Migrän: symtom och behandling (tabletter och metoder utan läkemedel)

Migrän.. . Detta ord är associerat hos de flesta människor med en outhärdlig huvudvärk. Men det bör förstås att migrän är en oberoende neurologisk sjukdom, huvudvärk där huvudet är, men inte det enda symptomet. Förutom huvudvärk, migrän åtföljs av illamående, kräkningar, intolerans av höga ljud och starkt ljus, dofter och i vissa fall och ett antal andra neurologiska symptom. Det är ännu inte möjligt att fullständigt bota migrän. Det finns metoder för behandling som gör det möjligt att minska frekvensen av migränattacker till noll. Om vad som kännetecknas av migrän, hur det fortskrider, vilka behandlingsmetoder vi kommer att prata i den här artikeln.

Förekomst av migrän

Varför pratar de så mycket om migrän? Detta beror på den höga förekomsten av sjukdomen bland hela befolkningen på planeten. I genomsnitt, enligt statistiska uppgifter, omfattar migrän cirka 10-12% av världens befolkning. Det här är människor som regelbundet lider av migränattacker. Man tror att en gång under sitt liv lider ungefär 80% av befolkningen en liknande attack. Och européerna beräknade även de årliga förlusterna i samband med denna sjukdom. De uppgick till 111 miljarder euro. Imponerande, eller hur? Och även om ingen i Ryssland ansåg förluster, är det troligt att siffrorna skulle vara chockerande. Det är därför migränfrågor är så relevanta i vår tid.

Kvinnor lider av migrän, minst tre gånger oftare än män. Detta beror på den hormonella bakgrunden och dess konstanta fluktuationer i kvinnans liv: från månatliga förändringar till graviditetstider, förlossning och amning. Bevis för detta är det faktum att med början av klimakteriet hos de flesta kvinnor blir migränattacker mindre frekventa eller till och med försvinner helt.

Frekvensen av anfall är också mycket individuell. Någon är tvungen att lida på en dag, någon har tur lite mer och strider bara ett par gånger om året. Relationen mellan frekvensen och svårighetsgraden av anfall kan inte spåras.

Varför visas migrän?

Det är omöjligt att besvara denna fråga otvetydigt. Den vanligaste, hittills, är en vaskulär teori, vars huvudsakliga betydelse är enligt följande.

Med migrän finns det en spasm av blodkärl, som svar på vilken en stor mängd specialämnen - neuropeptider - släpps ut i blodet. Bland dem serotonin, substans P och ett antal andra substanser som orsakar vasodilatation spelar en viktig roll i utvecklingen av migrän. Expansionen av kärlen leder till att deras väggar sträcker sig, deras impregnering med plasma, irritation av smärtstillande medel. Resultatet av allt detta är outhärdlig smärta. Man tror att en viss roll tillhör:

• ärftlig predisposition (om en förälder lider av migrän, då är risken för utveckling i barnet 50%, om båda är utsatta för sjukdomen ökar risken till 75%).
• låg smärtgräns
• dysfunktion i trigeminus nervsystemet, vilket ger huvud och ansikte innervation
• känslomässiga och personliga egenskaper hos en persons karaktär (vilket bekräftas av ökad förekomst bland kvinnor).

Migrän provokare

I det här fallet talar vi om situationer som kan utlösa utvecklingen av en attack:

• emotionell stress (och attacken kan inte uppträda direkt vid stressens gång, men redan vid utgången från den, när nivån av känslomässig stress faller);
• förändring av väder (speciellt under lågsäsong);
• otillräcklighet i kosten (här ingår konsumtionen av vissa livsmedel - ost, choklad, citrus, nötter, öl och rött vin, vidhäftning till kaffe och koffeinhaltiga drycker; närvaron i maten av kemiska tillsatser såsom nitriter, natriumglutamat; stora raster i mat med utveckling av en känsla av hunger);
• speciella kroppsförhållanden (fysisk trötthet, brist på sömn eller överdriven sömn, förvärring av kroniska sjukdomar, hormonella droger hos kvinnor, menstruation).

Hur inträffar en migränattack?

Det finns två typer av migrän: med och utan aura. Migrän med aura kallas en klassisk migrän, det är 10-20% av alla migränfall. Migrän utan aura anses vara en enkel migrän, det är vanligare och står för 80-90% av fallen.

Symptom på migrän med aura

Aura är ett speciellt neurologiskt tillstånd som föregår en huvudvärkattack. Aura förekommer före attacken, det är alltid detsamma för en viss patient. Aura visas och försvinner sedan utan spår, men i stället kommer huvudvärk. Tiden från början av en aura till början av huvudvärk kan variera från 5 till 60 minuter. Vad är tecken på migrän? Det kan vara:

• ljusa blinkande punkter, zigzags, blixt och liknande visuella fenomen, det vill säga praktiskt visuella hallucinationer;
• plötslig förlust av synen (helt eller delvis i form av att falla ut ur synfältet), svarta fläckar framför ögonen;
• plötslig svaghet i lemmarna, i vissa delar av kroppen (till exempel oförmåga att röra dina ögon, öppna dem);
• känsliga fenomen: känsla av krypning, stickningar, brännande, domningar i olika områden kropp (oftast i fingrarna i ena handen med en gradvis spridning till hela lemben, hörn av munnen och språk);
• plötsliga problem med tal: indistinctness, illegibility, till och med till den totala förlusten av förmågan att prata;
• yrsel, tinnitus, smak hallucinationer;
• vegetativa symptom: plötslig och orimlig svettning, ökad hjärtfrekvens och andning, en känsla av rädsla, en "klump" i halsen, en ökning av kroppstemperaturen och frysningar.

Den vanligaste är den visuella auraen, de återstående arterna observeras mycket mindre ofta, vilket orsakar många missuppfattningar vad gäller diagnos (olika diagnoser misstänks). På grund av detta förbinder inte alltid patienten sig auraen med en efterföljande huvudvärk. Men efter en serie repetitioner, eftersom auraen är typisk, blir det faktum att det är kopplat till migränsmärta uppenbart.

Steg av migränattack

En migränattack åtföljs av intolerans av höga ljud och starkt ljus.

Varje attack av migrän passerar genom flera steg. Var och en av dem har sina egna särdrag. Så det villkorliga anfallet är indelat i:

• prodromalt stadium
• aura-fas (med en enkel migrän är denna del frånvarande);
• scenen av huvudvärk själv
• upplösningsfas (post-demo).

Prodromaltalet uppträder om några timmar, ibland - en dag före huvudvärk. I denna fas finns det kliniska harbingers av attacken. Detta kan vara en förändring av humör, dåsighet, minskad koncentration, svårigheter i tänkande processer, ökad känslighet mot lukt och ljud, yrsel. Alla symtom är ospecificerade, och det är svårt att upprätta ett tydligt förhållande mellan dem och den efterföljande attacken.

Aura-fasen motsvarar de förändringar som beskrivs ovan.

Då är det huvudvärk. Det blir inte omedelbart outhärdligt. Smärtan växer lite, börjar ofta i templet och "kryper" på ögat och panna. Ett typiskt symptom på migrän är en ensidig huvudvärk. I vissa fall kan smärtan dock vara bilateral och ibland - ändra sidor från en attack till en attack.

Ett annat karakteristiskt tecken på migrän huvudvärk är dess pulserande natur. Ibland beskriver patienterna sina känslor olika: så dumma, pressande.

Huvudvärk med migrän åtföljs av illamående och kräkningar. Svårighetsgraden av dessa symtom påverkar attackens allvarlighetsgrad. Kräkningar kan upprepas, provoceras av obetydliga dofter.

Ett annat symptom som följer med huvudvärk med migrän är intolerans av ljud och ljus. Höga ljud och ljusa ljus orsakar ännu större huvudvärk. Av denna anledning föredrar patienter med migrän att gå i pension i ett mörkt rum för att dölja sig för att provocera försämrade stunder.

Det händer att huvudvärk åtföljs av brott mot avföring (diarré), buksmärta, muntorrhet, feber, frekvent uppmaning att urinera. I allvarliga fall är synkope möjlig.

Efter att ha nått sitt maximalt varar huvudvärk flera timmar. I genomsnitt är varaktigheten av huvudvärkattack ca 4 timmar, men i vissa fall kan huvudvärk varar i tre dagar utan paus. Naturligtvis är detta mycket smärtsamt för patienten.

Upplösningsfasen varar från flera timmar till flera dagar. I grund och botten klagar patienterna av trötthet och svaghet, generell svaghet och motvilja att engagera sig i någonting.

Behandling av migrän

Behandling av migrän kan vara medicinerad och icke-läkemedel. Den mest effektiva är kombinationen av dessa och andra metoder.

Non-drug therapies

Icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Korrigering av livsstil (detta inkluderar uteslutande av matprovokatörer, överensstämmelse med sömn och näring, avvisande av vin och öl, och så vidare);
• metoder för psykoterapi (framgångsrikt är beteendemässig (kognitiv) psykoterapi, automatisk träning, avslappningsteknik);
• biologisk återkoppling (en metod där en patient registrerar information om fysiologiska parametrar - till exempel muskelspänning - och lära sig att kontrollera dessa förändringar med hjälp av viljan);
• fysioterapeutiska effekter (elektrofores med läkemedel, diadynamiska strömmar, ultraviolett bestrålning, darsonvalisering, magnetisk och laserterapi av nackskyddsområdet, lera applikationer, radon och barrbad, cirkulär dusch);
• akupunktur;
• massage och självmassage (den senare kan hjälpa till med ett början anfall).

Naturligtvis används de flesta av dessa metoder i interictalperioden för att minska frekvensen av anfall. Metoder för avkoppling, biofeedback och självmassage hjälper till att klara av själva huvudvärk.

Vissa patienter vid angreppstid minskar delvis smärtan antingen varmvattenflaska eller ispaket applicerat på huvudet. Heta influenser är effektiva i vasospasmens fas, och kalla är effektiva under expansionsperioden. Detta hjälper dock inte alla patienter.

Behandling av migrän med droger

Läkemedelseffekt på migrän utförs i två riktningar: eliminering av huvudvärk under attacker och förebyggande av deras förekomst.

I läkemedel för eliminering av smärta i en attack behöver alla patienter. Och här visas förebyggande mottagande av preparat endast för den del av patienterna där attacker upprepas oftare 2-3 gånger i månaden och fortsätt mycket hårt, det vill säga i sådan behandling är det ett behov när migrän blir en "chef" i livet patient.

För att eliminera huvudvärk accepteras följande grupper av läkemedel:

• smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• beredningar innehållande ergotalkaloider
• triptaner (serotoninagonister).

Det finns en stegvis inställning till behandling av migrän huvudvärk. Den består av följande: när det finns tecken som indikerar att en migränattack uppstod eller vid tidpunkten för huvudvärkets början, ett analgetiskt eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (t.ex. acetylsalicylsyra 1000 mg eller Ibuprofen 400-600 mg, Naproxen 750 mg). För att säkerställa korrekt absorption och inte provocera kräkningar, rekommenderas att kombinera mottagningen av ett smärtstillande medel med sådana läkemedel som Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

För att öka smärtstillande effekten av smärtstillande medel kan den kombineras med koffein. Koffein kan tas i form av kaffe, te, kakao, koks, eller använda en färdig kombinationsprodukt, såsom Ascoffen-P.

Om du inte kan ta läkemedlet på grund av illamående och kräkningar, ska du använda smärtstillande medel i rektala suppositorier (till exempel Voltaren).

Om, efter 45 minuter från att ha tagit smärtstillande medel, minskar huvudvärk inte, sedan går du till andra steget - mottagningen av triptaner. Sådana läkemedel innefattar Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Om det i samband med tre attacker av migrän i rad med smärtstillande medel inte åtföljs av smärtstillande effekt, då i I det här fallet bör det överges och vid utseendet av de första tecknen på en attack, triptan. Separat bör vi säga att Imigran produceras inte bara i form av tabletter utan också i form av en näspray som tillåter den att användas, oavsett befintlig kräkning.

Ergotberedningar är också mycket effektiva vid kontroll av migränvärk. De inkluderar ergotamin, dihydrohydrogenot (det finns också en näspray - Digidergot). Det finns en kombinerad beredning av Ergotamina och Koffein - Nomigren.

Bland de läkemedel som används för att förhindra förekomsten av anfall är de mest effektiva p-blockerare (t.ex. anaprilin, propranolol), anticonvulsiva medel (särskilt Topiramat och Valproat sodium), antidepressiva medel (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), kalciumkanalblockerare (Corinfar, Kordafleks). Dessa läkemedel rekommenderas att ta lång tid (ca 6 månader och ännu mer) för att uppnå en stabil förlust av anfall.Användningen av sådana rättsmedel betyder inte botemedel mot migrän, eftersom det i sig är obotligt. Men i fall där outhärdlig huvudvärk utvecklas mycket ofta orsakar de en signifikant försämring av kvaliteten liv kan användningen av förebyggande läkemedel minska antalet anfall till ett minimum, vilket för dessa patienter är likvärdigt läkning. Naturligtvis bör valet av läkemedel endast behandlas av den behandlande läkaren, och heller inte om någon självbehandling kan vara någon fråga.

Folkmedel för migrän

Traditionell medicin erbjuder en mycket bred arsenal av sätt att bli av med sjukdomen. Dessa metoder för kamp är också indelade i två grupper:

• medel som används för att sluta smärta vid attacken
• medel som används för att förhindra dess förekomst.

För att förbättra tillståndet vid angreppstillfället rekommenderas det:

• komprimera på pannan av kål eller burkblad (samtidigt är det nödvändigt att spola huvudet med en handduk);
• bifogad templen hos en citron eller en halvskärlampa
• Lägg i öronkottens bomullsull, fuktad med sockerbetor eller rålök (med den senare bör du vara försiktig så att du inte förbränner);
• inandning av en blandning av lika delar ammoniak och kamferalkohol;
• inandning av en blandning av vatten och äppelcidervinäger i förhållandet: (blandningen måste upphettas till nästan kokande men inte kokas);
• inandning av ångor av aromatiska oljor (citron, tall, lavendel, mynta);
• varmt fotbad med senapspulver;
• i början av attacken, ta i 1/4 kopp rå potatisjuice;
• ta ett bad med tillsats av valerianrot avkok.

Här är bara de vanligaste folkmekanismerna för att bekämpa migrän. I allmänhet är deras antal mycket större. Deras effektivitet kan bara bedömas genom att testa dem själva.

För att förhindra förekomst av anfall rekommenderar folkmedicin:

• drick ett dagligt avkok av växtbaserade och fruktsamlingar (till exempel från hallonfrukter, mor och morfarsblad (2 delar vardera), limes, oregano (enligt 1: a delen); från dogwood, citronmelé, valerian, klöver, leopardblad; från bär av viburnum och så på. Listan över liknande avgifter är ganska lång);
• i 5-7 dagar med utseende av anfall ta en cocktail av färska kycklingägg, brutna i ett glas med kokande mjölk. Man tror att denna åtgärd också kan hjälpa till med själva attacken.
• varje morgon före frukost, drick 1 kopp vassla eller kärnmjölk;
• 3 gånger om dagen, drick ¼ kopp svart vinbärsjuice eller en blandning av morotsjuicer (3 delar), spenat och maskros (i 1: a delen).

Människans metoder att behandla migrän är mycket individuella: ett och samma läkemedel hjälper en person och en annan - till och med intensifierar smärtan. Detta bör komma ihåg för alla patienter.

Behandling av migrän vid graviditet

Graviditet och efterföljande amning åtföljs av betydande hormonella förändringar i kroppen. Allt detta kan åtföljas av en ökning av frekvensen och frekvensen av anfall. Ofta observeras frekvensen av anfall i I-st ​​trimestern. Eftersom graviditetstiden ökar, minskar attackerna. Hur uppträder migrän i varje enskilt fall - det är omöjligt att förutsäga. Men i själva verket är sådana torturer av den gravida kvinnan absolut vad. Hur hanterar migrän, är i position?

Först av allt, naturligtvis, de vänder sig till icke-medicamentmedel för att bekämpa huvudvärk. Trots allt är användningen av mediciner under graviditeten oönskade, och många av dem kan skada barnet. Korrigering av ett sätt att leva med undantag för alla provokationsfaktorer i fall av migrän vid graviditet lämnar i förgrunden.

En gravid kvinna som lider av migrän bör börja kämpa med huvudvärkattack på följande sätt:

• lätt massage på huvud och kragezon med fingertopparna;
• Kallkompress eller isbubbla på huvudet (panna, whisky);
• Komprimerar från kålblad (förkrympad för att tillåta juice);
• drick starkt och gott te eller kaffe (koffein i en måttlig dos påverkar inte fostret).

Ganska effektiv och helt säker är psykoterapeutiska tekniker, träning i avslappningstekniker.

Användning av avkok och infusioner av örter är möjlig endast efter preliminärt samråd med en obstetrician-gynekolog, eftersom vissa örter är kontraindicerade under graviditeten.

Från droger till behandling av migrän under graviditet är endast parasetamol tillåtet. Det har inga toxiska effekter på fostret. Det kan användas i alla trimester av graviditet (även om du i de tre första månaderna av graviditeten, när det är möjligt, ska avstå från att ta några mediciner).

Man tror att triptaner inte påverkar fostret negativt. Sådana slutsatser gjordes efter analysen av graviditeterna för de kvinnor som tog triptaner, ännu inte veta om deras situation. En målmedveten studie om detta ämne har dock inte genomförts, därför kan de inte rekommenderas för behandling av migränattacker med 100% säkerhet.

Således är migrän ett problem som medför många lidelser och begränsningar för patientens liv. Sjukdom, även om det inte förkortar livslängden, men väsentligt påverkar dess kvalitet. Och även om migränen själv är obotlig, är det möjligt att uppnå kontroll över sjukdomen med hjälp av medicinska och icke-medicinska metoder. Förtvivla inte, och du kan besegra migränen!

D. m. n. Lebedeva E. R. berättar om vad en migrän är och vad dess tecken är:

Telecast "School of Health" om ämnet "Hur man besegrar migrän