Kronisk artrit

Kronisk artrit: symptom och behandling

Kronisk artrit - inflammatorisk patologisk process natur som påverkar lederna.

Denna sjukdom kan uppstå som en komplikation av det överförda tidigare infektion eller inflammation eller vara en oberoende patologisk process, som provocerade utvecklingen av dessa eller andra etiologiska faktorer.Det största besväret:

1. Smärta i lederna
2. svettning
3. Muskelatrofi
4. feber
5. Begränsning av gemensam rörlighet
6. Viktminskning
7. Brott mot bra motoriska färdigheter
8. Styvhet i lederna på morgonen
9. Förkortning av lem
10. Tjocklek av fingrarna
11. Störning av motorfunktionen
12. Lagen i fysisk utveckling
13. Deformation av lederna
14. Otillräcklig utveckling av underkäken

Flera olika former av denna sjukdom i rörelseorganen, men två former av sjukdom, kliniker identifierats som oberoende sjukdoms enheter - och juvenil kronisk artrit TMJ.

Diagnos innehåller en omfattande undersökning av patienten, med hjälp av en laboratorieinstrumentella metoder. Behandlingen utförs genom konservativa metoder, med användning av fysisk terapi under perioder av stabil remission. Fullständig eliminering av sjukdomen är omöjlig.

etiologi

De etiologiska faktorer som kan orsaka denna sjukdom är:

I allmänhet utlösa utvecklingen av kronisk artrit kan vara någon infektion specifik eller ospecifik karaktär. Men det konstaterar att en sådan etiologi inte har bevisats i samband med reumatoid artrit.

Vi bör också lyfta fram predisponerande faktorer för utveckling av sådana sjukdomar:

• Förloppet av diabetes mellitus;
• komplikationer efter vaccination
• Sköldkörtelsjukdomar;
• graviditet;
• lång statisk belastning på samma led;
• frekvent hypotermi
• giperinsolyatsiya;
• fysiskt inaktivt sätt att leva
• tidigare lidit sjukdomar av reumatiskt ursprung
• ett svagt immunförsvar, mot vilken det finns frekvent infektion i kroppen från olika sjukdomar.

Baserat på det ovanstående, kan vi säga att utlösa utvecklingen av kronisk reaktiv artrit eller någon annan form av denna farliga sjukdom kan vara smitt process i kroppen.

klassificering

Följande kliniska former av sjukdomen utmärker sig:

1. Juvenil kronisk artrit hos barn- det inte förekommer hos vuxna kännetecknas av engagemang i den inflammatoriska processen av de små lederna i armar och ben. Sällan observerade inflammation i halsryggen, käkleden. Det bör noteras att denna form av patologi skiljer uttalad klinisk intensivkurs, följt av utvecklingen av missbildningar, kontrakturer och förkortning av armar och ben;
2. Kronisk artritisk artrit. I denna form av den mänskliga sjukdomen skulle bry täta, svår smärta, ibland varar upp till flera veckor. Efter ca 3-4 år att utveckla deformation av de drabbade lederna, begränsad rörlighet, bildandet av tophi. Denna form av sjukdom kan påverka interna organ, med motsvarande sjukdomar;
3. Kronisk psoriasisartrit. Oftast akter komplikation psoriasis diagnostiseras i omkring en tredjedel av patienterna med systemisk sjukdom. Kännetecknas av förtjockning av fingrarna, den begränsad rörlighet av händerna stopp, kan vara närvarande flexionskontraktur.
4. Reumatoid artrit. Den påverkar de små lederna som så småningom leder till total orörlighet av de nedre eller övre extremiteterna.

Det bör noteras att varje form av sjukdomen kännetecknas av sin kliniska bild.

Hälsosam och drabbad artrit

symtomatologi

I detta fall svårt att identifiera ett vanligt symptom, eftersom den typ av patologi existens beror på dess form.

Den juvenila formen av den patologiska processen kännetecknas av följande kliniska tecken:

• Otillräcklig utveckling av underkäken, vilket orsakar en så kallad syndrom "fågel käkar
• förkortning av lemmar;
• nedsatt motorfunktion;
• förlust av övre extremiteterna leder till det faktum att barnet har problem med bibehållande av små föremål i händerna;
• atrofi av periartikulära muskler;
• möjlig fördröjning i fysisk utveckling.

Det noteras att denna form av sjukdomen är tre gånger vanligare hos flickor, men de exakta orsakerna till detta anlag är ännu inte fastställt.

Reumatoid form manifesteras i följande kliniska bilden:

1. I den patologiska processen är tre eller flera små leder involverade;
2. patienten känner rörelsens styvhet på morgonen, som försvinner under dagen;
3. minskning i kroppsvikt, utan någon uppenbar anledning
4. ökad svettning, särskilt på natten
5. periodiska feberattacker;
6. S-formad deformation av lederna.

Om behandling av reumatoid artrit inte startas i tid, kan sjukdomen leda till fullständig orörlighet i leder och därmed funktionshindrades rättigheter.

I den kroniska formen av giktartrit finns följande kliniska bild:

• patienten kan vara störd av svår, frekvent smärta, vars längd kan gå upp till flera veckor;
• den inflammatoriska processen påverkar knäet, handleden, fotleden
• bildandet av tofus - gulvita plack, som består av vävnadsackumuleringar av urat. Lokalisering av sådana formationer - leder, auriklar, sclera och hornhinna.

Det bör noteras att denna form av sjukdomen är fylld med utvecklingen av allvarliga komplikationer som kommer att uttryckas i skador i de inre organen, oftast relaterade till urogenital systemet.

I den psoriasisformen av denna sjukdom finns inget uttalat smärtssyndrom och själva sjukdomen kännetecknas av yttre deformiteter - begränsad rörlighet för övre eller nedre extremiteter, förtjockning fingrar.

diagnostik

Om du misstänker reumatoid artrit eller någon annan form av denna sjukdom, kan det vara nödvändigt att konsultera följande högkvalificerade specialister:

1. reumatolog;
2. kirurg;
3. ortopedisk;
4. barnläkare;
5. otolaryngologist;
6. hudläkare;
7. ögonläkare.

Bestämning av diagnosen sker genom fysisk undersökning och nödvändiga diagnostiska åtgärder.

Reumatoid artrit

Det diagnostiska programmet kan innehålla följande:

• allmän klinisk analys av blod och urin;
• Utvecklad biokemisk och immunologisk analys av blod;
• ett blodprov för socker;
• ELISA;
• CT, MRI av drabbade leder;
• artroskopi;
• punktering av den drabbade leden
• Ultraljud av drabbade leder
• Röntgenundersökning.

Baserat på studiernas resultat bestäms en noggrann diagnos och den mest effektiva behandlingsmetoden väljs.

behandling

I regel utförs behandlingen av sådana sjukdomar på ett komplicerat sätt - medicinsk terapi kombineras med fysioterapeutiska förfaranden och övningsterapi.

Terapeutiska åtgärder kan omfatta följande läkemedel:

1. antibiotika;
2. icke-steroida och steroida antiinflammatoriska läkemedel;
3. glukokortikosteroid - läkemedel i denna grupp administreras intravenöst;
4. smärtstillande;
5. vitamin- och mineralkomplex.

I den psoriasisform av sjukdomen utförs antiinflammatorisk terapi separat.

Förutom medicinsk behandling kan läkaren utse:

• övningar av fysisk terapi;
• en kurs av manuell terapi;
• fysioterapeutiska förfaranden;
• bär speciella kompressionsförband
• Användning av speciella ortopediska anordningar som minskar belastningen på den drabbade leden.

För att förebygga återkommande sjukdom och för maximal förlängning av fasen av uthållig remission, kan patienten efter behandlingen med aktiv terapi riktas till sanatorium och spa-behandling.

Indikationer för operationen kan vara följande:

1. med uppenbara funktionsstörningar i muskuloskeletala systemet;
2. med destruktiva lesioner av lederna.

Det måste också förstås att det är omöjligt att fullständigt eliminera kronisk artrit. Genom att uppfylla doktors föreskrifter kan man bara förlänga fasen för en stabil eftergift.

Eventuella komplikationer

Om den föreskrivna behandlingen inte följs eller om den är helt frånvarande kan följande komplikationer utvecklas:

Förutom enskilda patologiska processer kan någon form av artrit leda till fullständig immobilitet i leden, vilket leder till funktionsnedsättning.

förebyggande

Det finns inga effektiva metoder för profylax avseende denna sjukdom, eftersom det inte finns några exakta etiologiska faktorer. Det är tillrådligt att följa en generellt hälsosam livsstil och söka medicinsk hjälp i tid.

Sjukdomar med liknande symtom:

Kollagenos (sammanfallande symtom: 5 av 14)

Kollagenos - är ett immunopatologiskt tillstånd där det finns en utveckling av degenerativa störningar, som oftast påverkar bindväven, men det är inte uteslutet möjligheten att engagera sig i andra patients patologi segment.

... Deformerande artros (sammanfallande symptom: 5 av 14)

Deformering av artros - anses vara en frekvent patologi av leder, mot vilken det finns utveckling degenerativ-inflammatorisk process, vilket leder till förstörelsen av deras strukturer och deras för tidiga åldrande.

Den främsta orsaken till utvecklingen av denna patologi är överdriven fysisk aktivitet, men det finns ett antal andra predisponeringsfaktorer.

De omfattar överkroppsvikt, professionell sport, stillasittande arbetsförhållanden och många andra källor.

... Psoriatisk artrit (sammanfallande symtom: 4 av 14)

Autoimmuna sjukdomar i leder som uppstår på grund av hudskador kallas psoriasisartrit.

Sjukdomen kännetecknas av en övervägande kronisk eller akut karaktär av perkolation.

Psoriatisk artrit uppträder på lika villkor med både män och kvinnor i vuxen ålder.

... Artrit i höftleden (sammanfallande symptom: 4 av 14)

Artrit i höftledet är en patologisk process som kännetecknas av inflammation i ett av de största lederna hos en man - i höften.

I de flesta fall åtföljs det av allvarlig smärta vid lesionsplatsen.

... Juvenil reumatoid artrit (sammanfallande symptom: 4 av 14)

Juvenil reumatoid artrit är en systemisk autoimmun sjukdom som påverkar barn under 16 års ålder. Flickor är sjuka fler gånger oftare än pojkar.

Den autoimmuna naturen hos sjukdomen tyder på att kroppen, genom okända faktorer, börjar känna igen sina celler som patologiska och aktivt utvecklar antikroppar mot dem.

Det är systemiskt, eftersom inte bara lederna, utan också flera interna organ och system är involverade i den patogena kursen.

Källa: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenil kronisk artrit

Juvenil kronisk artrit (UXA) är en autoimmun sjukdom där en långvarig (längre än 6 veckors) inflammation i leden för okända orsaker hos barn under 16 år observeras.

Detta är en ganska allvarlig sjukdom, som kräver tidig diagnos och behandling, upprätthåller en viss livsstil. En problematisk aspekt av denna sjukdom är svårigheten att identifiera alla foci av inflammation och följaktligen valet av ett komplex av mediciner.

Det kännetecknas av nederlaget av 1-4 artikuleringar, nästan alltid finns det inflammation i knäleden. Flickor är mer mottagliga för sjukdom upp till 5 år. Mycket ofta hörs denna artrit av ögonskador. Blodet innehåller komponenter som kallas antinucleära faktorer.

Polyartikulär juvenil kronisk artrit

Inflammat mer än 4 leder, så sjukdomen är extremt farlig. Sammantaget har 5% av patienterna en positiv reumatoid faktor, vilket komplicerar diagnosen av problemet i de tidiga stadierna.

Juvenil spondylit

Det kännetecknas av arthritis i knä, höft och fotled. Hos barn åtföljs denna variant av iridoklitsitom (akut inflammation i ögonen). Särskilt farligt är skada på leden i ryggrad och sakrum. I patienternas blod finns ett specifikt HLA B27-antigen.

Systemisk juvenil kronisk artrit

Specificitet av sådan artrit i frånvaro av uppenbara tecken på sjukdomen vid inledningsskedet. Det börjar manifestera sig med hjälp av nattattacker av feber, rodnad och kliande utslag, eventuellt en ökning av körtlar. Identifiera sjukdomen genom att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.

Varför är sjukdomen farlig?

Dödligheten för denna sjukdom är mycket låg. Den största risken för barn med denna diagnos är den gradvisa immobiliseringen av ledbruskens led, erosion och förstöring. Som ett resultat av denna process kan ett barn förbli inaktiverat.

Också i vissa fall kan barn ha risk att förlora syn. Med snabb och adekvat behandling övergår juvenil kronisk artrit till ett tillstånd av eftergift. Men man bör ständigt övervaka patienten för att märka utseendet av återfall i tid.

Viktiga funktioner

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sjukdomens centrala tecken, sedan från vård av föräldrar och läkare beror på diagnosens hastighet, hastigheten på receptbelagda läkemedel och alla ytterligare terapeutiska process.

Karaktäristiska aspekter av RIF är:

• feber, på toppen av vilken ett plasterig paprikutslag förekommer hos barn;
• generell svaghet, huvudvärk, ökad trötthet;
• klagomål om smärta i leden (vanligtvis närvarande inte omedelbart, men efter ett par veckor), utvecklingen av tidiga gemensamma deformiteter;
• förändringar i storleken på inre organ, uttryckt i form av pleurisy, generaliserad lymfadenopati, förstorad mjälte och lever.

Oftast är knä, handled, fotled, höft, armbågsskador skadade.

För att diagnostisera juvenil kronisk artrit kan reumatologerna utgå från ett antal instrument- och laboratorieundersökningar, bland vilka:

1. Perifera och biokemiska blodprov.
2. Analyser av immunologiska indikatorer.
3. Allmänna instrumentundersökningar med hjälp av: elektrokardiogram,

• Ultraljud (hjärta, buk, njure);
• röntgen i bröstet;
• Röntgenundersökningar av förväntade foci av inflammation - knä, handled, fotled, höft, armbåge, sacroiliac leder, ryggrad;
• Analys av infektionsdetektering;
• immunogenetiska undersökningar;
• ezofagogastoskopii;
• computertomografi.

Det är obligatoriskt för barn med JUHA att genomföra en diagnostisk undersökning med en ögonbrynare med hjälp av en slitlampa.

Metoder för behandling

Det finns 2 huvudsakliga behandlingsmetoder.

medicinering

Behandling av juvenil kronisk artrit är baserad på kombinationen av 4 grupper av läkemedel med olika effekter.

Nej. Namn på grupp av läkemedel Funktionellt syfte med läkemedlet

1	Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)	Är inriktad på avlägsnande av smärtsamma förnimmelser och en inflammation i en led, tillåter att återställa dess funktionalitet
2	Glukokortikoider (GK)
3	Immunsuppressiva läkemedel	Avbryt förstöringen av leden
4	Biologiska medel

Medicinering bör ske under perioder av eftergift, för att inte provocera en exacerbation av artrit.

Icke-läkemedelsbehandling

Det är inte mindre viktigt än läkemedelsbehandling. Denna grupp av metoder innefattar:

• överensstämmelse med motorregimen
• diet;
• daglig motion av träningsterapi
• ortopedisk korrigering med användning av längder, däck, insoles, ortoser.
• fysioterapi.

Livsstil med sjukdom

Barn med denna diagnos bör skyddas från:

1. orimlig fysisk ansträngning
2. överdriven exponering för direkt solljus;
3. låga temperaturer, hypotermi hos kroppen eller enskilda lemmar;
4. potentiell exponering för infektioner
5. förändring av klimatzoner;
6. interaktion med djur (potentiella vektorer av infektioner);
7. vaccination och läkemedel som ger upphov till immunitet
8. psykologiska belastningar.

Förebyggande åtgärder

Eftersom faktorerna för förekomsten av ungdoms kronisk artrit hos barn fortfarande inte är kända är endast sekundär förebyggande av sjukdomen möjlig. Det syftar till att förhindra återfall av UXA.

Systemisk övervakning av en professionell reumatolog är nödvändig. uppgiften - genom laboratorietest och symptom, så tidigt som möjligt för att känna igen en eventuell förvärring.

Då kommer den intensifierade behandlingen inte att tillåta sjukdomen att utvecklas.

Källa: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Kronisk artrit

Kronisk artrit är en inflammatorisk process i lederna som varar mer än 3 månader. Det är särskilt viktigt att identifiera en patient med stor sannolikhet att utveckla persistent artrit som leder till ledskada.

Nyligen, baserat på en undersökning av 500 patienter med tidig artrit, har en prognostisk modell utvecklats, vilket visar att kombination av symtom, laboratorie- och radiologiska data kan förutsäga risken för att utveckla kronisk eller erosiv sjukdom.

De sju viktigaste tecknen är:

• Varaktighet av symtom mer än 12 veckor;
• morgonstyvhet i mer än en timme;
• synovit, avslöjade i tre eller flera artikulära områden;
• positivt symptom på fotkompression
• ett positivt resultat av analysen i Ryska federationen;
• positivt testresultat för ATSTSP;
• erosion av händer eller fötter på roentgenogrammet.

Inte överraskande har de flesta av dessa patienter redan eller kommer att utveckla reumatoid artrit. Men hos många patienter med tidig polyartrit före början av kronisk artrit finns endast två av dessa symtom närvarande, vilket komplicerar diagnosen.

Enligt de senaste studierna var 25-30% av patienterna med tidig synovit fortfarande osäker inom 1-2 år efter uppföljningen.

Isolering av sådana patienter i en separat grupp är ganska viktig, eftersom sjukdomen i många fall (upp till 42%) fortskrider, vilket kräver lämplig behandling.

Kronisk artrit Alternativ

Reumatoid artrit

RA hos vuxna och JRA är de vanligaste orsakerna till kronisk polyartrit. Cirka 30-40% av patienterna med polyarthritis i tidigt stadium diagnostiseras med reumatoid artrit.

Klassiskt sett observeras patienter symmetrisk polyartrit, som vanligtvis påverkar lederna av händer och leder av fötterna. I andra patienter är sjukdomsförloppet additiv, som börjar som en oligoartikulär process.

Ofta uttryckte en lång morgonstyvhet. Proliferativ synovit av symtomatiska leder leder till deformiteter och erosion, vilket är märkbart i radiografi.

Extraartikulära manifestationer inkluderar subkutan noduler (25%), pleural effusion, episklerit och vaskulit. RF avslöjar hos 70% av patienterna, mer specifika (95%) ATSPP är positivt endast hos 50-60% av patienterna.

Psoriatisk artrit

Psoriatisk kronisk artrit kännetecknas av flera varianter av kursen.

Vanligtvis börjar sjukdomen med oligoartrit, som kan passera in i en symmetrisk polyartrit av små och stora leder, som påminner om RA.

Diagnosen bekräftas genom involvering av DMF-leder, förekomsten av psoriasisplakor och ett negativt testresultat för RF.

Systemiska reumatiska sjukdomar

Systemisk lupus erythematosus manifesterar sig ofta i symmetrisk kronisk artrit, vilket är svår att särskilja från reumatoid artrit i frånvaro av extraartikulära manifestationer. Artrit kan vara migrerande eller intermittent och extremt smärtsam.

Medicinsk lupus manifesteras av symmetrisk polyartrit och systemiska manifestationer, som feber och serosit.

Kronisk artrit är närvarande i andra reumatiska sjukdomar, bland annat blandad bindvävssjukdom och systemisk sklerodermi. Hos patienter med dessa sjukdomar noteras Reynauds syndrom och förtjockning av huden.

Patienter med polymyosit och dermatomyosit ser ofta polyartrit i kombination med svaghet i proximal muskler eller ett karaktäristiskt utslag.

Andra systemiska sjukdomar

Hepatit C kombineras med kronisk artrit, som påminner om reumatoid artrit. Ofta har dessa patienter en hög titer av RF, men resultatet av ATSPP-testet är negativt, och det finns ingen erosion på roentgenogrammet. Dessutom är kryoglobulinemi, hypokompletemi och vaskulit möjliga.

Patienter med polyartrit och ökad aktivitet av leverenzym bör undersökas för hepatit C. Multipel retikulogistiocytos kan också orsaka destruktiv artrit som påminner om RA.

Tillräcklig diagnos indikeras genom detektering av skador på DMF-leder och peri-nasala buntar.

Kronisk artrit med eller utan axiell skelettskada

Seronegativa spondyloarthropathies

Gruppen av seronegativa spondyloarthropatier är ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, reaktiv artrit och enteropatisk artrit associerad med tarmsjukdomar. Vanligtvis orsakar dessa sjukdomar asymmetrisk oligoartrit.

Som regel detekteras dactylit och enteropati samt skador på de sacroiliaca lederna och ryggraden. Ankyloserande spondylit i 25% av fallen kombineras med perifer artrit, oftast höft axel- och knäled.

Vissa patienter utvecklar akut främre uveit, men alla utvecklar så småningom inflammatorisk ryggsmärta och styvhet följt av bilateral sakroileit. Syndesmophytes på roentgenogrammet kan också detekteras.

Psoriatisk artrit manifesteras oftast av övre lemmar oligoarthrit som involverar DMF-leder och för reaktiv artrit och enteropatisk kronisk artrit, oligoartrit i nedre extremiteterna med deltagande av knä och fotled och fingrar. Hos 25% av patienterna observeras ensidig eller asymmetrisk sakroileit, sett på roentgenogrammet.

Juvenil idiopatisk artrit

Den oligoartikulära formen av juvenil idiopatisk artrit är mest typisk för tjejer under 5 år.

Sjukdomen påverkar en till fyra leder, som vanligtvis involverar knäleden.

Juvenil idiopatisk artrit är strikt förknippad med ett positivt testresultat för ANA och kronisk uveit, vilket ofta leder till blindhet.

Smittsam artrit

En karakteristisk manifestation av sena stadier av Lyme-sjukdomen, svamp- och mykobakteriella infektioner är kronisk artrit av stora leder, vanligtvis knäleder. Ibland påverkas flera leder.

Whipples sjukdom, en kronisk infektion orsakad av Tropherynna whippleii, manifesteras av enterit, såväl som genom oligoartikulär eller migrerande kronisk artrit.

Polyorganisk lesion tillåter att anta denna diagnos, vilken bekräftas av tarm, lymfkörtlar eller synoviums biopsi.

Andra systemiska sjukdomar

Cirka hälften av patienterna utvecklar kronisk artrit under sjukdomsförloppet.

Recidiverande polykondrit karakteristisk för extraartikulära manifestationer, särskilt i inflammation och destruktion av brosket i näsa, öron, och övre luftvägarna. Ofta förr eller senare finns det en återkommande oligoartrit.

Sarcoidos orsakar kronisk artrit, vanligtvis med knäskada. Majoriteten av patienterna utvecklar andra manifestationer av sarkoidos. När man tvivlar på diagnosen avslöjar synovialbiopsi icke-fallande granulomer.

Källa: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

Osteo-VIT. Vitaminer för friska ben

Kronisk artrit- en inflammation i lederna, som kännetecknas av en lång sjukdomsförloppet (3 månader eller mer) med upprepade exacerbationer, inte utgör en fara för liv.

Smärta syndrom medkronisk artritberor inte på lokalisering, är särskilt akut under exacerbationsperioden.

Dessutom förkronisk artritstyvhet, svullnad i vävnaderna intill fogen är karakteristiska, vilket leder till en förändring i form av fog, kontraktur eller subluxation.

Diagnos av kronisk artritoavsettformer av kronisk artritinnebär ett integrerat tillvägagångssätt - instrumentanalys och forskning av laboratorietester.

Behandling av kronisk artrit, oavsett orsaken till det provocerade, har ett systemiskt tillvägagångssätt, inklusive immobilisering av den drabbade leden, användningen av läkemedelsbehandling under sjukdomsfallet och användningen av terapeutisk gymnastik, fysioterapi och massage under perioden av försvagning av symtom på en akut sjukdomsperiod.

Orsaker till kronisk artrit

Termen "kronisk artrit»Innehåller en hel uppsättning olika etiologierformer av kronisk artrit, och eftersom arten av sjukdomsuppkomsten är så heterogen och komplex,orsaker till kronisk artrittillräckligt många.

Reaktiva (infektiös) artrit associerad med latenta infektioner i kroppen (sinuit, tonsillit, viral hepatit, pyelonefrit et al.) Eller specifika (TB, gonorré, syfilis).

Utvecklingen av giktartrit är associerad med infiltrering av uratfogens vävnader, som senare provar sin inflammation.

Framväxten av sådanaformer av kronisk artrit, eftersom reumatoid eller ankyloserad artrit beroende på penetreringen av smittsamma medel inte bekräftas för närvarande, men de erkända patogenetiska motivatorernakronisk artritdessa former av vävnadsstörning och allmän reaktivitet, allergiska reaktioner, immunkomplexa reaktioner, därför följs ofta av sådana sjukdomar som Reiter syndrom, systemisk lupus erythematosus, psoriasis och andra. inte sällanorsaken till kronisk artrit, speciellt vid det inledande skedet av utveckling är hypodynami, långvarig signifikant stress på lederna, hypotermi, endokrina systemsjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom), såväl som hormonella förändringar i kroppen (pubertalperiod, klimakteriod och klimakteriet, graviditet och så vidare).Orsaken till kronisk artritkan bli och vaccinera.

Former av kronisk artrit.

juvenilkronisk artritförekommer inte oftare än fall per 1000 barn.

Inflammatorisk process av lederna är mer sannolikt hos barn i åldern 2 till 6 år eller under puberteten (pubertal).

Orsaken till kronisk artrithos barn och ungdomar är huvudsakligen förknippade med ARVI och drabbats av gemensamt trauma, såväl som möjligt Utseendet av den inflammatoriska processen i lederna efter vaccination, är inte utesluten och genetisk beroende. Med juvenilkronisk artritVanligtvis påverkar inte mer än 4 leder (små leder, leder i nedre extremiteterna, temporomandibulära led), som eventuellt påverkar livmoderhalsen.

Förloppet av reumatoid artrit uppstår som en typ av kronisk polyartrit, vilket provar utseende av deformationer och ankyloser.

För dettaformer av kronisk artritkännetecknas av täckning av inflammatorisk process från 3 eller flera små leder i händer och fötter, Det karakteristiska särdraget hos processflödet är symmetrin hos lokaliseringsregionerna inflammation. För reumatoidkronisk artritstyvhet i lederna på morgontimmarna, försvinner under dagen, instabil feber, överdriven svettning och snabb trötthet är också karakteristiska. Med en lång tid av sjukdomen uppträder karakteristiska deformationer.

Kronisk goutyartritkännetecknas av frekventa, långvariga, i mindre utsträckning akuta giktattacker.

I den inflammatoriska processen involveras oftast I-metatarsophalangeal-leddet, lederna av händerna, handleden, knäet och fotleden.

Efter den första manifestationen av sjukdomen (vanligen genom 3 till 5 år) med gigtkroniskartritDet finns en uttalad deformation av lederna, kontrakturer och den uppenbara begränsningen av ledningens motorförmåga.

Kronisk psoriasisartrit är associerad med psoriasis och kännetecknas inte bara av arthralgia utan även genom kutan manifestation i form av psoriasisplakor, vanligtvis lite före inflammationsprocessen i lederna, i de relativt sällsynta fallen med utskjutande på samma gång. Ett annat typiskt tecken på psoriasiskroniskartritär lokaliseringens asymmetri och involvering av distala interfalangeala leder i processen, där det inte finns någon smärta eller förändring i form av lederna, men det är en förtjockning av fingrarna. Patienter med psoriasisartritlider ofta av spondylit, sacroiliit, entesopati.

Diagnos av kronisk artrit.

Diagnos av kronisk artritutförd med deltagande av flera läkare av specialister av olika specialiteter (barnläkare, terapeuter, reumatologer, urologer, hudläkare, etc.) på grundval av en objektiv undersökning, Instrumentundersökning (radiografi, artrografi, datortomografi av ledningen, magnetisk resonansbehandling), laboratorietester, diagnostisk artroskopi, synovial biopsi skal, punktering.

Behandling av kronisk artrit.

Behandling av kronisk artrit- Processen är inte bara lång, men också systematisk, vilket innebär ett integrerat tillvägagångssätt, som sjukdomsprognosen beror på i framtiden.

Kronisk artrit- En av de äldsta sjukdomarna i mänskligheten, från vilken under flera århundraden läkarna av olika tider letar efter en panacea.

Som ett resultat av många års forskning konstaterades att en viktig roll i utvecklingenartrithar ett värde av vitamin D-nivå i kroppen, vars underskott uppmuntrar sjukdomar i muskel-skelettsystemet, i större utsträckning som täcker invånarna i norra halvklotet, som är det mesta av sitt liv med låg solaktivitet, vilket ofta orsakar hypovitaminos D, vilket i sin tur leder till hypokalcemi.

Ibehandling av kronisk artritmodern medicin tillsammans med icke-steroidala inflammatoriska läkemedel med hög antiinflammatorisk effekt - vitamin D, som kroppen tar emot från solaktivitet (med undantag av sommarperioden) eller med mat är svårt (högst 10% av den dagliga dosen - med produkter), vilket väsentligt ökar rollen av biologiskt aktiva vitaminkomplex, vilket inkluderar vitamin D.

D-vitamin är inte bara ett effektivt antiinflammatoriskt medel, utan ett bra immunosuppressivt medel, vilket gör det möjligt att använda det ibehandling av kronisk artritautoimmun etiologi, i synnerhet reumatoid artrit.

Innovativt vitaminkomplex Osteo-Vit, innehållande vitamin D3 (en av de aktiva formerna av vitamin D, som har förmåga att stanna längre i kropp), vitamin B6, vilket gör det möjligt att återställa nervändar i nervfibrer, vilket minskar artralgi och svullnad i lederna, vilket har en effekt på hormonell bakgrund.

Som en del av Osteo-Vit, förutom vitaminerna D3 och B6, finns det en dronebro, vars unika biokemiska sammansättning gör att kroppen kan leverera alla näringsämnen och också påverka på den hormonella bakgrunden, som gör det möjligt att använda det vid behandling av kronisk artrit, vars etiologi är associerad med en förändring av hormonell bakgrund, särskilt hos kvinnor under pre- och postmenopausen.

Tillsammans med läkemedelsterapikronisk artritbehandlingpå kommer att vara effektiv om blodtillförseln av led- och broskvävnad inte återställs, vilket överstiger även blodtillförseln av muskelvävnader.

För att förbättra kapillärblodtillförseln till sammansättningarna av lederna rekommenderas Dihydroquercetin Plus (ett komplex av antioxidanter, bland vilka extraheras från bark av larkstandard antioxidant - dihydroquercetin), och för att ge utflöde av venöst blod kommer att hjälpa rosen till maskros, på basis av vilken grönsaksberedningen maskros P, som är utmärkt naturlig venotonisk och kondroprotektor som möjliggör förbättring av broskets struktur, för att inte tillåta dess förstörelse i degenerativa dystrofa skador (artros, osteokondros).

För att återställa rörligheten i den gemensamma, konstanta träningen i fysioterapi för leder, fysioterapi och massage, så nödvändigt för att säkerställa en längre eftergiftstidkronisk artrit, vars förvärring huvudsakligen sker under den kalla årstiden med låg solaktivitet - på vintern och lågsäsongen.

Av särskild betydelse är organisationen av näring i artrit, som inte bara är förebyggande värde utan också utföra en läkande funktion, så en viktig plats i menyn ges till livsmedel som innehåller vitamin D och kalcium. De komponenter som är nödvändiga för att upprätthålla gemensam hälsa finns i det biologiskt aktiva komplexet Osteomed.

lanseradeformer av kronisk artritI vissa fall (med allvarliga destruktiva skador och funktionsnedsättningar) leder det till kirurgisk ingrepp följt av endoprosthetik i lederna.

Kom ihåg detkronisk artritDet är helt svårt att bota, men genom att utföra alla nödvändiga förebyggande åtgärder, inklusive vitaminterapi, kan du undvika stora grader av olikaformer av kronisk artritoch systemiska manifestationer, vilket försämrar sjukdomsprognosen avsevärt.

Källa: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Kronisk artrit

Kronisk artrit - är en inflammatorisk leddsjukdom som har en progressiv kurs och perioder av förvärring av symtom.

Ett stort antal predisponeringsfaktorer, som ofta har en patologisk grund, kan orsaka utveckling av en sjukdom.

Dessutom identifierar kliniker flera predisponeringsfaktorer.

Den symtomatiska bilden av en sådan sjukdom kommer att variera beroende på kursens form. Det finns emellertid flera vanliga tecken, till exempel ömhet, rörelsernas stelhet, svullnad i vävnaderna och deformation av den drabbade leden.

Diagnos kräver ett integrerat tillvägagångssätt som inte bara bygger på laboratorieinstrumentundersökningar utan också på manipuleringar som utförs av klinikern direkt.

Behandlingen består i användning av konservativa tekniker och tillfällig immobilisering av leden.

etiologi

Kronisk artrit anses vara sådan om tecken på den inflammatoriska processen fortsätter i tre månader eller mer.

I den överväldigande majoriteten av fallet föregås utvecklingen av denna sjukdom av en annan sjukdom, vilket innebär att letharg artrit är en patologi som utvecklas en andra gång.

Kronisk artrit hos barn och vuxna bildas på bakgrunden:

1. tonsillit och bihåleinflammation
2. pyelonefrit och hypovitaminos;
3. tuberkulos och syfilis;
4. gonorré och gikt;
5. psoriasis och systemisk lupus erythematosus;
6. sarkoidos och Reiter syndrom;
7. polychondritis och Behcet's syndrom;
8. patologiska inflytande av patogena bakterier, parasiter och protozoer;
9. störning av det endokrina systemet;
10. olika allergiska reaktioner;
11. hepatit C, men det är också möjligt att huvudsjukdomen kan utvecklas på grund av en annan typ av viral leverskada.
12. sjukdomar i nervsystemet
13. medfödd dislokation av höften.

Förutom ovanstående skäl, öka risken för att utveckla en sådan sjukdom, följande predisponeringsfaktorer:

• belastad ärftlighet
• träna på professionell nivå. I sådana fall diagnostiseras ofta artrit av knä, fotled, fingrar och handled.
• förekomsten av överskott kroppsvikt
• dålig näring eller långvarigt vägran att äta
• missbruk av dåliga vanor
• långvarig hypotermi hos kroppen
• bitar av vissa insekter - inflammation utvecklas i händelse av biologiskt gift som kommer in i gemensamma hålrummet;
• hormonella förändringar som uppstår i puberteten eller klimakteriet
• hypodynami är ett tillstånd där det saknas fysisk aktivitet i en persons liv;
• en förlängd last på samma led.

Typ av normal och värkande led

klassificering

Patologins utveckling kan vara annorlunda, men oftast använder kliniker följande termer när man fastställer den korrekta diagnosen:

1. inflammatorisk eller reumatoid artrit. I detta fall är synoviumen inblandad i sjukdomen, vilken bekleder fogen från insidan;
2. degenerativ artrit som härrör från närvaron av en person med en annan sjukdom, till exempel osteoartros. Det skiljer sig från att grunden är skada på brosk direkt i skarven och lederna av benen.

Beroende på källan till bildandet är sjukdomen uppdelad i:

• kronisk psoriasisartrit
• kronisk gigtartrit
• kronisk juvenil artrit - denna kategori innehåller olika former av sjukdomen, vilka uttrycks i obehagliga symptom i mer än tolv veckor. Det anses vara en ganska sällsynt art, som förekommer med frekvensen av , fall per tusen barn. Den viktigaste riskgruppen är barn från två till sex år, liksom ungdomar under puberteten. Det är anmärkningsvärt att flickor lider av sjukdom flera gånger oftare än pojkar.
• kronisk traumatisk artrit
• kronisk reaktiv artrit
• kronisk infektiös artrit
• kronisk gonoréartrit
• osteoartrit.

Beroende på vilken form inflammationen uppstår, kommer dess kliniska bild att skilja sig.

När den utvecklas, genomgår kronisk reumatoid artrit flera grader av svårighetsgrad, som var och en har sina egna egenskaper under exacerbationsstadiet:

1. primär- fortsätter ofta helt asymptomatiskt, ibland uppmärksammas klagomål rörande styvhet av rörelser. Ofta diagnostiserad hos barn;
2. måttlig- skiljer sig åt eftersom det finns en början på utvecklingen av benroderier. Förutom ett uttalat smärtssyndrom är svullnad och svullnad närvarande;
3. tung- uttrycks i en stark deformation av den drabbade leden och en överträdelse av dess funktion, medan några rörelser utförs med stor svårighet,
4. svårt eller hindras- är sådan vid avslöjande av irreversibla förändringar i leder och ben.

Dessutom är reumatoid artrit kännetecknad av en sådan klassificering:

• monoartrit - inflammation i ett led förekommer;
• oligoarthritis - inte mer än tre leder är involverade i patologi;
• polyartrit - den inflammatoriska processen påverkar många leder.

Kliniker identifierar också de vanligaste lokaliseringarna av patologi:

1. knä artrit
2. arthritis i ankeln;
3. artrit av lederna av fingrar och händer;
4. artrit i axelleden;
5. artrit i den temporomandibulära leden;
6. arthritis i höftleden.

symtomatologi

Som nämnts ovan har varje typ av sjukdom sin egen kliniska bild.

Således representeras juvenil kronisk artrit hos barn (RHA) av följande symtom:

• allvarlig ledvärk
• brott mot det berörda segmentets funktion
• deformationer av en eller annan led;
• sänker takten i barnets fysiska utveckling;
• förkortning av lemmar;
• förekomsten av utslag i lesionerna;
• feber;
• hepatosplenomegali - med en ökning av lever- och miltvolymen;
• minskad synskärpa.

Reumatoid artrit har följande symtom:

1. styvhet av rörelser på morgonen, som gradvis passerar hela dagen;
2. ökad svettning;
3. svår utmattning
4. S-formad deformation av fingrarna;
5. minskad kroppsvikt
6. symmetri av inflammatorisk lesion;
7. temperaturökning
8. domningar i händer och fötter;
9. fotofobi;
10. smärta i båren under andningsrörelser.

Hälsartad och drabbad av artrit

När kronisk artritisk artrit utvecklas under en exacerbation kommer sådana symtom att finnas:

• frekventa och långvariga biverkningar av gikt;
• uttalad missbildning och kontrakturer - sådana tecken uppträder efter ungefär fem år av sjukdomsförloppet;
• manifestationer av urolithiasis och andra sjukdomar som påverkar njurernas funktion
• svullnad och rodnad i hudens problemområde.

Kronisk psoriasisartrit kännetecknas av utseendet på:

1. fläckar av röd nyans på huvudet i huvudet;
2. klåda och fläckig hud;
3. kränkning av nagelplattor
4. förtjockning av fingrarna;
5. asymmetrisk ledskada.

Symptom på reaktiv kronisk artrit är:

• svaghet och sjukdom
• huvudvärk;
• temperaturökning
• utseendet av en karakteristisk knäckning i lederna;
• en brännande känsla under urinutsläppet.

Kronisk artrit av TMJ har följande symtom:

1. konstant och värkande smärta, ökar med motion;
2. utseendet av patologiskt brus
3. livligt uttryck av knäppning och klickning av lederna;
4. obehag i processen att tugga mat
5. minskning i höjden på den nedre delen av ansiktet;
6. asymmetri av underkäken mot patientleddet;
7. läppglans och nasolabiala veck.

Artros och traumatisk kronisk artrit uttrycks av smärta och kram med lokalisering i problemområdet.

diagnostik

Bekräftelse av diagnosen och definitionen av en rad olika patologier kräver ett omfattande tillvägagångssätt som innefattar en allmän undersökning, resultaten av laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden.

Först och främst är det värt att notera att en sådan kliniker kan utföra en adekvat diagnos av kronisk artrit:

• terapeut;
• infektionssjukdomar;
• barnläkare;
• trauma;
• hudläkare;
• phthisiatrician;
• reumatolog.

Det första steget att upprätta den korrekta diagnosen innefattar:

1. Studie av patientens medicinska historia;
2. insamling av en livshistoria;
3. en grundlig fysisk undersökning - att bedöma rörligheten i leder och genomföra tester för reumatism
4. detaljerad ifrågasättning av patienten - för att fastställa graden av symptomatologi under förvärringsperioden och bestämma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Laboratoriediagnostiska åtgärder är baserade på:

• allmän klinisk analys av blod - att bedöma ESR, antalet leukocyter och eosinofiler;
• blodkemi
• immunologisk och enzymimmunanalys.

Som instrumental diagnostiska tekniker är:

1. Radiografi i flera prognoser är det huvudsakliga förfarandet som bestämmer kursens gång och typen av sjukdomen.
2. Ultraljud, CT och MR i det drabbade området - för att få en tydligare bild av patientens ledd;
3. punktering av den drabbade leden
4. artroskopi och artrografi - att studera tillståndet av broskig vävnad;
5. myelografi;
6. biopsi av synoviumet.

Gemensam punktering

behandling

Takteriets terapi av sjukdomen dikteras av mångfalden av dess kurs.

Etiotropisk behandling är endast möjlig i vissa former, till exempel kronisk gikt- och psoriasisartrit, samt kronisk purulent artrit. I sådana situationer är terapi strikt individuellt.

I andra fall kommer behandlingen att innehålla:

• mottagning av icke-steroida och steroida antiinflammatoriska ämnen;
• administrering av glukokortikosteroider genom intraartikulär injektion;
• kortvarig immobilisering av leden
• användningen av ortopediska anordningar som syftar till att underlätta rörelse;
• Loppet av en terapeutisk massage;
• träningsövning
• Fysioterapeutiska förfaranden, i synnerhet balneoterapi;
• sanatorium-och-spa-terapi.

Till medicinsk intervention behandlas ganska sällan, de viktigaste indikationerna på detta är:

• destruktiva skador
• uttalade funktionella störningar;
• deformation av leden.

För att upprätthålla lederna, speciellt för patienter med juvenil kronisk artrit, visas rening av rationen med sådana produkter:

1. färska grönsaker och frukter;
2. nötter och alla typer av spannmål;
3. mjölk och fermenterade mjölkprodukter
4. kostsorter av kött, fjäderfä och fisk.

Kirurgisk behandling innebär gemensam ersättning, artroplastisk och artroskopisk synovektomi.

Eventuella komplikationer

Mångfalden i sjukdomsförloppet kan leda till utvecklingen av ett brett spektrum av olika effekter, bland vilka:

• synovit och pleuri
• myokardit och perikardit;
• pulmonit och vaskulit
• kronisk uveit, som kan orsaka blindhet;
• njursvikt
• sekundär artros
• styvhet och total funktionshinder.

Profylax och prognos

För att undvika problem med utvecklingen av kronisk artrit hos barn och vuxna, bör följande regler följas:

1. vägra helt från missbruk
2. undvik superkylning av kroppen;
3. leda en aktiv livsstil
4. ät rätt
5. Håll hela tiden kroppsvikt inom normala gränser;
6. engagera sig i tidig diagnos och omfattande behandling av de sjukdomar som kan leda till utveckling inflammation i lederna - detta kräver flera gånger om året att genomgå en fullständig förebyggande undersökning i klinik.

Trots det faktum att kronisk artrit inte kan botas helt, är prognosen för sjukdom gynnsam. Övervakning av alla de tillhörande läkarnas rekommendationer kommer att bidra till att undvika förvärring av patientens symtom och funktionshinder.

Källa: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit