Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna: symtom, diagnosmetoder och behandling

lägre lemmar är en kronisk progressiv sjukdom i det kardiovaskulära systemet. Orsaken till dess förekomst är avsättningen av kolesterol och fettliknande ämnen på de inre väggarna i artärerna.

Med progression av plack patologi kolesterolökning, förträngning av kärllumen( njurartärstenos) eller täcka den helt( ocklusion).

Genom att minska volymen av blod som flyter till vävnaderna, trofiska försämras, vilket innebär utveckling av sekundära allvarliga sjukdomar, som ofta resulterar i handikapp.

Allmänt

I de tidiga stadierna av utveckling av nedre extremitet arterioskleros det finns ett tillstånd som kallas ischemi. Den kännetecknas av känslor gravitation under gång, trötthet, lokal sänka temperaturen i den distala sektionen av den drabbade extremiteten.

Nästa steg av sjukdomen är känd som utplånande endarterit. Karakteristiska symptom endarteritis - hållbar hud blanche och claudicatio intermittens .Denna patologi i avsaknad av snabb behandling kan leda till utvecklingen av gangren och extremt förlust.

Aterosklerotiska förändringar i blodkärl av varierande svårighetsgrad har de flesta människor i mitten och ålderdom, men i de tidiga stadierna av sjukdomen är asymtomatiska. Smärta vid gång visas senare, med betydande förträngning av kärl lumen, och ange en allvarlig arteriell insufficiens.

orsakerna till åderförkalkning obliterans

drabbar främst män, patologi bidra till utvecklingen av:

• Rökning .Cirka 90% av patienter med åderförkalkning är rökare med en lång historia.
• Otillräcklig fysisk aktivitet av .Bland personer som leder en stillasittande livsstil är kärlsjukdomar vanligare.
• Alkohol .Systematisk och överdriven konsumtion av alkohol accelererar sjukdomsförloppet.
• Brott mot principerna om hälsosam kost .Mängden rökt, stekt, fet mat bidrar till bildandet av kolesterolplakor.
• Kronisk stress och neuro-emotionell överbelastning orsaka kärlsammandragning, som försämrar blodcirkulationen i vävnaderna.
• Kroniska sjukdomar .Åderförkalkning kan utveckla diabetes mellitus, fetma, reumatism, tuberkulos, högt blodtryck och andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

riskfaktorer kan delas in i två grupper: de antingen leda till en permanent förträngning av blodkärl, hämmar blodcirkulationen och påskynda avsättningen av kolesterol, eller höjer nivån av kolesterol och associerade lipoproteiner i blodet.

Signs

Vascular patologi är särskilt farliga eftersom de kan utvecklas utan symtom under lång tid. första märkbara symptom av åderförkalkning ben tyder på att processen har gått tillräckligt långt och patienten kräver omedelbar behandling.

första du brukar uppmärksamma de sjuka - trötthet och smärta som visas under träning ( speciellt när man går, gå i trappor, kör), tillsammans med en stickande känsla på huden. Vissa patienter rapporterar ökad känslighet mot kyla.

Lokalisering av smärta beror på läsplatsen. Vanligtvis är vadmusklerna påverkas stenos av bukaorta och höftartärerna visas ömhet i musklerna i lår och skinkor. Med progressionen av aterosklerotiska förändringar ökar intensiteten av smärta sensioner, de sprider sig till andra muskler i det drabbade benet.

Patienter klagar känsla av kompakthet, stelhet, domningar .Det är karakteristiskt att med borttagning av lasten, och ännu mer efter vila, smärtan passerar, försvinner obehagliga känslor. Detta symptomkomplex är känt som intermittent claudication.

Intermittent claudicatio yttrar sig i de flesta fall på ett ben, bilaterala symtom i de tidiga skedena är sällsynta .Med bilaterala symtom är graden av uttryck inte densamma på var och en av benen.

ytterligare progression av sjukdomen åtföljs av en ökning av intensiteten av smärta även vid vila staten och dess förlängning till den distala extremiteten tills fingrarna. Smärtsamma känslor ökar med den drabbade lemmarens horisontella position. Due

kränkning trofism vävnad på det drabbade benet gradvis håret faller ut, mycket långsammare tillväxt av naglar och läkning av mindre sår, skrubbsår, repor .Shin, fot och tår uppstår nekros, utvecklar ödem smalbenet och foten bildar trofiska sår. Huden förvärvar en cyanotisk nyans och blir så småningom brun eller svart. Bristen på behandling leder till gangren.

viktigaste funktionen för att bestämma hur långt utvecklingen av åderförkalkning - smärtfri gångavstånd:

• en steg. Avståndet till smärtfri vandring överstiger 1 km, smärta uppstår med stor fysisk ansträngning.
• 2a steg .Smärtsamma förnimmelser uppträder efter ett avstånd på 250-1000 m.
• 2b steg .Patienten är i stånd att övervinna utan
• tre steg( kritisk ischemi steg) smärta 50-250 m..Avståndet till smärtfri vandring minskar ännu mer, smärtan dämpar inte ens i viloläge och intensifieras på natten.
• fjärde etappen .Trofiska störningar.

Dessa Bilden visar tydliga tecken på nedre extremiteterna åderförkalkning igång:

inom aterosklerotisk obliterans sjukdomsutveckling skede passerar successivt, med undantag av fall kompliceras av akut arteriell trombos. koagel stänger artären vid den smalaste punkten , plötsligt blir den drabbade foten kall och blek starkt. Arteriell trombos kallas brådskande tillstånd, när patienten omedelbart behöver hjälp av en vaskulär kirurg.

När ska jag se en läkare?

Om en person har mer än fyrtio år, bör vakt oväntade känsla i benen : styvhet, vikt, akut känslighet för kyla, kyla - särskilt om de kombineras med snabb trötthet och muskelvärk. Bekymmer, mindre vid första anblicken, faktiskt - hotar varning från fartyg om förekomsten av en patologisk process.

kliniska bilden av kärlskador i de tidiga stadierna av utveckling liknar symtomen vid andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till blodsjukdomar. Därför, de första symptomen på den avsedda kärl ateroskleros( vener och artärer) av de nedre extremiteterna - att tillfälle besöka en läkare , som kommer att sända patienten till en specialist motsvarande profil för att erhålla behandling.

smärta när man går - en direkt indikation på att ytterligare senare besök phlebologist omöjligt .Smärta, förändringar i lokal temperatur och färg indikerar att patologiska förändringar har gått tillräckligt långt, och utgör ett allvarligt hot, inklusive hot om livet.

mycket fruktansvärd företeelse - svårigheter healing repor, små sår, nageltillväxthämning, förlust av hår på benen .När en eller flera av symptomen bör omedelbart kontakta endokrinolog( för att undvika diabetes) eller direkt till en kärlkirurg.

Lär även om symptom och behandling av cerebral arterioskleros - en liknande sjukdom som orsakar mycket olika effekter.

Diet för cerebrovaskulär lämplig för patienter med en form av sjukdomen i de nedre extremiteterna. Läs mer om det.

vilka droger används i cerebral åderförkalkning? De är alla listade här.

Diagnostik Diagnostik ocklusiva sjukdomar i artärerna görs obligatoriska instrument studier. Patienten nödvändigtvis inriktad på ultraljudsduplexavsökningskärlen( USDs) .Metod för ultraljuds scanning funktioner gör det möjligt att se blodflödet i kärlväggen skick och den omgivande vävnaden, för att detektera hinder, bryta cirkulationen.

höll röntgentät arteriografi När kirurgi upplevda behovet. Den röntgentäta substansen ges artär och göra en serie på varandra följande bilder i samband med fartyget. Därefter patienten lämnat sjukhuset och tilldelas sängläge i 12 timmar. Vid tvist

ytterligare genom mäta syrets partialtryck i vävnader.

kliniska bilden av nedre extremiteterna åderförkalkning påminner om de tidiga stadierna av uppkomsten av andra kardiovaskulära sjukdomar särskilt Morbus Buerger och endarteritis:

• endarteriite drabbar människor i ung ålder och oftast utvecklas i bakgrunden av förfrysning, nervös stam eller svår hypotermi. Patologiska förändringar är oftast lokaliserade i den distala extremiteten. För
• thromboangiitis kännetecknas av en kombination av symptom karakteristiska för arteriell insufficiens och venös tromboflebit. Sjukdomen är vanligare hos unga män.

Vad du behöver göra för att återhämta sig?

varje enskilt fall av åderförkalkning kräver ett individuellt förhållningssätt. När man utformar behandlingsstrategier som anses samtidig sjukdom, svårighetsgraden av patientens tillstånd, längden på kärlskador och flera andra. åderförkalkning behandling kan vara:

• konservativ;
• endovaskulär;
• kirurgiskt.

Konservativ behandling Konservativ behandling är möjlig detektering av ateroskleros i ett tidigt skede. Konservativa metoder som används under framställningen för kirurgi i patienter okritisk tillstånd försvagade comorbidities. Beroende på patientens tillstånd förutom en kurs av medicinsk behandling och sjukgymnastik doseras promenader, motion, pnevmopressterapiya tillät vissa folkmusik rättsmedel kan införas.

Under läkemedelsterapi innefattar läkemedel som minskar blodets viskositet, som bidrar till en normalisering av den perifera cirkulationen, och antispasmodika. Vissa mediciner patienten ska ta ständigt, en fullständig behandlingssätt utförs flera gånger om året.

Farmakoterapi något sätt inte agerar på kolesterol plack, och bara förbättrar blodcirkulationen i de drabbade artärerna liten bassäng, som kompenserar för cirkulationssvikt.

endovaskulär behandling är minimalinvasiv alternativ till kirurgiskt ingrepp och tillämpas på de senare stadierna av åderförkalkning, när konservativa metoder inte är tillräckligt effektiva. I det drabbade området av artären införs en anordning för att förhindra ytterligare inskränkning av kärlens lumen.

Metoderna för endovaskulär behandling är ballongdilatation, stentning och angioplastik .Förfarandena utförs i röntgenrummet, varefter patienten ges ett tryckbandage och tilldelas sängstöd under 12-18 timmar.

Kirurgi

När ett långt blockering detekteras, visas patienten kirurgisk behandling. De vanligaste metoderna för kirurgisk behandling är:

• Prosthetics of i ett blockerat område;
• Trombenderterektomi - Avlägsnande av kolesterolplakett;Shuntning
• - installerar artificiellt blodkärl för att kringgå den ockluderade partiet av artären. Mindre ofta som shunts används fragment av patientens subkutana vener.

Kirurgisk behandling av kan kombineras med endovaskulära och andra typer av -operationer beroende på patientens tillstånd.

Med kraftig gangren och omfattande nekros utförs amputation av den drabbade extremiteten , eftersom detta är det enda sättet att rädda patientens liv.

Mer om sjukdomen och dess förebyggande, se videon: