En anala splittring, eller splittring av anusen, är en ruptur av slimhinnan i ändtarmen med olika djup.Det finns analfissurer hos de människor som leder ett stillasittande liv eller lider av kronisk förstoppning.
Analfissurer diagnostiseras hos 18% av patienterna som hanterar obehag i rektalområdet. De är vanligare hos kvinnor av reproduktiv ålder.
Den analfissuren i sig, de symptom och behandling som vi kommer att överväga, kan vara ett självständigt fenomen som uppstått som ett resultat av påverkan av olika traumatiska faktorer. Ändå är de smärtsamma defekterna i den rektala slemhinnan och epitelet i anusområdet mycket oftare förknippade med olika samtidiga sjukdomar (abnormiteter i magtarmkanalen, magsår eller tolvfingerspiral, inre och yttre hemorrojder).
skäl
. Orsakerna till analfissur är vanligtvis förknippade med skador på rektum eller andra sjukdomar, såsom hemorrojder, förstoppning. Utseendet på en slemhinnefel i anusen underlättas av samma faktorer som i hemorrojder:- Skada på den analkanala slemhinnan, som uppstår när den passerar genom en hård torr avföring under förstoppning. Förlängd sträckning av analkanalen leder till traumatisk skada på sin bakre vägg, särskilt hos män. Den här ankanalkanalen har anatomiska förutsättningar för sprickbildning, eftersom musklerna i analmassa sammanfaller här. Hos kvinnor är den svaga punkten i den analkanalen den främre delen, där vulkanen, vagina och grencentret sammanfaller. Därför är sprickor i den främre delen av analkanalen vanligare hos kvinnor. På analaskanets sidoväggar uppträder sår sällan.
- Sjukdomar i matsmältningssystemet- Olika kolit, gastrit, magsår, hemorrojder kan leda till sprickbildning i anusen. Som statistik visar är anus sprickan närvarande hos 95% av patienterna som lider av hemorrojder.
- Brott mot kardiovaskulärsystemetoch relaterade sjukdomar (trängsel i bäcken och rektalområdet, tromboflebit, utplånande ateroskleros, aneurysmer, vaskulit etc.).
- Kroniska sjukdomar i övre magtarmkanalen(gastrit, cholecystit, magsår, duodenalsår).
- Graviditet och förlossning- Blodtrycket på de inre organen, inklusive tjocktarmen, leder till problem med avföring, vilket leder till att den framtida mamman kan ha analfissurer. Det är inte ovanligt för denna patologi och hos unga mödrar - utbrott av sprickor i anus underlättas av de perineala brott som uppnås under arbetet.
Det är inte nödvändigt att hoppas att den nybildade defekten i slemhinnan kommer att läka sig själv, speciellt om patienten inte förändrar någonting i sitt sätt att leva och näring. Dessutom kan en akut spricka (akut anses vara de första 4 veckorna av sin existens) passera in i Kronisk, som varar i månader och tar patienten ut ur tillståndet av fysiskt och mentalt balans.
Om en person i tid vände sig till en specialist, då för att behandla sprickan i anus hemma är salvor eller ljus förskrivna, och endast i försummade fallet erbjuder de kirurgisk operation. Mikrorackor kan vara flera millimeter, och de djupa når två centimeter.
Symtom på anusfraktur
När ett analfissur uppstår är det viktigaste och grundläggande symptomet smärta och mindre blödning (se Fig. foto). Obehagliga känslor kvarstår efter avföring, klåda och brännande. Med tiden kan spasm i sphincten gå med i dem. Sådana tecken observeras vid vilket som helst stadium av sjukdomen.
Om emellertid i en akut form kan såret läka om några veckor utan särskild behandling, stänger den kroniska sprickan inte mycket länge. Smärta med långa vistelser i sittande läge, konstant obehag orsakar rädsla för avföring. Som följd uppstår förstoppning, vilket bara förvärrar en persons tillstånd. Patienten blir irriterad, det finns våldsbrott.
Anal fissur hos barn
Barn lider av sprickor i mindre utsträckning än vuxna, men sådana symptom kan förekomma även hos spädbarn. Om ett barn konfronteras med sjukdomen är det väldigt viktigt att börja behandlingen i god tid så att sprickan inte går i kronisk form och inte provar många komplikationer.
Behandla inte ett barn hemma. Folkmekanismer kan bara lindra symtom, till skillnad från mediciner.
Kronisk fraktur
Över tiden kan den akuta formen av sjukdomen strömma in i det kroniska skedet, särskilt om vård av såret är olämpligt eller användningen av felaktiga mediciner. Ofta förvärvas anus av anus hos kvinnor efter arbete, vilket också förklaras av regelbundna förändringar i den nyfödda moderens kropp.
Smärta i kronisk form leder till lidande inte bara under avföring eller efter ett långt sittande, men också vid varje tvungen obekväm position som går. Till klåda, obehag och blödning tillagde panik rädsla för toaletten.
Patienten ställer sig alltmer till laxerande läkemedel, enemas, suppositorier, vilket försvårar processen. Möjlig utveckling av sömnlöshet och ökad irritabilitet.
effekter
Komplikationer av analfissurer inkluderar:
- Akut paraproktit (vid infektion genom defekt i rektal slemhinna i omgivande fettvävnad).
- Svår smärta Som regel förklaras uttalat smärtsyndrom med analfissurer av en analfinkterpasma.
- Kolit (inflammatorisk sjukdom i det inre skalet i tjocktarmen.
- Prostatit (inflammatoriska lesioner i prostatakörteln).
- Kraftig blödning.
- Fistlar i ändtarmen.
diagnostik
Proktologen kan enkelt bestämma förekomsten av en analfissur, även vid en rutinundersökning, eftersom fläckarna av svullnad och slemhinnor är trasiga. Om den kroniska rektala sprickan är placerad inuti, utförs en fingerundersökning.
Så proctologisten kan bestämma sin storlek, känna kanterna. När det finns problem med palpering, införs i anuset ett sigmoidoskop. Denna apparat gör det möjligt att undersöka ändtarmen med tjugo centimeter djup. Om nödvändigt är koloskopi, irrigoskopi ordinerad.
Hur man behandlar en anal fissur
Om orsaken till detta problem är någon sjukdom, är dess behandling nödvändig, eftersom det är omöjligt att bota sprickorna i anus utan att eliminera orsaken till deras utseende.
Dessutom bör man, när man börjar analfissurbehandling, tydligt inse att inga medel kommer att vara effektiva nog om patienten lider av förstoppning. Fast avföring kommer att skada anusen, så såret blir svårt att läka och nya sprickor kan förekomma periodiskt. Därför måste alla patienter följa en diet rekommenderad för förstoppning.
Valet av ett sätt att bekämpa sådan sjukdom i ett specifikt fall bestäms av en prokolog efter en preliminär undersökning, beroende på sjukdomens kliniska manifestationer och art.
Sprickor i analkanalen behandlas på följande sätt:
- Drogmetodär användningen av mediciner som tillåter att uppnå en smärtstillande effekt och läkning av en spricka i passagen. Behandlingsförloppet beror på graden av sjukdomen, utförs av patienten självständigt hemma.
- Minimalt invasiv metodär en laseravlägsnande av en spricka på ett sjukhus.
- Online-lägeutförs också på sjukhuset och utför borttagning av laser och sphincterotomi.
Självklart börjar de med den konservativa. Det kan innehålla sådana aktiviteter:
- Acceptera varma bad 2-3 gånger om dagen under 10-20 minuter. Tack vare detta förfarande slappnar musklerna i anusen.
- Behandling av analaområdet med petroleumgel.
- Förebyggande av förstoppning. För att göra detta måste du konsumera mer vätskor, frukter, grönsaker eller, efter samråd med din läkare, ta ett laxermedel.
Om dessa åtgärder inte ger den önskade effekten eller behöver erhållas snabbare, kan du tillgripa användningen av salvor och suppositorier.
Ljus och salvor från sprickor i anusen
Som ett läkemedel utsåg man oftast speciella ljus eller salvor från sprickor i anusen. De kan avlägsna krampen i den inre analfinkteren.
smärtstillande medelljus:
- Ichthyol suppositorier;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Glycerinsuppositorier;
- Salo;
- Ljus med kalendula;
- Betiol med belladonna;
- Anestezol.
De innehåller vanligen någon form av smärtstillande medel som lindrar smärta i anuset.
Sårläkning och antiinflammatoriskljus:
- Relief (innehåller hajleverolja, som har antiinflammatoriska, hemostatiska och analgetiska effekter);
- Propolis. För att förbereda läkemedlet ska du grilla det på ett fint rivjärn, blanda med smör, varma för att lösa upp. Efter framställning av den flytande lösningen smälter preparatet i det ljusformade ljuset;
- Methyluracilum. Suppositorier med denna komponent har en bra sårläkningseffekt;
- Natalside - ett antiinflammatoriskt läkemedel för behandling av sprickor i anus, som inte innehåller hormonella komponenter. Kan användas under graviditet
- Posterisan. Denna beredning innehåller inaktiverade bakterier i tarmarna, liksom produkterna av deras vitala aktivitet. Läkemedlet ökar immunförsvaret och har en antiinflammatorisk effekt;
- Hepatrombin T - rektala suppositorier för att stoppa rektal intestinal blödning med analgetisk och antiinflammatorisk verkan;
Häxhasel (homeopatisk botemedel på växtbas).
De hjälper till att bota rektala fissurer och förhindra komplikationer.
Eliminering av förstoppning och mjukning av pall
Att göra avföringens massa mjukare och avföring dagligen, kan en av huvudorsakerna till sprickan runt anusen elimineras. Läkemedel som lindrar avföring är uppdelade i följande grupper.
- fonderökar volymen av tarminnehållet: växt baserad på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fiberleks), baserat på cellulosa (Fiber, Fibercon).
- Flervärda alkoholer: Dufalac, Normase, Laktulosa (en standard som inte irriterar tarmarna), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se nedan). alla laxermedel).
- förmildrande(vaselin och havtornsolja, Norgalax). Hemma, om problem med anal-sphincter används, motverka mikrokryssare 10 minuter före tömning (100 ml pastöriserad solrosolja och 200 ml kokt vatten vid rumstemperatur).
Folkmekanismer
För att behandla sprickan i anus hemma kan du använda några folkmedicinska lösningar. De hjälper till att ta bort inflammationen och minska smärtaintensiteten.
- För att lindra smärta, använd ett ljus gjord av vanliga potatis. Den skärs ut i form av ett stötpiller från en knöl som sätts in i analaskanalen, hålls över natten. Då kommer det ut när tarmarna är tomma. För att förbättra dess terapeutiska effekt kan du dab före användning i honung eller olja, till exempel havtorn. Kursen är 10 ljus.
- Om sprickan går djupt in i analaskanalen kan du använda kurativa mikroclyster. Blanda bland annat 30 ml havtornsolja och infusioner av kamomillblommor, försiktigt i varm form, injicera blandningen i anusen med en spruta och håll kvar tills tillräckligt med tålamod. Förfarandet bör göras före sänggåendet i 2 veckor.
- Ljus. För sin tillagning behöver du humlehoppar (8 stycken), osaltat lera (kg), Johannesjärn (3/4 glas gräs), kopp kokande vatten. Humle och St John's wort måste kokas, insistera på 3 timmar, inslagna i en varm trasa. Infusion för infusion.
Sittande bad är också mycket effektiva. De hjälper till att omedelbart avlägsna lokal svullnad, smärta och hjälp vid läkning av såret. För sådana brickor behöver du infusioner av örter. Basen är taget samma sak: kamomill, spetsig, kalendula, Johannesjurs, ekbark, immortelle. Vattnet måste vara varmt samtidigt, och procedurens varaktighet är minst 20 minuter.
Rätt näring och kost
Kost i anusens splittring bör främja en vanlig avföring, göra avföringsmassorna mjuka och inte orsaka stagnation av blod i ändtarmen.
- En person rekommenderas att dricka dagligen, - 2 liter vatten, vilket också gör avföringsmassorna mjuka. Ett dagligt intag av fermenterade mjölkprodukter ger en laxeffekt.
- Det är nödvändigt att vägra bröd från vitt mjöl, eftersom det sniglar in i tarmarna, samt från kryddiga kryddor, rökt och syltade produkter, alkohol, särskilt högt fästning.
- Det är önskvärt att grunden för rationen var grönsaker och frukter. De innehåller grov fiber (dietfibrer), vilket hjälper matsmältningen.
Kirurgisk behandling
I vissa fall kräver omfattande och svåra att läka analfissurer kirurgiskt ingripande för effektiv behandling. Flera effekter används. De vanligaste operationerna kallas lateral intern sphincterotomi.
Under denna procedur gör doktorn ett litet snitt och delar vissa skikt av sfinktermuskeln. Detta gör att du kan förhindra muskelspasmer, vilket leder till fullständig eliminering av spänning under tarmtömning. Metoden att suturera väggarna och ta bort slemhinnorna, som påverkas av ärrbildning och sklerosering, används också.
Hur lång tid tar det att behandla ett analfissur?
Varaktigheten av analfissurbehandling hos vuxna beror på svårighetsgraden av sjukdomen och den valda behandlingsregimen.
Icke-kirurgisk behandling av en spricka med hjälp av kost, hygien och läkemedel, hemma burk hjälpa till att lindra symtomen på sjukdomen om några dagar och leda till en fullständig återhämtning i 4-8 veckor.
Komplexiteten hos den kirurgiska behandlingen av analfissuren och längden av återhämtningsperioden efter operationen beror på graden av utveckling av sjukdomen och typen av operation som utförts.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.