Alzheimers sjukdom: symtom och tecken, behandling

Alzheimers sjukdom är en av de psykiska sjukdomar som uppstår i åldern före ålderdom, vars utgångspunkt är de stadigt framstegande processerna av hjärnstruktureratrofi. Denna sjukdom är känd sedan 1907, men i mer än ett århundrade argumenterar forskare om det är oberoende patologi, eller det är en speciell, som utvecklas i en tidigare ålder, en variant av senil demens. De flesta forskare brukar vara det första alternativet.

Om vad Alzheimers sjukdom är, varför uppstår det och hur det manifesterar sig, vilka är principerna för diagnos och behandling, och kommer att diskuteras i den här artikeln.

statistik

Alzheimers sjukdom är allestädes närvarande, men dess förekomst är problematisk i kommunikationen med ovanstående skäl: en annan förståelse av läkare av den patologi som tillhör en viss typ av sjukdom. Enligt mycket genomsnittliga data är Alzheimers sjukdom registrerad hos 5% av patienterna på psykiatriska sjukhus.

Orsaker och mekanism för sjukdomsutveckling

Tyvärr hittills finns det inga tillförlitliga orsaker till Alzheimers sjukdom. Man tror att sjukdomen kännetecknas av en ärftlig predisposition, och det finns kallad "gen av familjeformen av sjukdomen i fallet med mutationer som börjar atrofiska processer i hjärnan.

Dessutom är virusets naturliga karaktär också sannolikt, eftersom dess kliniska manifestationer är mycket likade med långsamma virusinfektioner.

Kanske är etiologiska (orsakande) faktorer också kärlsjukdomar i kombination med patologiskt pågående involutiva processer (det vill säga processer med omvänd utveckling) i centrala nervsystemet.

Basen av Alzheimers sjukdom är processerna för hjärnatrofi, speciellt i regionen av vänstra parietala och temporala lobes. Morfologiskt uppenbarar sig detta genom att dilatera hjärnbarken och ersätta centrala nervsystemets funktionella enheter - neuronerna - med hjälpceller som kallas "neuroglia" - glios.

Kliniska manifestationer av Alzheimers sjukdom

Medelåldern vid sjukdoms början är 50-55 år, men i vissa fall debuterar den både tidigare och senare. Den överväldigande majoriteten av fallen är kvinnor: de har en sjukdom registrerad 15 gånger oftare än män.

Under sjukdomsförloppet, även om det är villkorat, men ändå skilja mellan tre steg: initialen, fasen av fokalstörningar och terminal.

Inledande steg

För denna period av sjukdomen är följande patientklappar eller förändringar i hans tillstånd:

• huvudvärk;
• yrsel;
• nedsatt intelligens;
• minnesbrist - glömska;
• försämring av uppmärksamhet - absent-mindedness;
• vilket minskar möjligheten att fokusera på miljön.

Som ett resultat av de fyra sista av kränkningar av patienter, trots ihållande intelligens och personlighet egenskaper, förlorar förmågan att navigera i terrängen och utrymme, befinner sig maktlös, även i hans hemstad och passerar de till synes välbekanta stigar, de vandrade och kunde inte komma till saken destination.

I framtiden, amnesi (minnesförlust) fortskrider, tidigare erfarenheter gradvis förlorat i riktning mot mycket sent till tidigt från komplexa till enkla. Denna process är mycket intensiv, men patientens intellekt fortsätter länge - de inse deras mentala inkompetens, försök att "gå bort" från obekväma frågor i konversation, är generad. Det finns irritabilitet, ilska, periodiskt - utbrott av ilska.

Stage av brännsjukdomar

I detta skede av Alzheimers sjukdom till ovanstående tecken på demens läggs successivt växande fokala neurologiska sjukdomar: det finns problem med tal (Afasi sjukdomar), blir patienten svårare och svårare att genomföra riktade, samordnade åtgärder (apraxi), förlorat förmågan att miljö erkännande (Agnosi).

Ett av de första brännmärkningssymptomen är brott mot praxis eller apraxi: patienten har problem med gör vanliga läxor, till exempel när man tvättar, lagar mat: han glömmer helt enkelt ordern åtgärder. I testförhållandena kan han inte bygga en geometrisk figur eller göra en hel från delarna. Vid ett framskridet stadium av sjukdomen lider även primitiva praxis: Patienten kan inte klä dig, ljus matcha, och även hans gång förändras - blir osäker, långsam, det är svårt att gå på steg. Problem med gångarter uppkommer på grund av att systemiska motorreflexer lider, det vill säga de åtgärder som som tidigare utförts "av sig själva kräver nu medvetenhet, och det är i sin tur också helt är omöjligt.

Utvecklar en agrafi: En full, meningsfull bokstav ersätts av cirkulära eller vågiga linjer, som upprepas många gånger.

Patienten förlorar förmågan att göra poäng: utvecklar acalculia.

Talproblem i Alzheimers sjukdom är mycket olika och, som andra symptom, uttrycks initialt något, men ökar gradvis. Först och främst visas glömska på datum, namn och namn. Senare utvecklas den så kallade amnestiska afasi: patienten upplever svårigheter att beteckna föremål, även om tillhörigheten förstår dem. I de senare skeden av sjukdomen uttalar patienten tvärtom orden, helt utan att förstå deras mening. Det finns också störningar i uttrycksfulla tal som utvecklas med sjukdomsförloppet: patienten ändrar bokstäverna och stavelserna i ord (den bär namnet på paraphasi och ibland så uttalat att det är nästan omöjligt att fånga meningen med en persons tal, det låter som en uppsättning oförståeliga ord). Förutom paraphasia kännetecknas patientens tal av logoklinier (flera repetitioner av samma stavelser i ordet, initialt liknande stammar) och iteration (upprepa samma ord eller handling).

Terminalstadiet

Patienter med Alzheimers sjukdom blir helt hjälplösa.

De ovan beskrivna störningarna når maximal svårighetsgrad: patienten är helt hjälplös, kan inte sitta eller stå upp, inte ensam, är i en tvungen så kallad embryonställning (eftersom den allmänna muskeltonen är kraftigt förhöjd). Visa reflexer som är speciella för barn: patienten drar allt i munnen, försöker ta tag i föremålet med sin mun och närmar sig honom. Han kan inte tala, han publicerar separata inarticulate ljud. Det är ett våldsamt gråt, gråt, skratt. Så småningom är patientens kropp utarmad, och personen dör.

Principer för diagnostik, differentialdiagnostik

Diagnosen görs på grundval av en typisk klinisk bild av sjukdomen och en anamnes av dess utveckling. För en mer adekvat bedömning av intellektuella funktioner utför specialister en mängd olika test. För att differentiera denna patologi från andra typer av demens kan metoder användas visualisering: dator, fotonutsläpp, positronutsläpp eller magnetisk resonans avbildning. I ett antal fall fastställs diagnosen postumt, avslöjar typiska förändringar i Alzheimers sjukdom vid undersökning av hjärnvävnad vid obduktion.

Alzheimers sjukdom ska särskiljas från andra typer av demens, Pick-sjukdom och senil demens, samt från pseudolaltzheimerformen av vaskulär psykos.

Principer för behandling

Fullständig återhämtning från Alzheimers sjukdom är omöjligt, alla metoder för dess terapi är palliativa.

Med läkemedelsbehandling används i regel droger av följande grupper:

• kolinesterashämmare (galantamin, gedaanzepil, rivastigmin);
• NMDA-antagonist - memantin;
• neuroprotektion - cerebrolysin.

Dessutom kan patienten förskrivas läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan, sänker nivån av kolesterol, antioxidanter.

Förutom läkemedelsterapi behöver patienten psykosocialt stöd, vilket åtminstone hjälper korrigera tillfälligt vissa av de beteendemässiga avvikelserna, återför patientminnet och förmågan tror.

förebyggande

För att förutse och förebygga utvecklingen av Alzheimers sjukdom är omöjligt, kan du bara minska risken för dess förekomst. Det är bevisat att människor som har varit engagerade i intellektuellt arbete under sitt liv lider av denna patologi mycket mindre ofta än de som undvikit det. Utgående från detta är det nödvändigt att behålla hjärnans aktivitet även i ålderdom. Läsa böcker, lösa korsord, kommunicera med utbildade personer, titta på vetenskapliga och kognitiva telecasts - alla dessa aktiviteter kommer att hålla nervsystemet tonat och minska sannolikheten för att utveckla en sjukdom Alzheimers. Åtgärder och åtgärder för att förebygga kroniska hjärtsjukdomar, särskilt av kärl, är också viktiga: korrekta äta, gå i frisk luft, tillräcklig fysisk aktivitet, kontroll av kolesterolnivån i blod.

Sammanfattningsvis bör det sägas att rätt sätt att leva och uppmärksam attityd mot ens egen hälsa kommer att bidra till att minska risken för utveckling eller upptäcka Alzheimers sjukdom i ett tidigt skede.

TV-kanal "Ryssland-1 en vetenskaplig och pedagogisk film om ämnet "Var går minnet"

Medicinsk animering på temat "Alzheimers sjukdom