innehåll
-
1Vad är en sluten fraktur? Stängd fraktur med förskjutning. Första hjälpen för frakturer
- 1.1Allmän information
- 1.2Allvarlighet av patientens tillstånd
- 1.3Klassificering av frakturer
- 1.4Öppen, sluten fraktur
- 1.5diagnostik
- 1.6Symtom på sluten fraktur
- 1.7Allvarlighet av nederlag
- 1.8Huvudsymptom på fraktur med förskjutning
- 1.9Stängd fraktur: första hjälpen till de skadade
- 1.10Behandling av sluten fraktur
- 1.11Låt oss sammanfatta resultaten
-
2Tecken på en fraktur
- 2.1Kliniska tecken på frakturer
- 2.2Tecken på sluten fraktur
- 2.3Tecken på en öppen fraktur
-
3Första hjälpen: öppen och sluten fraktur, trauma
- 3.1Tecken på dislokationer
- 3.2Första hjälpen
-
4Bråk i benet
- 4.1Bråk i foten: viktig information
-
5Vad är en sluten fraktur, dess tecken och metoder för behandling
- 5.1klassificering
- 5.2orsaker till
- 5.3Första tecken
- 5.4Första nödhjälp
- 5.5Metoder för diagnos
- 5.6Terapeutisk taktik
- 5.7Möjliga konsekvenser
-
6Benstörningar
- 6.1skäl
- 6.2klassificering
- 6.3Klinisk bild
- 6.4Första hjälpen
- 6.5Diagnos och behandling
- 6.6rehabilitering
Vad är en sluten fraktur? Stängd fraktur med förskjutning. Första hjälpen för frakturer
Vad är skillnaden mellan en sluten fraktur och en öppen fraktur? Svaret på denna fråga finns i materialet i den här artikeln. Dessutom kommer vi att berätta vilka slags frakturer som finns, hur de skiljer sig, vilket förstahjälp ska ges till offret.
Allmän information
En sluten fraktur är en partiell eller total kränkning av benets integritet.
Vanligtvis sker detta med en belastning som väsentligt överskrider styrkan hos den traumatiserade delen av skelettet.
Ett sådant patologiskt tillstånd kan observeras både som ett resultat av trauma och som ett resultat av olika sjukdomar åtföljda av förändringar i kompositionen av benvävnader.
Allvarlighet av patientens tillstånd
Hälsorisken hos patienten med öppna och stängda frakturer bestäms av storleken på de skadade benen samt av deras antal.
Om, som en följd av skadan, stora tubulära ben förstörs, leder detta ofta till traumatisk chock och kraftig blodförlust.
Det bör noteras att efter en sådan fraktur återställer patienterna mycket långsamt. Deras återhämtning kan ta flera månader.
Klassificering av frakturer
I medicinsk praxis klassificeras frakturer enligt flera kriterier. De är som regel kopplade till lokalisering av skador, orsaken till förekomsten, riktningen, formen, svårighetsgraden etc.
Men omedelbart efter frakturen uppmärksammar den första sakkunniga om det är stängt eller öppet.
Det är trots allt integriteten hos huden som först och främst fångar ögat inte bara för traumatologen utan även för de skadade.
Öppen, sluten fraktur
Det finns två huvudtyper av frakturer:
- Öppna. En sådan fraktur åtföljs av skador, inte bara mot benen, men också till ett brott mot integriteten hos de mjuka vävnader som kommunicerar med den yttre miljön.
- Stängt. Denna blankett anses lättare än öppen. Detta beror på att skador på endast benvävnad är karakteristiska för en sådan fraktur. Och huden, ligamenten, musklerna etc. förblir intakt.
Trots att den slutna frakturen anses vara en lätt form av skada, är det fel att tro att det inte kan behandlas. Trots allt kan konsekvenserna för offret vara oerhört obehagligt.
diagnostik
Diagnostiserad sluten fraktur är mycket svårare än öppen.
Det bör också noteras att med mindre trauma (till exempel vid en spricka utan förskjutning) är det inte omedelbart möjligt att detektera patologi.
När allt kommer ifrån, skadade människor skriver ofta av smärtan som orsakas av en fraktur, för en vanlig blåmärken. Det är därför du borde känna till de tecken som kännetecknar ett sådant trauma.
Symtom på sluten fraktur
Om du fick en sluten fraktur i fotleden, borsten etc., så kommer du troligtvis att uppvisa följande symtom:
- allvarlig smärta i skadaområdet;
- svullnad;
- deformation i den delen av lemmen, där en fraktur misstänks
- karakteristisk knäcka i det skadade området
- fullständig orörlighet eller restriktion i rörelse (om skarven är skadad)
- blåmärken;
- rörelse av ben där det inte finns något gemensamt.
Det bör särskilt noteras att inte alla symptom kan observeras samtidigt med stängda frakturer. I detta avseende, för den slutliga diagnosen, måste du alltid kontakta en traumatolog och ta en röntgen.
Förresten är tecken på sluten fraktur av händer och fötter särskilt framträdande bland resten.
När allt kommer omkring kan offret nästan omedelbart förstå att allvarlig skada har inträffat.
Detta beror på det faktum att, till exempel, med frakturer av benen i nedre extremiteterna är stödet till det skadade benet praktiskt taget omöjligt.
Allvarlighet av nederlag
Komplexiteten hos frakturer kan vara:
- utan fördom
- med förskjutning.
Naturligtvis är en sluten fraktur utan förskjutning den enklaste graden av skada. När allt kommer omkring med den här formen förstörs inte den omgivande vävnaden av benskenor. Dessutom, efter att ha fått en sådan skada, återställs patienten på kortast möjliga tid.
Closed fracture med förskjutning sker idag mycket ofta. För en sådan avvikelse är typisk förskjutning av fragment av ben i olika plan.
Det bör noteras att sådant trauma är det svåraste.
När allt kommer omkring kan spetsiga benbitar lätt skada omgivningen av mjuka vävnader (ledband, muskler, kärl), vilket orsakar svår blödning.
Speciellt farligt är en fraktur med skift i bröstområdet. När allt kommer ifrån kan fragment av revben och andra ben bifogas vitala inre organ, vilket så småningom leder till döden.
Huvudsymptom på fraktur med förskjutning
Closed fracture med förskjutning skiljer sig signifikant från liknande skada, men utan rörelse av fragment av ben i olika plan. Således kan patienten observera i sig:
- växer matt eller skarp smärta
- svullnad vid skadan;
- deformation av leden
- ovanlig position för den skadade delen av kroppen;
- smärtsamma känslor under palpation
- Frikoppling av leden (till exempel armar, ben, etc.).
Stängd fraktur: första hjälpen till de skadade
Huvudhjälpen till de skadade med misstanke om en sluten fraktur är immobilisering av kroppens skadade område. Detta är nödvändigt för att säkerställa att inga komplikationer uppstår vid transport till sjukhuset.
Så hur ska du agera om din älskade förmodligen har en sluten fraktur? Den första hjälpen för att erhålla en sådan skada bör vara att en tillfällig däck läggs på det drabbade området.
I det här fallet bör dina åtgärder vara mycket försiktiga. Efter installationen måste däcket fixas med tyg och bandaget ska inte spännas för hårt.
Annars kan blodcirkulationen vara störd med utseendet på ett ännu svårare ödem.
Vad kan användas som ett däck? I avsaknad av speciell medicinsk utrustning kan alla lämpliga långa hårda föremål (till exempel en bräda, linjal, pinne etc.) användas. Det är önskvärt att påföra däck på båda sidor av det skadade området.
Som det är känt, följs stängda frakturer av ben alltid av svullnad. I detta avseende rekommenderar experter att en stund applicera en kall komprimering till sårpunkten.
.Om den skadade personen är skadad hemma kan ett sådant kylmedel fungera som en en bit kött från frysen eller vanlig is, som bör förpackas i handduk.
.I händelse av att patienten upplever svår smärta, rekommenderas att han ger ett bedövningsmedel.
Behandling av sluten fraktur
Stängd frakturfraktur representerar den svåraste graden av skada. Typiskt kräver denna skada omedelbar kirurgisk ingripande för att extrahera fragmenten.
Om, i händelse av allvarligt trauma, det inte finns någon funktion att ta bort de spetsiga benen som bristar upp mjuka vävnader, då patienten kan utveckla en allvarlig blödning som i framtiden kommer att leda till efterföljande inre sår och som en följd därav, amputation.
Om skadan är enkel, men fortfarande finns en förskjutning, då delar av benen nödvändigtvis kombineras. Denna procedur bör endast utföras av en erfaren traumatolog.
Efter avslutad operation appliceras ett gips på kroppens skadade yta, vilket kommer att fungera som ett fixativ för frakturen och signifikant minska sannolikheten för ytterligare trauma.
Beroende på skadans allvar bära patienten ett plasterbandage från 2-3 veckor till 3-6 månader. I framtiden förskrivs patienten en massage, såväl som fysisk terapi.
Mycket viktigt i rehabiliteringsperioden är den dagliga utvecklingen av den skadade lemmen med hjälp av uppmätta laster. Dessutom är patienten för den snabbaste fusionen av benen förskrivna läkemedel innehållande kalcium och andra makro- och mikroelement.
Låt oss sammanfatta resultaten
En sluten fraktur med eller utan förspänning bör bekräftas med objektiva data, såsom en röntgenstråle. Dessutom är det nödvändigt att genomföra en undersökning av en kirurg.
Om offret har en sluten fraktur med förskjutning av benfragment, kräver detta att ompositionering sker. I regel utförs ett sådant förfarande under lokalbedövning.
Det är oerhört viktigt att det utförs av en professionell. Annars kommer misshantering leda till sådana irreversibla komplikationer som förlust av viktiga lemfunktioner.
Källa: http://.ru/article/146405/chto-takoe-zakryityiy-perelom-zakryityiy-perelom-so-smescheniem-pervaya-pomosch-pri-perelomah
Tecken på en fraktur
En fraktur uppträder när benets integritet bryts på grund av trauma.
Många typer och tecken på frakturer är lätta att upptäcka på plats, utan hjälp av en specialist, men några av dem är listiga i det där omedelbart kan offret inte förstå att han och medicinsk hjälp behövs brådskande: han fortsätter att leda den gamla livsstilen, uppleva obetydlig smärta och begränsad rörelse och tro att en stark skada.
Låt oss ta reda på vilka tecken på en fraktur som talar om sig själva den första minuten efter skadan, och som bara indikerar att benet förmodligen är skadat.
Kliniska tecken på frakturer
Beroende på typen av fraktur kan dess tecken uppdelas i tillförlitliga sådana - de som inte tvekar att, att benet deformeras från påverkan, och de relativa är de som kan orsaka tvivel: det är en fraktur eller skada.
Tillförlitliga tecken på frakturer:
- Armaturens eller benets onaturliga läge (om det är ett tecken på att benet bryts).
- Mobilitet av den trasiga delen på den plats där det inte finns något gemensamt.
- Klarhetens hörbarhet.
- Med en öppen fraktur i såret är benfragment synliga.
- Förkortning eller förlängning av det skadade området.
Om minst ett av dessa symtom är bekräftat kan du tala med 100% sannolikhet för att det finns en fraktur. Förekomsten av dessa tecken frarjer dock inte skyldigheten att göra en röntgenundersökning.
Relativa tecken på fraktur:
- Smärtsamma känslor i stället för fraktur när de immobiliseras eller under rörelser. Också om du gör en axiell belastning ökar smärtan (till exempel om du knackar på hälen med en shinfraktur).
- Puffiness vid bruksplatsen kan ske snabbt (inom 15 minuter efter skada) eller utvecklas i flera timmar. Tillsammans med detta har ett sådant symptom en obetydlig roll vid bestämning av frakturen, eftersom den åtföljer andra typer av skador.
- Hematom. Det kan vara frånvarande, men förekommer ofta vid bruksplatsen, med inte alltid genast. Om det pulserar, fortsätter blödningen.
- Begränsning av rörligheten. Som regel kan den skadade delen inte fungera helt eller delvis. Om det inte fanns en fraktur på benen, men till exempel av coccyxen, känner personen sig svårt att gå, dvs. Det finns inte bara en begränsning i den skadade delens funktion utan även de som kommer i kontakt med den.
Förekomsten av dessa tecken kan inte prata med 100% sannolikhet för en fraktur, men många av denna kategori åtföljer eventuell fraktur (smärta, svullnad, rörelsebegränsning).
Tecken på sluten fraktur
Alla frakturer klassificeras i öppna och slutna frakturer. Den senare diagnostiseras mycket enklare än den första utan röntgen och hjälp av en specialist.
Stängd fraktur åtföljs inte av skador på mjukvävnad: i detta fall kan ben och leder som kan ändra positionen (den så kallade frakturen med förskjutning) eller helt enkelt förlora integritet: splittring (så kallad finfördelad fraktur), medan den tidigare position.
De första tecknen på en fraktur är smärta i skador och ödem. Rörelserna är begränsade, orsakar smärta och benrörelser kan inte förekomma i fogregionen (beroende på skadan). Ofta bildade ett hematom.
Slutligen kan du bara använda röntgenstrålar för att se till att det finns en sluten fraktur.
Tecken på en öppen fraktur
En öppen fraktur är en tyngre skada än en stängd. i detta fall förlorar dessutom förutom skador på benvävnaden integriteten.
Detta kan bero på yttre påverkan (i händelse av en olycka eller en lem som går in i en rörmekanism i produktionen) eller för att ett brutet ben i sig skadar vävnaderna.
Utgående från detta är huvudskyltarna för en öppen fraktur sår, blödning, synlighet av ett brutet ben eller dess fragment, smärta och svullnad. Om skadan var väldigt svår kan offeret drabbas av en traumatisk chock.
Difteri är en akut infektionssjukdom med lokala inflammationer (oftast tonsiller), åtföljd av en allmän förgiftning av kroppen och påverkar ofta nervsystemet och hjärtat. Du kommer att lära dig mer om denna sjukdom från vårt nya material. | I smetet bör enstaka extracellulära kocker detekteras - detta är en helt acceptabel mängd. De är en normal del av mikrofloran i slemhinnorna hos varje person och hjälper till att upprätthålla en sund syra-basbalans. Mer detaljer i vårt nya material. |
Dysbacteriosis är ett syndrom, åtföljt av en minskning av antalet positiva mikroorganismer i tarmarna, på grund av Den skadliga floran börjar prolifera aktivt, vilket orsakar ett antal samtidiga störningar och skapar en patogen Onsdag. Läs mer om detta i vår artikel. | Bakteriesåkning är en metod för undersökning som består i detektering och erkännande av mikroorganismer som ingår i det studerade materialet (urin, blod, sprit, slem, sekret etc.). Mer detaljer om denna typ av analys kommer du att lära av vårt nya material. |
Källa: http://WomanAdvice.ru/priznaki-pereloma
Första hjälpen: öppen och sluten fraktur, trauma
fraktureröverväga en fullständig eller partiell kränkning av benets integritet.
Skälen är vanligtvis ett fall från höjden av sin egen tillväxt, ett fall från en stor höjd (katatravma), auto-trauma, blåser mindre ofta av massiva föremål eller kompression av strukturella element i en kollapsad byggnad.
frakturerär öppna och stängda.
Tecken på stängda frakturer(Fig.
51) - smärta, som förstärks av blåsningens rörelse i frakturregionen, är störningen av den skadade lemmens funktioner inte naturlig rörlighet vid brottsplatsen delvis deformation av den skadade lemkretsen vid känslan av frakturplatsändringen i längd lemmar.
Onormal rörlighetoch en kram kan detekteras med noggrann känsla av benen under undersökningen av offret.
Du kan inteförsiktigt leta efter dessa tecken och orsaka smärta till offret!
Med öppna frakturerDessutom kan det finnas ett annat sår på frakturstället, i vilket benfragment kan ses (fig. 52) blödning från ett sår med skador på blodkärlen.
Om det finns någon skada i den skadade skadans områdebör betraktas som en spricka öppen!
Tecken på dislokationer
luxationkallas förskjutningen av de gemensamma ändarna av ben, vilket bryter mot deras ömsesidiga kontakt.
Dislokationer och frakturer har många vanliga tecken, så misstänker det värsta, hoppas på det bästa: i närvaro av smärta och lemfunktion efter skada, bör du tänka på att det här är en vändpunkt!
Första hjälpen
I hjärtat av det första hjälpen menas transport immobilisering -ger orörlighet den skadade extremiteten.
Immobilisering används inte bara för brott mot ben och ledskador, men också för omfattande mjukvävnadsskada, inflammatoriska processer i extremiteterna, skador på stora kärl, omfattande brännskador.
Transport immobilisering- En tillfällig åtgärd som utförs endast för att avlämna offeret till sjukhuset, det är av stor betydelse för offrets liv och för resultatet av skadan.
Transport immobilisering utförs antingen med improviserade medel (bräda, kartong).
I avsaknad av däck är det möjligt att utföra autoimmobilisering, fast pribintovav skadad arm till bagaget och benet - till ett hälsosamt ben (foto 98).
Förutom immobilisering spelas en viktig roll av det enklasteanestesi på tillgängliga sätt. Intensiteten av smärta reduceras både genom immobilisering själv och genom noggrann manipulation av den skadade lemmen och lokal kylning.
.Absoluta kontraindikationertill intag av några läkemedel inuti är frånvaro eller förvirring av medvetandet, samtidig trauma i buken. Vårdgivarens uppgift är att översätta den svåra smärtan till något som kan tolereras.
Det bör komma ihåg att näröppna frakturerFör det första stannar blödningen och immobilisering utförs endast när blödningen stoppas och såret stängs med en steril bandage.
Första hjälpen för slutna frakturer:- Ring en ambulans. - Se offeret. - Utvärdera puls. - Försök injicera slutgiltighet av den minst smärtsamma positionen. - Utför transport immobilisering med hjälp av improviserade däck.
- Applicera "kall" till skadedelen. - Före ankomsten av akutsjukvård för att övervaka offerets tillstånd.
Första hjälpen med öppna frakturer:
- att ringa en ambulans - för att stoppa kraftig blödning genom att trycka fingret på artären ovanför såret, för att applicera en hemostatisk tätning. ett sterilt bandage på såret - utvärdera pulsen - utföra en undersökning för att utesluta andra skador - ge extremiteten den minst smärtsamma positionen - om inte bestämd eller dåligt definierad puls på handleden: Lyft upp den improviserade bärarens ände (hälsosamt ben med fraktur i underbenet) till en höjd av 30-45 cm- Utför transport immobilisering med hjälp av improviserade däck. - Applicera "kallt" till traumatområdet. - Före ankomst av akutmedicinska tjänster, övervaka tillståndet offret.
Med öppna frakturerLänken bör fixas i den position där den ligger!
Bonyfragment som sticker ut ur såret, ställ inte in!
Pressning av bandageApplicera inte på såret!
Källa: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotoa/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma.html
Bråk i benet
[Täcker]
- Bråk i foten: viktig information
- Tecken på fraktur på benet
- Diagnos och behandling av frakturer
- Rehabiliteringsprocessen under och efter behandlingen
Benets brott är ett brott mot benets integritet när det ger en belastning eller en mekanisk effekt som överstiger dess styrka.
Förekomsten av frakturer orsakas både av trauma av ett visst område och av närvaron olika patologier och sjukdomar som kan minska styrkan i benvävnaden och göra det mer sårbara.
Svårighetsgraden av knäckbenets ben bestäms av antalet och naturen hos de skadade områdena. Med flera frakturer är traumatisk chock och blodförlust möjlig.
Återhämtningsprocessen i sådana fall är ganska långsam och beror på naturen skada, sjukdomsförloppet och det allmänna tillståndet hos offret, inklusive benvävnadens förmåga att smälta.
Bråk i foten: viktig information
Faktum är att benfrakturer inte är sällsynta hos vilda djur, och metoderna för behandling och återhämtning är väl studerade och framgångsrikt tillämpade i praktiken.
Enligt historiska data härdades dessa sjukdomar även i primitivt samhälle.
För närvarande har traumatologer och kirurger perfektat sina färdigheter med hjälp av modern medicinsk utrustning, vilket gör det möjligt att se felaktig smältbenvävnad.
.I medicinsk praxis finns det flera typer av frakturer, som var och en kännetecknas av lokaliseringsområdet, skadans art och den slutliga närvaron av förändrade vävnader. Bland alla typer är de vanligaste:
.- Kompressionsfrakturer är de som är små sprickor som orsakas av konstant exponering mot fötterna. Denna typ av fraktur är den mest karakteristiska för professionella idrottare.
- Brot i benet utan förskjutning. Det kännetecknas av ytterligare skador på vävnader som omger det brutna benet utan förskjutning.
- Frakturer med närvaro av förskjutningar. Om den är skadad förskjuts den trasiga delen av benet i förhållande till den andra delen.
- Splinterad fraktur i benet kännetecknas av förstörelsen av skadat ben i flera delar - fragment.
- En öppen fraktur är en spricka av komplicerad typ med utbrott utåt.
När det gäller foten består varje av benen av ben:
- lårbenet;
- patella eller patella;
- tibia;
- tibia liten.
Utseendet av frakturer vid beredningen av skador av olika ursprung kännetecknas av följande relativa symtom och tecken:
- Ökad smärta vid brottsplatsen med en axiell belastning på benet.
- Det gradvisa utseendet av puffiness på foten i det drabbade området - detta kriterium är relativt och som regel inte förtydligande information om förekomst av en fraktur.
- Hematom vid skadans plats uppträder också efter en viss tid. Varje offer manifesterar sig på olika sätt. Hematom i en pulserande natur indikerar förekomst av blödning.
- Begränsning av rörligheten för brott mot benens funktionella egenskaper i frakturer, kännetecknad av den tillfälliga oförmågan att utgöra någon börda på det skadade benet.
Beroende på graden av svårighetsgrad, förutom de relativa tecknen på frakturer, tillsätts absoluta sådana:
- Den felaktiga positionen på foten, som har uppenbara avvikelser från det naturliga utseendet.
- rörlighet i benen i skelettets oavsiktliga ben utan användning av leder;
- känsla av knas när man söker på platsen för skada, som har ett namn i medicinsk terminologi - kräpitation;
- Förekomsten av fragment av ben, som kan ses med en öppen fraktur.
Orsaken till benfrakturer kan vara mycket olika, men de karaktäriserar alla mottagning av benskador med synliga skador och ett brott mot strukturen.
Faktorer av utseende av frakturer inkluderar skottlossningar, olika hushålls- och industriskador, samt skador som uppstår som ett resultat av sportspel.
Behandling av benfrakturer, som regel, föreskrivs efter diagnosen av sjukdomar.I nuvarande skede, under vanliga omständigheter, i nästan alla fall är radiografi tilldelad.
Vid mottagning av bilder i direkt- och sidprojektionerna reduceras sannolikheten för att upprätta en felaktig diagnos till ett minimum, eftersom de tillåter dig att visuellt se frakturens närvaro och natur och bestämma om antagandet åtgärder.
Genomförande av behandling innebär att benens skadade ben placeras i rätt läge med den obligatoriska efterföljande fixeringen.
I de flesta fall är det som ett förstahjälp att ta smärtstillande läkemedel genom en dropp- eller inandningsmask, samt att ge extremitet i lemmar genom ett däck.
Efter att ha bestämt arten av frakturen får läkare möjlighet att vidta ytterligare åtgärder. I fallet där det förekommer en fraktur utan närvaro av förskjutningar och ödem, är behandlingen begränsad till påläggning av ett gipsbandage.
När benet är svullet appliceras ett däck.
Om benen är förskjutna måste de sätta på plats innan de fixeras. Denna procedur kallas ompositionering av sluten typ.
När det utförs kan patienten få en lokal eller allmän anestesi, som helt saknar smärta.
Efter att benen har tagits i rätt läge är patienten skyldig att införa en gjutning.
Vissa seriösa benfrakturer kräver kirurgisk ingrepp med efterföljande inre fixering av benet med hjälp av ekrar, tallrikar, skruvar eller kvistar.
.Metallkonstruktioner kan därefter avlägsnas eller lämnas i foten om de inte orsakar känslor av obehag och är de viktigaste fixatorer och substitut för förlorade eller brutna benområden vävnad.
.I mycket sällsynta fall används en yttre ram med möjlighet att fixera ben i önskat läge med hjälp av bultar, vilka är föremål för obligatorisk borttagning efter splicing.
Genomförande av en kirurgisk operation möjliggör obligatorisk efterföljande applicering av ett gipsbandage för att möjliggöra en korrekt splitsning av benens ben.
Splicing processen kommer att ske under periodisk övervakning av en ortopedisk traumatolog. Vanligtvis är den första undersökningen tilldelad patienter en eller två veckor efter appliceringen av gipsen.
De mest komplexa frakturerna i det vanliga scenariot ska läktas under perioden 3 månader till 6 månader.
Efter borttagningen av bandaget behöver emellertid flera patienter ytterligare undersökningar under kontrollröntgenstrålarna under en tid.
Många kommer att visas att använda kryckor eller en rullstol när de flyttar till läkning av benfrakturer. Använd supportutrustning med säkerhet.
Varaktigheten av behandlingen i varje fall är annorlunda. Små stängda frakturer utan dislokationer läker vanligtvis under 7 månader.
.Emellertid kan komplicerad skada ta mer tid att uppnå full återhämtning.
.Rehabiliteringsprocessen omfattar ett antal fysioterapiprocedurer och övningsövningar som kan visas för patienten före och efter borttagandet av gips.
Det är väldigt viktigt att följa receptbelagda läkare och omedelbart ansöka om honom vid eventuella problem med fotens tillstånd.
Dessa åtgärder syftar till att återställa den skadade lemmens muskelaktivitet, flexibilitet och rörlighet.
Källa: http://ortopedia03.ru/perelomy/perelom-nogi.html
Vad är en sluten fraktur, dess tecken och metoder för behandling
Stängd fraktur är ofullständig eller fullständig förstöring av något ben i det mänskliga skelettet utan att skada mjuka vävnader.
Sådan skada händer på grund av den ökade traumatiska påverkan på det skadade benet, med intensivt tryck på det eller på grund av en sjukdom som kallas osteoporos.
Med sin närvaro försämras styrkan hos benvävnad signifikant, och den bryter ner även med en svag mekanisk verkan. Oftast förekommer benfrakturer i medicinsk praxis.
Med tidig försörjning av första hjälpen och snabb efterföljande sjukhusvistelse finns det enorma möjligheter till en fullständig och fullständig rehabilitering av det skadade benet.
Avslutade frakturer i benen kan genomgå konservativ och operativ behandling.
Valet av terapi bestäms av läkaren och beror på skadans art och svårighetsgrad.
klassificering
Frakt av sluten arm med förskjutning av fragment
En sluten fraktur kan vara med förskjutningen av benfragment och utan den. Orsakerna till trauma kan vara mekaniska och patologiska, och svårighetsgraden hos sådana skador kan vara svår, medium och lätt.
Beroende på arten och särdragen i frakturerna är de:
- tvär;
- sned;
- längsgående;
- spiralformad;
- finfördelad och multi-lobed;
- påverkade;
- kilformad
- kompression.
Ledsaget av en skada kan vara närvarande:
- traumatisk chock;
- kraftig blödning
- skador på närliggande organ
- sårinfektion;
- sepsis.
Ovanstående tecken på fraktur indikerar en komplicerad fraktur.
orsaker till
Orsakerna till manifestationen av trauma kan vara patologiska och förekomma som ett resultat av en mindre inverkan på traumaområdet. Skälen kan vara:
- tuberkulos av ben
- tuberkulos;
- osteoporos;
- osteomyelit;
- Benet är mer känsligt på grund av kirurgiska ingrepp;
- bencyst;
- några kroniska sjukdomar i allvarlig grad.
Vid en traumatisk fraktur är deras förekomst resultatet av ökad påverkan. Oftast förekommer skador på vintersäsongen hos personer som har nått hög ålder och hos personer som arbetar med extremsporter. Också orsakerna kan vara:
- trafikolyckor;
- direkta eller indirekta effekter på skadeområdet;
- industriella skador;
- starkt tryck;
- bristande överensstämmelse med alla möjliga säkerhetsregler
- faller på övre eller nedre extremiteterna.
Första tecken
Avslutade frakturer har symtom som indikerar denna typ av skada:
- smärtsamma känslor i skadorna - oftare under rörelse eller belastning eller palpation blir de värre;
- deformation av den skadade platsen - vid brutna lemmar förlänger de och förvärvar en annan form, om ett annat trauma uppstår - benet kan skapa en utbuktningseffekt;
- minskad motorisk aktivitet - en person med fraktur kan ofta inte utföra vanliga funktioner, i händelse av kraftiga frakturer kan offret inte flytta alls;
- hematombildning - yttre manifestationer av inre blödning;
- Utseendet på det skadade områdets puffiness - uppstår på grund av störningar av den lokala mikrocirkulations- och lymfdräneringen;
- hemartros - uppstår som ett resultat av trauma i leder och ledband;
- crepitation - en knäck när det skadade benet rör sig.
Nu vet du vad som är tecknen på en sluten fraktur av ben och vid deras första manifestationer behöver du söka hjälp från medicinska institutioner.
Första nödhjälp
Att veta vad man ska göra med en sluten fraktur, kan du förbättra kvaliteten och effektiviteten av efterföljande behandling.
Det första hjälpen varierar beroende på skadans plats, men först och främst måste du ringa en ambulans och ta hand om immobilisering av offret.
Om den skadade klagar på vild smärta - det är nödvändigt att förse honom med icke-narkotiska analgetika. För att fixa benet (bilden till vänster), använd hjälpobjekten, med vilka du kan fästa foten i ett läge.
För att fixera övre extremiteterna (bild till höger), använd ett bandage eller en huvudduk som fäster armen i förhållande till torso.
Vid mer allvarliga frakturer är första hjälpen följande: offret är placerat på ett firma och platt yta, och utan att göra någonting, vänta tills läkarna anländer och transporterar sig själva patient.
Om omständigheterna inte tillåter och flytta patienten, gör det med egen försiktighet följande extremt försiktig man fixa bandage eller några rep runt en hård yta och bära det extremt försiktigt till önskad plats.
I fall av sprickor med förskjutning, bör man i något fall inte försöka att självständigt jämföra benfragmenten.
Metoder för diagnos
Stängd fraktur diagnostiseras på flera sätt. Det första som läkaren gör är att intervjua patienten. Kärnan i undersökningen är att förstå orsaken till skadan och en ungefärlig bestämning av skadans art, baserat på det första av dess symtom.
Nästa diagnossteg är palpation. Tack vare det här förfarandet kan en traumedoktor förstå om en förskjutning av fragment är närvarande. Vidare, för en noggrann diagnos används radiografi i två projicer.
.Efter att ha läst bilderna kan läkaren göra en slutlig diagnos och förskriva den lämpligaste behandlingen.
.I vissa fall kan diagnostik vara nödvändigt med användning av computertomografi, ultraljud och artroskopi.
Terapeutisk taktik
Stängd fraktur kan behandlas på två sätt:
- konservativ metod;
- operativ metod.
Om det uppstod en brist på benen av mild svårighetsgrad, utan förskjutning eller patienten kontraindicerad vid kirurgisk ingrepp - används en konservativ behandlingsmetod. Den består i en stark ompositionering av benfragment och efterföljande fixering av skadade området.
Ben jämförelse, för ett mindre smärtsamt och effektivt resultat, utförs med lokalbedövning.
Efter omplacering impregneras extremiteter eller andra skadade delar av kroppen med gips, speciella bandage eller andra fixeringsartiklar.
Om en fraktur eller fraktur uppstår, används skelettraktion för att immobilisera de skadade benen. Tidpunkten för immobiliseringsperioden utses av den behandlande läkaren.
Operativ metod - denna behandling anses vara den mest effektiva.
Med sin användning regenererar benet mycket snabbare, och fysisk ansträngning blir möjlig mycket tidigare än när man behandlas konservativt.
Kärnan i kirurgisk ingrepp är att benfragmenten fixas med hjälp av speciella metallföremål. Det kan vara:
- platta;
- skruvar;
- naglar;
- Stif;
- stickade nålar.
Under lokalbedövning fixar kirurgen benfragment med hjälp av de ovan nämnda anordningarna och efter operationen av benen eller andra skadade områden utsätts också fixering. Lätt fysisk ansträngning löses tidigare än vid behandling på ett konservativt sätt. Begreppet fixering av den skadade delen ordineras av läkaren, med förlust på diagnosen.
Under hela behandlingsperioden och efter rehabiliteringsperiodens början måste offret utföra ett antal speciella utvecklingsövningar och följa de föreskrivna förfarandena för massage och fysioterapi. Detta kommer att hjälpa till att göra benen mer mobil och förhindra muskelatrofi.
Möjliga konsekvenser
Skador på ben ska diagnostiseras och botas i rätt tid, annars kan en sluten frakt åtföljas av sådana komplikationer:
- kronisk smärta i trauma;
- visuell deformation av skadestedet
- ofullständig fusion av benfragment;
- fullständig eller ofullständig försämring av arbetsförmågan
- utlösningen av trombos
- utseendet av decubitus;
- bildandet av falska leder.
Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/priznaki-zakrytogo-pereloma.html
Benstörningar
Bråk i foten är ett vanligt trauma på underbenet. Det åtföljs av en kränkning av benens integritet under påverkan av en traumatisk kraft som överstiger styrkan hos benvävnad.
Höftsbrott uppstår vid trafikolyckor och olyckor på jobbet, deformation av benens ben och fot uppstår på grund av ett fall från höjden.
Skador på knäleden registreras oftare hos idrottare, höft - hos äldre, fotled - med besvärliga fotrörelser.
Frakturer i nedre extremiteterna leder till nedsatt motoraktivitet och om otillräcklig eller otillräcklig behandling kan leda till funktionshinder.
skäl
Frakturer uppträder med inverkan av en traumatisk kraft som överstiger benets styrka. Deformering av friska ben sker som ett resultat av tillämpningen av högintensiv kraft och kallas en traumatisk fraktur.
Sådana skador uppträder i 90% av fallen. Patologiska processer i benen orsakar försvagning av styrka och motstånd mot traumatiska faktorer, vilket bidrar till utseendet av patologiska frakturer.
Sådana skador uppstår i 10% av fallen på grund av låg intensitetskraft.
Orsakerna till traumatiska frakturer i nedre extremiteterna:
- blåsa med ett trubbigt föremål;
- faller till fötterna från ett avstånd över deras egen tillväxt;
- misslyckad landning under hoppet;
- tucking i benet;
- vridning av foten med en fast fot
- trafikolyckor;
- skottskador
- födelsetrauma hos nyfödda.
Skador på benen på underbenen uppträder ofta vid fall
Orsaker till patologiska frakturer:
- brott mot osteogenes under intrauterin utveckling
- osteomyelit;
- tuberkulos av ben
- osteoporos;
- primära eller metastatiska tumörer i benen;
- fibrotisk dysplasi.
klassificering
Klassificering av frakturer i nedre extremiteterna skapades för att identifiera det specifika traumet, definitionen av terapeutisk taktik och prognosen för sjukdomen.
Enligt rapporter av ben med den yttre miljön utses frakturer:
- öppen - kännetecknad av bildandet av en hudfel (sår) över skadans område;
- stängt - åtföljs inte av skador på huden.
En öppen spricka på foten hänför sig till ett allvarligt trauma och åtföljs av en primär infektion i såret, vilket kan leda till utveckling av osteomyelit och sepsis.
Frakturer kan uppstå med blödning i leden, en lesion av kroppens integument, en förskjutning av benfragment
Genom förskjutning av fragment av ben utmärks en sluten fraktur:
- med förskjutning - benfragment rör sig till sidorna från den fysiologiska längdaxeln;
- utan förskjutning - benfragmenten ändrar inte deras fysiologiska position.
En öppen spricka på foten följs alltid av en förskjutning av ändarna av det skadade benet.
Vid lokalisering av frakturlinjen uppträder frakturer:
- diaphyseal (i området av de rörformiga benens mitt);
- metafysiska (nära lederna);
- epifys (i foghålan).
I riktning mot benskadorna är frakturer utsedda:
- kors,
- påverkas,
- sneda,
- längsgående,
- spiralformad.
Vid bildandet av fragment utmärks frakturer:
- klöver (bildandet av 1-3 fragment);
- fragmenterad (bildningen av mer än 3 fragment);
- melkooskalchatye;
- krupnooskolchatye.
Splinterskador och sprickor med skift hänför sig till svåra benskade, som ofta kompliceras av muskelkontraktion, skador på blodkärl och nerver av olika kalibrer. Barnet utvecklar frakturer i underbenen som en "grön gren".
De representerar en spricka i benvävnad utan att störa periosteums integritet.
I barndomen är benläkningar i tillväxtzonen (epiphiseolys) karakteristiska, vilket kan leda till stopp i tillväxten av underbenet och dess förkortning jämfört med ett hälsosamt ben.
Klinisk bild
Benstörningar, som andra skelettskador, kännetecknas av kliniska tecken, som är indelade i pålitliga (absoluta) och sannolika (relativa).
Tillförlitliga symptom indikerar en benfraktur utan ytterligare diagnostiska metoder.
Sannolik - kan endast misstas fraktur och förekomma i andra typer av skador på underbenen (blåmärken, förspänning och ligamentbrott).
Deformation av benet vid skador på benbenen
Tillförlitliga tecken på fraktur på nedre extremiteterna:
- förändring i benlängden som ett resultat av benförskjutning;
- bildandet av ett sår i botten av vilket kanterna av det skadade benet bestäms;
- patologisk rörlighet för ben- eller lemmarörelsen på ett okarakteristiskt sätt (utanför leddet);
- kräpitation (knäckning av benfragment) när man känner av skadans eller rörelsens skadade lemmar.
Sannolika symptom på fraktur i nedre extremiteterna:
- smärta av hög intensitet vid skada tidpunkten;
- smärt syndrom ökar när man försöker luta sig på benet eller när man rör sig med underbenet:
- deformation av benet i skadaområdet (på grund av förskjutning av benfragment, bildning av ödem eller hematom);
- ödem och hematom i en timme efter skada
- nedsatt känslighet under skadestället vid nervskador
- försämring eller upphörande av fotfotens funktion
- blödning i leden (hemartros) med kränkningar av integriteten hos de intraartikulära ytorna hos benen.
Ödem och hematom med fotledskada
Det första och permanenta symptomet är obehag när det gäller benskador. Benet gör ont i vila och under rörelse beror smärta syndromets intensitet på svårighetsgraden av trauman och utvecklingen av komplikationer. Inflammation i frakturregionen leder till förgiftning av kroppen.
Kroppstemperaturen stiger, det är en chill, det är svaghet och sömnighet, muskelsmärta, aptit minskar. Svullnad i benet efter fraktur beror på svårighetsgraden av mjukvävnadskada och kaliberen hos det skadade blodkärlet, vilket leder till bildandet av ett hematom.
Första hjälpen
Första hjälpen för ett sprickat ben ska ges omedelbart efter skadan för att förhindra blodförlust, förekomsten av hemorragisk och traumatisk chock, förskjutning av skadade benändar och skador på mjuk vävnader. Efter en skada bör ett ambulanslag kallas brådskande.
Behandlings- och profylaktiska åtgärder vid prehospitalt stadium innefattar:
- sluta blöda
- aseptisk behandling och applicering av en gasbindning i närvaro av ett sår;
- allmän och lokalbedövning
- transport immobilisering.
Med extern arteriell blödning, som åtföljs av flödet av skarlet blod "fontän sätt en turné över platsen för skador på fartyget.
För yttre venös blödning med en svag strål av körsbärsfärg appliceras ett bandagebandage på såret. Ett ispaket placeras på hematomens bildningsplats.
Leken sväller mycket mindre när man använder kallt.
Överlappning av transportbussar
Med en öppen fraktur i kanten behandlas såren med ett antiseptiskt medel (jod, väteperoxid, klorhexidin) och en steril bandage appliceras.
.Anestesi utförs med narkotiska (omnopon, morfinhydroklorid) eller icke-narkotiska (ketoner, tempalgin, ketotifen) analgetika.
.När blodförlust föreskrivs infusionsterapi (Ringers lösning, glukos, saltlösning).
Transport immobilisering utförs med hjälp av standarddäck: Cramer, Diterichs, pneumatiskt, vakuum.
Med självhjälp tillhandahålls första hjälpen av improviserade däck: stavar, pinnar, paraplyer, brädor, grenar.
Transport immobilisering fixerar den skadade lemmen i ett stillastående läge och förhindrar utveckling av komplikationer på vägen till sjukhuset.
Diagnos och behandling
För att bekräfta frakturen bestämma lesionens art och identifiera fragment, tilldela en röntgen av benet i en rak och sidoprojektion.
I tvivelaktiga fall utförs en datoriserad tomografi, främst med intraartikulära frakturer.
Bestäm skador på mjukvävnad (nerver, muskler, kärl, fascia) med hjälp av magnetisk resonansbildning.
Behandling av benets brott utförs konservativt och operativt. Konservativ terapi innefattar införande av bandage från gips och skelettdragning.
Behandling med gips används vid benfrakturer utan förskjutning eller med liten förskjutning (inte mer än en tredjedel av benets bredd), i barndomen.
Gips används också efter skelett-dragning och hårdvara-osteosyntes för effektiv konsolidering av benfragment.
Radiografi av skenbenen före behandling och efter inre osteosyntes
.Före terapeutisk immobilisering flyttas benfragmenten - de ger en fysiologisk position för bildandet av benkallus. Gips appliceras i en period av 3 till 12 veckor, beroende på skadans allvar. Frakt av nail phalanx är fixerad med en speciell ortos.
.Skelettdragning används vid benfrakturer med signifikant benförskjutning.
Jämförelse av benfragment uppnås med hjälp av mönster från häftklammer, ekrar, fjädrar, kablar, till vilka vikter vägs upp till 2 kg.
Det skadade benet placeras på det fysiologiska däcket, vikten på vikterna minskar när benfragmenten jämförs. Skelettdragning utförs i 4-8 veckor.
Vi rekommenderar att du läser:Avslutad fraktur i lårhalsen
Operativ behandling består av användning av intern och extern osteosyntes. Intern osteosyntes används när det är omöjligt att jämföra fragment av ben med konservativa metoder.
Efter insprutningen av mjukvävnaden över skadans plats fixeras benet i rätt läge med metall eller titanplattor, skruvar, ekrar.
Plattor och andra strukturer för osteosyntes tas bort ett år efter operationen.
Extern osteosyntes utförs med Ilizarov-apparaten i 3-12 veckor. Den består av metallklammer och ekrar, vilket möjliggör fixering och förlängning av benen i nedre extremiteterna.
.Externa fixeringsanordningar begränsar inte benets motoraktivitet, vilket förhindrar utveckling av muskelatrofi och ankylos (immobilitet) av lederna.
.Hur mycket sprickan läker beror på skadans allvar, utvecklingen av komplikationer, patientens ålder och kroppens allmänna tillstånd.
rehabilitering
Rehabilitering efter fotbrott har ett tyngdvärde för att återställa den fulla funktionen hos underbenet. Det innefattar att genomföra fysioterapi, massage och fysioterapi övningar (LFK).
Efter en lång period av immobilisering och avlägsnande av gips observeras ledstyvhet, en minskning av styrkan i musklerna i underbenet, ödem i trauman.
Benet sväller på grund av att vävnaderna kläms med ett gipsbandage, kränkningen av utflödet av blod och lymf och avtagandet av metaboliska processer.
Skelettsträckning
Hur man utvecklar ett ben efter en fraktur, kommer läkare-rehabilitologen att uppmana. För att återställa blodcirkulationen och metabolism under rehabiliteringsperioden används fysioterapi: magnetoterapi, amplipulse, ozocerit, fonophores med hydrocartison.
Normalisering av muskeltonen uppnås med hjälp av terapeutisk massage i underbenen. Tilldela övningsövning med gradvis ökning av fysisk aktivitet och varaktighet av träning.
Övningsövningsterapi ska göras regelbundet tills full återställning av motorns och stödfunktionen på foten.
Bråk av foten är ett trauma som åtföljs av en kränkning av benens integritet. Snabb behandling för medicinsk hjälp, rätt val av metoder för behandling och rehabilitering förbättra prognosen för sjukdomen och förhindra utvecklingen av komplikationer.
Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelomy-nog