Cytomegalovirus är ett virus som sprids över hela världen bland vuxna och barn som tillhör gruppen herpesvirus.Eftersom detta virus upptäcktes relativt nyligen, 1956, är det fortfarande inte väl förstått, och i den vetenskapliga världen fram till idag är föremål för aktiva diskussioner.
Cytomegalovirus är ganska vanligt, antikroppar av detta virus finns hos 10-15% av ungdomar och ungdomar. Hos människor i åldern 35 år finns det 50% av fallen. Cytomegalovirus finns i biologiska vävnader - sperma, saliv, urin, tårar. När du går in i kroppen försvinner inte viruset, men fortsätter att leva med sin ägare.
Vad är det
Cytomegalovirus (ett annat namn - CMV-infektion) är en sjukdom av infektiös natur som tillskrivs herpesvirusfamiljen. Detta virus påverkar en person både i utero och på andra sätt. Så kan cytomegalovirus överföras genom sexuellt, luftburet smärtstillande sätt.
Hur överförs viruset?
Vägarna för överföring av cytomegaloviruset är olika, eftersom viruset finns i blodet, saliv, mjölk, urin, avföring, sperma, livmoderhalssekretion. Möjlig luftburet överföring, överföring med blodtransfusioner, samlag, eventuellt transplacental intrauterin infektion. En viktig plats är förorening vid förlossning och när du ammar en sjuk mor.
Det finns fall där bäraren av viruset inte ens misstänker det, särskilt i de situationer där symptomatologin nästan inte uppenbaras. Därför bör man inte överväga en patient som patient av ett cytomegalovirus, eftersom han i kroppen aldrig kan manifestera sig i hela sitt liv.
Hypotermi och efterföljande minskning av immunitet blir dock faktorer som framkallar cytomegalovirus. Symptom på sjukdomen manifesteras också på grund av stress.
Cytomegalovirus igg antikroppar detekteras - vad betyder detta?
IgM är antikroppar som immunsystemet börjar producera 4-7 veckor efter att en person först smittats med cytomegalovirus. Antikroppar av denna typ produceras också varje gång när cytomegaloviruset, som kvar i människokroppen efter föregående infektion, börjar att multiplicera aktivt igen.
Om du har en positiv (ökad) titer av antikroppar av IgM-typ mot cytomegalovirus betyder det följaktligen:
- Att du nyligen har infekterats med cytomegalovirus (inte tidigare än inom det senaste året);
- Att du har varit infekterad med cytomegalovirus länge, men nyligen började denna infektion att multiplicera igen i din kropp.
En positiv IgM-antikroppstiter kan kvarstå i en persons blod i minst 4-12 månader efter infektion. Med tiden försvinner antikroppar som IgM från blodet hos en person som är infekterad med cytomegalovirus.
Utveckling av sjukdomen
Inkubationsperioden är 20-60 dagar, akut under 2-6 veckor efter inkubationsperioden. Närvaron i kroppen i latent tillstånd både efter infektion och under perioder av blekning är obegränsad.
Även området för behandling av viruset i kroppen lever för livet, samtidigt som risken för återkommande, så säkerhet, upprätthålls graviditet och fullvärdiga vårdläkare kan inte garantera ens med uthållig och långvarig utkomst remission.
Symptom på cytomegalovirus
Många människor som är bärare av cytomegalovirus, visar inga symptom. Symptom på cytomegalovirus kan uppstå som ett resultat av störningar i immunsystemet.
Ibland, hos personer med normal immunitet, orsakar detta virus ett så kallat mononukleosid-liknande syndrom. Det inträffar 20 till 60 dagar efter infektion och varar 2-6 veckor. Det verkar hög feber, frossa, hosta, trötthet, illamående och huvudvärk. Därefter, under inverkan av viruset, omorganiseras organismerets immunsystem, som förbereder sig för att avvärja attacken. I händelse av brist på styrka går emellertid den akuta fasen i lugnare form, när kärl-vegetativa störningar ofta uppträder, och inre organ lider också.
I detta fall är tre manifestationer av sjukdomen möjliga:
- Generaliserad form- nederlag av CMV-inre organ (inflammation i levervävnaden, binjurarna, njurarna, mjälten, bukspottkörteln). Dessa organskador kan orsaka bronkit, lunginflammation, vilket ytterligare förvärrar tillståndet och utövar ett högre tryck på immunsystemet. I det här fallet är behandling med antibiotika mindre effektiv än med vanlig bronkit och / eller lunginflammation. Samtidigt kan det finnas en minskning av blodplättar i perifert blod, skada på tarmarnas väggar, ögonlocks, hjärnans och nervsystemet. Externt manifesterad, utöver förstorade spottkörtlar, hudutslag.
- ARVI - i det här fallet är det svaghet, generell sjukdom, huvudvärk, rinnande näsa, förstorade och inflammade spytkörtlar, snabbt en något förhöjd kroppstemperatur, vita beläggningar på tungan och tandköttet; Ibland är det möjligt att ha inflammerat tonsiller.
- Störningar i det urogenitala systemet- manifesteras i form av periodisk och ospecifik inflammation. Samtidigt, som vid bronkit och lunginflammation, är inflammation inte lätt behandlad med traditionella antibiotika för en viss lokal sjukdom.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas CMV i fostret (intrauterin cytomegalovirusinfektion) hos nyfödda och småbarn. En viktig faktor är infektionens gestationsperiod och det faktum att infektion har blivit gravid för första gången eller det fanns en reaktivering av infektionen - i andra fallet är sannolikheten för infektion hos fostret och utvecklingen av svåra komplikationer signifikant nedan.
Vid infektion hos en gravid kvinna är det också möjligt att få fostrets patologi när fostret blir smittat från utsidan av CMV, vilket leder till missfall (en av de vanligaste orsakerna). Det är också möjligt att aktivera latent form av viruset som infekterar fostret genom moderns blod. Infektion leder till antingen barnets död i livmodern / efter födseln eller till nederlag i nervsystemet och hjärnan, vilket manifesterar sig i olika psykologiska och fysiska sjukdomar.
Infektion med cytomegalovirus under graviditet
När en kvinna är infekterad under graviditeten utvecklar hon i de flesta fall en akut form av sjukdomen. Eventuella skador på lungorna, leveren, hjärnan.
Patienten noterar klagomål om:
- trötthet, huvudvärk, generell svaghet;
- Ökning och ömhet när du rör spytkörtlarna;
- urladdning från näsan av slemhinnor;
- fördelning av den vitliga färgen från könsorganet;
- smärta i buken (på grund av den ökade tonen i livmodern).
När ett foster är infekterat under graviditeten (men inte under förlossningen) är det möjligt att utveckla en medfödd cytomegalovirusinfektion hos ett barn. Den senare leder till allvarliga sjukdomar och sår i centrala nervsystemet (fördröjning i mental utveckling, dövhet). I 20-30% av fallen dör ett barn. Medfödd cytomegalovirusinfektion observeras nästan uteslutande hos barn vars mammor under graviditeten nyligen är infekterade med cytomegalovirus.
Behandling av cytomegalovirus under graviditet innefattar antiviral terapi baserat på intravenös injektion av acyklovir; tillämpning av förberedelser för korrigering av immunitet (cytotekt, immunoglobulin intravenöst) samt genomförande av kontrolltest efter kursen terapi.
Cytomegalovirus hos barn
Medfödd cytomegalovirusinfektion diagnostiseras hos ett barn vanligtvis under den första månaden och har följande möjliga manifestationer:
- kramp, skakningar av lemmar;
- dåsighet;
- nedsatt syn;
- problem med mental utveckling.
Manifestationen är möjlig och i mer vuxen ålder, när barnet är 3-5 år, och brukar se ut som ARI (temperatur, ont i halsen, rinnande näsa).
diagnostik
Cytomegalovirus diagnostiseras med följande metoder:
- detektion av närvaron av viruset i kroppsvätskor;
- PCR (polymeraskedjereaktion);
- sådd på cellodling;
- detektion av specifika antikroppar i blodserum.
Se även: studie av Igg-antikroppar mot cytomegalovirus i Invitro.
effekter
Med en kritisk minskning av immunitet och kroppens oförmåga att producera ett adekvat immunsvar cytomegalovirusinfektion passerar in i en generaliserad form och orsakar inflammation hos många interna myndigheter:
- binjurar;
- levervävnad;
- pankreas;
- njure;
- mjälte;
- perifer nervvävnad och centrala nervsystemet.
Idag lägger WHO den generella formen av cytomegalovirusinfektion på andra plats i antalet dödsfall över hela världen efter ARI och influensa.
Behandling av cytomegalovirus
Vid aktivering av viruset, bör du inte göra något självmedicin - det är helt enkelt oacceptabelt! Det är nödvändigt att konsultera en läkare för att ordinera rätt behandling, som innehåller immunmodulerande läkemedel.
Den vanligaste behandlingen är cytomegalovirus som syftar till att stärka immunförsvaret. Det omfattar antiviral och allmän restaurativ terapi. Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling av samtidiga sjukdomar. Allt detta låter dig översätta viruset till en latent (inaktiv) form, när dess aktivitet styrs av det mänskliga immunsystemet. Det finns emellertid ingen 100% metod som möjliggör för evigt att utrota herpesviruset från kroppen.
Enligt serologiska test 9 är procent av individerna i den 80 år gamla och äldre gruppen seropositiv (dvs har en positiv IgG-antikroppsnivå).
förebyggande
Särskild risk för cytomegalovirus är under graviditeten, eftersom det kan orsaka missfall, stillbirth eller orsaka allvarliga medfödda missbildningar i barnet.
Cytomegalovirus, tillsammans med herpes, toxoplasmos och rubella, är därför en av de infektioner som kvinnor ska screenas för profylaktiskt, även vid graviditetsplaneringen.
Till vilken läkare ska man ta itu med?
Ofta är diagnosen CMV-infektion en gynekolog, som ser framtida mamma. Om så är nödvändigt, visar behandling av sjukdomen rådgivningssjukdomar. Ett neonatalt barn med en medfödd infektion behandlas av en neonatolog, sedan en barnläkare, observerad av en neurolog, en ögonläkare, en ENT-läkare.
Vid vuxna, med aktivering av CMV-infektion, är det nödvändigt att konsultera en immunolog (ofta en av tecken på aids), en pulmonolog och andra specialiserade specialister.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.