Antibiotika för influensa och ARVI namn

Vilka antibiotika ska man ta med influensa och ARVI: lista över namn

Antibiotika för influensa och kalla läkare kommer att utse omedelbart efter utseendet av de första tecknen på angina eller lunginflammation. Detta är viktigt både för vuxna patienter och för barn. Läkemedel från gruppen av makrolider eller penicilliner kan rekommenderas.

När ARVI ofta utvecklar patologiska processer i paranasala bihålor - bihåleinflammation. Denna sjukdom är en allvarlig signal om behovet av antibiotikabehandling. När en gul näsa är besvärad av gul slemutsläpp och smärtsyndrom nära näsbroen, kontakta en otolaryngolog och ta en röntgen.

I vissa fall kan antibiotikabehandling vara nödvändig för profylaktiska ändamål, exempelvis efter ett kirurgiskt förfarande. Vanligtvis är det tillräckligt att dricka ett brett spektrum drog i 5 dagar. Således försöker läkare minimera utvecklingen av komplikationer mot bakgrund av nedsatt immunitet.

Om det är ett barn, har behandlingen sina egna nyanser och antibiotika för ARVI väljs olika. Dr Yevgeny Komarovsky berättar mer om detta i sina tv-program.

Vilka antibiotika behövs?

Med utgångspunkt från sjukdomsformen kommer patientens allmänna hälsa, ålder och behandling att väljas. Penicilliner är endast föreskrivna för de patienter som lider av en tendens till allergiska reaktioner. Angina behandlas med hjälpmedel:

1. Ekoklav;
2. augmentin;
3. Amoxiclav.

Dessa läkemedel är så kallade skyddade penicilliner. De kännetecknas av en mild effekt på kroppen.

Med respiratoriska infektioner är standarddrogerna makrolider. Antibiotika för ARVI hos vuxna med bronkit: Macropen, Zetamax. Öron, hals och näsa kommer att hjälpa till att bota medel Hemomycin, Sumamed, Azitrox.

När en patient observerar resistens mot penicillindroger måste han ta tabletter från ett antal fluorokinoloner. Dessa är mediciner Norfloxacin, Levofloxacin.

Sådana medel är strängt förbjudna för barn. Deras skelett är inte helt formad och därför sannolikheten för oförutsägbar negativa reaktioner i kroppen (detaljer om antibiotika för patienter i denna ålder berättas av läkaren Komorowski). Dessutom är fluorokinoloner läkemedel i reservgruppen, vilka är nödvändiga för patienten i vuxen ålder. Om du tar dem i förväg, kommer de att vänja sig vid dem.

Med influensa och virusinfektion, när det finns en temperatur, ska läkaren välja ett medel som effektivt kommer att bekämpa sjukdomen och samtidigt inte utlösa uppkomsten av biverkningar.

Problemet med den sista tiden är att med varje årstid blir patogenerna resistenta mot antibiotika.

Hur korrekt accepterar du?

Användningen av antibiotika i ARVI indikeras endast när det är omöjligt att återvinna utan dem. Om förkylningen är lätt är det tillräckligt att ta antivirala droger. Ytterligare behandling är nödvändig om:

• En bakteriell infektion förenade tecken på sjukdomen;
• hög total kroppstemperatur varar mer än 3 dagar;
• det fanns en purulent urladdning;
• Patientens allmänna tillstånd förvärras.

Det är mycket önskvärt att patienten sätter in sin speciella anteckningsbok alla sina känslor och information om att ta antibiotika. Detta är nödvändigt, eftersom patogena mikroorganismer ofta utvecklar immunitet mot sådana droger.

När det finns komplikationer av influensa eller förkylning, måste läkaren ta ett intresse för patienten, vad han tog antibiotika i ARI. Det bör noteras att samma agent inte kan arbeta med samma effekt vid behandling av olika patienter.

För att välja det lämpligaste antibiotikumet krävs en antibakteriell såning. Detta kommer att bidra till att bestämma graden av känslighet hos mikroorganismer för vissa medel. Det finns emellertid inte alltid tid för ett sådant laboratorietest. Dess varaktighet är från 2 till 7 dagar. Under denna period kan patientens tillstånd försämras avsevärt.

Om det finns indikationer på att du tar ett antibiotikum, ska det druckas strikt enligt det schema som doktorn föreslagit. Även med ett enda pass av medicinen kommer symtomen på sjukdomen och hög feber att manifesteras med förnyad kraft.

Mellan att ta medicinen måste passera en viss tid. Om läkaren rekommenderar att du tar drogen två gånger om dagen, kommer intervallet att vara 12 timmar.

Behandlingstid

Oavsett vilken grupp av antibiotika läkemedlet tillhör, ska det tas minst 5 dagar. Om patienten redan nästa dag efter behandlingsstart noterar en förbättring av välbefinnandet är förbjudet:

1. avbryta behandlingen
2. minska dosen av tabletter.

Annars kommer behandlingen inte att vara till nytta, och om medel från samma grupp återanställs kommer dess effektivitet att vara i tvivel.

Det finns en separat typ av läkemedel med långvarig åtgärd. De är nödvändiga i särskilt svåra fall. Schemat för deras antagning är uppdelat i etapper. Patienten ska dricka ett piller 3 dagar och sedan ta en paus för samma period. Ta sådana antibakteriella läkemedel bör vara i 3 samtal.

probiotika

Även det dyraste och mest effektiva antibiotikumet i ARVI dödar inte bara patogena mikroorganismer utan också användbara. Detta är särskilt farligt för unga patienter, vilket bekräftades av Dr Komarovsky.

Under behandlingen störs den normala intestinala mikrofloran alltid. Av denna anledning bör du dessutom ta särskilda droger som kan återställa kroppen. Utmärkt bevisat sig: Lineks, Bifiform, Gastrofarm, Narine. De tas mellan mottagningen av antibiotika.

Det är mycket användbart under behandlingsperioden att dricka mer sura mjölkprodukter och i allmänhet observera en speciell diet. Det är nödvändigt att inkludera maximal mängd grönsaker och frukter i mig. Avstå akut och fet.

Om sjukdomen håller länge, börjar en persons lever att fungera dåligt. Därför är det de lätta växtprodukter som lindrar belastningen från orgeln. Vitvete bröd är ett bra ersättare för svartbröd, och godis och konfektyr är torkade frukter.

Förteckning över droger för vuxna

Med influensa och komplicerad förkylning väljer doktorn lämpliga antibiotika för patienten, som är indelade i grupper:

• cefalosporiner. Dessa är semisyntetiska antibakteriella medel av ett brett spektrum. Det finns flera av deras generationer, men de mest populära är Tseporin, Asperer, Cefalexin. De ordineras för olika problem i andningssystemet;
• fluorokinoloner. Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder. Kännetecknas av snabb absorption i mjuka vävnader. Bäst anses vara Moxifloxacin, Levofloxacin. De kan inte användas för att behandla gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn, personer med epilepsi. Det finns fall av allvarliga allergier mot drogerna i denna grupp. Standarddoseringen är 500 mg tre gånger om dagen;
• makrolider. De har en kraftfull bakteriologisk effekt. Kan användas för att behandla komplikationer av akut respiratorisk virusinfektion (angina, bronkit, lunginflammation, otit, purulent bihåleinflammation), med influensa. Denna grupp innefattar erytromycin, azitromycin. Effekten av behandling med makrolider är märkbar först efter 2-3 dagar efter kursstart. De nämnda medlen är tillåtna för gravida kvinnor och under amning. Den dagliga dosen kan inte vara mer, g (den är indelad i 6 receptioner);
• penicilliner. Sådana antibiotika fungerar bra för stafylokocker och streptokocker. De mest populära är Amoxicillin, Amoxiclav. Gruppen är minst giftig. Det finns möjlighet att ansöka om behandling av barn. Temperaturen sjunker märkbart efter några dagar, den allmänna behandlingen fortsätter inte mindre än 5 dagar. I särskilt svåra fall kräver penicilliner 10 till 14 dagar användning.

Var och en av de övervägda organen har sina kontraindikationer. Ändra inte vederbörligen dosen av antibiotika eller sluta behandlingen helt och hållet.

Antibiotika för ett barn (Dr Komarovsky)

Många läkare och Eugene Komarovsky betonar att en vanlig virusinfektion inte kräver behandling med antibiotika! De behövs bara när bakterier är bundna till influensan.

Antibiotika, som dödar bakterier väl, kommer inte att påverka virus på något sätt. När ett barn behandlas med sådana mediciner för virussjukdomar insisterar Komarovsky utöver biverkningar att patienten har ett allvarligt problem - resistens mot antibiotika.

Förteckningen över droger tillåtna för barn ges nedan.

Om ett barn i 3 månader har feber ska läkaren utse Augmentin. Preparatet kan köpas i form av ett pulver och omvandlas till den föreskrivna volymen kokt vatten vid rumstemperatur och omvandlas till en suspension. Det finns inga biverkningar från medicinen, men i mycket sällsynta fall kan en allergi i form av hudutslag utvecklas.

När komplikationer uppstår är antibiotika för ARVI nödvändiga, vilket Komarovsky säger. Sådana sjukdomar blir vanligtvis: cystit, bihåleinflammation, otitis media, tonsillit. Barnet är ordinerat till en annan medicin, hans namn är Zinatsef. Preparatet framställs i form av en lösning för injektioner. Dosen bestäms beroende på barnets vikt och ålder.

En annan bra medicin för influensan är Sumamed Forte. Läkemedlet kännetecknas av ett brett spektrum av åtgärder, hjälper till att återhämta sig på kort tid. Använd inte produkten för barn om de är yngre än 6 månaders ålder.

Du kan köpa Sumamed Forte i pulver, som späds ut med vatten. Drick ett botemedel en gång om dagen, du kan säga. att detta är ett specifikt förebyggande av influensa.

Om vilka antibiotika som behövs för att behandla ARVI i videon i den här artikeln.

stopgripp.ru

Antibiotika och andra droger för influensa

Var och en av oss åtminstone en gång hade varit förkyld och behandlades med folkrättsmedel eller valt självständigt antibiotika för influensan, det vill säga engagerade sig i självmedicinering. Men öva inte denna metod: läkemedel ska ordineras av en läkare för att förhindra komplikationer. När och med vilka manifestationer av sjukdomen, och viktigast av allt, hur man korrekt dricker antibiotika för influensa - dessa punkter bör övervägas mer detaljerat.

Som vanligt är den första signalen med en infektionssjukdom en ökning i temperaturen från 38 och över, plus en rinnande näsa, rodnad i slemhinnan. Dessa symtom kan åtfölja andra karakteristiska tecken på sjukdomen: rodnad av slemhinna, huvudvärk, hosta. Antibiotika mot influensa kan övervinna infektionen, men de ordineras endast av läkare, med tanke på deras egenskaper och sjukdomsförloppet. Självmedicinera inte, varigenom din egen hälsa utsätts för fara.

Behandling av influensa med antibiotika

Om förkylningen orsakas av bakteriens verkan är det värt att vända sig till antibiotika. Huvuddelen med denna variant av sjukdomsutvecklingen är att ta hänsyn till patientens allmänna tillstånd och bestämma själva faktumet av sjukdomsuppkomsten och också välja den mest effektiva medicinen. Detta beror på det faktum att antibiotika själva kräver en seriös inställning. En felaktig tidpunkt kommer bara att leda till att sjukdomen börjar och skadar kroppen parallellt.

Men detta är ett felaktigt tillvägagångssätt, eftersom de flesta läkare förskriver antivirala läkemedel under behandlingen av influensa, förkylningar och akut respiratoriska infektioner. Men om patientens tillstånd inte förbättras, då en bakteriell infektion diagnostiseras, är det klokt att använda ett korrekt valt antibiotikum.

Behandling av katarralsjukdomar med antibiotika bör gå genom rationalisering, och därför är samråd med en läkare, med hänsyn till graden och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, helt enkelt obligatorisk. Det är han som ordinerar det antibiotikumet, vilket blir det mest effektiva och optimala. Catarralsjukdomar är ganska farliga och smutsiga sjukdomar som uppenbarar sig oberoende av ålder, väder och allmän hälsa hos patienten. Det är ORL är en av de vanligaste sjukdomarna på planeten och kan inte vara längre än 6-7 dagar utan manifestationer av komplikationer.

Behandling av influensa med antibiotika hos både vuxna och barn ska ske först när kroppen inte klarar av infektionen. Många patienter vid de första tecken på förkylning och feber frågar sig själva vilken antibiotikamedicin som ska tas och uppfattar det som en panacea för många sjukdomar och infektioner.

Som statistik visar, lider man av förkylningar 2-3 gånger om året, och för närvarande räknar virologer om 200 typer av virus som provocerar ARD. Det räcker med att säga att förkylningen är en mycket smittsam infektion, som överförs av luftburna droppar, medan man kämpar i luftstrupen och i lungorna, och därför är medicinering obligatorisk.

Symtomatisk förkylning

Om vi ​​talar om behandling av förkylning och akut respiratoriska infektioner, måste du bestämma de särskilda tecken som kännetecknar dem innan du tar ett antibiotikum. Särskilt bland dessa är följande:

• öka på grund av inflammatorisk process av lymfkörtlarna, vilka manifesterar sig i form av komprimering i nacke och nacke, bakom örat och under käften och när de pressas orsakar smärta;
• urladdning från näsan och dess obstruktion plus överdriven torrhet i nässlemhinnan;
• smärta och ont i halsen, hosta
• ökning i kroppstemperatur från 37 grader och mer plus illamående och kräkningar.

För att behandla influensan ordentligt är det i början nödvändigt att diagnostisera sjukdomen korrekt och fortsätt från detta för att välja ett effektivt läkemedel.

Att använda antibiotika för inflammation i luftvägarna är det värt att välja de läkemedel som kan övervinna bakterierna som orsakar sjukdomen. Sådan älskling. droger kan vara antibiotika relaterade till penicillin gruppen: "Amoxiclav "Amoxicillin" eller "Augmentin."

När man utvecklar ARI, särskilt lunginflammation, är det värt att överväga att det provoceras av bakterier som är ganska immuniska mot penicillin. Därför är det bästa alternativet i detta fall sådan älskling. droger som "Levofloxacin" eller "Avelox".

För att övervinna influensa, bör antibiotika också användas, hänvisas till den grupp cefalosporiner ( "Supraks" "Zinnat" eller "Zinatsef"), som effektivt behandla bronkerna och pleurit, lunginflammation. Det är också värt att notera att älskling. narkotikarelaterade gruppen makrolider, är föreskrivna för komplikationer från influensa, och för en framgångsrik behandling av atypisk lunginflammation, provocerade genom inverkan av klamydia eller mykoplasma.

Effektiv behandling av förkylning med antibiotika definieras direkt och kategorin av sjukdomen i sig. Så, i ARVI är det värt att använda antiviral honung. droger, eftersom de har en direkt effekt på immunsystemet, vilket hjälper till att stärka och övervinna sjukdomen. Användningen av antibiotika i detta avseende är helt enkelt meningslöst och även kontraindicerat av läkaren; desto snabbare kommer det att börja behandling med antivirala honung. droger, desto mer sannolikt en chans att övervinna kylan undvika negativa konsekvenser i form av komplikationer.

Vilka antibiotika ska jag ta med influensan?

Antibiotikumet för förkylning ska endast ordineras av en läkare, och endast om patientens allmänna tillstånd indikerar de befintliga komplikationerna: angina, purulent bihåleinflammation och så vidare. Men i början är det värt att man tar provet med tiden och övning från folks arsenal och antiviral honung. ett läkemedel som syftar till att bekämpa viruset själv och infektionen orsakad av det. Om orsaken till sjukdomen inte är fastställd, rekommenderas det inte att ta ett specifikt antibiotikum, även om du tidigare använt det effektivt för att bekämpa förkylning. Att framgångsrikt bota en förkylning är att det är värt att veta alla älsklingens egenskaper. läkemedel, ta hänsyn till dess biverkning och eventuella komplikationer.

.

Genom att utse ett visst läkemedel tar läkaren hänsyn till graden och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, komplikationer, orsakad av det, och på grund av dessa indikatorer kan antibiotika förskrivas till dem, hänvisade till följande grupper:

1. Penicilliner, i synnerhet "Augmentin" eller "Ampicillin som kännetecknas av uttalad bakteriedödande egenskaper och är tillräckligt effektiva i sjukdomar orsakade av bakteriens verkan och i svåra former av flöde ENT sjukdomar. Dessa läkemedel i sin verksamhet förstör murarna av patogena bakterier, vilket leder till deras död. Fortfarande är det nödvändigt att allokera sådan positiv egenskap som en låg nivå av giftigt inflytande på en organism, som ett resultat av det är de allmänt tillämpade i barnens barnläkemedel.
2. Cefalosporiner, som kännetecknas av det faktum att i kampen mot bakterier förstör membranet av sjukdomsceller och så förstör dem. Denna grupp av honung. droger praktiseras i kampen mot sjukdomar som pleurisy, bronkit och lunginflammation. De injiceras med en prik och oralt. Den presenterade gruppen honung. droger är annorlunda eftersom det orsakar mindre allergi jämfört med liknande droger från penicillinkoncernen, men det kan negativt påverka lever och njurfunktion.
3. Makrolider, som kännetecknas av bakteriostatiska egenskaper och används vid behandling av edematös lunginflammation.
4. Fluoroquinoloner, vilka är användbara för att bekämpa verkan av gramnegativa bakterier. Komma in i strukturen av cellen, slå mikroen, som ligger i den. För närvarande är det den mest giftfria gruppen av antibiotika, det orsakar inte allergier och är ganska ofarligt under användningsförloppet.

.

Ett effektivt antibiotikum som används för förkylning anses vara honung. ett läkemedel som ordinerades, med tanke på typen av infektion och själva sjukdomsförloppet. Behandling med antibiotika bör därför genomförs med försiktighet, med beaktande av samråd och doktors rekommendation. Det är han som ska välja den optimala honungen. en beredning från 4 huvudgrupper av antibiotika.

Innan behandlingen startas och ett antibiotikum tas i beaktande, är det värt att tillgripa folkrecept för behandling av förkylningar. Till exempel, inandning och andning över ångor med eteriska oljor, blöt fötterna, gör en komprimering eller sätta senapsplåster. Det är värt att ta hänsyn till hur mycket vätska som konsumeras, berika din meny med vitaminer i form av färska grönsaker och frukter eller ett komplex av vitaminer i tabletter.

Om detta inte hjälper och det finns en försämring av hälsan är det värt att omedelbart kontakta en läkare för att undvika komplikationer. Det kommer att behöva "släppas i strid" antibiotika, eftersom det handlar om hälsan och räddar patientens liv.

En liten slutsats

Det är nödvändigt att förstå att det är läkaren som föreskriver antibiotikumet för förkylning, det är viktigt att strikt följa hans instruktioner angående dosering och dosering av läkemedlet.

.

Men självmedicinering kan så småningom leda till hälsoproblem, när patienten själv sätter sig i fara. Var frisk!

respiratoria.ru

Vare sig att dricka antibiotika vid kallt hos barn eller vuxna?

Alla som har fått ett examensbevis från ett medicinskt institut är medvetna om att antibiotika för förkylningar, ARVI och influensa inte hjälper. Detta kommer ihåg av läkare i polykliniker, praktiserande läkare på sjukhus. Men antibiotika ordineras och inte sällan helt enkelt profylaktiskt. För när du går till en läkare på sjukhuset behöver patienten behandling.

Och i fall med förkylning, akut respiratorisk virusinfektion, förutom alla kända regler - riklig drickning, sängstöd, vitaminiserad, begränsad (kost) måltider, mediciner och folkmetoder för gurgling, nasalvättning, inandningar, gnidning med värmande salvor - inget annat behövs, det är all behandling för förkylning och är begränsad. Men nej, en person förväntar sig läkemedel från läkaren, ofta bara ber om ett antibiotikum.

Värre, patienten kan självständigt börja ta något antibiotikum enligt sin erfarenhet eller någons råd. Att tilltala en läkare idag tar lång tid, och läkemedel är mycket lätta att förvärva. Inget civiliserat land har sådan öppen tillgång till läkemedel som i Ryssland. Lyckligtvis idag levererar de flesta antibiotika receptbelagda antibiotika, men det finns alltid en chans få läkemedlet utan recept (om du har tagit narkotikamissbruk av en apotekare eller genom att välja ett apotek som värderar det omsättning).

När det gäller behandling av förkylning hos ett barn, här är situationen oftast överskuggad av det faktum att barnläkaren är helt enkelt återförsäkras, föreskriver ett effektivt, bra "barn" antibiotikum för förkylning för förebyggande, för att undvika möjliga komplikationer. Om barnet börjar dricka rikligt, återfuktar, ventilerar rummet, ger vid hög temperatur antipyretika för barn, Applicera alla kända medel för förkylningar och folkmetoder - kroppen måste klara av majoriteten av respiratorisk virus infektioner.

Och varför, då, ordnade barnläkaren antibiotika?

Eftersom komplikationer är möjliga. Ja, risken för komplikationer hos förskolebarn är mycket hög. Idag kan inte varje mamma skryta med stark immunitet och barnets generella goda hälsa. Och läkaren i det här fallet är skyldig, märkte inte, kollade inte, utnämnde inte. Rädsla för anklagelser om inkompetens, ouppmärksamhet, risk för åtal ålägger barnläkare att förskriva ett antibiotikum för barn med förkylning som förebyggande.

Det bör komma ihåg att en kyla i 90% av fallen är av viralt ursprung, och virusen botar inte antibiotika.

Endast i fall då kroppen misslyckades med att klara av viruset och komplikationer uppstod bakteriellt infektion, lokaliserad i munhålan, näsan, bronkierna eller lungorna - endast i detta fall visas antibiotika.

Kan jag förstå genom analys att antibiotika behövs?

Laboratorieprov som bekräftar infektionens bakteriella natur utförs inte alltid:

• Eftersom sputumkulturer är urin för idag ganska dyr för polykliniker och de försöker spara på dem.
• Undantag är smuts från struphuvudet och näsan med angina till Lefler-stiftet (orsakssnål av difteri) och selektiva grödor av avtagbara tonsiller med kronisk tonsillit eller urin i urinvägspatologier sätt.
• Fler chanser att få bakteriologisk bekräftelse på mikrobiell infektion hos sjukhuspatienter.
• Indirekta tecken på bakteriell inflammation kommer att förändras i det kliniska blodprovet. Här kan läkaren orientera sig på ökningen av ESR, ökningen av antalet leukocyter och förändringen av leukocytformeln till vänster (ökning av stab och segmenterade leukocyter).

Hur förstår man genom att känna att det fanns komplikationer?

Vid ögat kan bifogandet av bakterier bestämmas av:

• Ändra färgen på den separerade näsan, struphuvudet, örat, ögonen, bronkierna - från det genomskinliga blir det molnt, gult eller grönt.
• Mot bakgrund av bakteriell infektion är det vanligtvis en upprepad temperaturökning (till exempel med lunginflammation, vilket komplicerat ARVI).
• Med bakteriell inflammation i urinvägarna kommer urinen sannolikt att bli grumlig och ett synligt sediment kommer att dyka upp i det.
• När lesioner av tarmmikroberna i avföringen verkar slem, pus eller blod.

Förstå att det finns komplikationer av akut respiratorisk virusinfektion är möjlig av följande skäl:

• Om efter akut respiratoriska infektioner eller kyla efter förbättringen på dag 5-6 stiger temperaturen igen till 38-39C, försämring av välbefinnande, hosthöjningar, dyspné eller bröstsmärta uppstår vid andning och hostning - hög risk lunginflammation.
• Ökningar i halsen vid hög temperatur eller det finns raider på tonsiller, ökning av livmoderhalsen lymfkörtlar - det är nödvändigt att utesluta angina eller difteri.
• Det finns smärta i örat, vilket ökar med tryck på tragus, eller från örat flödade - den genomsnittliga otitis är sannolikt.
• Mot bakgrund av en förkylning var det en uttalad nasalöst, huvudvärk i pannan eller ansiktet som intensifiera när du lutar framåt eller lägger ner, helt förlorat luktsansen - det finns tecken på inflammation i paranasalen bihålor.

Många ställer frågan om vilka antibiotika man ska dricka med förkylning, vilket antibiotikum är bättre för en förkylning? Om komplikationer uppkommer beror valet av antibiotika på:

• lokalisering av komplikationer
• barnets eller vuxens ålder
• anamnese hos patienten
• drogtolerans
• och naturligtvis resistens mot antibiotika i det land där sjukdomen inträffade.

Utnämningen ska endast göras av den behandlande läkaren.

När antibiotika inte är indicerade för förkylning eller okomplicerat ARVI

• Mu-purulent rinit (rinit), som varar mindre än 10-14 dagar
• nasofaryngit
• Viral konjunktivit
• Viral tonsillit
• Trakeit, bronkit (i vissa fall vid hög temperatur och akut bronkit är antibakteriella läkemedel nödvändiga)
• Attachment of herpetic infektion (herpes på läpparna)
• Laryngit hos barn (behandling)

När det är möjligt att använda antibiotika för okomplicerade fall

• Vid de uttryckta tecknen på den nedsatta immuniteten - konstant subfebril temperatur, mer än 5 r / år catarrhal och viral sjukdomar, kroniska svamp och inflammatoriska sjukdomar, HIV, eventuella onkologiska sjukdomar eller medfödda sjukdomar immunitet
• Hos barn under 6 månader - raketer hos spädbarn (symptom, behandling), olika missbildningar, med brist på vikt
• Mot bakgrund av vissa blodsjukdomar (agranulocytos, aplastisk anemi).

Indikationer för att förskriva antibiotika är

• Bakteriell angina (med samtidig utestängning av difteri genom att ta ut vattendrag från hals och näsa) kräver behandling med penicilliner eller makrolider.
• Purulent lymfadenit kräver bredspektrum antibiotika, samråd med en kirurg, ibland en hematolog.
• Laryngotrakeit eller akut bronkit eller förvärring av kronisk bronkit eller bronkiektas kommer att kräva makrolider (Macropen), i ett antal fall, en röntgen av bröstet för att utesluta lunginflammation.
• Akut otitis media - valet mellan makrolider och cefalosporiner utförs av en ENT-läkare efter otoskopi.
• Lunginflammation (se sid. de första tecknen på lunginflammation, behandling av lunginflammation hos ett barn) - behandling med halvsyntetiska penicilliner efter radiologisk bekräftelse av diagnosen med obligatorisk kontroll av läkemedlets effektivitet och Röntgenkontroll.
• Inflammation av paranasala bihålor (bihåleinflammation, bihåleinflammation, etmoidit) - diagnosen är upprättad av röntgen och karakteristiska kliniska tecken. Behandlingen utförs av en otolaryngolog (se sid. tecken på bihåleinflammation hos vuxna).

Här är ett exempel på en studie som utförs på grundval av data från en enda pediatrisk klinik vid analys av medicinsk historik och polikort 420 barn 1-3 år. I 89% av fallen hos barn registrerades SARS och akuta luftvägsinfektioner, 16% av akut bronkit, otitis i 3% och endast 1% av lunginflammation och andra infektioner.

Och i80% av fallenEndast med inflammation i övre luftvägarna med akut respiratorisk sjukdom och Orvi-antibiotika förskrivades, med lunginflammation och bronkit i 100% av fallen. De flesta läkare vet teoretiskt om avvisning av att använda antibakteriella läkemedel för en förkylning eller en virusinfektion, men av flera anledningar:

• administrativa inställningar
• tidig ålder av barn
• förebyggande åtgärder för att minska komplikationer
• motvilja att gå för tillgångar

De är fortfarande förskrivna, ibland korta 5-dagars kurser och med en minskning av dosen, vilket är mycket oönskat. Dessutom beaktades inte patogenernas spektrum hos barn. I 85-90% av fallen är virus, och bland bakteriella medel är 40% av Streptococcus pneumoniae i 15% av Haemophilus influenzae, 10% svampar och Staphylococcus aureus, mindre atypiska patogener - Chlamydia och mykoplasma.

Med utvecklingen av komplikationer i bakgrunden av viruset, är receptbelagda, i enlighet med sjukdomens svårighetsgrad, ålder och sjukdomshistoria av patienten antibiotika utses:

• Penicillin antal - i avsaknad av allergiska reaktioner mot penicilliner möjliga att använda halvsyntetiska penicilliner (Flemoxin Solutab, amoxicillin). I svår resistenta infektioner bland penicillinpreparat föredrar läkare "Skyddade penicilliner" (amoxicillin + klavulansyra), Amoxiclav, Ecoclave, Augmentin, Flemoclav Solutab. Detta är de första linjedrogen i angina.
• Cefalosporin rad - cefixim (Supraks, Pantsef, Iksim Lupin) Cefuroximaxetil (Zinatsef, super Aksetin, Zinnat) och så vidare.
• Makrolider - ordineras vanligtvis för chlamydial, mykoplasmal lunginflammation eller infektioner i ENT-organen - Azitromycin (Sumamed, Zetamax, Zitrolid, Chemomycin, Z-Factor, Azitrox), Macropen är det valfria läkemedlet för bronkit.
• Fluoroquinoloner - ordineras vid intolerans mot andra antibiotika, liksom med resistens hos bakterier mot droger penicillinserier - Levofloxacin (Tavanic, Floris, Haileflox, Glevo, Flexi), Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moksimak). Fluorokinolonerna är helt förbjudna för användning hos barn, eftersom skelettet ännu inte bildats, och också för att det är preparat "av en reserv som kan vara användbar för en person när han växer upp, vid behandling av infektioner med ett läkemedel stabilitet.

I allmänhet är problemet med att välja ett antibiotikum för idag en uppgift för läkaren, som han måste bestämma på ett sätt som maximerar patienten i nuet och inte skadar i framtiden. Problemet är komplicerat av det faktum att farmkampanii i strävan mot dagens vinst inte tar hänsyn till allvaret av den ökande stabiliteten orsakssamband av sjukdomar till antibiotika och kasta ut i ett brett nätverk de antibakteriella nyheter som för närvarande kan vara i reserv.

Om din läkare har ordinerat ett antibakteriellt läkemedel bör du läsa 11 regler. Hur man dricker antibiotika korrekt.

Huvudkonklusioner:

• Antibiotika är indikerade för bakteriella infektioner, och förkylningen i 80-90% har ett viralt ursprung, därför är deras mottagning inte bara meningslös, men också skadlig.
• Antibiotika har allvarliga biverkningar, såsom hämning av lever- och njurefunktion, allergiska reaktioner, de minskar immuniteten, orsakar obalans i tarmmikrofloran och slemhinnorna i kropp.
• Användningen av antibiotika som profylax för komplikationer av virus-bakterieinfektioner är oacceptabel. Barnets föräldrars uppgift i tid för att se en läkare och terapeuten eller barnläkaren i tid för att upptäcka möjliga försämring av barnets eller vuxens välbefinnande och endast i detta fall för att acceptera "tung artilleri" i form av antibiotika.
• Huvudkriteriet för effektiviteten av antibiotikabehandling är en minskning av kroppstemperaturen till 37-38 ° C, lindring av det allmänna tillståndet, i avsaknad av detta antibiotikum bör ersättas med en annan. Effekten av antibiotikum uppskattas inom 72 timmar och först därefter förändras preparatet.
• Frekvent och okontrollerad användning av antibiotika leder till utveckling av resistens hos mikroorganismer, och varje gång en person kommer att kräva mer aggressiva droger, ofta samtidig användning av omedelbart 2 eller fler antibakteriella medel.

zdravotvet.ru

Vad är antibiotika för vuxna och barn?

Vuxna vet att en banal förkylning inte är en ursäkt för att omedelbart börja ta antibiotika. Sådana droger har givetvis en utmärkt inverkan på patogener, och det blir lättare för en person redan nästa dag, men de kan göra mycket skada. Om sjukdomen är i ett tidigt skede kan det lätt övervinnas med rikligt med dricks, antivirala droger och bäddstöd. Men i vissa fall kan antibiotika inte undvikas.

Analyser hjälper till att göra rätt diagnos

Innan läkaren föreskriver antibiotikabehandling för ARVI-behandling, kommer ett antal test att utföras. Detta är det enda sättet att se till att komplikationer inte har gått ihop med förkylningen. Om en host är närvarande, kommer sputumkulturen att utföras. Dessutom administreras allmänna blod- och urintester. För att avgöra om antibiotika behövs för ARVI, kommer ett smärta från näsan och halsen att hjälpa till. Om det finns en purulent infektion kan det omedelbart erkännas. En allvarlig orsak till utnämningen av antibiotikabehandling är identifieringen av en Lefler-käpp (orsakssamband av difteri).

För att noggrant göra en diagnos kan en läkare erbjuda en patient att genomgå ett test på ett sjukhus. Här kan du genomföra alla nödvändiga laboratorietester och observera patientens tillstånd. Ett kliniskt blodprov kommer att utföras flera gånger. Läkaren bör vara uppmärksam på huruvida ESR ökar, huruvida det totala antalet leukocyter ökar.

Var uppmärksam på hälsan

Attachmenten av en bakteriell infektion kan bestämmas av kroppens allmänna tillstånd. Som regel stiger kroppstemperaturen kraftigt. Om förkylningen är komplicerad av lunginflammation, kommer patienten att ha andfåddhet och drabbas av svåra hosta attacker. I detta fall behandlas ARVI utan antibiotika utan misslyckande.

Det är värt att uppmärksamma utflödesfärgen från näsan och halsen. Om mucus förvärvar en mörk eller grön nyans, är det mer sannolikt att komplikationer har inträffat. Med en bakteriell infektion i det urogenitala systemet, får urinen en brun färg, ett sediment uppträder i det, som lätt kan ses med blotta ögat. I avföring kan du se blod eller pus.

Det händer ofta att efter akut respiratoriska infektioner börjar flera dagar redan, och behandling med antivirala läkemedel ger inga resultat. Dessutom kan ytterligare obehagliga symptom uppstå, såsom huvudvärk, illamående, sömnstörningar. Detta kan indikera utvecklingen av den inflammatoriska processen i lungorna och bronkierna. Dessutom kan tonsiller vara purulenta på tonsillerna, smärta i halsen ökar.

Vid komplikationer ska läkaren bestämma vilket antibiotikum som ska tas i ARVI. Patientens ålder, historia, mottaglighet för allergiska reaktioner, lokalisering av komplikationer, etc. beaktas. Ta antibakteriella läkemedel utan överenskommelse med terapeuten rekommenderas inte.

När är det möjligt att göra utan antibiotika?

Även om laboratorieanalysen visade närvaron av en bakteriell infektion, accepteras inte alltid antibiotika för ARVI. Förskriva inte läkemedel för mukopurulent rinit, som varar mindre än två veckor. Antibiotikabehandling börjar först när antiviral behandling inte ger ett positivt resultat. Dessutom är antibiotika inte föreskrivna för tracheit, viral tonsillit, nasofaryngit, laryngit. Antibakteriella medel är inte heller lämpliga för behandling av herpesvirusinfektion, vilket kan inträffa under perioden med akut respiratorisk virusinfektion.

Det finns också fall där användningen av antibiotika är nödvändig för de första symptomen på förkylning. När man uttrycker tecken på nedsatt immunitet används läkemedel helt enkelt för förebyggande. Detta beror på det faktum att en försvagad organism med stor sannolikhet för att bli en bakterieinfektion. Antibiotika för ARVI för barn ordineras vid stor viktminskning eller i närvaro av fysiska avvikelser.

Indikationer för förskrivning av antibiotika

Antibiotika för ARVI hos vuxna och barn förskrivs primärt när de första symptomen på angina eller lunginflammation uppträder. En läkare kan ordineras droger från en grupp penicilliner eller makrolider. Med purulent lymfadenit föreskrivs antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder. Om sådana komplikationer uppträder finns det behov av ytterligare samråd med hematologen och kirurgen.

Med ARVI kan inflammation i paranasala bihålar utvecklas. Bihåleinflammation är en allvarlig anledning till oro. Om en mild utmatning av gul färg och smärta i näsområdet uppträder i förkylning, är det meningsfullt att samråda med LOR. En noggrann diagnos hjälper till att placera en röntgenstudie. Antibiotika för ARVI för barn och vuxna vid bihåleinflammation utvecklar en otolaryngolog.

I vissa fall är antibiotikabehandling ordinerad för profylaktiska ändamål. Patienter som nyligen har genomgått kirurgisk ingrepp utför ARVI-behandling med antibiotika. I detta fall kan ett bredspektrumläkemedel förskrivas. Ansök det kommer att ha minst fem dagar. Således försöker läkaren skydda patienten från utvecklingen av komplikationer mot bakgrund av en minskning av immuniteten.

Vilka antibiotika kan ordineras?

Beroende på form av komplikationer, patientens allmänna tillstånd och hans ålder väljer läkaren ett antibakteriellt läkemedel. Antibiotika i penicillin-serien kan endast ordineras till de patienter som inte har en tendens till allergiska reaktioner. Med angina kan sådana läkemedel som "Ecoclave "Amoxiclav "Augmentin" förskrivas. Dessa är läkemedel som vanligtvis kallas "skyddade penicilliner". De har en mildare effekt på människokroppen.

När infektioner i andningsorganet ofta utnämnde makrolider. "Macropen "Zetamaks" - antibiotika för vuxna med ARVI, om bronkit börjar. Med sjukdomar i ENT-organen kan läkemedel "Sumamed "Chemomycin "Azitrox" förskrivas.

Om det finns resistens mot penicillindruppläkemedel, föreskrivs antibiotika från ett antal fluorokinoloner. Detta är "Levofloxacin" eller "Moxifloxacin". Fluoroquinoloner är förbjudna antibiotika för ARVI för barn. Skelettet hos barn är ännu inte tillräckligt format, så oförutsägbara sidreaktioner kan uppstå. Dessutom hänvisas fluorokinoloner till reservdroger som kan behövas hos en vuxen. Ju tidigare de börjar ta, desto tidigare kommer missbruk att utvecklas.

Läkaren måste välja det bästa antibiotikumet för ARVI, baserat på patientens kropps egenskaper och komplikationsformen. Specialisten ska göra allt för att hjälpa patienten att övervinna sjukdomen till det maximala, vilket undviker några sidreaktioner. Problemet kompliceras av att varje år patogenerna blir mer resistenta mot antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder.

Hur korrekt att ta antibiotika?

Använd antibiotika för ARVI är endast nödvändig när det är omöjligt att utan dem. Coryza och hosta i mild form behandlas fullständigt med antivirala läkemedel. Ytterligare behandling utförs när komplikationer börjar, och en bakteriell infektion förenar symtom på en förkylning. Om värmen varar mer än tre dagar finns det en purulent urladdning, det allmänna tillståndet hos patienten förvärras och antibiotika förskrivs.

All information om antibiotikans intag bör helst registreras i en speciell anteckningsbok. Vid patogena mikroorganismer kan immunitet mot antibakteriella preparat utvecklas. Därför kan behandling inte börja med starka droger. I händelse av komplikationer, kommer läkaren definitivt fråga vad antibiotika togs tidigare i ARVI. Samma läkemedel kan inte ge lika bra resultat vid behandling av olika patienter.

För att välja lämpliga antibiotika för ARVI är det värt att bedriva bakteriekultur. Således kommer det att vara möjligt att bestämma mikroorganismernas känslighet för en viss grupp antibakteriella läkemedel. Problemet kan bara vara att laboratorieanalysen kan variera från två till sju dagar. Under denna tid kan patientens tillstånd förvärras.

Antibiotika för influensa och ARVI bör tas strikt enligt ordningen. Det är bara en dag att glömma medicinen, och igen uppstår obehagliga symtom på sjukdomen. Mellan mottagning av tabletter måste passera en viss tidsperiod. Om drogen tas två gånger om dagen måste det göras strikt efter 12 timmar.

Hur många dagar används antibiotika?

Oavsett vilket antibiotikum i ARVI ska utse en läkare, ta dem i minst fem dagar. Alldeles nästa dag efter början av antibakteriell terapi kommer patienten att känna en signifikant lindring av hans tillstånd. Men avbrottet i behandlingen är inte alls omöjligt. Varaktigheten av att ta antibakteriella läkemedel bestäms av terapeuten.

Det finns antibiotika av långvarig åtgärd som ordineras i särskilt allvarliga fall. Mottagningssystemet är uppdelat i flera steg. Patienten måste dricka piller i tre dagar och sedan ta en paus under samma tidsperiod. Mottagande av antibakteriella läkemedel förekommer i tre uppsättningar.

Mottagning av probiotika

Varje antibiotikum fungerar inte bara på patogena mikroorganismer, men också på de som gynnar. Under behandlingen störs den naturliga mikrofloran i tarmen. Därför är det dessutom värt att ta mediciner som kan återställa kroppens normala tillstånd. Goda droger har sådana läkemedel som Bifiform, Lineks, Narine, Gastrofarm. Det borde inte bara ta probiotika utan även konsumera mer sura mjölkprodukter. Förberedelser tas under en paus mellan att ta antibiotika.

Under behandlingsperioden bör en särskild diet följas. Det är värt att äta mer grönsaker och frukter, ge upp fet och kryddig mat. Varje antibiotikum i ARVI hos vuxna och barn deprimerar levern. Det är nödvändigt att äta lätt mat som inte kommer att stressa organet. Vitt bröd är önskvärt att ersätta med svart, och torkade frukter blir ett utmärkt alternativ till sötsaker.

Antibakterier för vuxna

Cefalosporiner är semisyntetiska antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder. Det finns flera generationer av dessa medel. De mest populära är drogerna "Asperer "Tseporin "Cephalexin". De kan ordineras för olika sjukdomar i andningssystemet. "Aspetil" är också lämplig för barns bruk, förutsatt att patienten har en vikt över 25 kg.

Fluoroquinoloner är bredspektrum läkemedel som absorberas snabbt i mjuka vävnader. De mest populära är "Levofloxacin" och "Moxifloxacin". Dessa antibakteriella läkemedel är kontraindicerade hos barn, kvinnor under graviditet och amning samt personer som lider av epilepsi. Det finns även fall av allvarliga allergiska reaktioner mot fluorokinoloner. Läkemedlen appliceras två gånger om dagen för 500 mg.

Makrolider är läkemedel som har en bakteriologisk effekt. De kan ordineras för sådana komplikationer av akuta luftvägsinfektioner som bronkit, tonsillit, otitis, bihåleinflammation, lunginflammation. Makrolider inkluderar "azitromycin" och "erytromycin". Det är svårt att svara på frågan, med ARVI, vad är det bästa antibiotikumet. Trots allt kan effekten av att ta makrolider ses först efter 2-3 dagar. Dessa läkemedel får tas under graviditet och amning. Den dagliga dosen av läkemedlet kan inte överstiga g (uppdelad i 5-6 receptioner).

Penicilliner är antibiotika som påverkar streptokocker och stafylokocker. De vanligaste är sådana läkemedel som "Amoxiclav "Amoxicillin". Denna grupp antibakteriella läkemedel anses vara minst giftig. Möjlig användning vid barns terapi. Mottagets effektivitet ses på några dagar. Den allmänna behandlingen bör inte vara mindre än fem dagar. I de svåraste fallen tar penicilliner 10-14 dagar.

Vilka antibiotika ordineras oftast för barn i ARVI?

Med sjukdomar i övre luftvägarna ordnas ofta äldre än tre månader "Augmentin". Detta läkemedel erbjuds i apotek i form av ett pulver. Det blir en suspension och ges till barnen 3 gånger om dagen. I sällsynta fall kan det finnas en allergisk reaktion i form av utslag. Ett positivt resultat av behandlingen kan ses redan dagen efter starten av antibiotikabehandling.

Med sådana komplikationer av akut respiratoriska infektioner, som otitis media, tonsillit, cystitis, bihåleinflammation, kan barn tilldelas "Zinatsef". Läkemedlet presenteras som en injektionsvätska. Dosen bestäms av barnets ålder och vikt. Läkemedlet utspättes med vatten.

"Sumamed Forte" är ett annat populärt läkemedel inom pediatrisk terapi. Det antibakteriella medlet har ett brett spektrum av verkan och tillåter att övervinna sjukdomen på kortast möjliga tid. Läkemedlet Sumamed är kontraindicerat hos barn under 6 månader. Preparatet presenteras i form av ett pulver som späds ut i en suspension. Doseringen beräknas baserat på barnets vikt (10 mg per 1 kg kroppsvikt). Läkemedlet tas en gång om dagen.

fb.ru

Lista över antibiotika

Antibiotika är substanser som hämmar tillväxten av levande celler eller leder till deras död. De kan ha ett naturligt eller halvsyntetiskt ursprung. De används för att behandla infektionssjukdomar som orsakas av tillväxten av bakterier och skadliga mikroorganismer.

Universal

Antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder - listan:

1. Penicilliner.
2. Tetracykliner.
3. Erytromycin.
4. Kvinolony.
5. Metronidazol.
6. Vancomycin.
7. Imipenem.
8. Aminoglykosid.
9. Levomycetin (kloramfenikol).
10. Neomycin.
11. Monomitsin.
12. Rifamtsin.
13. Cefalosporiner.
14. Kanamycin.
15. Streptomycin.
16. Ampicillin.
17. Azitromycin.

Dessa läkemedel används i fall där det är omöjligt att korrekt identifiera orsaksmedlet för infektion. Deras fördel ligger i en stor lista över mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. Men det finns också en nackdel: förutom patogena bakterier bidrar bredspektrum antibiotika till undertryckande av immunitet och störning av normal intestinal mikroflora.

Lista över starka antibiotika av en ny generation med ett brett spektrum av åtgärder:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Yunidox Solutab.
4. Cefuroxim.
5. Rulid.
6. Amoxiclav.
7. Tsefroksitin.
8. Linkomycin.
9. Ceftazidim.
10. Ceftazidim.
11. Cefotaxim.
12. Latamoxef.
13. Cefixime.
14. Cefpodoxime.
15. Spiramycin.
16. Rovamycinum.
17. Klaritromycin.
18. Roxithromycin.
19. Klatsid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moxifloxacin.
24. Ciprofloxacin.

Antibiotika av den nya generationen är anmärkningsvärda för en djupare grad av rening av den aktiva substansen. På grund av detta har droger mycket lägre toxicitet jämfört med tidigare analoger och orsakar mindre skada för kroppen som helhet.

Smal bronkit

Listan över antibiotika för hosta och bronkit skiljer vanligtvis inte från listan över preparat av ett brett spektrum av åtgärder. Detta beror på att analysen av sputum är ungefär sju dagar och fram till orsakssambandet för infektion identifieras, ett botemedel med det maximala antalet mottagliga för det är nödvändigt bakterier.

Dessutom visar nya studier att i många fall är användningen av antibiotika vid behandling av bronkit orimlig. Det faktum att utnämningen av sådana droger är effektiv, om arten av sjukdomen - bakteriell. I det fall där viruset blev orsak till bronkit, kommer antibiotika inte att ha någon positiv effekt.

Ofta använda antibiotika för inflammatoriska processer i bronkierna:

1. Ampicillin.
2. Amoxicillin.
3. Azitromycin.
4. Cefuroxim.
5. Tseflokor.
6. Rovamycinum.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxon.
10. Macrofoams.

ont i halsen

Lista över antibiotika för angina:

1. Penicillin.
2. Amoxicillin.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampioks.
6. Tandläkare.
7. Oxacillin.
8. Cefradin.
9. Cefalexin.
10. Erytromycin.
11. Spiramycin.
12. Klaritromycin.
13. Azitromycin.
14. Roxithromycin.
15. Josamycin.
16. Tetracyklin.
17. Doxycyklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparoks.
21. Ingalipt.
22. Grammidin.

Dessa antibiotika är effektiva mot angina, orsakad av bakterier, oftast - beta-hemolytiska streptokocker. Vad gäller sjukdomen, vars orsaksmedel är svampmikroorganismer, är listan som följer:

1. Nystatin.
2. Levorinum.
3. Ketokonazol.

Kall och influensa (ARI, ARVI)

Antibiotika för förkylning ingår inte i listan över viktiga läkemedel, med tanke på ganska hög toxicitet hos antibiotika och eventuella biverkningar. Rekommenderad behandling av antivirala och antiinflammatoriska läkemedel, såväl som befästningsmedel. Under alla omständigheter behöver du samråda med terapeuten.

antritis

Lista över antibiotika för bihåleinflammation - i tabletter och för injektionsvätskor:

1. Zitrolid.
2. Macrofoams.
3. Ampicillin.
4. Amoxicillin.
5. Flemoxin-lösningsmedel.
6. Augmentin.
7. Hikontsil.
8. Amoxil.
9. Gramoks.
10. Cefalexin.
11. Tsifran.
12. Sporideks.
13. Rovamycinum.
14. Ampioks.
15. Cefotaxim.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriaxon.
19. Duratsef.

WomanAdvice.ru

Relaterade artiklar