Bland alla barndomssjukdomar är i första hand SARS och skador. Craniocerebral trauma slår alla register över sjukhusvistelser i barnens medicinska institutioner och lämnar den ledande platsen för hjärnskakning i hjärnan (90% av fallen).
Barnet skiljer sig från en vuxen genom att det inte är en "liten vuxen". Han lär sig aktivt världen, han har ingen rädsla för osäkerhet och smärta. När man faller finns det ingen skyddande reflex av "handförsäkring och naturlig nyfikenhet och rastlöshet i avsaknad av kontroll av föräldrar kan leda till sorgliga konsekvenser. Vi kommer att berätta i denna artikel om symtomen på hjärnhjärnskakning i ett barn.
Det finns en specificitet av kraniocerebralt trauma, beroende på ålder. Trauma i spädbarn är förknippat med ett fall från höjden (skötbord, barnvagnar, sängar, etc.), med bara en sekund, och modern kan även stå sida vid sida. Därför kan barnet aldrig lämnas ensamt på sängen eller skötbordet, det är bättre att sätta det i arenan.
När barnet börjar gå, kännetecknas det av att falla från höjden av egen tillväxt, träd, fönster, tak och allt som du kan klättra.
Oftast förekommer huvudskador hos skolbarn (i 45% av fallen), ofta under vårdslöshet. Eftersom barn sällan förlorar medvetandet kan rädsla för straff dölja själva skälet. Och om barnet är litet och under vård av barn eller grannar, rapporterar de ofta inte vad som hände. Det sällsynta av barnets trauma är det så kallade "Shaken Child Syndrome" - hjärnskador i avsaknad av yttre huvudskada (typiskt för barn under 5 år). Sådana skador är karakteristiska för plötslig acceleration eller retardation - när man hoppar från höjd till fot, överdriven grov hantering.
innehåll
- 1Symtom på hjärnhormon hos barn
- 2Diagnostiska åtgärder
- 3Terapeutisk taktik
Symtom på hjärnhormon hos barn
Huvuddelen av hjärnskakningen är att med denna lesion finns det ingen allvarlig hjärnskada, och förändringarna är reversibla och finns endast på molekylär nivå. Barn har egna anatomiska egenskaper: Förekomst av fontaneller, skullbenens smidighet, hjärnvävnadens hydrofilitet, den höga regenerativa förmågan. Baserat på dessa egenskaper kan manifestationerna av hjärnskakning i hjärnan skilja sig avsevärt från vuxna, och det beror särskilt på barnets ålder.
Hos spädbarnenen hjärnskakning kan uppstå nästan asymptomatiskt. Förlust av medvetandet händer inte, barnet skrek och somnade. Under dagen, varning om ökad sömnighet, vägran att äta och förekomst av kräkningar eller uppkastning bör nödvändigtvis fungera som en ursäkt för sjukhusvistelse. Naturligtvis klagar inte barnet på huvudvärk, och manifestationen av det kan vara omotiverad ångest och gråt, vägran att äta och dålig sömn.
Fördeleni förskolebarnär det faktum att de redan pratar och kan beskriva själva faktumet av skada och deras känslor. Förlust av medvetandet - bara "avstängd" i några sekunder. Barnet klagar på illamående och kräkningar, inte förknippade med att äta, men uppträdde omedelbart efter skadan. Offret ser blekt ut, pulsen är snabb eller långsam, artärtrycket är instabilt och överdriven svettning är möjlig. Förändringar i beteende kommer inte att hålla dig att vänta: barnet är nyckfullt, tårigt och sömnigt.
På schoolboyssymptomatologi liknar vuxna, dvs förlust av medvetande i flera minuter med närvaro av retrograd amnesi, yrsel, illamående, kräkningar, diffus huvudvärk, labilitet av puls och blodtryck, lätt nystagmus. En känsla av denna ålder är att barnet kan dölja skadorna, så att han inte skälls och tyvärr kommer värdefull tid att gå vilse.
När man faller på baksidan av huvudet är en så kallad posttraumatisk blindhet möjlig, som kan utvecklas efter ett tag. Dess utveckling är förknippad med förekomsten av kortikala visionscentrum, som ligger i den ockipitala regionen. Den går för sig själv.
En traumatisk händelse ägde rum, barnet grät, lugnade sig, somnade, och genom under en tid kan det bli en försämring, så behandla inte lätt på klagomål, särskilt om de åtföljs av illamående och kräkningar.
Diagnostiska åtgärder
Om det är huvudskada ska barnet ringa en ambulans. I väntrummet kommer han att undersökas av en neurolog, traumatolog och om nödvändigt en neurokirurg. Förutom de allmänt accepterade obligatoriska testerna är det nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar. Dessa inkluderar:
- Radiografi av skallen i två utsprång (utförs för detektering av benläsningar. Hos unga barn, även i ett tillfredsställande tillstånd, är det möjligt att detektera linjära frakturer hos skallenbenen);
- neurosonografi i hjärnan - undersökning med ultraljud. Det är relevant för barn under två år. Med hjälp kan du bestämma svullnaden i hjärnämnet, identifiera områden av blödning, kontusion av hjärnvävnaden, utvärdera ventrikulärsystemet, förekomst av hematom. Fördelen är procedurens absoluta säkerhet och möjligheten till flera utföranden.
- eko-encefalografisk studie - en hjälpmetod som gör att man indirekt kan bedöma närvaron av volymetriska formationer i kranialhålan;
- Beräknad tomografi är en modern röntgenmetod för att studera eventuella skador på kraniet. Enligt CT är det möjligt att korrekt verifiera diagnosen. En signifikant nackdel är den höga kostnaden och bristen på det i de flesta medicinska institutioner;
- magnetisk resonanstomografi är en mycket exakt modern och dyr metod att studera sjukdomar i centrala nervsystemet. För studier av kraniocerebralt trauma passar det mindre än CT, för därmed är skallebenen dåligt visualiserade.
- en elektroencefalografisk studie av hjärnan - med hjälp kan du utvärdera hjärnans bioelektriska strömmar. Det används för att identifiera foci av epileptisk beredskap, som är ansvariga för förekomsten av konvulsiva anfall.
- ländryggspunktur - diagnos av cerebrospinalvätska (ryggmärgsvätska som spolar ryggmärgen och hjärnan). Det utförs endast på strikta indikationer. Med hjälp av detta utvärderas traumatiska skador i hjärnan (trauma, blödning) och inflammatoriska skador.
Terapeutisk taktik
Som redan nämnts hos barn är hjärnhjärnskakning inte detsamma som för vuxna, och därför är behandlingsmetoden annorlunda. Hjärnstenen i behandlingen är obligatorisk sjukhusvistelse på sjukhuset - även om det verkar som att allt är bra, och huvudet gör inte ont längre, och barnet gråter inte. Detta är barnens särdrag, att allt inte verkar vara så dåligt, och efter ett tag kan tillståndet försämras avsevärt. Därför måste barnet nödvändigtvis undersökas av en läkare (neuropatolog, traumatolog) om det behövs för att genomföra en undersökning och, även om allting är bra, fortfarande gå till sjukhuset under observation. Föräldrarna borde tydligt inse att de, med avslag på sjukhusvistelse, är helt ansvariga för barnets hälsa, dessutom ett brott. En lycklig eller otur - det är bara Gud som vet. Syftet med sjukhusvistelsen är att förebygga utvecklingen av möjliga komplikationer och ett snabbt svar på dessa komplikationer.
Behandlingen på sjukhuset tar i genomsnitt en vecka, då barnet släpps hem, där i flera veckor observerar han skyddsåtgärden. Säkerhetsläge: Psyko-emotionell stress bör undvikas, sängstöd (så långt som möjligt när det gäller barn, även utan att hoppa och springa), vägran av TV och spel för dator.
Från medicamentsbehandling utnämns följande grupper av läkemedel:
- diuretikum (för att eliminera hjärnödem)
- lugnande medel;
- smärtstillande;
- vid återställningsstadiet kan ordineras nootropics och multivitaminpreparat.
Hjärnans hjärnskakning är ett reversibelt fenomen som kommer att äga rum om tre veckor, och barnet kommer tillbaka till sitt vanliga sätt att leva.
Dr. E. O. Komarovsky talar om hjärnhjärnskakning hos barn:
Titta på den här videon på YouTube