Elektromyografi: vad är det, indikationer och kontraindikationer

Elektromyografi är en metod för diagnos som gör att du kan utvärdera den bioelektriska aktiviteten hos muskler, vars utgångspunkt kan slutas på det funktionella tillståndet hos nerven som innervar den skadade muskel. Denna studie kommer att hjälpa specialisten att bestämma lokalisering och spridning av lesionen, svårighetsgraden och arten av skador på muskler och perifera nerver. Vad är elektromyografi, vad är indikationerna och kontraindikationerna till Denna forskning, liksom förberedelserna för det och procedurförfarandet, kommer vi att prata i vår artikeln.

Elektromyografi: Metodens väsen

Denna studie utförs med hjälp av en speciell apparat - en elektromyograf. Idag är det ett helt datorsystem som registrerar musklernas biopotentiale, stärker dem och utvärderar sedan de erhållna data.

Elektroderna registrerar musklernas potentialer och överför dem till elektromyografen. Enheten förstärker signalen och skickar den antingen till datorskärmen i form av en bild eller till ett oscilloskop för efterföljande inspelning på papper.

Det finns vissa normer av muskels elektriska aktivitet som vittnar om deras tillfredsställande funktion. Om parametrarna i elektromyogrammet går utöver dessa normer, säger de om någon sjukdom i själva muskeln eller den perifera nerven som innervatar den.

Typer av elektromyografi

Beroende på typ av elektroder är elektromyografi uppdelad i yta (globalt) och lokalt.

• Den ytliga är en icke-invasiv studie och möjliggör registrering av muskelaktivitet på sin omfattande plats.
• Vid genomförande av lokal elektromyografi införs en tunn nål transdermalt i muskeln. Detta är en invasiv teknik som används för att studera funktionen hos enskilda muskelelement.

För varje typ av procedur finns det indikationer, varför frågan om vilken som ska användas bestäms individuellt av den behandlande läkaren. Anta ofta båda typerna av elektromyografi samtidigt.

vittnesbörd

Grunden för elektromyografi är ofta muskelsmärta.

Elektromyografi kan ges till en patient om han har följande symptom eller om han misstänker följande sjukdomar:

• en känsla av svaghet i musklerna;
• ofta intensiv muskelsmärta
• frekvent ryckning av muskler, konvulsioner;
• sjukdom och Parkinsons syndrom;
• ALS (amyotrofisk lateralskleros);
• myoklonus;
• myasthenia gravis;
• polymyosit;
• brott mot muskelton (dystoni)
• traumatiska skador på de perifera nerverna eller organen i centrala nervsystemet - hjärnan eller ryggmärgen
• multipel skleros;
• botulism;
• Återstående effekter efter en historia av poliomyelit;
• ansiktsnervenuropati;
• tunnelsyndrom;
• radikulopati i ryggraden eller ryggmärgsbråck;
• polyneuropati;
• nödvändig tremor;
• i kosmetologi - för att bestämma kroppens områden där botox ska införas.

Som regel elektromyograferas samma patient flera gånger. Den första undersökningen - vid diagnossteget före behandling, och vidare - i behandlingsprocessen för att bedöma dess effektivitet.

Finns det några kontraindikationer?

I allmänhet är elektromyografi en helt säker, ofarlig och smärtfri studie, tillåten även för barn i barndomen. Men för dess genomförande finns kontraindikationer vanliga för många diagnostiska manipuleringar:

• akuta infektiösa eller icke-infektionssjukdomar;
• epilepsi eller annan organisk patologi i centrala nervsystemet;
• sjukdomar i den mentala sfären, speciellt de där patienten inte i tillräcklig grad kan kontrollera sig och utföra vissa handlingar;
• akut kardiovaskulär patologi (hypertonisk kris, angina pectorisattack, akut stadium av myokardinfarkt och andra);
• pacemaker;
• hudfel, pustulära utbrott vid platsen för den avsedda effekten.

Separat är det nödvändigt att berätta om kontraindikationer för att utföra lokal (nål) elektrostimulering, vilka är:

• Förekomsten av infektion som överförs via blodet (hiv / aids, hepatit och andra);
• sjukdomar i blodkoagulationssystemet med ökad blödning (hemofili och andra);
• hög individuell smärtkänslighet.

Elektromyografi: Förberedelse för studien

Till skillnad från många andra diagnostiska metoder finns inga speciella förberedande åtgärder för elektromyografi. Men när man planerar att gå på forskning är det värt att överväga följande punkter:

• sluta ta droger som påverkar nervsystemet eller muskelsystemet;
• några timmar innan elektromyografi äter inte mat som ökar excitabiliteten (som choklad, kokain, te, kaffe, energidrycker).

Om du i samband med en fysisk sjukdom ska ta en daglig medicin som minskar blodkoaguleringen, var noga med att informera din läkare om det.

Hur utförs elektromyografi

Studien kan utföras både på sjukhus och i öppenvård. Under det ligger patienten i en bekväm sittposition, halv sittande eller liggande. Hälsoarbetaren bearbetar hudområdena som kommer att kontakta elektroderna, antiseptiken och placerar elektroderna kopplade till elektromyografen på muskeln som ska undersökas. Under införandet av en nålelektrod i muskeln känner en person icke-intensiv smärta.

I början av studien registreras potentialen hos den avslappnade muskeln, varefter patienten uppmanas att sakta sätta på den och vid den tiden fixa även impulserna.

Den mottagna skivan - ett elektromyogram - beräknas av sakkunnig hos en diagnoskabinett, och överför sedan slutsatsen till patienten eller direkt till den behandlande läkaren.

transkriptet

Elektromyogrammet ser lite ut som ett elektrokardiogram. Det bestämmer svängningar (oscillationer) med olika amplitud, frekvens och periodicitet. När muskeln bara börjar kontrahera, är amplituden för dessa oscillationer av storleksordningen 100-150 μV, och i tillståndet av maximal sammandragning är det 100-3000 μV. Dessa indikatorer beror direkt på personens ålder och fysiska utveckling. Förvränga resultatet kan ett tjockt lager av subkutant fett inom området för forskning och sjukdom i blodkoagulationssystemet.

• Myosit, muskeldystrofi och andra primära muskelsjukdomar orsakar en minskning av oscillationsvolymen beroende på sjukdoms svårighetsgraden (i initialsteget upp till 500 μV, och i terminalsteget - till och med upp till 20 μV vid maximal excitation). Vid det lokala EMG samtidigt är antalet potentialer inom det normala området, men deras amplitud och varaktighet minskar.
• Med polyneuropatier av vilken typ som helst - giftigt, metaboliskt, ärftligt - ytligt elektromyografi registrerar utelämnandet av oscillationer, såväl som olika amplituden och frekvensen singel biopotentialer. På den lokala EMG visualiseras polyfas relativt normala biopotentialer. I fallet om de flesta nervfibrerna dog, är muskelaktiviteten minimal eller frånvarande helt och hållet.
• Spinal amyotrophies på den lokala EMG kännetecknas av en ökning i oscillations amplitud, med akuta vågor. Med ytaelektromyografi bestäms fascikulationer i vila, och när muskelspänningen uttalas, den så kallade "pylorisk rytmen" - potentialer med hög frekvens och amplitud.
• Myasthenia gravis på EMG kännetecknas av en minskning av oscillations amplitud med upprepad rytmisk stimulering av muskeln.
• Myotoniska syndrom orsakar elektrisk aktivitet med låg amplitud och hög frekvens under muskelavslappning efter sammandragningen, vilket gradvis bleknar. Lokal elektromyografi registrerar hyperexcitabiliteten hos muskeln - uppkomsten av en serie biopotentialer efter införandet av en elektrod i den.
• Essentiell tremor och Parkinsons sjukdom uppträder på ytan EMG, som en serie av rytmiska "fullys" för att öka oscillations amplitud och sedan minska den. Varaktigheten och frekvensen av sådana höjningar beror direkt på var den patologiska processen är lokaliserad.

Finns det några komplikationer?

Som det sagts ovan är elektromyografi absolut säker för den undersökta diagnostiska metoden, så det leder inte till några negativa konsekvenser. Det enda som vid genomförandet av en lokal typ av procedur i området med punktering, ibland en liten storlek på hematom som kan åtföljas av icke-intensiva smärta sensioner. Denna blåmärken i 100% av fallen i 7-10 dagar passerar självständigt och utan spår.

Ofta används elektromyografi i samband med en liknande studie av nervfunktionens funktion - elektroururografi. Dessa diagnostiska metoder kompletterar varandra och låter specialisten se den fullständiga bilden av en sjukdom.

Presentation om "Konceptet elektromyografi som en diagnostisk process