Reflux esofagit - symptom, orsaker och behandling

Reflux esofagit är en kronisk sjukdom som består i onormalt gjutning av maginnehåll i matstrupen.

Eftersom i slemhinnan finns inget skydd mot sådana aggressiva ämnen, på grund av kontakt med dem det finns epitelskador med ytterligare inflammation och följaktligen smärtsamma förnimmelser.

När återflödes-esofagit uppstår, minskar esofagens surhetsgrad märkbart på grund av blandning av matstrupeinnehållet med surt gastrisk reflux och matsmältningsenzymer. Resultatet av långvarig kontakt av slemhinnan i matstrupen med en sådan irriterande blir dess inflammation och traumatisering.

I denna artikel kommer vi att överväga reflux-esofagit, dess första symptom och de grundläggande principerna för behandling, inklusive hemma.

skäl

Varför uppstår återflödes-esofagit, och vad är det? Orsaken till återflödes-esofagit är som regel dold i överdosering av esofagusfinkteren vid ingången till magen. Denna muskel ska mestadels vara i komprimerat tillstånd. En hälsosam matstrupe slappar bara 6-10 sekunder så att mat eller vätskor passerar igenom. Om sfinkteren förblir avslappnad längre (för patienter - upp till en minut efter varje sväljning), orsakar det att regressionen av surt maginnehåll i matstrupen.

Ofta reflux esofagitåtföljer sådana sjukdomar i matsmältningsorganet som:

• sår eller magcancer;
• nederlag av vagus nerven;
• brist på duodenal patency i matstrupen;
• kronisk pankreatit, cholecystit
• pyloroduodenal stenos;
• hiatal bråck.

Det är inte sällsynt att återflödes-esofagit uppträder efter operation på magen. Även sjukdomen kan vara resultatet av att röka, dricka alkohol och mycket kaffe. I vissa fall uppstår spänningen i sfinkteren hos personer som lider av en bråck i membranets esophageal öppning eller genom penetration av en del av magen in i bröstet. Detta observeras hos överviktiga personer, eftersom en stor mage ökar trycket på membranet.

Erosiv reflux esofagit

En komplicerad form av sjukdomen, där små sår (erosioner) bildas på matstrupen slemhinna. Med erosiv reflux esofagit blir alla ovanstående symtom mer uttalade, vilket ger patienten ett palpabelt obehag. Manifestationer av sjukdomen intensifieras efter att ha ätit, liksom vissa mediciner, såsom aspirin.

grader

För sjukdomsförloppet kännetecknas av flera steg, och gradvis blir de symptomatiska ökarna och esofagos erosiva lesion mer uttalad.

1. grad - manifesterad av separata icke-sammanslagna erosioner och erytem hos distala matstrupen;
2. grad - sammanslagning men inte engagera hela ytan av slemhinnande erosiva lesioner;
3. grad - manifesterade ulcerativa lesioner av den nedre delen av matstrupen som sammanfogar och täcker hela ytan av slemhinnan;
4. grad - kronisk sår i matstrupen, liksom stenos.

Symptom på reflux esofagit

När återflödes-esofagit uppstår kan symtomen på denna sjukdom vara smärtsamma känslor bakom bröstbenet, vilket ger till hjärtat och till och med till vänster axel och kan också suga i magehålan. Mycket ofta kopplar patienten inte ens dessa symptom med problem med matstrupen, de tas för angina pectorisattack.

Så, de viktigaste tecknen på reflux-esofagit hos vuxna är:

• böjda med luft eller mat
• halsbränna;
• illamående;
• regurgitation;
• en sur smak i munnen;
• oavbruten hiccough.

Symptom på återflödes-esofagit ökar ofta i benägen position (särskilt efter att ha ätit) och försvinner när man tar sittande ställning.

Kronisk reflux esofagit

Esofagit i kronisk form, med en karakteristisk förändring i perioder av förvärring med perioder av eftergift, kan antingen bli en konsekvens av akut obehandlad refluxesofagit, eller utvecklas mot en bakgrund av alkoholism och grovt Mat av dålig kvalitet.

Av de typer av förändringar kan reflux esofagit vara:

• ytlig (distal);
• erosiv;
• hemorragisk;
• pseudomembranösa etc.

Symtom på återflödes-esofagit i kronisk fas, med medicinsk undersökning med röntgenstrålar, kan vara ett funktionsstörning i slidan av slemhinnorna, uppkomsten av sårbildning och erosion.

diagnostik

För att upptäcka gastroesofageal reflux används ganska olika metoder idag. På grund av ryggraden i matstrupen är det möjligt att fixera kontrasten från magen till matstrupen eller för att hitta en bråck i membranets esophagealöppning.

En mer tillförlitlig metod är en lång pH-metry i matstrupen (mätning av surhet i lumen i matstrupen med en sond). Detta gör det möjligt att bestämma frekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden av återflöde. Och ändå är huvudmetoden för att diagnostisera reflux-esofagit endoskopisk. Med hjälp av det kan du få bekräftelse på sjukdomens närvaro och bestämma graden av dess svårighetsgrad.

I allmänhet beror symptomen och behandlingen av refluxesofagit på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens ålder och den samtidiga patologin. I vissa former utesluts inte terapi eller nomineras, och vid andra är det nödvändigt med operation.

Hur man behandlar reflux-esofagit

När symptomen av refluxesofagit behandling är att eliminera sjukdomen, som har blivit orsaken (gastrit, neuros, magsår eller gastroduodenit). Korrekt behandling kommer att göra symptomen på återflöde hos vuxna mindre uttalade, bidra till att minska skadliga effekter gastrisk innehåll, kastat i matstrupen, öka slemhinnans slemhinna och snabbt rensa magen efter att ha ätit.

Konservativ behandlingPatienter med okomplicerad sjukdomsförlopp. Den innehåller allmänna rekommendationer:

• Efter att ha ätit, undvik att vippa framåt och stanna uppe i timmar
• sova med en förhöjd lägst än 15 cm av sängen,
• Använd inte täta kläder och täta bälten,
• begränsa konsumtionen av produkter som aggressivt verkar på slemhinnan i matstrupen (fett, alkohol, kaffe, choklad, citrusfrukter etc.)
• sluta röka.

Medicinsterapimed återflödes-esofagit spenderar åtminstone 8-12 veckor med efterföljande underhållsbehandling i 6-12 månader. tilldela:

• protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) i normala eller dubbla doser,
• antacida (Almagelum, aluminiumfosfatgel, Maalox, Gelusil lack, etc.) administreras vanligen genom, -2 timmar efter måltider och vid sänggåendet,
• prokinetik - domperidon, metoklopramid.

För att minska förekomsten av ljussymptom som halsbränna och bröstsmärta bör du ta rätt hållning - överkroppen ska vara något förhöjd, för vilken du kan använda flera kuddar.

drift

Denna metod för behandling används sällan. huvudindikationer för operation:

• Ineffektivitet av långvarig drogbehandling.
• Utveckling av Barretts matstrupe med risk för malignitet (utveckling av matstrupencancer).
• Spår i esofagen.
• Hyppig esofageal blödning.
• Hyppig aspirations lunginflammation.

Den huvudsakliga metoden för kirurgisk behandling är Nissen fundoplication, med normal funktion av hjärt-sfinkteren återställd.

diet

Med reflux-esofagit är kosten ganska strikt och förbjuder konsumtionen av en viss mängd mat. Bland dem:

• alkoholhaltiga drycker, naturliga fruktjuicer, kolsyrade drycker;
• marinerade och röka produkter, pickles;
• starka soppor och soppor kokta på dem
• feta och stekta livsmedel;
• frukt (särskilt citrusfrukter);
• kryddor, såser;
• tuggummi
• produkter som främjar ökad gasning (kål, svartbröd, mjölk, baljväxter, etc.);
• produkter, avslappnande nedre sfinkter och gastrisk stås provocera livsmedelsmassa i magen (sötma, starkt te, choklad, etc.).

I kosten av en person som lider av återflöde bör följande livsmedel ingå:

• kokta mjukkokta ägg,
• Mjölk med låg fetthalt och torkad mager ost,
• sura mjölkprodukter,
• spannmål,
• kött och fisk soufflé,
• skivor och köttbullar för ett par,
• blötläggt i vattenkaka eller inaktuellt bröd,
• bakade äpplen.

Allmänna rekommendationer:

• mat för patienter med refluxsjukdom ska delas och omfatta fem till sex måltider om dagen, den senare - fyra timmar före sänggåendet.
• delar ska vara små, så att magen endast fylls med en tredjedel av sin volym.
• en eftermiddagssnaft ersätts bäst av en lugn promenad. Detta bidrar till att säkerställa att livsmedel blir snabbt från magen in i tarmen, och kasta syra innehåll i matstrupen inte händer.

För att minska gastroesofageal reflux behöver du:

• gå ner i vikt,
• Sova på en säng med en hög huvudgavel,
• observera tidsintervall mellan måltider och sömn,
• sluta röka,
• vägra att dricka alkohol, feta livsmedel, kaffe, choklad, citrus,
• Att utrota vanan att tvätta mat med vatten.

Folkmekanismer

Behandling av refluxesofagit med folkmekanismer kan endast utföras som ett hjälpförfarande. Folk behandling av refluxesofagit baserat på mottagnings dekokter, lugnande matstrupen slemhinna, produkter som stimulerar sphincter tonus, sänker surheten och kämpar med halsbränna.

utsikterna

Reflux esofagit har som regel en gynnsam prognos för arbetsförmåga och livslängd. Om det inte finns några komplikationer, förkortar det inte dess varaktighet. Men otillräcklig behandling och underlåtenhet att följa dessa rekommendationer kan vara nya läkare esofagit återfall och progression.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.