Asteni: symptom, behandling

Asthenisk syndrom eller asteni (översatt från grekiska som "brist på styrka "impotens") är symptomkomplex, vilket indikerar att kroppens reserver är utarmade och det fungerar senast krafter. Detta är en mycket frekvent patologi: Enligt data från olika författare är frekvensen av sjuklighet mellan 3 och 45% i populationen. Om varför finns asteni, vilka symptom, principerna för diagnos och behandling av detta tillstånd, och kommer att diskuteras i vår artikel.

Vad är astheni?

Asteni är en psykopatologisk störning som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar och tillstånd som på ett eller annat sätt sönderdelar kroppen. Vissa forskare tror att asthenisk syndrom är en harbinger av andra, mycket allvarliga nervsystemet och mentala sfären.

Av någon anledning tror många städer att astheni och vanligt trötthet är ett och samma tillstånd, heter annorlunda. De misstas. Naturlig trötthet är ett fysiologiskt tillstånd som utvecklas på grund av exponering för kroppen fysisk eller mental överbelastning, är kortlivad, passerar helt efter en fullvärdig rekreation. Asteni är en patologisk utmattning. Organismen upplever inte några akuta överbelastningar, men upplever kronisk belastning på grund av denna eller den patologin.

Asteni utvecklas inte över natten. Denna term är tillämplig på personer som har symptom på astenisk syndrom under lång tid. Symtom ökar gradvis, patientens livskvalitet minskar betydligt över tiden. Bara en full vila för att eliminera symtomen på asteni är inte tillräckligt: ​​komplex behandling är nödvändig för en neurolog.

Orsaker till asteni

Asteni utvecklas när, under påverkan av ett antal faktorer, mekanismerna för energigenerering i kroppen är utarmade. Överkänslighet, utarmning av strukturer som är ansvariga för högre nervös aktivitet, kombinerat med en brist på vitaminer, mikrodelar och andra viktiga näringsämnen i kosten och störningarna i det metaboliska systemet utgör grunden astenisk syndrom.

Vi listar de sjukdomar och tillstånd, mot vilka vanligtvis asteni utvecklas:

• infektionssjukdomar (influensa och andra akuta luftvägsinfektioner, tuberkulos, hepatit, matförgiftning, brucellos);
• sjukdomar i matsmältningssystemet (magsår, svår dyspepsi, akut och kronisk gastrit, pankreatit, enterit, kolit etc.);
• hjärt- och vaskulär sjukdom (essentiell hypertoni, ateroskleros, arytmier, ischemisk hjärtsjukdom, i synnerhet hjärtinfarkt);
• Andningssjukdomar i sjukdomen (kronisk obstruktiv lungsjukdom, lunginflammation, bronkialastma);
• njursjukdom (kronisk pyelo- och glomerulonephritis);
• sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes mellitus, hypo- och hypertyreoidism);
• blodsjukdomar (särskilt anemi)
• neoplastiska processer (alla typer av tumörer, särskilt maligna);
• nervsystemet patologi (neurokirurgisk dystoni, encefalit, multipel skleros och andra);
• sjukdomar i den mentala sfären (depression, schizofreni);
• trauma, speciellt craniocerebral;
• postpartumperioden
• postoperativ period
• graviditet, särskilt fruktig;
• laktationsperiod
• psykiatrisk stress;
• ta vissa läkemedel (främst psykotropa droger), droger;
• barn - ogynnsam situation i familjen, svårigheter att kommunicera med kamrater, alltför stora krav från lärare och föräldrar.

Det är värt att notera att kontinuerligt monotont arbete vid utvecklingen av asthenisk syndrom kan vara viktigt, särskilt med artificiell belysning i stängt utrymme (till exempel submariner), frekventa nattskift, arbete som kräver en stor mängd ny information på kort tid. Ibland uppstår det även när en person flyttar till ett nytt jobb.

Mekanism för utveckling, eller patogenes, asteni

Asteni är en reaktion av människokroppen på förhållanden som hotar uttömningen av sina energiresurser. I denna sjukdom förändras först och främst aktiviteten hos den retikulära formationen: en struktur belägen i regionen av hjärnstammen som är ansvarig för motivation, uppfattning, nivå av uppmärksamhet, tillhandahållande av ett sätt att sova och vakna, vegetativ reglering, muskelarbete och en organisms aktivitet i helhet.

Det finns förändringar i det hypotalamiska hypofys-adrenala systemet, som spelar en ledande roll vid förverkligandet av stress.

Många studier har visat att i mekanismen för utveckling av asteni spelar en roll och Immunologiska mekanismer: hos personer som lider av denna patologi, de eller andra immunologiska störningar. Men de virus som hittills är kända har ingen direkt betydelse för utvecklingen av detta syndrom.

Klassificering av asthenisk syndrom

Beroende på orsaken som orsakade asteni, är sjukdomen uppdelad i funktionell och organisk. Båda dessa former förekommer ungefär vid samma frekvens - 55 respektive 45%.

Funktionell asteni är ett tillfälligt, reversibelt tillstånd. Det är en följd av psykomotionella eller posttraumatiska påfrestningar, akuta infektionssjukdomar eller ökad fysisk ansträngning. Detta är en unik reaktion av kroppen på ovanstående faktorer, så det andra namnet på funktionell asteni är reaktivt.

Organisk asteni är associerad med dessa eller andra kroniska sjukdomar som uppträder hos en viss patient. Sjukdomar som kan orsaka asteni är listade ovan i avsnittet "orsaker".

Enligt en annan klassificering är den etiologiska faktorn av asteni:

• somatogenetic;
• postinfectious;
• postpartum;
• posttraumatisk.

Beroende på hur länge sedan det finns ett asteniskt syndrom, är det uppdelat i akut och kronisk. Akut asteni uppträder efter en nyligen akut infektionssjukdom eller allvarlig stress och är faktiskt funktionell. Kronisk är dock baserad på någon form av kronisk organisk patologi och fortsätter under lång tid. Separat utmärks neurastheni: asteni, som uppstår vid utarmning av strukturer som är ansvariga för högre nervös aktivitet.

Beroende på de kliniska manifestationerna finns det tre former av astenisk syndrom, som också är tre på varandra följande steg:

• hypersthenic (den första fasen av sjukdomen, dess symptom är otålighet, irritabilitet, oordning emotionalitet, ökad reaktion på ljus, ljud och taktila stimuli);
• form av irritabilitet och svaghet (det finns ökad excitabilitet, men patienten känner samtidigt svag, utmattad, humör en person förändras dramatiskt från bra till dåligt och vice versa, den fysiska aktiviteten varierar också från ökad till total ovilja hos någonting do);
• gipostenicheskuyu (detta är den sista, den allvarligaste typen av asteni, kännetecknad av en minskad till nästan minimal prestanda, svaghet, trötthet, konstant sömnighet, fullständig motvilja mot att göra något och brist på några känslor; intresse för miljön också brist på).

Symtom på asteni

Patienter som lider av denna patologi gör många olika klagomål. Först och främst är de oroliga för svaghet, de känner sig trött hela tiden, det finns ingen motivation för någon aktivitet, minne och uppfinningsrikedom är brutna. De kan inte fokusera sin uppmärksamhet på något specifikt, distraheras, ständigt distraheras, gråter. Långt kan inte komma ihåg det bekanta efternamnet, ordet, rätt datum. Läs mekaniskt, inte förstå och inte memorera materialet som läses.

Patienterna oroar sig också för symptom från det vegetativa systemet: ökad svettning, palmar hyperhidros (de ständigt fuktig och kall för beröring), en känsla av brist på luft, andfåddhet, labilitet hos puls, tryck.

Vissa patienter noterar också olika smärtlidor: smärta i hjärtat, i ryggen, mage, muskler.

På den emotionella sidan finns det en känsla av ångest, inre spänning, frekventa humörförändringar, rädsla.

Många patienter är oroade över minskad aptit tills dess fullständiga frånvaro, viktminskning, minskad sexuell lust, störningar menstruationscykel, uttalade symtom på premenstruellt syndrom, ökad känslighet mot ljus, ljud, röra.

Från sömnstörningar bör tung sömn noteras, frekventa uppvakningar på natten, mardrömsliga drömmar. Efter att ha sovit känner sig patienten inte vilad, men tvärtom känns trött igen och bruten. Som en följd av detta försämras människornas hälsa, vilket innebär att arbetskapaciteten minskar.

En person blir exklusiv, irriterad, otålig, känslomässigt instabil (hans humör försämras skarpt vid det minsta misslyckande eller i händelse av svårigheter i utförandet av någon åtgärd), gör kommunikationen med människor trötta och de uppgifter som uppstår verkar ogenomförbart.

Många personer med asteni har en temperaturökning till subfebrila värden, ont i halsen, förstorade vissa grupper perifera lymfkörtlar, i synnerhet cervikal, occipital, axillär, ömhet i palpation, smärta i musklerna och leder. Det vill säga, det finns en smittsam process och brist på immunitetsfunktioner.

Patientens tillstånd förvärras avsevärt på kvällen, vilket uppenbaras av en ökning av allvarlighetsgraden av alla eller några av ovanstående symtom.

Förutom alla dessa symptom relaterade direkt till asteni är en person oroad över de kliniska manifestationerna av den underliggande sjukdomen, den mot vilken det asteniska syndromet utvecklades.

Beroende på orsaken som orsakade asteni, har kursen vissa särdrag.

• Det medföljande neurosestheniska syndromet manifesterar sig genom spänningen hos de strimmiga musklerna och ökningen av muskeltonen. Patienter klagar på konstant trötthet: både vid rörelser och i vila.
• Med kronisk cirkulationsinsufficiens i hjärnan minskar patientens motoraktivitet tvärtom. Muskeltonen sänks, personen är trög, känner inte viljan att röra sig. Patienten upplever den så kallade "inkontinensen av känslor" - det verkar, utan anledning, att gråta. Dessutom finns det en svårighet och en nedgång i tänkandet.
• Med hjärntumörer och förgiftningar känner patienten en uttalad svaghet, impotens, motvilja att röra sig och engagera sig i några, även tidigare älskade saker. Muskeltonen minskar. Ett symtomkomplex som liknar myastheni kan utvecklas. Typisk psykisk svaghet, irritabilitet, hypokondriakala och oroliga rädsla och sömnstörningar. Dessa kränkningar är vanligtvis ihållande.
• Asteni, som uppstod efter trauma, kan vara både funktionell - traumatisk cerebral och vara organisk - traumatisk encefalopati. Symtom på encefalopati är som regel uttalad: patienten upplever konstant svaghet, noterar en försämring av minnet; intressekrets gradvis minskningar, känslor är labil - en person kan vara irriterad, "explodera" över bagage, men blir plötsligt slarvlös, likgiltig för vad som händer Nya färdigheter lärs med svårighet. Tecken på dysfunktion hos det autonoma nervsystemet bestäms. Symtom på cerebrostheni är inte så uttalad, men det kan vara länge, månader. Om en person leder en korrekt, sparsam livsstil, rationellt äter, skyddar sig mot stress, blir symtomen på cerebrosthenia nästan osynlig, men mot bakgrund av fysisk eller psyko-emotionell överbelastning under akuta respiratoriska infektioner eller andra akuta sjukdomar i cerebral eskalerar.
• Postgrippoznaya asteni och asteni efter andra akuta luftvägsinfektioner är initialt hypersthenisk. Patienten är nervös, irriterad, upplever en konstant känsla av inre obehag. Vid allvarliga infektioner utvecklas den hypostheniska formen av asteni: patientens aktivitet sänks, han känns ständigt sömnig, irriterad över bagage. Muskels styrka, sexdrivning, motivation minskar. Dessa symtom kvarstår i mer än en månad och blir mindre uttalade i tidens gång och en minskning av förmågan att arbeta framträder motvilja mot fysiskt och mentalt arbete. Med tiden förvärvar den patologiska processen en långvarig kurs, där symptom uppträder vestibulär sjukdom, minnesförlust, oförmåga att fokusera och uppfatta en ny information.

Diagnos av asteni

Ofta känner patienterna att de symptom de upplever inte är hemska, och allt kommer att träna sig själv, det är bara nödvändigt att få tillräckligt med sömn. Men efter en dröm passerar inte symtomen, och i sin tur förvärras endast och kan provocera utvecklingen av ganska allvarliga neurologiska och psykiatriska sjukdomar. För att förhindra att detta händer, underskatta inte astheni, men ska det inträffa i närvaro av symtom på detta att söka läkarvård, vilket kommer att göra en noggrann diagnos och berätta vilka åtgärder som ska vidtas för hans eliminering.

Diagnos av det asteniska syndromet baseras främst på klagomål och data om en anamnese av sjukdomen och livet. Läkaren kommer att fråga dig hur länge dessa eller andra symptom har uppstått; om du är engagerad i tungt fysiskt eller mentalt arbete, har du haft någon ny erfarenhet av det överbelastning; Anslut du förekomsten av symtom med psykomotionell stress; Lider du av kroniska sjukdomar (vilka - se ovan, i avsnittet "Orsaker").

Då ska doktorn genomföra en objektiv undersökning av patienten för att upptäcka förändringar i hans organs struktur eller funktion.

Baserat på resultaten kommer läkaren att tilldela en rad laboratorie- och instrumentstudier för att bekräfta eller förneka en sjukdom:

• ett allmänt blodprov
• allmän analys av urin;
• biokemiskt blodprov (glukos, kolesterol, elektrolyter, njur leverprov och andra indikatorer som läkaren behöver)
• ett blodprov för hormoner;
• PCR diagnostik;
• coprogram;
• EKG (elektrokardiografi);
• Hjärtets ultraljud (ekkokardiografi);
• Ultraljud i bukhålorganen, retroperitonealt utrymme och litet bäcken;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Bröstkorgen i bröstorganen;
• Ultraljud av cerebrala kärl;
• dator eller magnetisk resonansavbildning;
• konsultationer av närstående specialister (gastroenterolog, kardiolog, pulmonologist, nephrologist, endokrinolog, neurolog, psykiater och andra).

Behandling av asteni

Huvudriktningen av behandlingen är terapin av den underliggande sjukdomen, den mot vilken det asteniska syndromet uppstod.

livsstil

Viktig livsstil modifiering:

• optimalt arbetssätt och vila;
• natt sömn varar 7-8 timmar;
• vägran av nattskift på jobbet
• tyst atmosfär på jobbet och hemma;
• minimering av stress
• daglig träning.

Ofta till gagn för patienter är en förändring i situationen i form av en turistresa eller vila i ett sanatorium.

Kosten hos personer som lider av asteni måste vara rik på protein (magert kött, baljväxter, ägg), B-vitaminer (ägg, grönt grönsaker), C (sorrel, citrus), aminosyra "tryptofan" (bröd, bananer, hård ost) och andra näringsrika ämnen. Alkohol från kosten bör uteslutas.

läkemedelsterapi

Medicin för asteni kan innehålla läkemedel från följande grupper:

• adaptogens (extrakt av Eleutherococcus, ginseng, magnolia vinstock, rhodiola rosea);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativa (novo-passit, sedasen och andra);
• preparat av prokolinerg verkan (Enerion);
• antidepressiva medel (azafen, imipramin, klomipramin, fluoxetin);
• lugnande medel (fenibut, clonazepam, atarax och andra);
• Neuroleptika (eglonil, teralen);
• vitaminer i grupp B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• komplex innehållande vitaminer och spårämnen (multitabs, duovit, Berroc).

Som det framgår av listan ovan, finns det många droger som kan användas för att behandla asteni. Detta betyder emellertid inte att hela listan kommer att tilldelas en patient. Behandling av asteni är övervägande symtomatisk, det vill säga receptbelagda läkemedel beror på förekomsten av vissa symtom hos en viss patient. Terapi börjar med användning av minsta möjliga doser, som med normal tolerans senare kan ökas.

Non-drug therapies

Tillsammans med farmakoterapi kan en person som lider av asteni få följande typer av behandling:

1. Användning av infusioner och buljonger av lugnande örter (valerianrot, motherwort).
2. Psykoterapi. Det kan utföras i tre riktningar:
   • påverkan på patientens allmänna tillstånd och på individ som diagnostiserats med honom, neurotiska syndrom (grupp eller individ) auto-träning, självhypnos, förslag, hypnos); metoder kan du stärka motivationen för återhämtning, minska ångest, öka känslomässigt attityd;
   • terapi som påverkar mekanismerna för patogenes av asteni (konditionerade reflextekniker, neuro-språklig programmering, kognitiv beteendeterapi);
   • metoder som påverkar orsaksfaktorn: Gestaltterapi, psykodynamisk terapi, familjepsykoterapi; Syftet med dessa metoder är att göra patienterna medvetna om uppkomsten av asteni syndrom med några personlighetsproblem under sessionerna, barns konflikter eller drag som är karakteristiska för en vuxen person som bidrar till utvecklingen av astenisk syndrom.
3. sjukgymnastik:
   • Övningsterapi;
   • massage;
   • hydroterapi (Charcots dusch, kontrastdusch, simning och andra);
   • akupunktur;
   • fototerapi;
   • Stanna i en speciell kapsel som påverkas av termiska, ljusa, aromatiska och musikaliska influenser.

I slutet av artikeln vill jag upprepa att asteni inte kan ignoreras, det är omöjligt att hoppas på "det kommer att gå för sig själv, jag kommer bara att få en bra sömn". Denna patologi kan utvecklas till andra, allvarligare neuropsykiatriska sjukdomar. Med snabb diagnos är det ganska enkelt att hantera det i de flesta fall. Självmedicinering är också oacceptabelt: analfabeter kan inte bara ge den önskade effekten utan också skada patientens hälsa. Därför, om du upplever symptom som liknar dem som beskrivits ovan, fråga om hjälp från en specialist, så att du i stor utsträckning approximerar dagen för din återhämtning.