxt av uppbyggnad;
multipliciteten av polyper;
hög risk för malignitet neoplasma.

Laparoskopisk cholecystektomi

I detta fall utförs borttagning av gallblåsan genom användning av endoskopisk medicinsk utrustning. Vid manipulation på den främre bukväggen görs flera punkteringar, genom vilka specialinstrument införs i bukhålan - trokaren. De är utrustade med ihåliga rör med ventilanordningar i ändarna. De är nödvändiga för säker expansion av vävnader. Först efter att ha placerat trokaren i punkterna införs ett laparoskop och ett speciellt okular med en videokamera.

Före operationen genomgår patienten upprepad ultraljudsdiagnos, UAC och koagulogram. Proceduren utförs i flera steg:

Läkaren gör 4 snitt, varefter han introducerar trokar.
Genom trokar i bukhålan placeras arbetande medicinska instrument.
En preliminär undersökning av bukhinnorganen genomförs.
Det hepatiska duodenala ledbandet med artärhålan och kanalen bestäms, vilken därefter genomgår klippning (proceduren i vilken ligering och korsning av artären och kanalen äger rum).
Med hjälp av en elektrokoagulator separerar läkaren gallblåsan och excises den.
Genom punkteringarna avlägsnas gallblåsan försiktigt från bukhålan.

Fördelarna med laparoskopisk cholecystektomi inkluderar:

liten och kort smärta under rehabiliteringsperioden;
frånvaro av en lång vistelse på sjukhuset (som regel är patienten sjukhusad inte mer än i 5 dagar);
låg risk för komplikationer (bildning av vidhäftningar, infästning av bakteriell infektion, etc.);
patientens förmåga att självbetjäna efter proceduren.

Öppen cholecystektomi

I detta fall punkterar inte patientens bukhålighet, men skärningar. Manipulation utförs genom laparotomi - klippa bukväggen för att få tillgång till det sjuka organet. I polyps i gallblåsan utförs som regel en snett laparotomi. För att få tillgång till levern och HP, producera ett snett snitt längs kanten av costalbuken.

Verksamheten utförs i steg:

Platsen där den preliminära sektionen gjordes behandlas med antiseptiska preparat.
Med en skalpell görs ett snitt på 10-15 cm.
Tyg skärs i lager.
Liksom vid laparoskopisk cholecystektomi finner läkaren ett hepat-duodenalt ligament och klipper artären och kanalen.
Gallblåsan separeras från leverbädden och bandages, varefter den skärs ut.
Tillsammans med organen återställs regionala lymfkörtlar.
Tyg i snittet är sytt lager för lager, men i omvänd ordning.

Laparotomisk cholecystektomi utförs om polypserna har nått en storlek på 15 till 18 mm. Läkare säger att sådan polyposis-spiring är benägen för malignitet, därför är det under operationen nödvändigt att ta bort urinblåsan tillsammans med de regionala lymfkörtlarna. Samtidigt skärs en liten bit av levervävnad för undersökning under ett mikroskop.

Öppen cholecystektomi utförs uteslutande under generell anestesi och endast med användning av en IVL-apparat. Postoperativa suturer avlägsnas under 6-7 dagar. På den första dagen efter ingreppet får patienten bara dricka stillvatten nästa dag - att äta i begränsade mängder. Du kan gå upp efter operationen i 3-4 dagar. Längden på rehabiliteringsperioden är cirka 14 dagar.

Näringsregler

För att undvika stagnation av gall och störning i matsmältningsorganet är det nödvändigt att hålla fast vid en stel diet. Tabell nr 5 innebär följande aktiviteter:

fraktionerad näring (4-5 gånger per dag med jämna mellanrum);
Använd endast smältbar mat (flytande, "bruten" på en bländare eller riven över en sikt);
Fullständigt avslag på konfektyr och bageriprodukter, bakning
användningen av omättade och icke-sura juicer, fruktdrycker, växtbaserade dekoktioner, fyto-te;
fullständig eliminering av produkter som innehåller koffein och etylalkohol
vägran av kolsyrade drycker
konsumtion upp till 2 liter vätska per dag;
användningen av halvfast fetmögelost, grönsaksoppa, puréer, kokt eller bakat i ugnsgrönsaker och frukter.

Du kan inkludera en liten mängd godis och kakor i kosten. Det är nödvändigt att kontrollera nivån för konsumerade fetter, protein och kolhydrater.

Denna diet är utformad i sex månader, men ibland måste den respekteras och längre. På sin längd är patienten förbjuden att dricka alkohol och röka.

utsikterna

Om polyps i gallbladdern är små och inte utsatta för proliferation anses prognosen för deras behandling vara gynnsam. Rökning symptom och minska risken för spridningen av den patologiska processen kan bero på de periodiska hållbarhetskurserna för konservativ behandling.

Men komplexiteten i situationen är att sjukdomen inte manifesterar sig vid de inledande utvecklingsstadierna. Följaktligen manifesteras symtomen även när polyposförstoringen når en stor storlek. Och detta är skönt med deras degenerering i maligna neoplasmer.

För att undvika sådana konsekvenser behöver du inte vänta på att symtomatologin ska passera sig själv. Du bör omedelbart kontakta en läkare och bli testad. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto gynnsammare blir resultatet av behandlingen.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.