Opisthorchiasis hos vuxna - symptom, förebyggande och behandling

Sedan barndomen vet vi hur välsmakande och användbar fisk, kokt, stekt, bakad i ugnen. Vi får höra om fosfor, jod och omega-3, men glömmer ofta att det är fisken som kan bli en allvarlig orsak till inte den trevligaste sjukdomen som kallas opisthorchiasis.

Denna sjukdom har blivit ganska utbredd, i världen finns det 21 miljoner. människor som är smittade med dessa helminter. Denna "okontrollerade" parasitsjukdom är mycket svår att diagnostisera, dess symptom är olika och ospecificerade, det orsakar ett antal allvarliga komplikationer och resultatet är det mest ogynnsamma.

Det händer att patienter i åratal misslyckas behandlas av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog och andra specialister.

Hur kan jag bli smittad?

Hur är opisthorchiasis infekterad, och vad är det? Opisthorchiasis är en sjukdom orsakad av plana maskar av trematodoklassen (opisthorchis). De vanligaste patogenerna är hepatisk fluke, katt och sibirisk fluke. Dessa är mycket små parasiter av lanserad form med en längd av 8 till 18 mm. De utvecklas med hjälp av två mellanliggande värdar, varefter de når personen eller något köttätande djur och därigenom infekterar det och orsakar sjukdomen.

Den huvudsakliga infektionskällan är en sjuk person eller ett djur, avföring av vilka tillsammans med parasitens ägg går in i vattnet. Senare kan ägg svälja sniglar, i vars kropp parasitens larver kommer att föröka sig, då kommer de att komma ut i vattnet i form av larver - cercariae.

I vilken fisk är opisthorchos känd - en cercaria är mycket i fiskarna i Cyprinidae-familjen: det är en yaz, carass, dace, roach, vobla, rudd, karp och brasa. Sannolikheten för infektion från gädda är extremt liten. Sturge (lax), lax (chum, rosa lax, lax) och havsfisk är säkra mot infektion av opisthorch. Ytterligare utveckling av cercariae uppträder i musklerna och subkutan vävnad av karpfiskar, där de blir metakercariae.

Infektion av människor och djur sker med hjälp av invasiv, dåligt bearbetad (rå, lättsaltad) fisk. I mag-tarmkanalen hos den slutliga värden upplöses kapsel- och larvskalan under inverkan av duodenaljuice som följd vilken metakercaria migrerar till den gemensamma gallkanalen, intrahepatiska gallkanalerna, såväl som i bukspottkörtelkanalerna körtel.

I hepatopankreatobiliärsystemet, efter 3-4 veckor, blir metacercaria till en mogen opisthorchis som kan producera ägg. Den fullständiga utvecklingscykeln för helminth från äggstadiet till det mogna exemplet varar 4 en månad. Invasiva mänskliga opisthorchis kan variera från några enheter till tiotusentals. I den sista värdens kropp kan kattens fluke parasitera i 20-25 år.

Symptom på opisthorchiasis

Efter infektion med opisthorchias kan symptom hos vuxna inte förekomma under ganska lång tid, men efter helminth-aktivitetens början kan de inte detekteras.

Tecken på opisthorchiasis börjar visa sig som ett resultat av multiplicering av larver i lever- och bukspottkörteln, efter detektion, diagnos och behandling bör vara omedelbar. Även om symptomen på opisthorchias inte är livshotande, kom ihåg, behandling i sjukdoms tidiga skeden är mycket lättare.

Akut fas (eller akut opisthorchiasis). Kännetecknas av utvecklingen av en "ljus" klinisk bild:

• Ömhet i musklerna och lederna.
• Dålig aptit, viktminskning.
• Ömhet i rätt hypokondrium, det är möjligt utseendet av bältros i lokaliseringen (plats) inflammatorisk process i bukspottkörteln med bestrålning (spridning) i vänster arm och / eller vänstra hälften bröstet.
• Ökning av kroppstemperatur (upp till 38-40 ° C) med frossa, ökad svettning, förgiftning (förgiftning) av kroppen.
• Allergiska reaktioner - klåda, allergisk urtikaria (utslag i huden av allergisk natur som uppstår när kontakt med ett allergen (ett ämne som uppfattas av immuniteten som främmande och orsakar en allergisk reaktion) med hud);
  Dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré).

Den kliniska bilden av akut opisthorchiasis är typisk för många infektionssjukdomar. Därför är dess diagnos svår.

Kronisk opisthorchiasis

På detta stadium kan du hitta symptom som är karakteristiska för sjukdomar som hepatit, cholecystit, pankreatit, gastroduodenit. Vid kronisk opisthorchiasis kan symtom vara permanent närvarande eller förekomma periodiskt med växande perioder av exacerbation och remission (frånvaro av symtom på sjukdomen).

I den högra underkammaren finns det alltid paroxysmala smärtor, som liknar gallkoliken, som vänder sig till höger hälften av bröstkorgen. Dispepsiska störningar observeras. Eftersom parasiten också påverkar nervsystemet, manifesteras den med motsvarande symptomatologi. Patienten klagar över snabb trötthet, sömnlöshet, irritabilitet, nervositet.

Det är ökad svettning, handskakningar, ögonlock och tunga. Sällan uppstår neurologiska symptom, vilket bidrar till felaktig diagnos. Förutom de listade kan patienten få allergiska manifestationer (nässelfeber, klåda, Quincke ödem, matallergier).

Opisthorchiasis: foto

Som opisthorchiasis ser ut, kan du se sjukdomspatogenen i bilden.

diagnostik

Vid opisthorchiasis är diagnosen svår i sjukdoms tidiga tid, från och med nu Utseendet på kliniska manifestationer av sjukdomen före parasitens ägg med avföring passerar i genomsnitt upp till sex veckor.

Oftast är algoritmen för diagnostiska aktiviteter följande:

1. En anamnesis samlas in, under vilken det bestäms om patienten bodde på ett ställe där ofta diagnostiseras opisthorchiasis, och om det fanns episoder med intag av dåligt bearbetade karpfiskar stenar.
2. I det allmänna blodprovet detekteras leukocytos, en ökning i ESR, en hög grad av eosinofili. Biokemiskt blodprov visar en minskning av nivån av totalt protein i blodet, albumin, en förändring i leverenzym.
3. Omfattande diagnos är obligatorisk, som utförs på 3 specifika markörer - IgM, IgG, CEC, och de gör det möjligt att korrekt diagnostisera.
4. Tecken på sjukdomen vid ultraljudsdisposition av opisthorchias är diffusa förändringar i levern, dilatation av gallkanalen och hepatomegali.

Analys av avföring för opisthorchiasis rekommenderas att utföras tre gånger, med ett intervall på flera dagar. Detta beror på det faktum att det inte alltid är möjligt att omedelbart upptäcka patogenens ägg. En mer modern diagnostisk studie som används för diagnos av opisthorchias är detekteringen av mask DNA genom polymeras kedjereaktion. Metoden kan användas både hos barn och vuxna.

Behandling av opisthorchiasis

Om en vuxen har upptäckt ovanstående symptom, bör man inte panik och förtvivlan, eftersom behandlingen av opisthorchias hos vuxna, även om det är problematisk, men det kan hittas och lindra patienten av parasiter. I detta fall är patienten ordinerad läkemedel som dödar helminths, varigenom levern och bukspottkörteln rensas från deras närvaro. Sådan behandling är komplex, den har flera steg och kan vara ganska lång.

Behandlingsregimen för opisthorchiasis innefattar flera steg:

1. förberedande. Fortsätter från 10 till 20 dagar, beroende på strömens svårighetsgrad. Under denna period föreskrivs läkemedel för att förbättra tillståndet och ta bort vanliga symptom. Dessa är antispasmodika, antiinflammatoriska, antiallergiska medel. För att optimera utflödet av gallan som används kolagogue. Hepatoprotektorer stabiliserar leverfunktionen.
2. Den andra etappen är en direkt dehelmmentering. Läkaren rekommenderar i varje enskilt fall en medicinsk behandling som syftar till att eliminera helminth från kroppen. Självmedicinering i sådana fall kan få negativa konsekvenser, därför är det nödvändigt att strikt följa upp ordningen och det förberedande arbetet som specialisten rekommenderar.
3. Den tredje etappen (rehabilitering)- är utformad för att återställa de överträdelser som har inträffat i kroppen på grund av invasionen. Dessutom beaktas att en person behandlades med biltricid, och därför finns det all anledning till användningen av cholagogue-terapi genom olika typer av tjubazhes, mottagande av dekoktioner av örter med koleretisk effekt och gepatoprotektorov. Även under hela rehabiliteringsperioden ska tarmarna rengöras med enemas eller laxermedel.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är det oönskade att behandla människors metoder, eftersom belastningen på den sjuka leveren är så stor. Så det är bättre att vänta tills praziquantel är över.

diet

Användningen av diet nr 5 är effektiv i många fall av gastrointestinala sjukdomar. Och behandlingen av opisthorchiasis är inget undantag. Under perioden av terapeutisk behandling av opisthorchiasis, och även under ett halvt år efteråt, kommer terapeutisk näring med opisthorchiasis att främja återhämtning.

Enligt denna diet rekommenderas patienter med opisthorchiasis att äta kokta, ånga och bakade rätter, det vill säga de som har gått igenom en mild värmebehandling. Det är också omöjligt att äta söt och bakning, mycket salt och skarpa kulinariska produkter.

Förebyggande av opisthorchiasis

Primärt förebyggande medel innebär att parasiten inte kommer in i människokroppen.

1. Opisthorchiasis uppträder enbart när cystor av opisthorchis är infekterade med fisk som inte har varit ordentligt kulinariska. Följaktligen kan du skydda dig mot infektion genom att följa vissa regler för att välja och förbereda fiskrätter.
2. Koka fisk i portioner, minst 20 minuter från kokpunkten, fiskdumplings - minst 5 minuter från kokpunkten. Fisk (fiskkoteletter) bör stekas i portioner i fett i 15 minuter. Stora bitar av fisk som väger upp till 100 g ska stekas i utplattad form i minst 20 minuter. Små fisk kan stekas helt i 15-20 minuter. Fiskpajer måste bakas i minst 60 minuter.
3. frysning; frystiden är 7 timmar vid en temperatur i fiskkroppen -40 ° C; 32 timmar vid -28 ° С.
4. Pickling - en ambassadör i en lösning av salt med en saltlösning från den första saltdagen, 0 vid 2 ° C; Varaktigheten av saltning från 10 till 40 dagar, beroende på fiskens vikt.
5. Under inga omständigheter ska du konsumera råvatten, vare sig det är vatten från strömmar, brunnar eller vattenrör. Samtidigt, för att säkert veta att alla parasiter som finns i förorenat vatten har dött, koka det i minst tio minuter.
6. Händer bör tvättas ofta. Detta är det enklaste, men effektiva sättet, genom vilket en person utan speciella ansträngningar skyddar sig mot de allra flesta infektionssjukdomar.

I närvaro av symptom som tyder på infektion, är det nödvändigt att genomgå undersökning, överlämna avföring för att avslöja ägg av maskar och blod för opisthorchiasis. Man bör komma ihåg att en mogen opisthorchis som utsöndrar ägg utvecklas från cyster i nästan en månad. Det är följaktligen möjligt att upptäcka en parasit först efter utgången av denna period.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.