TIA: Symptom och behandling

Övergående ischemisk attack är en kortvarig minskning av cerebralt blodflöde, vars symptom bör försvinna inom en dag.

Relevansen av problemet med TIA kan inte överskattas, eftersom det är den allra första oroliga klockan av en möjlig stroke. Slag efter TIA kan utvecklas inom 3 månader, risken för detta är 17% och i 60% av fallen påverkas samma arteriella pool. Även om stroke inte utvecklas inom 3 månader, ökar möjligheten för dess utveckling med 5 gånger.

Vem är föremål för TIA?Den främsta "skyldige" är samma olycksfärdiga ateroskleros, eftersom det är i 90% av fallen leder till en minskning av lumen i hjärnkärlen, och med rupturen av den aterosklerotiska placken, tromboembolism. Kliniskt manifesteras det i form av arteriell hypertoni, diabetes mellitus, fetma, hyperkolesterolemi, rökning, IHD, arytmier med kardiogena embolier. Förutom sådana sjukdomar som vaskulit och blodpatologi är de mycket mindre vanliga. Så småningom leder allt detta till en lokal störning av hjärnblodflödet och utseendet av motsvarande symptomatologi.

Klassificering av TIA

Beroende på svårighetsgraden av den kliniska kursen utmärks följande alternativ:

• lätt flöde (symtom pågår inte längre än 10 minuter och regress). Oftast i en sådan kurs söker patienter inte medicinsk hjälp och fäster ingen betydelse för denna episod av ischemi. Situationens drama är att detta avsnitt inte är det sista och efter en tid kommer att manifestera sig som en klinik för en detaljerad stroke;
• måttlig svårighetsgrad (symptom observeras i flera timmar);
• svårt (symptomen kvarstår hela dagen). En sådan TIA måste differentieras med en stroke.

Beroende på hur ofta förekomsten är, särskiljs följande TIA:

• singel (högst 2 gånger om året);
• genomsnittlig frekvens (3-6 gånger per år);
• Ofta (mer än en gång i månaden).

Symptom på TIA

En av tecknen på TIA är märkt yrsel med illamående.

Liksom vid stroke beror symtomatologin hos TIA på lokaliseringen av den ischemiska processen, dvs från den där artärbassängen uppstod ischemi. Sammanfattar följande symtom:

• Talförstöring eller tal är dämpad;
• illamående, speciellt om de följs av kräkningar;
• intensiv yrsel
• nummenhet i ansiktet;
• kortfristig synnedgång
• tillfällig motorisk och sensorisk störning;
• desorientering på plats, rymd och själv.

Ischemi i carotidbassängenmanifesterade hemisfäriska symtom. Patienten kommer att göra följande klagomål:

• plötslig vass nedgång i syn eller blindhet till ett öga i flera minuter;
• Optisk-pyramidalt syndrom (nedsatt syn eller blindhet kombineras med svaghet i motsatta extremiteter);
• Brachiofacial paresis (utplåning av nasolabialvecken och domningar av handen på motsatta sidan);
• kortikal dysfasi (talstörning).

Ischemi i vertebrobilar arteriella bassängenförekommer med cerebellar-stam symptomatologi. Patienten kommer att ha följande klagomål:

• märkt yrsel, som åtföljs av illamående och kräkningar, en skakig promenad. Patienten ser ut som en full
• patienten ser otydligt, bilden fördubblas i ögonen;
• fuzzy speech, eventuella svårigheter att svälja;
• fotopsi i båda ögonen;
• nystagmus (ögonlockstremor).

Det finns vissa villkor som ger liknande symtom till TIA. Dessa inkluderar:

• komatösa tillstånd i diabetes mellitus;
• epileptiska anfall
• en migränattack med en aura;
• övergående global amnesi
• debut av multipel skleros;
• Ménière's sjukdom.

Diagnostisk TIA

TIA är en förförisk sjukdom, och sjukdomens lömska ligger i det faktum att vid ankomsten ett ambulanslag hos patienten genomgår alla symtom och patienten vill inte särskilt ha det sjukhus. Trots detta insisteras sjukhusvistelse, och det är verkligen nödvändigt eftersom det är nödvändigt att ta reda på orsaken till detta tillstånd: det kan hända igen. Förutom det obligatoriska minimumet (kliniska och biokemiska analyser av blod, urin, EKG, undersökning av neurolog, kardiolog, oculist, vid behov - relaterade specialister etc.). Det är nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning: beräknad tomografi, elektroencefalografi, magnetisk resonansbilder, ultraljudsundersökning av fartyg, angiografi.

Behandling av TIA

I den klassiska versionen varar TIA i genomsnitt 12 minuter, enligt den nuvarande definitionen bör symptomen återhämta sig inom en timme. Om symtomen inte försvinner inom en dag, behandlas detta tillstånd som en stroke. Den svåra utvecklingen av TIA bör behandlas på ett neurologiskt sjukhus som stroke, och en CT-skanning krävs också. Huvuduppgiften att behandla en sådan patient är att behandla den underliggande sjukdomen och förhindra efterföljande TIA. Behandlingen syftar till att korrigera alla riskfaktorer och förändringar i livsstil: minska kroppsvikten, överensstämmelse med hypokolesterindieten, måttlig daglig fysisk aktivitet, rökuppehåll och missbruk alkohol. Tyvärr betalar de flesta människor inte mycket uppmärksamhet vid livsstilsförändringar, även om stopp av rökning minskar risken komplikationer med 60% och övergången till Medelhavsdieten - med 50%, medan du tar droger minskar risken för enbart 30%.Läkemedelsmetoder inkluderar obligatorisk användning av aspirin och klopidogrel, statiner, orala antikoagulantia, hypotensiva läkemedel. Enligt indikationerna utförs kirurgiskt ingrepp som syftar till revaskularisering.

Sammanfattningsvis vill jag notera att även en enstaka episod av TIA inte är den sista och tjänar som en allvarlig anledning att tänka på din hälsa och förändra något i din livsstil.