Irritabelt tarmsyndrom - symptom och behandling

Irritabelt tarmsyndrom är ett tillstånd som definieras som en funktionell tarmförstörning som har en biopsykosocial karaktär. Grunden för manifestationen av denna sjukdom är samspelet mellan två olika mekanismer.

Denna psykosociala åtgärd och sensimotorisk dysfunktion, som kännetecknas av problem med tarmens motoriska aktivitet och viscerala känslighet. För att säkerställa en kvalitativ behandling av detta tillstånd krävs en särskild inställning till diagnos, en differentialdiagnos samt säkerställande av korrekt behandling av sjukdomen.

Således är irritabelt tarmsyndrom inte en sjukdom, men är ett syndrom - ett komplex av symptom som är karakteristiska för den funktionella sjukdomen i denna GI-kanal. De stör en person mer än en månad. Patienter klagar på buksmärtor, svårigheter med avföring, förstoppning, diarré, slem i avföringen, flatulens.

skäl

Varför inträffar irritabelt tarmsyndrom, och vad är det? Störningar i mag-tarmsystemet i IBS är inte en självständig sjukdom. Om tarmen är irriterad ligger orsakerna till olika funktionsstörningar i matsmältningssystemet.

Vid återfall eller återupptagande av ett sådant patologiskt tillstånd som irriterad tarm, behandling som redan har genomförts, kan ha en ganska annorlunda orsak och effektrelaterad organsjukdom matsmältningen.

Till utvecklingen av detta syndrompredisponerar ofta:

• frekvent stress;
• fysiskt eller sexuellt våld
• tarminfektioner;
• genetisk predisposition.

Toppincidensen av irritabelt tarmsyndrom faller på den yngsta delen av befolkningen på 24-40 år, men fall av manifestation av patologi i ungdomar eller till och med i barndomen är inte ovanliga. Kvinnor som lider av IBS är två mer än män.

Irritable Tarm Symptom

Irritabelt tarmsyndrom kan ha tre typer av symtom: med övervägande av klagomål på buksmärtor och ökad gasbildning, med överdriven förstoppning, med övervägande av löst avföring. Samtidigt kan IBS-symtom hos de flesta patienter förekomma i olika kombinationer och förändras över tiden.

Följaktligen är denna gradering ganska villkorlig. Funktionerna i patologin går ut på: en lång, icke-progressiv sjukdomsförlopp, en variation manifestationer, symtomvariationer, förhållandet mellan försämring av välbefinnande och stressiga situationer, liksom med oriktigheter i kosten.

De viktigaste symptomen på irritabelt tarmsyndrom hos vuxna:

1. Spasmer och smärta i buken, som passerar efter avföring. Sårets art är vandrande, patienten kan inte exakt bestämma placeringen av lokaliseringen.
2. Förstoppning (pall mindre än tre gånger i veckan) eller diarré (avföring mer än tre gånger om dagen), i vissa fall kan dessa förhållanden alternera.
3. Överskott av gasbildning (flatulens).
4. Svullnad och uppsvällning.
5. Plötslig och intensiv angelägenhet att defekera.
6. Känslan av ofullständig tömning av tarmarna efter avföringen.
7. Utseendet av slem i pall.

Alla dessa tecken kan kombineras med varandra. Till exempel ersätts irritabelt tarmsyndrom, tillsammans med diarré, ofta av förstoppning och vice versa. Symtom stör som regel en person mer än tre månader om året.

På grund av det faktum att sjukdomen sker mot bakgrund av känslomässig chock, ofta ovanstående symtom sammanfogar huvudvärk, svaghet, hjärtvärk, ryggsmärta, sömnstörning, smärtsam urinering, etc. Vissa sjukdomar, såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom kan maskera sig som colon irritabile, så ingen differentialdiagnos är inte tillräckligt.

Det finns fyra möjliga varianter av irritabelt tarmsyndrom:

• irritabelt tarmsyndrom med förstoppning(hård eller fragmenterad avföring vid 5%, flytande eller vattenig avföring i 5% av alla tarmrörelser);
• irritabelt tarmsyndrom med diarré(flytande eller vattenig avföring vid ≥ 5%, hård eller fragmenterad avföring vid ≥ 5%);
• blandad form av irritabelt tarmsyndrom(hård eller fragmenterad avföring vid ≥ 5%, flytande eller vattnig avföring i ≥ 5% av alla defekationshandlingar);
• Undetekterbar form av irritabelt tarmsyndrom(otillräcklig förändring i pallarnas konsistens för att upprätta diagnosen irritabel tarmsyndrom med förstoppning, diarré eller en blandad form av sjukdomen).

Mycket ofta inträffar tecken på irritation i tarmarna efter att ha ätit, vid stress, hos kvinnor under menstruation (eller omedelbart före början av månatlig blödning).

diagnostik

Rome Foundation-experter föreslog diagnostiska kriterier för IBS: återkommande smärta eller obehag i buken inte mindre än 6 månader sedan) minst 3 dagar per månad de senaste 3 månaderna i samband med 2 eller flera av följande symptom:

1. Smärta och obehag försvagas efter avföring
2. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med förändringen i avföringsfrekvensen;
3. Utseendet av smärta och obehag sammanföll med förändringen i avföringens form (utseende).
4. Obehag betyder alla obehagliga känslor, utom smärta.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom

Denna sjukdom består av en hel uppsättning symptom, därför krävs komplex terapi vid behandling av irritabelt tarmsyndrom, vilket innefattar:

• dietterapi;
• förändringar i livsstil;
• farmakoterapi;
• psykoterapi;
• sjukgymnastik;
• massage (abdominal eller allmän, självmassage);
• terapeutisk fysisk träning.

Först av allt måste du upprätta ett livsregler, för Den främsta orsaken till sjukdomen är stress. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer, spendera mer tid vila, sova, aktiva utomhusvandringar. Kost i irritabelt tarmsyndrom är också en viktig faktor. Näring beror på sjukdomsformen.

Om du är mer oroad över diarré, måste du utesluta från kosten råa grönsaker och frukter, kaffe, alkohol, svartbröd, vitlök, baljväxter. Med flatulens (abdominal distension) begränsar intaget av kolsyrade drycker, baljväxter, kål. Om du är mer orolig för förstoppning, bör du öka mängden frukt och grönsaker som konsumeras, och det är också rekommenderat att dricka minst en liter vätska per dag. Det är nödvändigt att utesluta maten, varefter vanligtvis det är obehag.

Förberedelser för behandling av IBS

Valet av läkemedel beror på symptomen på irritabel tarmsyndrom hos en viss patient. Det terapeutiska komplexet kan inkludera administrering av sådana läkemedel:

1. antispasmodika, eliminerar smärta, om det orsakas av tarmhypertension (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, etc.).
   M-holinolitiki, reducerar spasmen och har viss motsatsseffekt (buskopan, belloid, platyphyllin, riabal, metacin, etc.).
2. antidepressiva medel("Imipramine "Fluxetin "Citalopram"). Designad för att eliminera depressiva tillstånd, neuropatiska smärtor och irriterade tarmar.
3. prokinetika- regulatorer av tarmmotilitet (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat etc.).
4. Stickningsberedningar(Smecta, Tanalbin). Tilldela exacerbation av diarré. Med samma syfte ta Maalox, Almagel.
5. laxermedel- anthraglykosider (preparat av senna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen etc., kan vara beroendeframkallande).
6. probiotika-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Med hjälp av fördelaktiga bakterier etableras tarmarbete.

Hur man behandlar irritabelt tarmsyndrom utvecklat på grund av nervsystemet? I det här fallet rekommenderar experter att öka stressmotståndet genom avslappningssätt, yoga och speciell andningsgymnastik.

Dagregim

Brist på sömn och fysisk aktivitet förvärrar markant sjukdomsförloppet. Samtidigt förhindrar den formade vanan att tömma tarmarna på morgonen efter frukost vanliga förstoppning. Främjar en vanlig stol av ett glas kallt vatten omedelbart efter uppvaknandet i samband med morgonövningar, särskilt övningarna "sax" och "cykel".

psykoterapi

Eftersom frekvent överföring av stress är en av orsakerna till IBS, rekommenderas patienter att undvika situationer som orsakar starka emotionella omvälvningar, försök att inte komma i konflikter och behärska de tekniker som bidrar till att öka din egen stressmotstånd.

Därför rekommenderas patienter att lära sig och tillämpa i praktiken:

• Andningsgymnastik;
• konsten att meditera
• yoga;
• Tai Chi och så vidare.

Hypnoterapi reducerar framgångsrikt inverkan av det undermedvetna sinnet på utseendet av vissa kliniska symtom på sjukdomen. Psykologisk träning med avslappningsteknik kan lugna och stärka nervsystemet. Yoga klasser, speciella andning övningar och meditationer kommer att lära snabbt och korrekt avkoppling. Och fysisk utbildning och terapeutisk gymnastik hjälper till att stärka kroppen och förbättra nervsystemet.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd för irritabelt tarmsyndrom är det värt att notera normaliseringen av näring och livsstil (balanserad kost, vanliga måltider, undvikande hypodynami, alkoholmissbruk, kaffe, kolsyrade drycker, kryddig och fet mat), upprätthålla en positiv känslomiljö, ta läkemedel strikt indikationer.

utsikterna

Patienttillståndet med irritabelt tarmsyndrom, behandlingseffektivitet och prognos beror till stor del på svårighetsgraden av de medföljande sjukdomarna i nervsystemet. För att uppnå återhämtning är det ofta avgörande att övervinna konflikter, vilket är orsaken till neurosbildning hos en patient.

Oförmågan hos patienter med irritabelt tarmsyndrom och prognosen för denna sjukdom beror i stor utsträckning på graden av samtidiga psykomotionella störningar.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.