Spridning av nyckelbenet: symtom och behandling

Spridning av nyckelbenet: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Spridning av nyckelbenet är en mycket vanlig skada. Det viktigaste är att kunna skilja mellan dislokationen av benets yttre och inre ände.

Oftast uppstår sådana skador som ett resultat av att de faller på en utdragna arm eller på axeln.

Det finns fall av dislokation på grund av kompressionen av axelns yta i längdriktningen.

Vad är klaviklar

Kärlen är ett ihåligt ihåligt ben som ingår i axelbandet. Denna komponent kommer först in i ossifieringsprocessen under intrauterin perioden. Det utför många viktiga funktioner:

1. Reference. Tack vare musklerna är axelklingorna och överarmarna fästade på den.
2. Skyddar håligheten genom vilken de vitala strukturerna passerar.
3. Det överför impulser från benen till ryggraden.
4. Men dess huvuduppgift är att säkerställa processen för fri rörlighet för händer. Och detta beror på den framgångsrika strukturen hos benet.

Symtom på förskjutning

Spridningen av nyckelbenet sker som en följd av indirekt mekanisk skada. En sådan skada kan hända under ett fall eller ett slag mot överkroppen. Det finns fall när nyckelbenet dyker upp på egen hand.

Läkare subdividerar den yttre och inre dislokationen av nyckelbenet.

Huvudsymptomerna vid en extern dislokation är smärta när man försöker flytta en hand eller axel och smärta vid knutpunkten mellan scapula och kragebenet.

Om skadad kan det vara svullnad och deformation. Benets yttre ände sticker ut något bakåt och uppåt.

Var uppmärksam på det viktigaste tecknet på vridning av nyckelbenet: om du trycker på den utskjutande änden av det, kan det enkelt lösas. Men efter att trycket upphört kommer det lika lätt att komma till sin ursprungliga plats.

Hos personer med stor övervikt är kragebenet trauma mindre märkbart.

Hur man tillhandahåller första hjälpen

Om du märker tecken på förskjutning av nyckelbenet, försök sedan ge den skadade patienten första hjälpen.

För detta, ta ett bandage eller ett tyg och häng en lem.

Ett bandage på axelförbandet och en rullning placerad i armhålan hjälper till att försiktigt leda patienten till sjukhusvården.

För att minska svullnaden, använd ett kallt föremål till det skadade området. För detta ändamål är ett ispaket eller en frusen vattenflaska perfekt.

.

Läkare rekommenderar inte att du tar smärtstillande läkemedel innan du kommer till sjukhuset. Detta kan leda till en felaktig diagnos. Naturligtvis kan ett undantag göras vid låg smärtgräns.

.

Specialister rekommenderar starkt inte att försöka rätta dislokationen själv, eftersom det har registrerats fall av självaktivitet, vilket påverkar behandlingen av läkare negativt.

diagnostik

I förväg, ta reda på adressen till akutrummet och sedan gå på vägen.

Naturligtvis kan du diagnostisera skadan endast på grund av yttre tecken, som smärta, svullnad och bendeformation.

Men doktorn behöver också göra en röntgen och utföra en palpation för att identifiera det skadade området. I komplexa situationer kan computertomografi ordineras.

Spridning av nyckelbenet: behandling

Denna patologi kan botas med både konservativa och operativa metoder. Att fixa nyckelbenet är en mycket enkel och snabb uppgift. Det är mycket svårare att hålla och fixa det i rätt läge.

Elastiska bandage

Det vanligaste och enkla sättet att lösa problemet är bandage på axelns ledning. Innan den appliceras, behandlas det skadade området med ett bedövningsmedel - Procain - och benet sätts in. Förbandet läggs på så sätt:

1) Vänd bröstet med ett bandage två gånger.

2) Sedan ska bandaget flyttas diagonalt över bröstet och passera genom armhålan från den intakta armen till den skadade.

3) Förbandet bör sänkas till armbågens vik, som rör sig längs axelns baksida.

5) Flytta bandaget diagonalt i bakre delen. Börja med en frisk arm och gå till det skadade underarmområdet.

6) Gå nu runt axelremmen och få ett bandage under armbågen.

De sista tre etapperna görs flera gånger för att fixa handen så noggrant som möjligt. Försök inte att fixa dislokationen själv. Endast en erfaren läkare kommer att kunna klara sig bra med denna uppgift.

Oelastiska bandage

Justering av axelförskjutningen är inte heller den svåraste uppgiften. En gipsstans kommer att hjälpa till, vilket kommer att fixa handen perfekt. Kan användas utan kirurgi.

Typen och terminen för att ha på sig ett bandage av vilken som helst typ bestäms av en specialist. Det är inte tillåtet att ta bort det under alla omständigheter. Den genomsnittliga slitageperioden är en till två månader.

Det är inte nödvändigt att vara på sjukhuset alls.

Kirurgisk behandling

Förskjutning av nyckelbenet (operationen är endast utförd som en sista utväg) behandlas oftast med konservativa metoder. Modern medicinutveckling möjliggör användning av olika metoder för invasiv terapi. Skruvar, knappar, sticknålar och andra enheter kan användas för att fixa nyckelbenet.

Spridning av nyckelbenet, åtföljd av kirurgisk behandling, kan härdas på grund av metallnålar.

Detta är en av de billigaste typerna av operation. Men det här alternativet är inte det mest effektiva, eftersom acromialprocessen och de anslutande ligamenten inte förhopas.

I detta fall krävs ofta en upprepad operation.

.

Skulderförskjutningsriktningen och dess efterföljande fixering utförs med hjälp av skruvar. I detta fall minimeras risken för en andra operation. En överdriven säker fastsättning kan emellertid begränsa armen och axelbandets rörelse.

.

Den mest försiktiga fixeringsmetoden, inklusive effekten av ekrarna och skruvarna, är fästet med knappar. Tack vare denna metod är patientens postoperativa tillstånd utmärkt. Men sömnadsknapparna kan lämna ett spår.

Hittills är den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling plastband. Kärnan i operationen är att skapa syntetiska ledband som ersätter skadade strukturer.

Innan operationen utförs, utför läkaren en stängd dislokation av dislokationen, och redan under kirurgisk ingrepp är kragebenet mekaniskt fastsatt.

Detta kommer bara att hända efter en och en halv till två månader.

Efter denna period, se till att hålla en ny diagnos, är att för att göra imaging och röntgen. Först efter övergången av sådana förfaranden utnämns ett rehabiliteringspaket av åtgärder.

I receptionen hos läkaren lär du dig alla detaljer om din spårvagn. När allt är fallet är det individuellt. Villkor för klädsel och rehabiliteringstid kan vara försenad, eller omvänt kommer att passera snabbare. Det finns komplikationer. Så ta reda på i förväg vad du kan förvänta dig.

rehabilitering

Ta reda på adressen till akutrummet närmast dig och gå till behandling. För snabb rehabilitering finns en särskild uppsättning rutiner. Detta inkluderar massage, övningar och manuell terapi. Sådana åtgärder utsetts endast av en specialist, baserat på typen av dislokation.

Fördröja inte behandlingen, för några veckor efter skadan kommer dislokationen betraktas som kronisk och det blir mycket svårare att behandla det.

För sen behandling medför kirurgi. Äldre dislokationer kan inte behandlas konservativt.

I det här fallet kan förutsägelserna för operationen inte vara positiva, även när man använder de senaste teknikerna och dyra droger.

Källa: http://.ru/article/257517/vyivih-klyuchitsyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Förskjutning av nyckelbenet

Denna typ av skada är inte så vanlig. Detta beror på de särskilda egenskaperna hos detta bens anatomi. Det är mycket kort och är fäst vid benen på båda sidor med hjälp av ligament.

Men på grund av nyckelbenets placering och de funktioner som den utför, anses denna dislokation vara ett farligt trauma.

Att behandla ofta måste du använda kirurgi, och rehabilitering varar minst en månad.

Funktioner av trauma

Förskjutning av nyckelbenet inträffar oftast på hösten på axeln eller armen, en stark slag mot bröstbenet eller axeln plötslig rörelse. Detta är ett vanligt trauma för volleybollspelare och andra idrottare.

Ofta förekommer ett sådant trauma hos ett nyfött barn. Detta händer med snabb eller komplicerad födsel.

.

Ett sådant trauma för småbarn, till skillnad från vuxna, anses inte som svårt, eftersom fixering av dislokationen är lätt även utan gipsbandage.

.

Detta lilla ben är mycket viktigt, så ett sådant trauma kan leda till allvarliga komplikationer: skador på muskler, ledband, kärl eller nerver. Clavier utför sådana funktioner:

• förbinder överbenen med stammen;
• ger fri rörlighet för händer;
• förstärker skelettets bröstdel och förbinder scapula med bröstbenet;
• skyddar viktiga inre organ, kärl och nervfibrer.

Detta ben är ihåligt, S-format. Den ena änden är böjd tillbaka och förenar scapulaen - det här är den acromiala delen av nyckelbenet.

Den andra änden är böjd framåt och kopplad till bröstbenet, det kallas sternal. På varje sida är detta ben fäst med hjälp av två ligament.

Oftast förekommer en förskjutning av nyckelbenets acromiala ände.

Symtom på förskjutning

Med en lätt skada, när en av de två ledband som håller kragebenet är skadad kan patienten inte ens omedelbart kontakta en läkare.

Han upplever mild smärta, en liten begränsning i axelledet och en minskning av styrkan i handen. Det här är en så kallad subluxation, men det är också farligt. Otillbörlig behandling kan leda till komplikationer.

Därför bör du omedelbart kontakta en läkare om sådana symptom efter en skada observeras:

• svår smärta, begränsad axelförmåga eller oförmåga att röra handen
• domningar, nedsatt hudkänslighet;
• svår svullnad och rodnad i huden
• deformation på den plats där nyckelbenet förenas med andra ben.

Förskjutning av nyckelbenet orsakar allvarlig smärta, rodnad och svullnad i vävnaderna

Klassificering av colliquus dislokationer

Beroende på skadans plats och allvarlighetsgrad utmärks flera av dess typer. Det finns en fullständig och ofullständig förskjutning av nyckelbenet. Vid subluxation är symptomen inte lika uttalade, men extern deformitet är inte särskilt märkbar.

Full dislokation leder till skador på båda ligamenten och utskjutning av nyckelbenets ände.

När ett sådant trauma uppstår med ett brott av ledband, utskjuter benet starkt, och om du drar armen ner blir utsprånget mer märkbart.

Om en dislokation sker vid korsningen med scapula kallas den akromial. Och med trauma från insidan talar de om sternal dislokation. De har några funktioner.

1. Förskjutning av kragebenets akromiala ände orsakar svår smärta när man försöker flytta axeln eller ens armen. Därför är det ibland förvirrad med en axelskada. Men förskjutning av nyckelbenet åtföljs av ett starkt ödem och ett markerat utskjutande av benets acromiala ände. Han sticker ofta upp och tillbaka.
2. Förskjutning av nyckelbenets sternala ände är förvirrad med allt det är omöjligt. Det kännetecknas av benets deformation, ibland till och med av minskning av förbenets längd, smärta vid djup andning och svår svullnad. Knappbenet kan gå framåt, uppåt eller bakåt. En sådan förskjutning med benets westernisering är särskilt farlig, eftersom den kan leda till skador på de inre organen och de stora kärlen.

Förskjutning av nyckelbenets akromiala ände kännetecknas av utskjutning av benet uppåt och bakåt

Första hjälpen och diagnos

Läs artikeln:Subluxation av axelledet

Efter att ha skadats är det väldigt viktigt att skicka offret så snart som möjligt till läkaren för diagnos.

Som ett förstahjälp kan du erbjuda honom smärtstillande medel inuti och applicera en förkylning till det skadade området. Det är också viktigt att fixera benen från skadans sida. Hon är hängd på ett bandage eller ett tyg, placera en plåt i hennes armhåla.

Under inga omständigheter kan du sätta din krage på egen hand, eftersom det kan leda till skador på vitala organ.

.

I vissa fall orsakar diagnosen dislocation av nyckelbenet svårigheter. Några av dess symptom är liknade en sluten fraktur. Det karakteristiska tecknet på en dislokation är den så kallade "nyckeleffekten".

.

När du trycker på den utskjutande kanten på benet, kommer den att vara på plats, och efter stoppet pressar trycket igen ut. Men denna diagnosmetod används sällan, eftersom det orsakar allvarlig smärta.

Funktioner av dislokationsbehandling

Behandlingen börjar först efter en noggrann diagnos. Oftast är detta riktningen för dislokationen med den slutna ompositionsmetoden.

Denna procedur är mycket smärtsam, därför genomgår lokalbedövning. I framtiden, med en lätt skada, är immobilisering tillräcklig, till exempel med användning av en åtta delar bandage.

Det fixerar handen i en viss position, passerar genom förben och bröstbenet.

Andra typer av örter används också: Dezo bandage, thoracobrachial bandage, Volkovichs metod. Men i alla fall är det nödvändigt att använda peloter - speciella insatser som trycker på platsen för dislokation och en rull i armhålan.

Förutom de vanliga elastiska bandagerna, i vissa fall applicerar gips.

Efter korrigering av dislokationen appliceras ett bandage med användning av en pelote som pressar in i skadningsstället

Lokaler på sjukhuset är vanligtvis inte nödvändiga. För att lindra smärta och svullnad i de tidiga dagarna applicera kalla kompresser. Vid utnämning av en läkare med svår smärta kan ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller smärtstillande medel.

Men i många fall orsakar förskjutningsriktningen svårigheter. Problemet är att nyckelbenet, särskilt i området med den akromioklavulära leden, är nästan omöjligt att hålla i rätt position. Olika bandager och däck hjälper lite, därför används operativt ingrepp för detta ändamål.

Operativ behandling av dislokation

Operation är en vanlig metod för att behandla ett sådant trauma. Oftast krävs det för en förskjutning av nyckelbenets bröstkorg eller för ett gammalt trauma. Operativ behandling är också nödvändig när konservativet är ineffektivt.

Under operationen sugs de tornade ligamenten samman, och benen är fixerade med silkesgängor, lavsanband, ekrar eller specialmetallkonstruktioner. Därefter fixas handen i det återdragna läget.

Sådan immobilisering bör vara minst en månad.

För kirurgisk behandling används följande metoder:

• fixering med sticknålar är den enklaste och billigaste men ineffektiva metoden, eftersom det ofta finns återfall
• fixering med skruvar är mer hållbar, men det leder till en begränsning av handens rörlighet.
• Metoden att sy knappar saknas av dessa nackdelar, men spår kvarstår av sådana fixeringar;
• Den mest effektiva behandlingen betraktas som plastband.

Operativ behandling av förskjutning av nyckelbenet används för kroniskt trauma eller i det komplicerade fallet, när den vanliga fixeringen är ineffektiv

Rehabilitering efter trauma

Vanligtvis är arbetsbarheten efter dislokationen återställd efter -2 månader. Det beror inte bara på skadans allvar och natur utan också på patientens individuella egenskaper. Rehabilitering består i att utföra särskilda fysiska övningar.

Det är nödvändigt att återställa nyckelbenets och armarna. För det första är rörelser i axelledet förbjudna. Full belastning på extremiteten är endast tillåten 2-3 månader efter skadan.

Om läkarens rekommendationer inte observeras är en andra dislokation möjlig, vilket är mycket svårare att behandla.

.

Det är också mycket viktigt att vara uppmärksam på näring, som måste ge kroppen alla nödvändiga vitaminer och spårämnen. Speciellt du behöver kalcium och kollagen.

.

Hjälper till att återställa nyckelbenets funktioner som utför olika fysioterapiprocedurer. Det kan vara elektrofores, UHF, massage, manuell terapi. Med ofullständig dislokation med hjälp kan du snabbt återhämta sig.

Mer allvarliga skador kräver minst 2 månaders rehabilitering.

Spridningen av nyckelbenet är inte så enkel skada, som det kan tyckas. Händelse av fel till läkaren eller inte överensstämmer med rekommendationerna från eventuella störningar i händer eller skador på nerver och blodkärl.

Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/vyvih-klyuchicy

Förskjutning av nyckelbenet

Förskjutning av nyckelbenetförekommer ganska ofta och står för cirka 5% av det totala antalet dislokationer.

Spridningen av nyckelbenet uppstår som en följd av ett indirekt trauma - ett fall på axeln eller en utdragen arm.

Sällan är orsaken till förskjutning en skarp sammandragning av axelns yta i tvärriktningen. Spridningen av nyckelbenet kan ske både i den akromiella delen och i stället för dess ledning med båren.

Det finns smärta och svullnad, en ökning av nyckelbenets utsträckning vid platsen för dislokationen. Diagnos baseras på resultaten av en klinisk undersökning och anamnese av lesionen, radiografi kan dessutom utföras.

Förskjutning av nyckelbenetförekommer ganska ofta och står för cirka 5% av det totala antalet dislokationer.

Clavicle är det enda benet som säkrar benen i överbenen med stammen på stammen. Kärlens ändsände är fastsatt vid båren.

Den acromiala änden av nyckelbenet är ansluten till skrovets akromiala process.

Skada mekanism

Spridningen av nyckelbenet uppstår som en följd av ett indirekt trauma - ett fall på axeln eller en utdragen arm. Sällan är orsaken till förskjutning en skarp sammandragning av axelns yta i tvärriktningen.

Det kan dislokalera både den acromiala och den sternala änden av nyckelbenet. Dislokation av nyckelbenets acromiala ände uppträder omkring 5 gånger oftare.

Förskjutning av nyckelbenets acromiala ände

Patienten med en förskjutning av kragebenet klagar över smärta i skadans område. Det finns ett lokalt ödem av mjukvävnad. Klavikelns akromiala ände sticker uppåt och något bakre.

Det är ett symptom på "nycklar" med trycket på den utskjutande änden av nyckelbenet, faller han på plats, och när trycket är stoppad - igen.

Palpation av skadestedet är smärtsamt, rörelser är begränsade.

Graden av utskjutning av kragebenets akromiala ände beror på svårighetsgraden av lesionen. Det finns ofullständiga (partiella) och fullständiga dislokationer av nyckelbenet.

.

Med fullständig dislokation skadas den korakoid-klavikulära ligamenten, kapseln och ligamenten i den acromioklavikulära leden.

.

Med ofullständiga dislokationer kvarstår korakoid-klavikulärt ligament intakt.

Vid ofullständig förskjutning av nyckelbenet uttrycks protrusion något eller måttligt. Om patientens hand dras ner, kommer nyckelbenet tillsammans med axeln att röra sig nedåt och utsträckningen av kragebenets förlängning ändras inte. Med fullständig förskjutning av nyckelbenet, sträcker patientens arm nedåt åtföljd av en ökning av utsprånget.

Diagnosen ger i regel inte tvivel. För att bekräfta diagnosen tas röntgenstrålar.

Med ofullständiga förskjutningar av nyckelbenet, i vissa fall en jämförande röntgen av båda akromioklavulära artikuleringar, ibland med funktionell belastning (patienten tar en liten belastning).

Vid fullständiga dislokationer visas operationen, eftersom det acromiala ändet av nyckelbenet som inte kan hållas på något sätt, sätts helt enkelt på plats, men på grund av egenskaperna hos den anatomiska strukturen i detta område är det nästan omöjligt att hålla sig i rätt position. Under operationen fylls nyckelbenet och fixeras med ett lavsanband eller silktråd. I vissa operativa procedurer används en ytterligare fixering med en ekta.

Stenbenets ände av nyckelbenet kan dislokaliseras i tre riktningar: upp (suprahornal dislokation), rygg (retrosternal dislokation) och framåt (anteroplegi). Ofta finns en främre icke-vertebral dislokation av nyckelbenet.

Patienten klagar över smärta i området med sternoklavikulära leden. Visuellt bestämt ödem och deformitet.

.

Vid den anteromediala nyckelbenet förskjutningen definieras utsprånget i skadaområdet och med retrosternalvästning. Palpation är smärtsam, rörelser är begränsade.

.

För att klargöra diagnosen utförs en röntgenundersökning.

Med förskjutningen av nyckelbenets sternala ände utförs justeringen utan svårighet, men det är inte alltid möjligt att hålla kragebenet på plats.

Det finns en speciell konservativ behandlingsmetod, där efter åtgärden appliceras en åttformig gipsförband. I de flesta fall används kirurgiska behandlingsmetoder.

Lavasanoplasty används för att återställa ledband.

Äldre dislokationer av nyckelbenet

Om mer än 3-4 veckor har gått sedan förskjutningen av nyckelbenet eller den acromiella änden av nyckelbenet anses en sådan dislokation vara gammal.

Ofullständig kronisk dislokation av nyckelbenets akromiala ände kan ske nästan asymptomatiskt.

Det enda klagomålet hos patienter är ibland deformationen av den akromiala klavulära föreningen.

Vid fullständiga kroniska dislokationer av patientens kraveben störs smärtan i skadans område och minskningen av handens styrka. De åldrade dislokationerna av kromhjulets acromiala och bäckliga ände kan elimineras endast genom kirurgi.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicular-dislocation

Spridning av nyckelbenet: orsaker, symptom, diagnos, behandling

ICD-10-kod

S43.1. Dislokation av den acromioklavikulära leden.

anatomi

På utsidan behåller nyckelbenet det akromioklavikulära och korakoid-klavikulära ligamentet.

Klassificering av dislokation av nyckelbenet (akromialänden)

Beroende på avvikelsen av vilken ligament har uppstått, skilja mellan fullständiga och ofullständiga dislokationer. När ett enskilt acromioklavikulärt ligament bryts, anses dislokationen vara ofullständig, om båda bryts, fullständig dislokation.

Symtom på klavikelförskjutning (akromialänden)

Klagomål i den akromiella gemensamma zonen, måttligt begränsande rörelser i axelledet.

Diagnos av klavikelförskjutning (akromialänden)

En karakteristisk skademekanism i historien. Skadans plats är markerad av ödem och deformitet. Hennes svårighetsgrad beror på hur dislocated: full eller ofullständig - vi har att göra.

Vid fullständiga förskjutningar kommer akromialänden att stiga ut avsevärt, dess yttre yta är probed under huden, och när scapula rör sig med scapula blir den rörlig.

Med ofullständiga förskjutningar behåller nyckelbenet sin förbindelse med scapula genom coracoid-klavikulära ligamentet och rör sig tillsammans med scapulaen; nyckelbenets yttre ände kan inte sonderas. Palpation i alla fall är smärtsam.

Laboratorie- och instrumentforskning

Radiografi underlättar diagnosen.

Vid läsning av röntgenbilderna bör uppmärksamhet inte betalas så mycket till bredden på det gemensamma utrymme (dess storlek det är variabelt, speciellt med felaktig styling), men snarare positionen av nyckelbenets undre kant och den akromiala av bilagan. Om de är på samma nivå, är ligamentapparaten intakt och det finns ingen dislokation, och krageförflyttningen uppåt är ett tecken på patologi.

Behandling av dislokation av nyckelbenet (akromialänden)

Avgränsa konservativa och operativa sätt att behandla en dislokation av en nyckelben (en acromial ände).

Konservativ behandling av nyckelbenets förskjutning (akromiala änden)

Riktningen av nyckelbenet i det förskjutna akromiala ändet ger inga svårigheter, men det är ganska svårt att hålla den i rätt position med konservativa metoder. För fixering använd en mängd bandage, däck och apparatur, kompletterat med ett peloton, tryck på den akromella leden. Låt oss överväga några av dem.

Bandage av Volkowig. Efter narkosskador påfylls 20-30 ml av en 1% prokainlösning nyckelbenet.

På den akromiala-klaviska artikulationsområdet appliceras en bomullsgaspelote, fixerar den med en remsa av limpasta från den akromella processen genom pannan bakåt och bakåt, sedan längs axelns baksida, runt armbågen och återvända längs axelns framsida till originalet punkt. Bandaget appliceras med axeln borttagen från utsidan och baksidan. I axillärregionen sätts en liten kudde in, armen sänks och ett tyglampa fixeras.

Ett annat sätt att fixa peloten är att applicera ett gipsbandage med axeln bort från axelremmen till den nedre delen av axeln längs ytterytan.

.

Fixering stöds av en andra remsa, som löper vinkelrätt mot den första (tvärs). Armen sänks, vilket ökar spänningen på plåstret och kvarhållningen av nyckelbenet.

.

Och det och andra gipsbandage är det lämpligt att förstärka tillämpningen av dezoförband.

Casten är den vanligaste fixeringsmetoden. Applicera olika modifieringar av thoracobrachialbandage, Desos gipsförband och andra, men med obligatorisk användning av peloider.

Termisk immobilisering för alla konservativa metoder är 4-6 veckor. I framtiden visas rehabiliteringsbehandling.

Kirurgisk behandling av klavikelförskjutning (akromialänden)

Dess väsen ligger i skapandet av en akromial-klavikulär och näbbklavulära ledband från autotkainer, allotiner eller syntetiska material (silke, kapron, lavsan). De vanligaste operationerna är metoden för Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan.

Efter kirurgisk ingrepp appliceras en gips thorakobrachial bandage under en period av 6 veckor.

Bribning av enkelheten vid operationen att återställa akromial-klaviska leder med sticknålar, skruvar, genom sömnad och På andra liknande sätt, utan plasty av coracoid-clavicular-ligamentet, bör det inte utföras på grund av det stora antalet skov. Det biliär-klavulära ligamentet är huvudligamentet som är ansvarigt för att kvarhålla nyckelbenet.

Beräknad arbetsoförmåga

Arbetbarhet återställs på 6-8 veckor.

Förskjutning av nyckelbenet (sternala änden)

ICD-10-kod

S43.2. Förskjutning av den sternoklavulära leden.

Klassificering av förskjutning av nyckelbenet (sternaländen)

Beroende på förskjutningen av nyckelbenets inre ände finns det före-arveliga, supragradina och retrosternala dislokationer. De två sista är extremt sällsynta.

Vad orsakar förskjutning av nyckelbenet (sternala änden)?

Förskjutning av nyckelbenets sternala ände uppträder som en följd av en indirekt skademekanism: Överdriven avvikelse från axeln och fötterna bakom eller framåt.

Symtom på förskjutning av nyckelbenet (sternaländen)

Patienten är oroad över smärta i den sternoklavulära leden.

Diagnos av förskjutning av nyckelbenet (sternaländen)

I historien - motsvarande skada. I övre delen av sternum bestäms utsprånget (exklusive retrosternal dislokation), som förskjuts genom blandning och utspädning av axeln och djup andning. Vävnaderna är edematösa, smärtsamma på palpation. Underarmen på skadans sida är förkortad.

https://www.youtube.com/watc? = n6XQ6jNCqgs

Laboratorie- och instrumentforskning

Obligatorisk radiografi av båda sternoklavulära artikuleringar i ett strikt symmetriskt arrangemang. Vid förskjutningen rör sig kärlns ändar uppåt och mot kroppens mittlinje. På bilden täcker hans skugga ryggskytten och projiceras högre jämfört med den friska sidan.

Behandling av förskjutning av nyckelbenet (sternala änden)

Kirurgisk behandling av nyckelbenets dislokation (sternala änden)

De bästa anatomiska och funktionella resultaten uppnås vid den kirurgiska behandlingen av denna lesion.

Den vanligast utförda operationen är Marxers metod. Fixa nyckelbenet i sternum med en U-formad trans-osal sutur. Applicera en avledningsskiva eller ett thoracobrachialt gipsbandage i 3-4 veckor.

Beräknad arbetsoförmåga

Arbetsbarhet återställs efter 6 veckor.

Källa: http://ilive.com.ua/health/vyvih-klyuchicy-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_110269i15958.html

Tecken, behandling och första hjälpen med en nyckelbenskropp

Cirka 5% av alla besök i traumacentret är förknippat med ett sådant trauma som en nyckelbenskoppling (skada på klavikaleden). Vanligen är ligamentbrottet resultatet av ett fall på axeln eller den uttagna armen.

I vissa fall beror trauma på nyckelbenets artikulering på en kraftig sammandragning av underarmen tvärriktning (till exempel under en olycka) och till och med spontant (utan någon indirekt mekanisk exponering).

Spridning av nyckelbenet diagnostiseras vanligen om lesionen påverkar den akromiella delen eller området av nyckelartikuleringen av det med båren.

Förresten är det inte ovanligt att ett trauma åtföljs av ett brott i nyckelbenet, omfattande skador på ledband, nerver, blodkärl och mjuka vävnader. Vissa symptom indikerar tydligt trauma. För att bekräfta diagnosen utförs radiografi.

Det är dock värt att säga att behandlingsproblemet ligger i det problematiska hållandet av benet i rätt läge efter ompositionering.

symtomatologi

Vilken dislokation som helst kännetecknas av förskjutningen av ett ben i förhållande till det andra vid fogförbandet eller i ligamentområdet. Spridningen av nyckelbenet kännetecknas av följande symtom:

• smärtsamma förnimmelser i regionen av clavico-acromial joint (extern klavisk ledning) av en måttligt begränsad karaktär
• ödembildning
• ändra axelns kontur från den skadade sidan (det kan vara utsprång eller sänkning av höger eller vänster nyckelben, beroende på vilken riktning benet är förskjutet);
• smärta när man rör sig med benet uppåt;
• förskjutning av nyckelbenets sternala ände - med främre över- och retrosternala typer av smärta kände med djup inspiration, visuell förkortning av förbenen, deformation av mjukvävnad;
• med retrosternal typ av skada är sannolikt skador på blodkärl som manifesterar externt till de karakteristiska förändringar i hudfärg.

Noggrannheten i diagnosen fastställs efter undersökning av offret och resultaten av röntgenbilden, där du kan se den fullständiga bilden av skadan. Ibland kan en patient hänvisas till en CT-skanning.

Förresten spelar visuell "tillgänglighet" en viss roll vid undersökningen av offret.

Till exempel i människor som lider av fetma, kan yttre tecken på skada (luxation sternala änden av nyckelbenet, och andra) vara mindre märkbar.

Första hjälpen till offret

Självfallet behöver du omedelbart leverera en person till sjukhuset, där han kommer att få ordentlig vård eller ringa en ambulans på platsen. Men även före det kan du lätta sitt tillstånd lite.

Första hjälpen för misstänkt skada på nyckelbenet i nyckelbenet leder till införandet av ett immobiliserande bandage.

För att göra detta kan du använda en remsa av tyg, bandage eller halsduk. Armen är fast böjd vid armbågen.

I armhålan bör du placera en handduk som rullas av en vals för att bättre hålla lemmen i en position.

Starka smärtor kommer att släckas med smärtstillande läkemedel, men överdriv inte det, eftersom det kan påverka kvaliteten på diagnosen. För att minska puffiness är det bra att använda kallt (ispress).

Under inga omständigheter bör du försöka styra det förskjutna benet själv, för en inkompetent effekt på nyckelartikulation kan inte bara göra det dåligt, utan också skada närliggande strukturer, inklusive att orsaka fraktur.

Allt annat bistånd är behörigheten för kvalificerade läkare.

Terapeutiska händelser

Behandling av krombenets förskjutning kommer att baseras på undersökningens resultat, eftersom olika metoder används för olika typer av trauma. Gäller både konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder.

Först måste du återställa nyckelbenets rätt position. Denna procedur är inte särskilt komplicerad. Det är mycket svårare att fixa och behålla den här positionen.

Dislokation av acromial änden av nyckelbenet, dvs från utsidan, kan vara associerad med bristning av acromioclavicular och rostralt-klavikulära ligament som en (partiell dislokation) eller båda (full).

.

Sedan reduktionen lagras fastställande bandage (torakobrahialnaya eller gips desault) buss, bandage, korsett, eller särskilda anordningar med pressning på pelota NYCKELBEN-fog. Varaktigheten av immobiliseringsperioden är upp till månader.

.

Därefter ordineras en kurs av fysioterapi, massage och motionsterapi.

Men med kirurgi finns det en ersättning eller fixering av rivna ledband med syntetiska material, auto- eller allotkins.

Vidare appliceras en gipsgjutning och en kurs av rehabiliteringsförfaranden är föreskriven.

Med korrekt behandling sker en fullständig återställning av de skadade ligamenten efter -2 månader efter händelsen.

Kvalificerad hjälp för att återställa en skadad nyckelkorsning kan inte leda till oönskade konsekvenser.

Till exempel måste en gammal förskjuten nyckelben endast behandlas kirurgiskt. Liknande medicinska åtgärder kräver en vändpunkt.

Och om du inte behandlar alls och väntar på att smärtan ska gå bort och puffiness kommer att dämpas, kommer följande konsekvenser att uppstå:

• återvända smärta under fysisk ansträngning
• minskning av styrkan i lemmen;
• kosmetisk defekt på grund av utskjutande eller ihålig nyckelben (visuell asymmetri på höger och vänster sida av kroppen);
• deformation kan leda till begränsade rörelser på sidan av den skadade nyckelbenet (sidospårning och lyfter armen uppåt);
• förändring av hållning.

Nyckelbenet fraktur, i sin tur, är relaterad inte enbart till ben förskjutning och skador klavikulära gemensamma, och, framför allt, med det skadade benet elementet: de yttre, inre och mellersta tredjedelar.

De vanligaste frakturerna är mittemot tredje, eftersom benet är på denna plats tunnare. På grund av fragmentets utseende finns det risk för vaskulär skada.

Då, för att bekräfta diagnosen, utförs en komplex röntgenundersökning med kontrastmedium.

Behandling av kragebenets fraktur är traditionell: en jämförelse av fragment, gipsbandage, en kurs av rehabiliteringsåtgärder.

Spridning av nyckelbenet i de flesta fall en icke-farlig skada, efter behandlingen, vilken återhämtning sker relativt snabbt. Men för att fortsätta att ha full fysisk aktivitet är det inte värt att vänta eller vägra behandling.

Källa: http://bezperelomov.com/ruki/vyvix-klyuchicy.html

Symtom och behandling av nyckelbenets dislokation

[Täcker]

• Typ av skada
• Orsaker till skador
• Tecken på skada och eventuella komplikationer
• Hur ger man första hjälpen?
• Hur man behandlar en klavikulär dislokation?

Dislocation av nyckelbenet är en skada, fylld med många komplikationer, patologier och störning av blodkärl.

Enligt statistiken är denna skada cirka 6% av andra skador av detta slag. Utsattes för det mesta män mellan 25 och 60 år.

Typ av skada

Enligt den internationella klassificeringen är klavikulära dislokationer uppdelade i flera sorter, som var och en har särskilda egenskaper. Låt oss betrakta dem mer detaljerat:

1. Förskjutning av nyckelbenets acromiala ände. Det är den vanligaste typen av skada. Det kännetecknas av deformation av axelområdet, utskjutning av nyckelbenet, begränsning av axelledets motorfunktion.
2. Förskjutning av nyckelbenets sternala ände. Kännetecknas av westerniseringen av mjukvävnader i sternoklavikulärt led, ödem och kraftig subkutan blödning.
3. Samtidig klavikulär dislokation. Det representerar skador på det här benets sternala och akromella ändar. Denna trauma anses vara den farligaste för patientens hälsa och är svår att behandla.

Läkare-trauma specialister skilja olika orsaker, vilket kan leda till dislokation av nyckelbenet. Dessa faktorer inkluderar:

1. Faller på axel eller övre extremitet.
2. Starkt slag orsakat av nyckelbenet.
3. Klämning av axeln i tvärriktningen av frontplanen.
4. Ett slag mot bröstområdet.

Specialister identifierade en grupp människor som är mest mottagliga för denna typ av skada. Dessa inkluderar:

1. Professionella idrottare.
2. Gymnaster.
3. Folk i avancerad ålder.
4. Patienter som lider av osteokondros.
5. Personer med försvagade muskel- och benvävnader.
6. Ballettdansare.

Följande symtom är typiska för denna typ av dislokation:

• stark smärta i axeln, liksom i själva kragebenet;
• artikulär deformitet;
• svullnad;
• bildning av ett hematom
• smärta i huden i området för dislokation;
• minskad känslighet i arm och underarm
• möjlig förlamning av överkroppen från sidan av den skadade nyckelbenet;
• smärta i den sternoklavulära leden
• utskjutning av nyckelbenet;
• Förskjutning av ytorna hos närliggande leder
• skada på ligamentapparaten, i de flesta fall åtföljd av ligamentbrott
• Förskjutning av det skadade nyckelbenets akromiala ände tillbaka eller uppåt.

Eftersom nyckelbenet utför articulatoriska och bindande funktioner kan eventuella skador på detta leda till ganska allvarliga konsekvenser. Bland de vanligaste av dessa är följande:

1. Vaskulära störningar.
2. Skador på nervändar.
3. Eventuell skada på lymfkörtlar, vener och senor.
4. Allvarlig muskulär sträckning.
5. I särskilt svåra fall är det möjligt att begränsa motorens aktivitet i underarm och övre extremitet, för att slutföra förlamning.

Förskjutning av nyckelbenets sternala ände orsakar allvarlig smärta vid djup andning, liksom svullnad och subkutan blödning vid korsning av nyckelbenet med båren.

Äldre dislokationer kännetecknas av smärtsamma smärtor, dåligt behandlingsbara, och ofta är det möjligt att hantera detta problem endast genom kirurgisk ingrepp. Därför, om du har åtminstone några av ovanstående symptom, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Om misstänkt för en klavikulär dislokation ska offret ges första hjälpen. Framgången med ytterligare behandling kommer i stor utsträckning att bero på sin hastighet. Därför rekommenderas att följande åtgärder vidtas som första hjälpen:

1. Lägg på ett hårt bandage på den skadade lemmen.
2. Applicera en kall kompress till platsen för dislokationen. Denna procedur kommer att minska smärta, minska puffiness och graden av blödning. Detta kommer att underlätta smärtan och minska svullnaden något.
3. I området av axillärhålan sätta en tät vals (du kan göra det från något improviserat material, till exempel en bit vävnad).
4. Innan justeringen av dislokationen är det lämpligt att inte äta något, eftersom detta kan framkalla kräkningar.
5. Med stark smärta kan offerets tillstånd lindras med hjälp av smärtstillande medel.

Under inga omständigheter bör du försöka korrigera dislokationen själv. Denna procedur bör utföras enbart av läkaren.

Glöm inte att nyckelbenet ligger ovanför ett antal vitala organ.

Efter förfarandet måste offret tas till sjukhusets traumaavdelning.

.

Diagnos av dislokationer utförs av en traumakirurg på grundval av terapeutisk medicinsk undersökning, studiet av symtom och en allmän klinisk bild.

.

Nyckelprofiler har ganska specifika manifestationer. Dessa inkluderar deformation av nyckelbenet.

Därför är det vanligtvis inte svårt att bestämma vilken typ av skada en specialist har.

För att kunna fastställa en noggrann diagnos och bestämma graden och typen av skada utförs följande diagnos:

1. Förfarande för palpation. När du klickar på den skadade nyckelbenet återgår den till sin ursprungliga position, men faller därefter igen. Denna manifestation av klavikulära dislokationer kallas vanligen ett "huvudsymptom".
2. Röntgen.
3. MR kan du analysera tillståndet för inte bara den dislocated nyckelbenet, men också närliggande vävnader och blodkärl.
4. Datortomografi. Denna procedur låter dig bestämma förekomsten av en dislokation med ett brott av ledband.
5. Magnetic resonance imaging.

I de flesta fall används konservativ behandling för klavikulära dislokationer. Terapi är som följer:

1. Förskjutningen av en dislokerad trauma specialist.
2. Pålägget av det så kallade åttformade bandaget.
3. Immobilisering av den skadade lemmen.
4. Applicera kallt på skadestedet inom några dagar efter skadan.
5. Antagning av anestetika rekommenderad av läkaren.

Under denna operation fixeras nyckelartikuleringen med hjälp av speciella ekrar och plattor, varefter lemmen fixeras genom att sätta på ett gipsbandage.

Rehabiliteringsprocessen efter operationen varar från 6 till 9 veckor. Med konservativ behandling reduceras den till 4 veckor. För snabb återställning av patientens arbetsförmåga och för att undvika eventuella komplikationer rekommenderas följande procedurer:

1. Terapeutisk fysisk träning.
2. Massage.
3. Behandling med leeches (hirudoterapi).
4. Sjukgymnastik.
5. Akupunktur.
6. Värmande salvor och kompressor.

Under rehabiliteringsperioden bör patienten minimera fysisk ansträngning, sova bra och äta gott.

En speciell diet i detta fall är inte nödvändig, men det rekommenderas att begränsa konsumtionen av feta och stekta livsmedel.

Men färska frukter, grönsaker, spannmål och mejeriprodukter ska utgöra det mesta av den dagliga kosten.

Med snabb behandling och efterlevnad av medicinska rekommendationer kan det vara lätt att undvika eventuella komplikationer. Prognos för denna typ av skada är mycket fördelaktig.

Källa: http://ortopedia03.ru/vyvihi/vyvix-klyuchicy.html