Hur Alzheimers sjukdom börjar - Orsaker, symtom och behandling

Alzheimers sjukdom är en obotlig neurodegenerativ sjukdom som huvudsakligen påverkar människor i ålderdom.

Det utvecklas på grund av förstörelsen av nervceller som överför impulser mellan hjärnstrukturer. Som en konsekvens uppstår en snabb och irreversibel försämring av minnet. En person som lider av denna sjukdom förlorar därefter förmågan att självbetjäna. Det vill säga börjar helt bero på andra.

Det är denna patologiska process som anses vara den vanligaste formen av demens - demens - hos äldre. Det förekommer i 35-45% av fallen, och det är särskilt utbrett i industriländerna.

Fallhistoria

I antika Grekland förklarade läkare och filosofer nedgången i en persons mentala aktivitet genom kroppens naturliga åldrande. Och först 1901 noterade den tyska psykiatriken Alois Alzheimer och registrerade en separat sjukdom som senare namngavs efter honom.

1907, när patienten August Deter, som Alzheimer observerade, dog, publicerade han resultaten av sin forskning. Under de närmaste 5 åren har 11 fler fall av symtom, som tidigare nämnts av en tysk läkare, beskrivits i medicinsk litteratur. I vissa publikationer har syndromet redan kallats "Alzheimers sjukdom".

Men det var Emil Kraepelin som var den första som gjorde det. År 1910, när Volym 8 i hans lärobok om psykiatri publicerades, rankades Alzheimers sjukdom som en subtyp av cyanid demens. Parallellt kallades patologin "presenil demens". Diagnosen "Alzheimers sjukdom" under större delen av 1900-talet gavs till patienter i åldern 45-65 år. Det är hos relativt unga människor som visade tecken på presenil demens.

Men allt förändrades 1977, då konferensdeltagarna om denna sjukdom kom till slutsatsen att patologiska och kliniska egenskaper hos presenil och senil demens är inte så olika från varandra andra. Även om de inte utesluter möjligheten för förekomst av etiologiska skillnader mellan dessa tillstånd.

Med tiden började diagnosen "Alzheimers sjukdom" sättas oberoende av patientens ålder. Således antogs termen formellt i den medicinska nomenklaturen. Och idag är det en sjukdom som diagnostiseras hos patienter i olika åldersgrupper och manifesterar sig i ett antal karakteristiska neuropatologiska symptom.

Orsaker och riskfaktorer

Faktorer som predisponerar för utvecklingen av Alzheimers sjukdom kan vara sådana som inte kan påverkas, och de som kan förändras. Den första inkluderar:

• ålder av patienten (över 65 år);
• genetisk predisposition;
• anomalier i den genetiska koden. I synnerhet, om misslyckanden i alleleenheten E4 hos APOE-genen detekterades, är detta inte längre en riskfaktor, utan en faktumförklaring. Om en sådan överträdelse hittades hos ett barn är sannolikheten att utveckla Alzheimers sjukdom i framtiden nästan 100%.

Faktorer som är reversibla processer och kan ändras även utan medicinskt ingripande kan klassificeras som:

1. Kognitiva störningar (måttligt nedsatt minne) hos ungdomar. Om avvikelsen behandlas i rätt tid, och dess progression har blivit stoppad, minskas risken att utveckla Alzheimers sjukdom i framtiden avsevärt.
2. Sjukdomar i hjärtat, blodkärl och endokrina system, tillsammans med utvecklingen av hjärnans kroniska hypoxi (ateroskleros, hyperkolesterolemi, hypertoni, diabetes etc.).
3. Dåliga vanor. I synnerhet gäller det att röka.
4. Permanenta huvudskador eller svåra komplikationer av CCT, vilket ledde till irreversibla eller kroniska patologiska processer i hjärnan.

Det är intressant. Forskare har etablerat en nära relation mellan människans intellektuella utveckling och risken för att utveckla astma. I högutbildade människor förekommer patologi mycket mindre ofta. Detta beror på den stora förbättringen av hjärnans neurala nätverk, som är vana vid att lösa komplexa problem.

De verkliga orsakerna till utvecklingen av Alzheimers sjukdom hittills förblir ouppbyggda. Däremot tog forskarna ett stort steg mot att lösa en sådan svår hemlighet, att hitta de gener som ansvarar för en persons predisponering mot demens. Det vetenskapligt bevisade faktumet är att ett stort antal förstörda hjärnceller leder till en signifikant minskning av människans mentala förmågor.

De första tecknen på Alzheimers sjukdom

Symptom på Alzheimers sjukdom, som är i ett tidigt utvecklingsstadium, är ganska utsmält, så att man skiljer dem från tecken på kardiovaskulära eller andra neurologiska sjukdomar är problematisk. Inledningsvis visar en sjuk person ovanligt märkligt beteende, vilket ofta ignoreras av andra. Men det är just dessa avvikelser som talar om den första etappen av patologiska förutsättningar. Det kännetecknas av symptom i form av:

• minskning av uppmärksamhetskoncentration, frånvaro och förvirring hos patienten när det är nödvändigt att utföra en uppgift som kräver uppmärksamhet och aktivt tänkande;
• minnesbrist, inklusive svårigheter med minnen av vad som var i förrgår, igår eller en halv dag sedan;
• oförmågan att komma ihåg ny information eller händelser (viktigt och inte mycket);
• svårigheter att koncentrera sig på utförandet av tilldelade uppgifter
• glömska, manifesterad i vardagen. Sålunda glömmer patienter som lider av pre-tillstånd ofta att genomföra hygieniska rutiner, städa upp eller utföra en annan enkel åtgärd. Problem med självomsorg är ett av de mest oroliga symptomen på Alzheimers sjukdom.

Förvirring av tankar, oförmåga att montera dem "i en hög ofta "hängande" eller den ständiga fördröjningen av tankar när man talar med människor är också ett av symptomen på pre-demens. Detta bör särskilt varna de nära och kära, om personen tidigare var en intressant samtalare och kunde stödja alla konversationer.

Liknande symptom kan noteras ca 8 år före sjukdomsutvecklingen som sådan. Denna kliniska bild kallas "mild kognitiv försämring" och kan signalera utvecklingen andra neurologiska patologier, liksom sjukdomar som påverkar blodkärlen och hjärnan person.

Människor i en familjehistoria av vilka det inte fanns sådana störningar, och som tidigare inte hade några problem med hälsa hos kardiovaskulärsystemet, kan självständigt notera förekomsten av störande symptom. Om det tidigare var lätt att bestämma vissa uppgifter eller memorera olika uppgifter, är det inte svårt att notera försämringen av dessa processer. Samtidigt kan patienten själv märka dem mycket tidigare än människor runt honom som helt enkelt kan avskriva sådana avvikelser på åldrandet av en sjuk person.

Symtom och stadier av Alzheimers sjukdom

Under dess utveckling är patologi 4 steg. Var och en av dem skiljer sig från den tidigare intensiteten av progressionen av kognitiva och funktionella abnormiteter.

Predementsiya

De första manifestationerna av Alzheimers sjukdom i ett tidigt skede av dess utveckling förväxlas ofta med den närmaste åldern eller en specifik reaktion från organismen till en stressig situation. Vid utövande av neurokognitiv test detekteras avvikelser i hjärnfunktionen även 8 år före starten av aktiv sjukdomsprogression.

Dessa symptom kan uppstå när du utför de enklaste uppgifterna. Patienter upplever till exempel en signifikant försämring av minnet, så de kan inte komma ihåg grundläggande information eller berätta om händelser som inträffade under det senaste förflutna.

Dessutom kan patienten i ett tidigt skede av Alzheimers sjukdom utveckla abnormiteter i form av:

• Det omöjliga att fokusera på genomförandet av specifika åtgärder.
• försämring av kognitiv flexibilitet
• kränkningar av abstrakt tänkande
• minska semantiskt minne etc.

På proctomys stadium manifesteras ofta apati, vilket är ett av de mest ihållande symptomen på det tidiga skedet av Alzheimers sjukdom. Scenen av "mjuk kognitiv försämring" kallas också "mjuka kognitiva nedgång" scenen. Men idag hålls vetenskapliga tvister om huruvida man lämnar en sådan beteckning av symtom bakom den första fasen av den patologiska processen eller separerar den i en separat diagnostisk enhet.

Tidig demens

Den gradvisa försämringen av minne och progressionen av agnosia är symptom, som förr eller senare kommer diagnosen "Alzheimers sjukdom" att bekräftas. Hos vissa patienter är symtomens huvudsakliga tecken inte minnesproblem, men talproblem, oförmåga att utföra vissa åtgärder, uppstår motorstörningar.

Den patologiska processen har olika effekter på alla aspekter av mänskligt minne. Men:

• minnen av gamla händelser, som ingår i det episodiska minnet;
• semantiskt minne, förknippat med långlärda fakta;
• implicit minne, som är ansvarigt för sekvensen av vissa handlingar,

Dessa är de aspekter som är minst drabbade av störningen. Men det kan inte sägas om nya händelser eller ny information. I detta fall manifesteras svårigheterna med memorisering så livligt som möjligt.

Aphasia uttrycks i en signifikant minskning av en persons ordförråd och en minskning av fluktet i hans tal. Till följd av detta har patienten allvarliga svårigheter med det skriftliga och muntliga uttrycket av sina tankar.

Vid detta stadium av sjukdomsutvecklingen är en person fortfarande ganska kapabel att normalt använda elementära begrepp i talkommunikation. Men under utövandet av uppgifter som kräver en kombination av fina motoriska färdigheter i händerna blir hans rörelser besvärliga. Detta tyder på brist på samordning och planering av dessa mycket rörelser.

När den patologiska processen fortskrider kan patienten själv utföra vissa uppgifter. Men när det gäller situationer där speciell kognitiv insats är nödvändig behöver patienten hjälp eller hjälp i nästan alla fall.

Måttlig demens

Patientens tillstånd försämras snabbt, mot vilket hans förmåga att utföra vissa åtgärder minskas avsevärt. Patienten utvecklar parafasi - en avvikelse som karakteriseras av valet av felaktiga ord i motsats till fraser som är lämpliga för en viss situation. Gradvis förlorar patienten sin skriv- och läsförmåga.

De flesta vardagliga uppgifter blir ett allvarligt hinder för en person - han kan helt enkelt inte klara dem på grund av bristande samordning av rörelser. Problem med minnet förvärras, patienten kanske inte ens känner igen hans närmaste släktingar och personer han känner till.

Det finns ett brott mot långsiktigt minne, som tidigare inte utsattes för negativa förändringar. På grund av detta blir avvikelserna i patientens beteende mer och mer uppenbara.

Patienten börjar lida av neuropsykologiska störningar, som manifesteras i:

• benägenhet till vagrancy;
• känslomässig labilitet, när ilska ersätts av en positiv humör och skratt - gråt och deprimerat tillstånd
• kvällsförstörningar
• irritabilitet;
• orsakssammanhängande attacker av aggression etc.

Hos 30% av patienterna uppträder olika symptom på delirium tydligt. Ibland kan urininkontinens utvecklas på grund av psykiska störningar. Eftersom sådana manifestationer kan leda till spänningsutveckling i patientens nästa släkt, är det senare, när sådana avvikelser uppstår, bättre att placera på ett sjukhus.

Allvarlig demens

Allvarlig demens är det sista och mest allvarliga skedet av Alzheimers sjukdom. På detta stadium kan patienten inte längre agera självständigt och är helt beroende av hjälp utanför.

Gradvis är ordförrådet minskat. Först hanterar patienten med glesa fraser, då - i separata ord. Som en konsekvens förlorar han helt sin muntliga färdighet. Trots detta kan patienterna fortfarande känna igen handlingar och ord från andra människor.

Från tid till annan har patienten plötsliga utbrott av aggression. Men oftast är hans tillstånd apatisk, fristående. Han kan inte utan extra hjälp i utförandet av olika dagliga uppgifter.

Vid den sista etappen av Alzheimers sjukdom visar en person tecken på fysisk utmattning. Han förlorar muskelmassa och kämpar för att flytta, så han behöver också hjälp från utsidan. Gradvis förvärras situationen av patientens oförmåga att äta ensam.

Det dödliga resultatet av astma kan uppstå på grund av de negativa effekterna av yttre faktorer. Dessa kan vara utveckling av lunginflammation eller sår. Alzheimers sjukdom, som sådan, leder aldrig till patientens död.

diagnostik

Det är omöjligt att ignorera de första alarmerande tecknen, vilket indikerar utvecklingen av Alzheimers sjukdom. För det första utförs ett frågeformulär som hjälper till att identifiera förutsättningarna för utvecklingen av denna patologi och att upptäcka dess ursprungliga symptom.

Dessutom måste patienten nödvändigtvis klara kliniska tester, passera CT eller MR i hjärnan, kardiogram, sköldkörtelundersökningar, encefalografi. Dessutom kan en läkare tilldelas ett speciellt förfarande - PET-skanning av hjärnan.

Diagnosen är baserad på analysen av patientens liv, familjehistoria, de resultat som uppnåtts under instrumental diagnostiska förfaranden. Det är också viktigt att utesluta eventuella konsekvenser av samtidiga sjukdomar.

Baserat på komplexa undersökningar och noggrann analys kan en specialist berätta exakt huruvida Alzheimers är faktiskt förekommande. Ibland krävs dock en ytterligare biopsi i hjärnvävnaden för att bekräfta diagnosen.

Är det möjligt att bota Alzheimers sjukdom?

Behandling av astma är att hämma eller stoppa progressionen av den patologiska processen och att stoppa de samtidiga symtomen. Om behandlingen startas i tid, kan du avsevärt förhindra förlusten av kognitiva funktioner i patienten.

Modern medicin har ännu inte medicinska läkemedel som helt kan bota en farlig sjukdom. Det finns dock verktyg som kan underlätta patientens liv.

Metoder för behandling

Farmakoterapi utförs för att återställa patientens minne och tänkande med astma. Dessutom är ansträngningar inriktade på att arrestera sådana känslomässiga störningar som depression, överdriven spänning, hallucinationer. För detta ändamål tillgripa användningen av:

1. Kolinesterashämmare. Detta är grunden för läkemedelsbehandling, utförd med Alzheimers sjukdom. Den patologiska processen utvecklas mot bakgrund av akut brist på acetylkolin, som ansvarar för att memorera fakta och händelser. Läkemedel störa förstörelsen av denna aminosyra och bidra till dess ackumulering i kroppen. Sjukdomens initiala och mellersta stadium behandlas huvudsakligen med läkemedel som rivastigmin och galantamin. I svåra situationer, förskriv Donepezil. Om dosen som doktorn ordinerat är observerad, är behandlingen hos patienter med astma lätt.
2. Memantin. I Alzheimers sjukdom är det en överdriven ackumulering av glutamat i kroppen. Detta ämne leder till förstörelse av celler i hjärnans cortex. Läkemedlet minskar den skadliga effekten av glutamat och tvärtom förlänger den period under vilken patienten kan självbetjäna. Typiskt är läkemedlet ordinerat för patienter med måttlig till svår Alzheimers sjukdom.
3. Psykotropa läkemedel. De är nödvändiga för patienter med depression och sömnstörning. För att lindra eller ta bort symtom kan neuroleptika eller lugnande medel också ordineras. Emellertid är dessa läkemedel inte föreskrivna i frånvaro av depression eller sömnlöshet hos patienter.
4. Lugnande medel. De hjälper till att avlägsna psykomotionell stress, för att stoppa depression och att skapa en dröm. Samtidigt har det ingen inverkan på funktionellt minne och tänkande. Förberedelser parallellt har en avslappnings-och antikonvulsiv effekt. Eftersom lugnande medel har många biverkningar bör de utses uteslutande av en specialist.
5. Neuroleptika. Behovet av att använda denna grupp av droger beror på utvecklingen av psykopatiska tillstånd. Men deras syfte kan leda till aktivering av demensens manifestation.
6. Antidepressiva läkemedel. De är nödvändiga för att lindra patienten av depression och apati.
7. Antioxidanter, som har en positiv effekt på blodmikrocirkulationen och hemodynamiken. De bidrar också till att öka den period under vilken patienten kan självbetjäna.

Farmakoterapi kompletteras nödvändigtvis med sociala behandlingsmetoder:

• kognitiva;
• emotionell;
• stimulerande;
• beteende.

Endast med ett övergripande tillvägagångssätt med hjälp av ovanstående metoder kan signifikant sakta progressionen av patologi. I vissa fall lyckas läkare återställa tidigare förlorade färdigheter och förmågor, även om de är delvis. Även artterapi, musikterapi, djurterapi, etc. har också en positiv effekt på patienternas hälsa.

diet

Om symtomen på Alzheimers börjar bara manifesteras, och även för att förhindra utvecklingen av patologi rekommenderas patienter att tillgripa en särskild medelhavsdiet. Det handlar om att berika den dagliga kosten med färska grönsaker och frukter, olika sorters spannmål, rött vin (i rimliga kvantiteter) och fiskrätter. Av stor betydelse är användningen av ett stort antal produkter berikade med vitaminer B3 och B12, askorbinsyra och folsyra.

Under det strängaste förbudet rökning och dricker starka andar. Det är bättre att föredra citrusfrukter och skaldjur, berikad med vitamin B9.

Det är mycket viktigt att kontrollera mängden vätska som används. Volymen bör inte vara mindre än en liter per dag.

Utmärkt hjälp för att förbättra hjärnans aktivitet i Alzheimers sjukdomsprodukter från biodling. På dagen rekommenderas att ta minst 3 skedar av honung.

Ta hand om en sjuk person

Patienten, som diagnostiserades med ett allvarligt stadium av sjukdomen, behöver hjälp från släktingar och vänner, eftersom förmågan att självbetjäna är förlorad. För att hjälpa patienten är det nödvändigt att observera sådana enkla regler om vård av honom:

1. Utveckla dagens regim, vilket i hög grad underlättar patientens orientering i tid. Försök att basera den på de aktiviteter som mest upptog patienten innan han avslöjade demens.
2. Försök att använda så många ljusa, färgstarka indikatorer som hjälper en person med AD att navigera i tid och rum. Häng på dörren till husets bilder mättade med rika färger, med instruktioner och tydliga namn på vissa föremål. På väggen i patientens rum kan du sätta en stor affisch med dagens utvecklade läge. Väl påverkar känslomässiga tillstånd och kognitiva funktioner hos patientens bilder av släktingar och vänner i hans folk.
3. För att ge patienten en känsla av att han kan göra något på egen hand, ge honom enkla uppgifter. För varje uppgift som utförts med framgång, var noga med att berömma den.
4. Undvik diskussioner i närvaro av patientens tillstånd och sjukdom som sådan. Detta kan orsaka honom allvarlig psyko-emotionell skada och undergräva känslan av sin egen värdighet.
5. Kommunikation med patienten ska vara varm, avslappnad. Betona uppriktigheten av dina ord med gester, berör, ansiktsuttryck.
6. Konflikter inte med patienten - hans aggressiva beteende är inte hans fel, det påverkar den befintliga sjukdomen.

Dessutom är det nödvändigt att följa vissa försiktighetsåtgärder vid vård av patienten. De består av:

• ta bort alla potentiellt farliga föremål från patientens synfält
• nycklar till lägenheten, materialvärden och dokument bör hållas otillgänglig plats (bättre - under lås och nyckel);
• Att ge patienten fri rörlighet runt huset (ta bort höga utsprång, täck golvet med mattor så att det inte är halt etc.);
• Att se till att patienten inte är hungrig eller tvärtom undviker övermålning.
• Ta bort alla små saker som han kan svälja från ett personers rum med BA.
• Under vattenprocedurer, ta bort alla speglar från badrummet och tvätta aldrig patienten under duschen.
• följ noggrant patientens beteende under promenader, så många människor med Alzheimers sjukdom på gatan har ett orimligt begär för vagrancy;
• För patientens säkerhet, ange på adressen pappersadressen och kontakttelefonen och placera den här informationen i avdelningen.
• promenader bör utföras på tysta platser, eftersom höga eller skarpa ljud kan skrämmas eller förväxla patienten;
• Låt inte en skarp förändring av situationen ske - patienter med astma reagerar mycket starkt på detta;
• Låt inte patienten komma i kontakt med starka irriterande ämnen - för starkt ljus eller högt ljud etc.

Om patienten är för rastlös, kontakta en läkare för den nödvändiga behandlingen.

utsikterna

Tidig demens skapar allvarliga svårigheter vad gäller diagnos, så diagnosen görs ofta redan när allvarliga kognitiva störningar blir väl märkta. Gradvis ökar mindre avvikelser så att patienten förlorar sin förmåga att fullt ut tänka, komma ihåg och så vidare.

Tyvärr är prognosen för Alzheimers sjukdom mycket nedslående. Med tanke på patologins benägenhet att utvecklas är dödligheten hos personer med liknande diagnos nästan 100%. Efter diagnosen lyckas patienterna regelbundet leva i 7 år, men det är bara en ungefärlig prognos. Och endast i 3% av fallen lever patienten 14 år. I 70% av fallen är döden orsakad av själva sjukdomen, men situationer där patienter dör av lunginflammation eller uttorkning är inte heller ovanliga.

förebyggande

Många människor som är bekanta med tecken på Alzheimers sjukdom, och som har funnit alarmerande symptom i deras eller deras släktingar, försök med alla tillgängliga medel för att förhindra deras förvärring. Först och främst bör det komma ihåg att det är nödvändigt att se till att obehagliga symptom är förknippade med denna sjukdom. Dessutom finns det ingen specifik förebyggande av Alzheimers sjukdom.

Det finns dock påståenden att om du omedelbart börjar utveckla och förbättra kognitiva funktioner, kommer det att hjälpa till att rädda situationen. Så du kan studera schack, lära dig dikter eller låtar, lära dig att spela musikinstrument, etc.: det finns verkligen många alternativ.

Parallellt är det en åsikt att endast överensstämmelse med en diet med fullständigt undantag för skadliga produkter kan stoppa patologins progression. Kanske har båda synpunkter rätt att existera, och är delvis korrekta. Därför är det bättre att närma sig förebyggandet av Alzheimers sjukdom på ett omfattande sätt och att anta båda metoderna ovan beskrivna.

Det är det som verkligen kräver noggrann uppmärksamhet från en person som är rädd för utvecklingen av Alzheimers sjukdom, så det här är risken för att utveckla kärlsjukdomar. Det är i deras förhindrande att alla styrkor måste kastas ut. Faktum är att hyperkolesterolemi, hypertoni, diabetes mellitus och andra patologier inte bara ökar risken utveckling av Alzheimers sjukdom, men också försämrar sin kurs väsentligt och blir frekventa orsaker till döden patient.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.