Angina pectoris - vad är det? Orsaker, symtom och behandling

Angina är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt.Angina anses ofta som ett symptom på kranskärlssjukdom - det är en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår mot bakgrund av fysisk stress eller stressig situation.

Förmodligen hörde många uttrycket "bröstkorgsträngning". Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet ligger i hjärtatsjukan. Eventuella obehagliga upplevelser som åtföljs av smärta i bröstkorgsområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt fel - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, vilket orsakar en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symtomen på vad man ska göra, och vad som inte kan göras. Dessutom kommer vi att prata om behandling och effektiva sätt att förebygga sjukdomar.

skäl

Varför uppstår angina, och vad är det? Angina pectoris är en av formerna för ischemisk hjärtsjukdom, kännetecknad av en skarp smärta i bröstregionen. Det är förknippat med det faktum att normal blodtillförsel i ett visst område i hjärtat störs. Detta tillstånd av hjärtmuskeln beskrivs först av V. Heberden år 1768.

Alla orsaker till nedsatt myokardär näringassocierad med en minskning av koronarkärlets diameter, de inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärlen är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, i vilken kolesterolsartärer deponeras på väggarna, vilket leder till att deras lumen minskas. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (död hos en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlens slutna stängning av en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelkraven i syre och näringsämnen, medan koronarkärl inte alltid klarar av tillräckliga leverans.
3. Hypertensiv sjukdom - ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar spasmer (förträngning) av kranskärlskärlen.
4. Kroppsartärens infektiösa patologi är en endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, vilket är förknippat med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, vävnadsmottaglighet för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas angina i närvaro av olika sjukdomar, både kardiovaskulära systemet och endokrina, nervösa och metaboliska processer.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, undernäring, medfödd hjärta och vaskulära missbildningar, hypertoni, diabetes mellitus.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på provokationsfaktorer utmärks flera typer av angina pectoris:

1. Stabil utövande angina- dess symptom manifesteras i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd bakom bröstbenet. Typisk är bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Smärta orsakas av fysisk aktivitet, stress. Smärtan försvinner spontant i slutet av fysisk aktivitet eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan plötsligt känna att han är värre. Och allt detta händer utan några uppenbara skäl. Utvecklingen av denna typ av angina pectoris är associerad med förekomsten i hjärtkärlet hos en spricka lokaliserad nära den aterosklerotiska placken. Detta leder till bildandet av blodproppar i koronarkärlen, vilket stör det normala flödet av blod.
3. Spontan (variant) angina pectorisär sällsynt, det orsakar en spasm i kransartärerna, varför myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av allvarlig smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Spasm leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar förlängt syreförlust i myokardiet.

Symtom på stenokardi

När angina inträffar är huvudsymptomen, som i de flesta hjärtsjukdomar, smärta. Oftast förefaller det under en stor fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas mot bakgrund av känslomässig spänning, vilket uppträder mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom bröstbenet, den har en pressande karaktär, därför har angina pectoris det andra namnet - "angina pectoris". Människor beskriver känslorna på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet som förhindrar andning in, någon klagar över tryck i hjärtat, någon känner en brännande känsla.

Smärtan rullar genom attacker, som i genomsnitt inte längre än 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter - detta kan redan indikera övergången av angina angrepp vid ett akut hjärtinfarkt. När det gäller frekvensen av attacker är allt individuellt här - intervallet mellan dem gör ibland långa månader, och ibland upprepas anfallet 60 eller till och med 100 gånger om dagen.

De konstanta följeslagarna av angina angrepp är också känslan av en övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom på angina kan det indikera tecken som dyspné och snabb trötthet, även med mindre belastningar.

Symptom på angina liknar de som är av hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp passerar om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om smärtan i bröstet och andra symtom inte går längre än vanligt - ring en ambulans omgående.

Vad man ska göra vid angina pectorisattack - en nödsituation

Vad ska jag göra när det finns ett symtom på angina, vad kan man inte göra? Före ankomsten av en ambulans med en sådan anginaattack är följande behandling hemma nödvändig:

1. I inget fallDu kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna en sjuk person med alla metoder och inte visa din egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt honom inte komma upp.Om en angina paus pausar i rummet, måste du försäkra dig om att frisk luft kommer in i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. geen tablett av nitroglycerin under tungan vid den angivna dosen, som tidigare förskrivits av en kardiolog, om nitroglycerin är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför under språket?Absorberas i munhålan, kommer nitroglycerin inte in i den totala blodbanan, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina stoppas.
5. Omattacken dämpar inte inom 10-15 minuter, även efter upprepad intag av nitroglycerin, du måste använda smärtstillande medel, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut hjärtinfarkt. Vanligtvis penetrerar angina angina genom 5, maximalt efter 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig nedgång i blodtrycket, vilket medför allvarliga konsekvenser.
7. Första hjälpenDu måste ringa i händelse av att en attack av angina visades för första gången i mitt liv, och mot bakgrund av samtliga ovanstående åtgärder inte gå mer än tio minuter.

I allmänhet minskar förstahjälp vid angina angina att man tar mediciner som utvider koronärkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för angina terapisyftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsprogression;
3. Minska antalet, varaktigheten och intensiteten av attacker.

Den viktigaste rollen i att uppnå det första målet spelas avändra patientens livsstil. Förbättringar i prognosen för sjukdomen kan uppnås genom följande åtgärder:

1. Vägran att röka
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsande konsumtion av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Rutin anginala medicinering terapi innefattar mottagning antianginala (anti-ischemisk) läkemedel som minskar behovet av hjärtmuskeln syre: Den långverkande nitrater (Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), B-blockerare (propranolol, trazikora et al.), Molsidomine (korvatona), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin) och preductal et al.

Vid behandling av angina tillrådligt att använda anti-sklerotiska preparat (grupp av statiner - lovastatin, Zocor), antioxidanter (tokoferol, Aevitum), trombocytaggregationshämmande medel (aspirin). I de långt avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

1. Aortokoronär bypassoperation: när från egen ven ett extra hjärtkärl görs, direkt från aortan. Frånvaron av syresvält eliminerar helt symptomen på angina pectoris.
2. Stenirovanie hjärtkärlnär angina pectoris tillåter dig att skapa en specifik diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogas i hjärtatärrörsröret, som inte krymper.

Förloppet av angina och sjukdomsfallet

Angina är kronisk. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina pectorisattack är 20 minuter, kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina utvecklas kardioskleros, hjärtritmen är bruten, symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

För effektiv förebyggande av angina pectoriseliminering av riskfaktorer:

1. Titta på din vikt, försök att inte erkänna fetma.
2. För alltid glöm inte rökning och andra dåliga vanor.
3. Behandla därmed associerade sjukdomar, vilket kan bli en förutsättning för utvecklingen av angina pectoris.
4. Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka kärlens elasticitet, besöka rummet med terapeutisk träning och följ noga alla råd från den behandlande läkaren läkare.
5. Att leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina pectoris och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som ett sekundärt förebyggande medel i den redan etablerade diagnosen angina pectoris är det nödvändigt att undvika oro och fysisk ansträngning, profylaktiskt ta nitroglycerin före belastningen, utföra förebyggande av ateroskleros, patologier.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.