Panikattacker: Orsaker, symtom och behandling

Panikattack är en plötslig uppkomst av svår ångest, som varar i kort tid och åtföljs av vegetativa manifestationer. Panikattack är en neurotisk störning orsakad av en psykotrauma. En karakteristisk egenskap är oförutsägbarheten hos förekomsten och en stor skillnad mellan svårighetsgraden av subjektiva känslor och patientens objektiva status. Liknande förhållanden för statistik utvecklas i 4-5% av världens befolkning, men det finns bevis för att varje tionde invånare på vår planet har upplevt en panikattack minst en gång i sitt liv. Om orsakerna, symptomen och metoderna för behandling av panikattacker, kommer vi att prata i den här artikeln.

skäl

Uttryckta känslomässiga erfarenheter och olika konfliktsituationer kan leda till utveckling av panikattacker hos predisponerade personer.

Den första panikattacken utvecklas alltid under påverkan av en stressig situation (konflikter i familjen, problem på jobbet, information om en kärleks sjukdom, undersökning, allmänhetens tal etc.). dvs Den främsta orsaken till detta tillstånd är överutryck av kroppen. Efterföljande attacker har inte längre någon direkt koppling till yttre påverkan och utvecklas ofta utan en provocerande faktor. Men vi lever alla i förhållanden med nästan konstant stress, men panikattacker utvecklas inte hos de flesta. Vad är anledningen?

Faktum är att för utveckling av panikattacker behövs en särskild "bakgrund" i nervsystemet. Här kan denna "bakgrund" vara:

• ärftlig predisposition;
• biokemiska störningar i metabolismen i nervsystemet, i synnerhet obalansen hos mediatörer av serotonin och norepinefrin;
• överförs i barns mentala trauma (fysiskt misshandel, rädsla för skolan, föräldrarnas alkoholism, rädsla i närvaro av barn etc.);
• missbruk av kaffe och andra stimulanser (inklusive energidrycker)
• psykiska egenskaper hos individen - ångest, misstänksamhet, suggestibility, behovet av ökad uppmärksamhet, överdriven fixering på sina känslor.
• Det noteras att panikattacker är 2 gånger vanligare hos kvinnor. För båda könen är risken för utveckling högre i tonåren och under tonåren.
• Provoke utvecklingen av panikattacker kan överdriven konsumtion av alkohol, brist på sömn, fysisk överbelastning.

Hur utvecklas en panikattack?

Under stress kommunicerar hjärnan en allmän "mobilisering". I kroppen utsöndras binjurarna hormoner som främjar snabb inandning av andning och hjärtklappningar, öka blodtrycket, accelerera ämnesomsättningen, öka muskeltonen, öka svettning. Dessa fysiologiska åtgärder hjälper kroppen att hantera en stressig situation. Detta är normalt, när "fara" verkligen är. I en panikattack utförs de hormoner som frigörs av binjurarna utan ett verkligt hot mot kroppen. Undermedvetet finns det en känsla av att organismens reaktion i dess svårighetsgrad inte överensstämmer med orsaken till orsaksfaktorn (dvs. organismen "överbelastar pinnen"). Det börjar söka orsaken till det tillstånd som uppstått, vanligtvis är det inte, vilket resulterar i rädsla och ångest, vegetativa reaktioner. Rädsla främjar upprepad frisättning av hormoner, och så bildas den "onda cirkeln". Allt detta händer om några sekunder. Med utarmningen av hormoner avbryts den "onda cirkeln och personen lugnar sig ner.

symptom

I en panikattack uppstår en uttalad rädsla (fobi) - en rädsla för att förlora medvetandet, en rädsla för att "bli galen en rädsla för döden. Förlust av kontroll över situationen, förstå platsen och tiden för att hitta, ibland - medvetenhet om ens egen personlighet (derealisering och depersonalisering). Självklart är allvarlighetsgraden av sådana sjukdomar individuella, men det finns en tendens att utvecklas eftersom varaktigheten av panikattackan varar.
I samband med paniken försöker en person lämna attackerens plats - kollektivtrafik, tunnelbana, tribune etc. Eftersom den överförda panikattacken lämnar ett outplånligt märke i patientens minne, finns det en sekundär rädsla för en upprepning av en sådan av situationen. Det finns en så kallad agorafobi som försvårar sjukdomen. På grund av detta undviker patienter platser där de har en attack, slutar använda kollektivtrafik, i svåra fall lämnar inte huset alls. Rädslan uppstår som ett snöboll och det så kallade restriktiva beteendet bildas (när patienten själv begränsar sitt boendeutrymme kraftigt). Men trots dessa åtgärder upprepas panikattacker. Det finns risk för depression.
Vanligtvis utvecklas en panikattack inom några minuter, varar i genomsnitt 10-30 minuter, ibland flera timmar. Frekvensen varierar från en till en månad till flera gånger om dagen. När sjukdomen utvecklas ökar varaktigheten och frekvensen av attacker.
Från en vegetativ störning kan en panikattack åtföljas av:

• hjärtklappning eller ökad hjärtfrekvens, oregelbunden hjärtaktivitet, ökat blodtryck
• svettning;
• darrningar av lemmar (tremor), en känsla av inre skakningar;
• torr mun
• andningssvårigheter (andfåddhet), känsla av kvävning;
• bröstsmärta, obehag vid andning;
• illamående, kräkningar, ökad peristaltiskhet, flatulens, diarré;
• yrsel, huvudvärk, pre-stupor, instabil stående och gå;
• känsla av värme eller kyla (frysningar);
• domningar, stickande känslor, domningar i olika delar av kroppen.

I samband med förekomsten av sådana känslor vid fruktan kan patienten ha en uppfattning om utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom: stroke, hjärtinfarkt, cancer etc. Det var så patienter med panikattack riktar sig främst till terapeuter, kardiologer, onkologer, gastroenterologer, som naturligtvis inte hittar liknande sjukdomar. Men eftersom situationerna upprepas går patienterna till andra specialister på jakt efter mer "kompetenta i hopp om att en av dem kommer att "hitta en fruktansvärd sjukdom". Och detta kan fortsätta länge tills den korrekta diagnosen är gjord.
Ibland försöker människor att klara sig själv med sådana "besvärliga enligt deras mening, problem genom att använda lugnande eller stora doser alkohol. Detta är fel sätt. Att försöka "dra sig ihop leder inte bort panikattacker, till en lösning av problemet. En panikattack är ett patologiskt tillstånd som kräver behandling av en terapeut.

Hur hjälper man vid tiden för panikattacken?

Om självkontrollen bevaras och självkontroll inte går förlorad, då känner den närmande attacken patienten att försöka "distrahera". Det finns många sätt att göra detta:

• konto - du kan börja räkna antalet stolar i hallen eller platserna i bussen, antalet personer utan huvudbonad i tunnelbana, etc .;
• sjunga eller läsa poesi - försök att komma ihåg din favorit sång och sjunga den "om dig själv bära en dikt skrivet på ett löv med dig i fickan och börja läsa den med början av en attack;
• förebyggande ritualer - till exempel fästknappar eller snörskor, byta ring från ett finger till ett annat;
• smärtstimulering - knäppning under knäet, stickning av nål osv.
• "Tankar om den andra" - i vissa fall bidrar till att föreställa dig dig själv i en trevlig miljö på semester (det vill säga du behöver försök att "flytta" till en imaginär plats), planera menyn, kom ihåg smaken av din favoritmat och föreställ dig den absorption, etc .;
• En förändring av typen av aktivitet - till exempel, gå till ett bad, börja sopa och göra handarbete. Det viktigaste är att den typ av verksamhet som ska vara vanlig, bekant och lugn;
• Andningsvägarna är ett vanligt sätt att stoppa starten av en attack. Om du sätter i långsam andning i en väska eller viks ihop och pressas hårt i handflatan, kan du försöka andas "mage" eller på kontot (på, 3 - inandning, 6 - utandning).

Dessa enkla, uppenbarligen löjliga, vid första anblicken, sätt, kan förhindra eller lindra en panikattack. Du bör inte ringa en familjemedlem vid början av en attack (därigenom öka panik), försök att beräkna puls eller hjärtslag, mät temperaturen. sålunda det är nödvändigt att undvika "fixering" på villkoret självt.

behandling

Behandling av sådana patienter bör börja med en konversation med en psykoterapeut.

Den mest effektiva metoden för behandling är kombinationen av psykoterapeutiska tekniker med intaget av mediciner.
Bland de metoder som används för psykoterapi används framgångsrikt beteendemässig och kognitiv beteendemässig psykoterapi, neuro-språklig programmering, förslag till metoder, avslappningsutbildning (avkoppling), autogen utbildning.
Av de läkemedel som för närvarande används:

• selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - fluoxetin (Prozac) 10-40 mg per dag, paroxetin (paxil) 5-10-20 mg på morgonen, sertralin (zoloft, sulfit) 50 mg på morgonen eller på kvällen, fluvoxamin (fevarin) 50-100 mg i dag. Börja ta mediciner med en halv dos (jämfört med doser för behandling av depression);
• bensodiazepiner - alprazolam vid 5 mg 3p / dag, underhållsdos, -4 mg per dag; clonazepam - per, mg 2p / dag, underhållsdos 1-4 mg per dag;
• monoaminoxidashämmare - moclobemid (aurorix) initialdosen på 75 mg 3p / d, upprätthåller en dos av 300-600 mg per dag.

Användningstiden för de flesta av dessa läkemedel är 6-8-12 månader.
Sådana läkemedel som β-adrenoblockerare (anaprilin, atenolol, etc.) kan användas för att stoppa den redan utvecklade panikattacken. Detta beror på deras förmåga att blockera adrenalinens verkan på kroppen. Men de kan inte hindra utvecklingen av efterföljande attacker.

Panikattack - det här är svårt att tolerera patienten, men inte livshotande tillstånd. Uppmärksam inställning, komplex behandling, tålamod och förståelse hos släktingar (inklusive medvetenhet om problemet som sjukdom) leder till återhämtning och återvänder till ett helt liv för alla patienter som lider av detta sjukdom.