Gastrit - inflammation i magehinnans (inre) vägg. När inflammationen passerar till duodenum bildas så kallad gastroduodenit.
Det finns två typer av gastrit och gastroduodenit: med minskad och ökad surhet i magsaften.
Kronisk gastrit är en sjukdom med en återkommande inflammatorisk process i slemhinnan och submukosa i magen, åtföljd av ett brott regenerering av epitel och utveckling av atrofi, vilket oundvikligen leder till utveckling av sekretorisk brist med efterföljande olika matsmältningsstörningar.
Symptom och behandling, liksom en beskrivning av kosten, kommer att diskuteras i detta material.
orsaker till
Vad är det Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av kroniska gastritspecialisterföljande faktorer:
- Motta grov mat, marinader, rökt mat, kryddor och kryddor. Allt detta har en katastrofal effekt på slemhinnan i magen och ökar utsöndringen av saltsyra.
- Hyppig användning av överhettad mat och varma drycker (kaffe, te). Allt ovanstående orsakar irritation i magen, som har en termisk karaktär.
- Kontinuerlig okontrollerad användning av läkemedel som irriterar magslemhinnan (vi talar om salicylater, vissa antibiotika, sulfonamider och andra).
- Oregelbundet intag av mat, otillbörligt snabb tuggning, vana är "torr".
- Alkoholberoende. Alkoholhaltiga drycker har en extremt skadlig effekt på arbetet med gastrisk spasogenes, förvärrar regenerering av slemhinnans epitelceller och orsakar blodcirkulationsproblem. Samtidig mottagning av avsevärd mängd alkohol kan orsaka erosiv gastrit.
Ibland är kronisk gastrit ingenting annat än ett resultat av utvecklingen av akut gastrit, men uppstår oftast och utvecklas under påverkan av alla möjliga faktorer.
Antral gastrit
Antral kronisk gastrit orsakas av närvaron i människokroppen av bakterien Helicobacter pylori. Det påverkar körtlarna i magen negativt och skadar sitt slemhinna. I vissa fall åtföljs sådana processer av överträdelser av autoimmun natur.
En form av gastriten i fråga är av en dysterisk-dystrofisk karaktär. Detta orsakar den inflammatoriska processen i slemhinnan och dess ärrbildning. Det leder i sin tur till svårigheter i rörelsen av mat från magen till duodenum. Anti-Helicobacter antibiotika, antacida, regenererande och anestetika ingår nödvändigtvis i behandlingen.
Atrofisk gastrit
Atrofisk kronisk gastrit - typ A, där antalet magkörtlar minskar, minskar den syrabildande funktionen. Atrofisk gastrit är ett precanceröst tillstånd.
Det manifesteras av svårighetsgrad och tråkiga smärtor i magen, illamående, halsbränna, dyspepsi, anemi. Eftersom 90% av gastrisk atrofi är associerad med exponering för Helicobacter pylori, innefattar specifik behandling vanligen utrotning av infektionen. Dessutom föreskrivs substitution och symptomatisk behandling, sanatoriumbehandling och fysioterapi.
Symtom på kronisk gastrit
Vid kronisk gastrit kan symtom hos vuxna skilja sig beroende på huruvida sjukdomen leder till en ökning eller minskning av magsaftens surhet.
- Patienter med kronisk gastrit med hög syrahalt har sådana symtom - buksmärtor, sura bröst, halsbränna, känsla av tyngd i magen efter att ha ätit, förstoppning.
- För kronisk gastrit med låg surhet, brännande smärta efter att ha ätit, illamående, kräkningar, diarré, luftning, luftflöde och rubbning i buken är karakteristiska.
Bland de vanliga symptomen som finns hos patienter med kronisk gastrit är de vanligaste irritation, svaghet, trötthet. Ibland finns det en hjärtklappning, smärta i hjärtat, sänkning av blodtrycket.
En långvarig kurs av gastrit kan leda till en gradvis viktminskning, frekvent förekomst av tarmsjukdomar, diarré, förstoppning. Omfattande lesion av magslemhinnan leder till att kroppen upphör att absorbera de näringsämnen som erhålls från mat. Som ett resultat utvecklar en person anemi eller anemi, som är förknippad med brist på vitamin B12 i kroppen.
Mot bakgrund av sjukdomen kan observeras: en minskning av blodtrycket, huvudvärk, hudlindring, domningar i benen, störning i hjärtat, yrsel, tills svimningsförhållandet. Beroende på sjukdomsformen beror det direkt på hur man behandlar kronisk gastrit och vilken diet bör observeras.
Symtom på förvärring av kronisk gastrit
En patient som lider av gastrit bör omedelbart söka hjälp om de upptäcker följande tecken:
- Smärta i den övre halvan av buken är långvarig, värkande, intensifierande efter att ha ätit, i vissa fall upphör efter kräkningar. Smärta är förknippad med skador på magehinnan (inre) skalet och sträcker sina väggar med magsinnehåll.
- Huvudvärk, svaghet, hjärtklappning, ökad kroppstemperatur - tecken på förgiftning som åtföljer den inflammatoriska processen i magslemhinnan;
- Torr mun efter kräkningar;
- Ökad salivation;
- Obehaglig smak i munnen;
- Viktminskning
- Aptitstörningar;
- Illamående eller kräkningar;
- Diarré eller förstoppning;
- Blod i fekala massor (med erosiv form av gastrit);
- halsbränna;
- Tarminflammation
- Belching, etc.
Svårighetsgraden av dessa symtom är individuell för varje patient. Smärta, under en förvärring av kronisk gastrit, kan störa patienten ständigt eller förekomma periodiskt. Hos vissa patienter förekommer det bara i tom mage eller före måltider, och någon framträder efter en tid efter att ha ätit.
Förebyggande av exacerbationer
För att förhindra förvärringar av kronisk gastrit är det nödvändigt att hålla sig till terapeutisk näring. Det rekommenderas att äta mat ofta i fraktioner för att undvika överbelastning av magen. Det är också värt att avstå från att röka och dricka alkohol, som faktorer som påverkar magas sekretoriska funktion.
Under välbefinnandet med ökad eller normal magsekretion kan man ta kurser mineralvatten som har en deprimerande effekt på magsekretion: "Luzhanskaya "Borjomi "Slavyanovskaya " "Moskva".
Periodiskt är det enligt doktorns rekommendationer nödvändigt att ta sådana läkemedel som vikalin, gastropharm, de-nol.
diagnostik
Avgörande för att klargöra diagnosen är FGDS.
Diagnos av kronisk gastrit:
- Studie av magsekretionsfunktionen.
- Avföringsanalys: Dold blod kan vara närvarande, såväl som osmält matrester med nedsatt sekretorisk aktivitet i magen.
- En allmän analys av blod och urin hjälper till att upptäcka tecken på inflammatorisk process i kroppen under exacerbation kronisk gastrit (remissionstest kommer att vara normal), hyperkromisk anemi vid kronisk autoimmun gastrit.
- FGDS och tar biopsiprover för histologisk undersökning. Om det inte går att utföra FGDS, är det möjligt att utföra en röntgenundersökning av magen med bariumkontrast, men detta är mindre informativt.
- Identifikation av mikrobe Helicobacter pylori. "Guldstandarden" är den histologiska undersökningen av biopsiprover med deras färg enligt vissa system och den efterföljande mikroskopiska undersökningen. En biologisk metod används också (sådd en mikroorganism på ett näringsmedium).
- Manometri: reflux gastritis avslöjar en ökning av trycket i duodenum till 200-240 mm vatten. (i normen - 80-130 mm vatten.).
Differentiell diagnos utförs med peptisk sår i mage och tolvfingertarm, bråckmembran, esofagit, tumörer.
Behandling av kronisk gastrit
Behandling av sjukdomen hos vuxna inkluderar en hel rad procedurer, och terapi väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till typen av upptäckt gastrit, sjukdomsstadiet och närvaron av associerade sjukdomar. Vanligtvis behandlas patienter på poliklinisk basis, men ibland, med allvarliga exacerbationer och komplikationer, kan sjukhusvård på ett sjukhus krävas.
Först och främst är det nödvändigt att eliminera yttre faktorer, vars inverkan ledde till utvecklingen av sjukdomen, såsom att röka, dricka alkohol, dålig näring.
Därför är kronisk gastrit baserad på dietterapi, och kosten väljs också beroende på vilken typ av kränkande gastrisk sekretion som är.
.medicinering
Med gastrit orsakad av mikrobiell Helicobacter pylori används antimikrobiell terapi. Det finns flera standardbehandlingsregimer för vuxna patienter, inklusive:
- antibiotika;
- PPI (omez, nolpaz, pariet, emanera - ämnen som används vid behandling av gastrointestinala sjukdomar i samband med frisättning av saltsyra);
- Preparat av vismut (de-nol, ventrisol).
I frånvaro av Helicobacter pylori och ökad sekretorisk funktion i magen:
- Läkemedel som minskar surhetsgraden av magsaften (Almagel, fosalugel, gelusil-lac, maalox etc.)
- Läkemedel som skyddar (kuverter) slemhinnan: sukralfat, vismutdicitrat (har också antimikrobiell effekt i förhållande till Helicobacter pylori).
I fallet med diagnos av reflux gastrit, innehåller listan över mediciner prokinetik. Deras uppgift är att normalisera rörligheten i mag-tarmkanalen. Sådana läkemedel kan också ingå i programmet för behandling av kronisk autoimmun gastrit.
Med denna diagnos är patienten skyldig att inte sänka surhetsgraden i magen, utan tvärtom stimulera utsöndringen av magsekretion, vilket hjälpas av speciella läkemedel. Enzymberedningar hjälper till att förbättra matsmältningen.
Kost för kronisk gastrit
Ett av huvudelementen i att behandla sjukdomen är kost. Under perioden av förhöjningar av kronisk gastrit är det omöjligt att utan sparsam kostfoder. Det är vid denna tidpunkt att felaktig näring orsakar smärta, intensifierar de dyspeptiska störningarna som är förknippade med denna sjukdom. Det är nödvändigt att minska sannolikheten för irritation av mageflammens väggar.
Beroende på typ av sekretorisk funktion i magen, bör en vuxen anslå sig till en av två dieter.
- Med gastrit mednormal eller ökad utsöndringgastrisk juice - diet №1a är ordinerad (upp till 7 dagar), då - diet №16 (upp till 14 dagar), och i 3 månader är kosten №1 sträckt. När dessa dieter observeras ges patienten en vätska eller en mager diet, vitaminer (askorbinsyra, riboflavin) administreras dessutom. Det är förbjudet att dricka alkohol, juice, kaffe, starkt te, kryddig fettrik mat, konserverad mat, bönor, ärtor.
- Med kronisk gastrit medotillräcklig magsekretion- Överensstämmelse med dietnummer 2 visas. Maten i detta fall är fraktionerad, maten tas i en välmätt och kokad form och intaget av kaffe, te, juice, Grönsaker, köttbuljonger, kött och fisk med fetthaltiga sorter ger stimulering av sekretorisk funktion mage. På grund av otillräcklig produktion av magsaft, livsmedel som är rika på växten fiber, nämligen druvor, rädisa, datum, samt skarpa, rökt och mycket salt mat, kalla drycker, produkter från degen. Rekommendera inte hela mjölk, grädde, gröt från bovete och pärlbyg, bönor, syltade grönsaker, svampar, kolsyrade drycker.
Vid eftergift(signifikant försvagning eller försvinnande av tecken på sjukdomen) dietary rekommendationer blir mindre stränga:
- Uteslutning av kryddig, fet, stekt, rökt mat, konserverad kolsyrade drycker.
- Maten ska mosas, kokas ångad, kokas eller stuvas. Färsk frukt och grönsaker är uteslutna. Av frukter kan du bara bananer.
- Mat bör vara varm - 40-50 ° C. Kall och varm mat är utesluten.
- Volymen vätska som ska vara full måste vara minst, liter per dag.
- Varje mat bör tygas ordentligt.
- Du bör inte äta och rusa, mellanmål "på språng" och äta torrt.
- Alkohol och rökning är undantagna.
Sanatoriumbehandling är indicerad för patienter med kronisk gastrit utanför exacerbationsfasen. Den hålls i orterna Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets och andra.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.