Hernia mage - foton, symtom och behandling

Hernia i den vita buken (synonym: epigastric brok) kallas penetration av bukorganen (oftare - tarmslingor) bortom bukhinnan, in i det subkutana vävnadsområdet längs medianmuskellinjen mage.

Patologi uppstår på grund av svagheten i senans fusion av vänstra och högra halvan av bukmusklerna, vilket leder till bildandet av herniala grindar. Denna form av sjukdomen är inte särskilt vanlig, i motsats till hernias av andra lokaliseringar. Men även det kan leda till utveckling av livshotande komplikationer.

Under sjukdomen genom hålen och slitsarna i den vita linjen i buken finns ett gradvis utskjutande av preperitonealt fett med bildandet av de så kallade preperitoneala limerna, liksom bildandet av en hernialsack, där en del av organen bukhålan. Smärtsamma attacker kan utlösas av en ökning av intra-abdominalt tryck som ett resultat av allvarlig fysisk ansträngning.

skäl

Orsakerna till bråken av den vita linjen i buken kan uttryckas av den otillräckligt utvecklade bindväven av det beskrivna området som är tillgängligt från födseln eller förvärvats under livet. I vissa fall blir detta orsaken till dess utspädning och efterföljande expansion.

Dämpning av bindvävsker under handlingen av:

• ärftlig predisposition;
• övervikt
• buksskador
• ärr som uppstod efter operationen;
• snabb ökning av intra-abdominalt tryck.

Intra-abdominalt tryckkan öka på grund av:

• stor fysisk ansträngning
• förstoppning;
• graviditet;
• ascites;
• långvarig oavbruten hosta;
• obekväm urinering;
• utveckling av prostata adenom;
• långvarig gråt hos spädbarn.

I allmänhet är män i åldrarna 20-30 och 40-50 år gamla utsatta för sjukdomen. Beroende på lokaliteten av navelhålan utmärks följande typer av brok:

• nadpupochnye(belägen ovanför naveln) - cirka 80% av fallen;
• parumbilical(ligger nära navelhålan) - förekommer i 18% av fallen;
• podpupochnye(lokaliserad under navelhålan) - stöter väldigt sällan omkring 1-2%.

Den vita linjen i buken borde ha en bredd på 1 till 3 cm, medan när den ändras kan denna siffra vara lika med 10 cm, detta beror på graden av diastas.

Symtom på en hernierad vit mage

Hernia av de vita abdominalsymtomen, som för det mesta är av latent natur, manifesteras oftast av konvexitetens utseende, åtföljd av obehag när du trycker på den.

Den viktigaste symptomatologinbestår av följande manifestationer:

• smärtsam utbuktning i mittlinjen (vanligtvis i övre delen);
• illamående, som periodiskt förvandlas till kräkningar;
• sträcker musklerna längs mittlinjen;
• smärta under skarpa rörelser, böjningar, sluttningar;
• smärta efter att ha ätit
• dyspeptiska störningar (erctation, hiccough, halsbränna).

När tillståndet förvärrassymtomen intensifieras:

• Vid avföring kan blod frisättas;
• smärta ökar och blir oacceptabelt
• ständigt plågar kräkningar;
• om bråken kan korrigeras i ett tidigt skede av sjukdomen, då med komplicerade former är det omöjligt.

Den kvangulerade bråken hos den vita buklinjen uppträder när bråckinnehållet pressas i närheten av bråckportarna. Detta tillstånd åtföljs av snabbt växande smärtor i buken, illamående, kräkningar, avföring, blod i avföringen och oförmåga att leda utskjutning.

Hernia mage: bilder före och efter

Hur ser broken ut före och efter operationen, vi föreslår att se detaljerade foton.

diagnostik

För att korrekt diagnostisera en bråck i den vita linjen i buken och därefter förskriva behandling, måste ett antal diagnostiska åtgärder utföras. Först och främst är detta en kirurgs undersökning,efter samråd kan utses:

• radiografi i mag och tolvfingertarm
• gastroskopi (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografi - en röntgenmetod som består av att infoga i bukhålan hos en speciell kontrast substans för att undersöka bråcken;
• Ultraljud av hernial protrusion;
• beräknad tomografi (CT) skanning av bukorgan.

För noggrann diagnos av en bråck används den radiografiska metoden. Om diagnosen bekräftas kan en herniografi utföras - en ytterligare radiopaque undersökning av bråcken.

Behandling av en bråck i den vita linjen i buken

Eliminering av patologi hos vuxna sker huvudsakligen med hjälp av kirurgisk ingrepp - detta är det bästa alternativet för att behandla en bråck i den vita linjen i buken. I modern medicin erbjuder kirurgi följande alternativ för att avlägsna sjukdomen:

1. Plast med speciell syntetisk protes- Ett speciellt nät av hypoallergena material, som är installerat för att stänga aponeurosens defekt. Detta sker efter excision av diastas av rektusmusklerna i den vita buklinjen. I detta fall är sannolikheten för återkommande sjukdom mycket liten. I framtiden kan näten antingen helt eller delvis lösas beroende på vilket material som används. Med tiden implanteras nätet fullständigt i bukväggen och smutsas med vävnader. Ofta löses frågan om implantering av syntetiska proteser redan under operationen när det blir möjligt att bedöma tillståndet hos patientens egna magmuskler.
2. Plastikkirurgi med användning av lokala vävnader hos patienten. Vid denna operation kombineras avlägsnandet av muskeldiastasen med suturingen av defekten. Enligt statistiken kan återfall vara 40% av alla fall.
3. Vid överträdelse av en bråckDen vita linjen i bukoperationen utförs i en nödsituation och kan innebära en signifikant mängd resektion.

Tillträde till brok är utförd på tre sätt, som var och en har positiva och negativa sidor, och beror på både indikationer och kontraindikationer. Valet av teknik för varje patient är individuell.

1. Laparoskopisk åtkomstspendera med hjälp av specialverktyg och videoutrustning genom tre små punkteringar på buken.
2. Preperitoneal tillgång, såväl som laparoskopisk, utförs genom små punkteringar med hjälp av specialinstrument och videoutrustning utan penetrering i bukhålan på grund av skurning av bukhinnan med en speciell ballong och utan den fyllning med gas.
3. Öppen tillgångutförs med en snittlängd som motsvarar den vertikala dimensionen av utskjutningen.

Det är också värt att notera att när en bråck i den vita buken uppstår, är behandling utan kirurgi omöjlig. Bandaget, som många stift hoppas, sänker endast i viss utsträckning expansionen av bukväggsdefekten. Att ha det ordineras endast till de patienter som har allvarliga kontraindikationer för operationen:

• allvarliga sjukdomar - kardiovaskulär insufficiens, onkologiska sjukdomar, levercirros i dekompensationsstadiet etc.
• Förekomsten av en infektion i kroppen;
• graviditet när som helst
• otillräcklighet av en bråck.

Att ta smärtstillande medel i form av tabletter, vilket är ett sätt att sluta smärta, kan bara förbättra tillståndet för ett tag, men det kommer inte att rädda problemet. Om det inte finns kontraindikationer utförs därför en av ovanstående operationer för restaurering av den vita linjen.

Kostnad för drift

Kostnaden för operation för att avlägsna en bråck hos den vita buken beror på storleken på bråcken och dess egenskaper, närvaro eller frånvaro komplikationer, metoder för diagnos och kirurgiskt ingrepp, utvalda material, specialkvalifikationer och ett antal andra faktorer.

I Moskva, till exempel, brok reparation av den vita buken i en privat klinikkostar 25 000 rubel.

diet

En speciell diet kommer inte att eliminera den herniala utsprånget, men till viss del minska sjukdomsprogressionsgraden och minska risken för att utveckla överträdelsen. måste varaatt begränsa eller utesluta sådana produkter från kosten:

• sparris;
• bönor;
• ärter;
• nötter;
• choklad;
• tomater;
• smör;
• stekt och kryddig mat;
• skadlig mat: flis, konserver, halvfabrikat;
• produkter som orsakar dig uppblåsthet.

Du behöver små portioner, men ofta. Den sista måltiden ska planeras minst 3 timmar före sänggåendet.

utsikterna

Med en snabb och rationell behandling av magen bråck är prognosen gynnsam. Sannolikheten för återkommande av en bråck bestäms av metoden för hernioplasti och det sätt på vilket patienten vidhäftar sig efter operationen.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.