Brott med nyckelbenet med förskjutning: operation, återhämtningsperiod

Brott med nyckelbenet med förskjutning: plattoperation och återhämtningsperiod

Knappbenet kallas det rörformiga benet, som förbinder thoraxen med axelbladet.

På sidan av acromion av scapula lokaliseras den acromiala processen av nyckelbenet, och på bröstkanten är bröstkanten.

Mellan dem är den mest känsliga och bräckliga delen av benen - diafysen. Det är i detta område att nyckelbenets integritet ofta bryts.

Brott med nyckelbenet med förskjutning är ett vanligt trauma i medicinsk praxis, och särskilt hos barn och personer i avancerad ålder. Om nyckelbenet är skadat, förlorar de övre extremiteterna sin vanliga motorfunktion, eftersom det är deras stöd.

På grund av det faktum att i övre axelzonen finns kraftiga och stora muskler, och de överförs till tillståndet av trauma ökad ton och ligger i en liknande position under en längre tid, det finns ett skift i fragmenten och skadar dem ofta mjuka vävnader.

klassificering

Skador klassificeras enligt det drabbade området:

• fraktur av nyckelbenets acromiala ände
• skador på pectoral processen
• trauma av diafys (mitten av benet).

Frakturer är:

1. öppna;
2. stängd;
3. utan fördom och med det;
4. klöver och multi-lobed.

Trauma med en förskjutning av fragment är uppdelad i:

• Förskjutning av ofullständig typ - Vid benfragment som behålls av periosteum
• fullständig förskjutning - periostumet behåller inte ben- och mjukvävnadskador.
• öppet trauma - brutna ben kommer ut, riva offrets hud;
• sluten skada - benen skadar inte tillståndet för mjukvävnad.

orsaker till

Klavikelens frakt uppstår på grund av ökade traumatiska effekter på detta område av benet.

Oftast är sådana män skadade upp till 40 och människor som lider av en sådan sjukdom som osteoporos, i I fallet med denna sjukdom är benstyrkan signifikant försämrad och skador uppstår även med en svag effekt på ben.

Skador kan också uppstå som ett resultat av:

1. direkt eller indirekt påverkan på nyckelområdet
2. faller på handen
3. arbetsskada;
4. bristande överensstämmelse med säkerhetsbestämmelserna
5. sysselsättning i extrema sporter
6. ökat tryck till skadorna;
7. trafikolycka;
8. ökad axiell belastning;

Första tecken

De vanligaste tecknen på kragebenet med förskjutning:

• svår smärta i det skadade området
• utseendet av svullnad av skadan platsen;
• utseendet av inre blödning;
• visuell förändring av den skadade platsen;
• förkortning av överkroppen;
• försämring av handens motorfunktion;
• vid en palpation och en belastning på ett ben förstärker det smärtsamma syndromet;
• Vid en öppen fraktur blöder det och fragmenten sticker utåt;
• Skadan av den skadade sidan står framåt.

Akutsjukvård

Först och främst behöver du ringa en ambulans, men om du behöver transportera dig själv, kommer första hjälpen att spela en stor roll i effektiviteten av efterföljande behandling.

Om offeret har ett uttalat smärtssyndrom, är det nödvändigt att ge honom all tillgänglig narkosmedel utan narkotisk botemedel.

Vid en öppen fraktur bör en tätning användas för att stoppa blödningen.Om huden efter applicering blir mörkare - lossa tårförbandet.

Därefter behandla såret och fixa benet i en position.

Immobilisering av lemmen sker genom att sätta på ett bandage på armen och fästa det på stammen. Före fixeringsproceduren rekommenderas att sätta något i offerets armhålan.

Metoder för diagnos

Först och främst, om nyckelbenet bryts med ett skift, gör doktorn en undersökning av hur skadan har tagits emot och vilka symptom offeret är oroad över.

Därefter utförs ett palpationsförfarande som hjälper till att förstå hur långt benfragmenten förskjutits. En mer exakt diagnostisk metod är radiografi.

Efter att ha mottagit resultaten av sin läkare sätter en korrekt diagnos och baserat på vilken typ av skada och dess svårighetsgrad, utser den lämpligaste behandlingen.

Metoder för behandling

Behandling av krage från kragebenet med förskjutning kan utföras på två sätt:

1. kirurgisk behandling;
2. konservativ terapi.

Konservativ behandling

Konservativ typ av behandling tillämpas om graden av skada är lätt och benet är förskjutet obetydlig, och även i händelse av att offret har kontraindikationer till det kirurgiska intervention. De kan vara så här:

• svårt stadium av diabetes mellitus;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• patientens avancerade ålder
• ett allvarligt tillstånd för patientens allmänna hälsa
• neurologiska sjukdomar.

Behandling av kragebrottets brott med förskjutning är en stark jämförelse mellan benfragment och efterföljande immobilisering av den skadade lemmen. Traumakirken ger patienten en bedövningsmedel och utför sedan omplaceringsproceduren.

Efter att de förskjutna klaviska fragmenten ligger fast ihop - handen är fastsatt med en speciell bandage som fastar lemmen på bröstet och axeln.

Läkaren utser immobiliseringsperioden individuellt för varje enskilt fall. I genomsnitt sker immobilisering inom 4-8 veckor. Under fixeringen övervakar läkaren noggrant tillståndet av benets splitsning och bildandet av benkallus.

Beroende på alla dessa faktorer bestäms klädselns slitstid.

drift

En operativ behandlingsmetod tillämpas om:

1. Det finns en överträdelse av blodkärl och nervändar mellan benfragment;
2. En större sannolikhet för felaktig skarvning vid användning av en konservativ behandlingsmetod.
3. trauma av inre organ
4. Ineffektiv eller ineffektiv effekt av yttre terapi.

Metoder för kirurgisk behandling är många och de väljs individuellt för varje enskilt fall. Typer av kirurgisk ingrepp:

• bindningsstift intern osteosyntes (det kan finnas två typer: 1 - Enligt Klyuchevsky, 2 - Spijan-Kuncher-metoden);
• användningen av skruvar;
• fixering av ben med en platta;
• behandling med stift;
• tillämpning av extern fixeringsapparat.

Beroende på skadans art utförs någon av ovanstående operationer. Gör det med lokalbedövning.

Efter operationen är skärområdet sytt och handen är också fast med ett bandage.

Flytta benen är tillåten efter borttagning av stygn, och intensiv arbetsförmåga är också tillåtet på råd av en läkare. Efter några månader avlägsnas metallkonstruktionerna.

Drift med en platta med en sprickad nyckelben med förskjutning kan avgöra användningen av olika anordningar.

Så, till exempel, finns en S-formad, krokformad och specialplåt med låsskruvar.

De sista 3 enheterna används vid en fraktur i den akromella änden, och vid en fraktur av benets mittdel används en S-formad platta.

I videon nedan kan du se hur nyckelbenet görs med en sådan platta.

Stiftet kan låsas ytterligare med skruvar, för detta ändamål är hål anordnade däri.

Det finns också en upplåsbar stift, vars yta kan vara platt eller gängad. Den senare är mer fast i benet.

Återhämtningsperiod

Efter att den skadade personen tagits bort från bandaget ordinerar läkaren början på rehabiliteringsperioden.

Det är nödvändigt, eftersom förlängningen av det skadade benet efter långvarig immobilisering av extremiteten är signifikant försämras och för att fullt ut återuppta sin vanliga motorfunktion, speciell utveckling förfarande.

Vad kommer att vara återhämtningsperioden efter brottet hos nyckelbenet med en förskjutning, bestämmer den behandlande läkaren. Längden av rehabilitering beror på skadans art och den tid som användes för benfusion.

Det finns sådana rehabiliteringsförfaranden:

• speciella massage kurser;
• speciella utvecklingsövningar
• sjukgymnastik;
• övningsterapi;

Lika viktigt i återhämtningsperioden är rätt näring. Det bör vara balanserat, högkalorium och rik på vitaminer.

Läkaren utser ett besök på massage- och sjukgymnastikförfaranden som hjälper till att förbättra blodcirkulationen och utveckla muskler. Perioden och frekvensen av besök bestäms beroende på skadans allvar.

Också en kvalificerad specialist föreskriver ett antal rekommenderade övningar, som också bidrar till att få det skadade benet i form.

Att följa alla rekommendationer i behandlingen och efterföljande rehabilitering förnyas motorfunktionerna efter några månader, och patienten kommer aldrig återigen att komma ihåg det tidigare trauman.

effekter

Klaffikelns brott med förskjutning kan åtföljas av sådana komplikationer:

1. förkortning av den skadade lemmen;
2. konstant smärta
3. visuell deformation av handen
4. felaktig fusion av fragment
5. infektion av infektion (vid öppen trauma)
6. försämrad prestation av lemmen.

Källa: https://PerelomaNet.ru/perelomy/klyuchitsy-perelom-so-smeshheniem-period-vosstanovleniya.html

Frakt av nyckelbenet med förskjutning

Brott med nyckelbenet med förskjutning är en av de vanligaste skadorna i barndomen och äldre. Barnet har elastiska ben, men har inte den nödvändiga styrkan.

Hos äldre människor ackumuleras en stor mängd mineralämnen i benvävnaden, vilket resulterar i att nyckelbenet blir ömtåligt och lätt deformeras under påverkan av traumatiska faktorer.

Klavicleens frakt följs ofta av en förskjutning av benfragmenten som ett resultat av reflexkramp i de omgivande musklerna.

Detta bidrar i sin tur till trauman i det neurovaskulära buntet, som passerar i området av det övre humerala bandet.

Vad är en kragebrott?

Clavicle är ett litet rörformigt ben som förbinder skapulär och sternum mellan varandra. Den ligger vid nivån på den första revbenen, har en S-form och flera anatomiska delar.

På sidan av axelns akromiala process befinner sig den acromiala änden av nyckelbenet, på sidan av sternum är den bakre änden, och mellan dem är diafysen, den tunnaste och bräckliga delen.

Streckkärlens frakturer i de flesta kliniska fall förekommer i diafysregionen och är mycket mindre frekventa i dess ändar.

Clavicle är stödet till överbenet. Om den är skadad, lider motorens funktion av handen.

I området för övre humörgordeln finns stora muskler som för en fraktur kontraherar och är i ett tillstånd av ökad tonus under lång tid. Detta medför förskjutning av benfragment och skador på omgivande mjukvävnader.

Efter nyckelbenets placering följer stora kärl och neurala buntar, som kan skadas av akuta benfragment, vilket leder till komplikationer.

Struktur av nyckelbenet

Klavicleens brott med förskjutning är uppdelad i flera typer:

• ofullständig förskjutning - benfragment behålls av periosteumet;
• fullständig förskjutning - benfragmenten behålls inte av periosteumet, deras förskjutning skadar mjukvävnad;
• öppen fraktur - benfragmenten går ut genom huden sårytan;
• sluten fraktur - benfragment skadar inte huden.

Klavicleens frakt, som åtföljs av en fullständig förskjutning av benfragment, kräver långvarig behandling och återvinning, särskilt vid samtidig dislokation och lesion av kärlnervstammarna. Den allvarligaste skadedelen är en öppen fraktur på grund av en signifikant förskjutning av fragment och ett hot mot infektion i ben eller mjukvävnad.

skäl

Hos spädbarn förekommer sprickbildning i nyckelbenet som ett resultat av födelsestrauma

Bråckets frakt uppstår med en direkt stroke i axelområdet, som faller på armen eller en hög axiell belastning på benet.

I vilket fall som helst består skademekanismen i att överskrida styrkan hos det traumatiska medlet över styrkan av benvävnad. Hos människor vid ung och vuxen ålder har nyckelbenet tillräcklig styrka och utsätts sällan för deformation.

Dess fraktur kan inträffa med en intensiv påverkan, till exempel vid trafikolyckor.

I de flesta kliniska fall förekommer krage trauma hos ett nyfött barn på grund av födelsetrauma eller hos barn i äldre åldrar under spel, skridskoåkning eller cykling.

Under skelettets tillväxt (upp till 18-20 år) i benen råder organiska föreningar över mineral, vilket gör dem elastiska men inte starka. Hos äldre människor, efter 50 år, uppstår en brott på nyckelbenet ganska ofta.

Det uppstår vid exponering för traumatiska faktorer med låg intensitet. Detta beror på ökad bräcklighet hos ben i samband med åldersmineralisering.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en collarbonefraktur beror på skadans natur och allvar, men brukar ha en levande symptomatologi. En finfördelad fraktur fortskrider med skador på de omgivande mjukvävnaderna vilket försvårar sjukdomsförloppet. Efter en fraktur finns sådana kliniska manifestationer:

• en skarp smärta i skadans område, som förstärks när handen rör sig på sidan av lesionen;
• svullnad av mjukvävnad i nyckelbenet;
• bildandet av ett hematom när ett benfraktur i ett blodkärl brister
• Axeln ligger under den fysiologiska positionen och projekten framåt;
• handen hänger ner i form av en "piska motoraktivitet är svår och smärtsam, dödlighet i handen;
• scapula på sidan av lesionen är starkare än på den friska hälften av kroppen;
• När de rör på fötterna finner de kräpitation - en knäck av benfragment och deras rörlighet i förhållande till varandra;
• blödning och sårytan, från vilken fragment av nyckelbenet kan utskjuta;
• skada på pleurans kupol, åtföljd av ökad smärta och andningssvikt.

Röntgen av en klavisk fraktur av nyckelbenet

För att eliminera smärta, håller offeret en sund arm med armbågen på sidan av skadan och pressar den mot kroppen. Bekräftelse av diagnosen utförs med strålningens strålning i en rak och sidoprojektion, där förskjutning av benfragment och benfragment i mjuka vävnader avslöjas.

Första hjälpen

Du kan också läsa:Plexit av den cervicala plexusen

Efter brott eller misstanke om trauma måste patienten snabbt levereras till trauma.

För transport är det bättre att ringa en ambulans. Om det inte går att leverera en patient till ett sjukhus på en specialiserad maskin, är det nödvändigt att använda en improviserad transport.

Samtidigt är det nödvändigt att känna till transportreglerna för patienten till traumacentret, från den exakta prestationen av vilken behandlingstiden och återhämtningen efter trauma beror.

Felaktig transport bidrar till skador på benfragmenten i det neurovaskulära buntet, vilket komplicerar skadans allvar och orsakar komplikationer.

För att fixa benfragment bandages den böjda armen i armbågsförbandet på sidan av lesionen till bagaget. För att immobilisera övre extremiteten i denna position kan du använda ett tyg eller klädesplagg.

Uppgiften är att förhindra trauma av mjukvävnader under transport och för att minska smärta. Immobilisering ska vara hård och pålitlig.

Innan du fixerar armen i armhålan, är det bättre att sätta en rulle av mjukt material.

När du gör hjälp till offret, gör inte sådana åtgärder:

• att införa benfragment i såret med en öppen fraktur eller för att jämföra dem med stängt trauma;
• dra för den skadade lemmen;
• Räta armen på sidan av frakturen;
• vippa torso framåt;
• att transportera patienten i stående eller liggande läge.

Harness för att transportera patienten till akutrummet

Lever offret till sjukhuset i halvsittande läge och först efter att ha fixat den skadade överbenen.

Terapeutisk taktik

Behandling av kragebrott med förskjutning utförs konservativt och kirurgiskt. Metoden för terapi bestäms av läkaren, beroende på skadans allvar och patientens ålder.

Konservativ behandling består i ompositionering - jämförelse av benfragment. Omplaceringen utförs efter radiografi och analgesi av trauman med anestetika.

Efter jämförelse med deformerade ändarna av nyckelbenet appliceras ett gipsbandage, som är fastat på axeln och bröstet.

Casten visas inte för barn på grund av de anatomiska egenskaperna hos benvävnaden i barnet. Gips är inte pålagt patienter över 50 år på grund av den höga risken att utveckla artros hos skulderledet.

I sådana fall applicera hårda bandage Dezo eller Delbe ringar. Konservativ terapi ordineras vanligtvis med ofullständig förskjutning av benfragment eller kontraindikationer till operation.

Med en fraktur med fullständig förskjutning av benfragment används kirurgiskt ingrepp vilket förhindrar utveckling av komplikationer.

Osteosyntes av nyckelbenet med platta

Operationer i nyckelbenets fraktur, åtföljd av förskjutning av fragment, är indelade i flera typer:

1. Intraösisk osteosyntes - fixeringsfragment i fysiologisk position med hjälp av metallstavar: Klyuchevsky-metoden - Den appliceras vid bildning av ett kort centralt fragment; Metoden enligt Spirazharyu-Küpcher används vid bildandet av en perifer fragment.
2. Osteosyntes med metallplattor - S-formad, krokformad, rekonstruktiv vid brott i nyckelbenet i diafysområdet.
3. Osteosyntes med pinnar eller en extern fixeringsanordning: Låsstift - Har ytterligare skruvar för fixering. Låsstift - Har inga extra skruvar.

Kirurgiska ingreppstekniken bestäms av läkaren, beroende på svårighetsgraden av trauman och patientens allmänna tillstånd.

Rehabilitering efter kragefraktur

Under rehabiliteringsperioden efter avlägsnande av gips eller sprickfusion som ett resultat av tillämpningen av speciella fixeringsanordningar rekommenderar omfattande åtgärder för att återställa motorens förmåga lemmar. Tilldela fizioprotsedury, massage och övningar i terapeutisk gymnastik.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder använder elektrofores med lidas, magnetoterapi, UHF, fonopfores med hydrocartison.

Tack vare fysioprocedurer normaliseras blodflödet i den drabbade armen och de reparativa processerna i benvävnaden förbättras. Massage utvecklar muskler, som vid tidpunkten för immobilisering är atrofierade och förlorar sin ton.

Sjukgymnastik ordineras vid immobiliseringsstadiet av överkroppen eller i tidig postoperativ period.

Börja med passiva rörelser i fingrar och händer, och efter avlägsnande av gips pass till ansträngande motion, strikt doseringsrörelseomfång och lasten i klassrummet.

Träning utförs i grupper av träningsterapi under överinseende av en specialist, vilket avsevärt förbättrar återhämtningsperiodens effektivitet. Korrekt organiserad rehabilitering underlättar återkomsten av den skadade armens förlorade funktioner i sin helhet.

Att snabbt söka medicinsk hjälp, korrigera immobilisering av handen under transport och adekvat behandling förhindrar utveckling av komplikationer och nedsatt motoraktivitet i övre delen lemmar.

Källa: http://MoyaSpina.ru/bolezni/perelom-klyuchicy-so-smeshcheniem

Brott med nyckelbenet med förskjutning: Perioden för återhämtning och behandling, hur man utvecklar en hand

Clavicle är ett rörformigt S-format ben som bildar en styv korsning i överkroppen med stammen. Åldern hos patienter med fraktur varierar från 14 till 40-45 år.

Bland äldre människor är trauman mindre vanligt. Behandlingen utförs på poliklinisk grund. Sjukhusisering av offret på ett sjukhus krävs endast om kirurgi är nödvändigt.

Orsaker och brytningsmekanism

Klavicleens brott med förskjutning är vanligen en konsekvens av en stark mekanisk effekt. Sådana skador anses normala, fysiologiska.

De uppstår när kraftens kraft överstiger benvävnadens elasticitet. Det kan tjäna som en faktor som påverkar studs (slagsmål, droppe) eller kompression av överkroppen mellan de två fasta föremål (RTA).

Fysiologiska frakturer av nyckelbenet kan vara:

• Rak (blåsan appliceras direkt på kragebenet), där benet förstörs direkt på stötplatsen. Vanligtvis finns i stridszoner eller efter en kamp;
• Indirekt (det är nödvändigt att slå på den uttagna handen). Effekten av den skadliga faktorens inverkan överförs till kragebenet indirekt. Benet är skadat vid den största böjningspunkten.

Patologiska frakturer förekommer i närvaro av ett antal sjukdomarÅtföljs av en minskning i elasticitet och styrka av benvävnad (reumatoid artrit, cancer, osteoporos, onormal skelettutveckling). Kraftkraften kan vara minimal. I vissa fall bryts benet helt utan yttre påverkan: en tillräckligt stark sammandragning av musklerna.

Typer och symptom på kragefraktur

Som regel leder frakturer av nyckelbenet till förskjutning av fragmenten. Detta sker inte bara med ofullständiga frakturer - ben sprickor. Frekventa förskjutningar orsakas av en hög lateral belastning på benet.

Vid nivån av förskjutning är frakturer uppdelade i:

1. Ofullständig. Det finns en fraktur av själva benet, men periosteumet förblir intakt och begränsar rörligheten för fragmenten. Med sådana skador verkar närliggande vävnader och organ inte påverkas.
2. Komplett. Inte bara benet utan också periosteumet är skadat. Kanterna på fragmenten kan skada blodkärlen och nerverna, skära genom huden och gå utöver kroppen (öppna frakturer).

Klavikulans öppna frakturer är sällsynta.

Med avseende på antalet fragment är skadan:

• Bezoskolchatymi;
• Dvuhoskolchatym;
• Finfördelas.

Diagnos av frakturer är enkel nog. Omedelbart efter skadan upplever offeret allvarlig smärta på skadestället. Sensioner ökar när du försöker höja eller sänka armen. Patienten pressar lemmen till sig själv för att begränsa hennes rörlighet.

Funktionen hos den övre axelbandet är störd, patientens axel är förskjuten och framåt. I det närmaste känslan av det drabbade området kan man höra en knäck av skiftande benfragment.

Efter flera timmar i nyckelbenet finns rodnad, svullnad, lokal ökning av kroppstemperaturen.

Vid beröring är lesionen varm, hård, och kanterna av benfragmenten kan synas visuellt. Handens funktion bryts ännu mer.

När röntgenundersökningen tydligt visar frakturlinjen och närvaron / frånvaron av fragment.

Metoder för behandling

Behandling av nyckelbenet med förskjutning kan vara både konservativ och kirurgisk.

Konservativ terapi ämne bezoskolchatye subperiosteala sprickor med en liten offset, samt skador utan förskjutning.

Indikation för kirurgisk ingrepp är närvaron av fragment, signifikant förskjutning, en öppen typ av fraktur.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består i att jämföra benfragment (omposition) och deras starka fixering i en given position (osteosyntes). En intraosseous pin eller en yttre platta kan användas för att binda benet.

Apparaten från Ilizarov, som framgångsrikt användes vid behandling av andra typer av frakturer, med skada på nyckelbenet är praktiskt taget inte används på grund av en extremt obekväm position för patienten, och också på grund av den höga risken för infektiös komplikationer.

Operation med användning stift för att uppnå den mest hållbara föreningen med finfördelat fraktur på nyckelbenet med skift. Det är emellertid tekniskt komplex och åtföljs av en hög risk för komplikationer.

I benens vävnader läggs en kanal. Det introducerar en metallstift, som passerar genom frakturlinjen och fixeras fast i det andra fragmentet.

Då den exekveras på toppen av de kombinerade fragmenten på frakturlinjen och okololezhaschie tyg lagrade plan metallplatta med öppningar som är fixerade genom speciella benskruvar.

Denna metod åtföljs av minst komplikationer, men det tillåter inte att skapa en lika stark bindning, som i fallet med stiftet.

osteosyntes

Osteosyntes av fragment produceras så snart som möjligt, innan den naturliga läkningsprocessen och bildandet av en falsk led. Operationen utförs under generell anestesi.

Kirurgen gör ett snitt, kombinerar och fastnar skräpet manuellt, fixar dem och installerar avlopp. Därefter såras såret. Länken är immobiliserad med ett mjukt bandage.

Utsläpp från avloppet övervakas i 2 dagar.

Om urladdningen från såret inte är purulent eller blodig, avlägsnas avlopp, och därefter appliceras ett permanent gipsbandage av sternum-brachialtyp.

Om pus lämnar pus öppnas såret, rengörs och behandlas med lösningar av antibiotika, sedan sugs och ändras patientens föreskrivna antibakteriella behandling.

Patienten får utföra begränsade lemmar rörelser i minst 3-4 veckor.

De införda stiften och benplattorna avlägsnas efter fullständig benfusion. Som regel händer detta sex månader efter operationen.

Det är fullt möjligt att använda handen och genomföra tungt fysiskt arbete på 8-12 månader.

Komplikationen med osteosyntes kan vara utveckling av osteomyelit, fixeringsapparatens fel och dess tidiga förstöring.

Dessutom kan problem i tidig postoperativ period uppstå som är karakteristiska för någon art kirurgisk ingrepp: infektiösa komplikationer, blödning, svår smärt syndrom, insolvens sömmar, etc.

Läkemedelsstöd för behandling

I den postoperativa perioden ska patienten få medicin. Patienter som har genomgått operativ osteosyntes är föreskrivna läkemedel som accelererar benfördelning (kondroitin, teraflex, medel innehållande kalciumsalter).

I sammansättningen av sådana läkemedel finns ämnen som är byggmaterialet för ben- och broskvävnad.

Under den första veckan efter operationen föreskrivs patienter antibakteriell behandling med droger, som kan tränga in i benet (lincomycin, tetracyklin, vibramycin), analgetika (ketorol, analgin), vitaminterapi, läkemedel som förhindrar utveckling av tromboser (aspirin-cardio, cardiomagnil).

Den sista gruppen droger ska endast användas om inga uppgifter finns som indikerar hög risk för blödning.

Nu vet du vad man ska göra med ett brott i nyckelbenet med en förspänning och hur man utför behandling utan operation, överväga typer av bandage för trauma.

Typer av dressingar och deras användning

Liksom i den postoperativa perioden och med konservativ behandling av kragefrakturer används flera typer av förband.

De används för att fixa och stödja den skadade lemmen, för att immobilisera och utesluta oavsiktliga förskjutningar av armen från en given position.

I modern klinisk praxis används följande typer av förband:

• Ringar av Delbe. Runt epitel av patienten gör 2 ringar från improviserade medel (handdukar, band av vävnad). Bakom ringarna kopplas ett rep i den nivå där offret markerar minskad smärta. Förbandet är lämpligt för primär fixering av lemben i prehospitalet;
• Åtta stycken dressing. Det påläggs genom patientens rygg och axelremmar. På den främre ytan av kroppen liknar Delbe ringarna. Bakom ryggen är en tvärformad vy. Det används också vid prehospitalet, eftersom det inte lyfter axelremmarna, men höjer dem bara till sidorna;
• Dezo bandage. Utförs med hjälp av ett elastiskt eller enkelt bandage. Det låter dig fixa din hand i det horisontella och vertikala planet, men sprider inte dina underarmar mot sidorna. Komplicerat i prestanda, kan endast utföras av kvalificerad medicinsk personal;
• Bandage Velpo. Den skadade lemmens borste är fastsatt på det friska axelbladet med handflatan vänd nedåt. Handen är böjd i en vinkel på 45 grader. Fixering görs runt kroppen i ett vertikalt och horisontellt plan. Bandaget tillåter dig att uppnå fullständig immobilisering av handen, men som Dezo-bandageet, späd inte underarmen;
• Harness dressing. Den är gjord av ett kvadratstycke tyg. Tyget ska vikas i form av en triangel och lägga handen på sin breda del. Långa ändar binder runt patientens nacke. Bandage dressing är extremt enkelt att utföra, men det är inte kapabelt att fixera den skadade lemmen;
• Gipsförband. Det åläggs medicinsk personal som permanent fixeringsmedel. Ger en styv fixering av lemmen i önskat läge, kan användas under lång tid. Idag ersätts gipsbandage av bandage av kompositmaterial. De behåller alla fördelar med gips, men de har mindre vikt och storlek, vilket gör dem lättare att bära.

Den typ av fixering av benen är vald av läkaren. I regel utförs långvarig immobilisering uteslutande av gips eller kompositmaterial. Tissue dressings används oftare vid ett prehospital stadium.

Rehabilitering efter brott från nyckelbenet med förskjutning

Rehabilitering efter ett brott i kragebenet börjar i de tidiga stadierna. Som regel är patienten ordnad fysioterapi under slitage på fästbandet. Återhämtningsperioden (helande) av kragefrakturen med förskjutning kan nå upp till 8 veckor.

Efter avlägsnande av gips rekommenderas att omedelbart börja utveckla en skadad arm, gradvis öka belastningen på den. En terapeutisk massage ordineras, vilket förbättrar blodcirkulationen i det skadade området och påskyndar läkning. Förfarandet utförs 2 gånger om dagen i 10 minuter.

Efter läkning av skadan kommer läkaren att ordinera övningsterapi, övningar och berätta hur man utvecklar en hand efter ett brott i nyckelbenet med en bias.

Sjukgymnastikspecialister rekommenderar att man börjar utveckla en hand med speciella gymnastikspinnar. Patienten återställer förmågan att dra tillbaka och ta handen i kroppen, böja och böja axelleden.

Därefter övergår de till övningar med vikter, vilket gör det möjligt att återställa muskelstyrkan i lemmen och volymen av rörelser i den. Arbetet måste ske under övervakning av tränaren. Återhämtningsperioden efter brottet hos nyckelbenet med förskjutning bestäms av läkaren.

Konsekvenser och komplikationer

Komplikationer och konsekvenser som uppkommer vid brott från nyckelbenet med förskjutning är indelade i tidiga och sena.

Tidiga komplikationer uppstår omedelbart vid tidpunkten för skada, såväl som under de första dagarna efter operationen.

Denna grupp innefattar blödning, infektionsprocesser, skador på muskler, hud- och nervkorgar med benfragment.

Sena komplikationer uppstår på grund av felaktig behandling eller fullständig frånvaro. I detta fall misslyckas benfogarna, vilket leder till begränsningen av handens rörlighet, oförmågan att utföra normala fysiologiska rörelser och funktionshinder.

Om ett stort avstånd upprätthålls mellan benfragment finns risk för att det bildas en falsk gemensam - området för mjuka fogar, som inte kan ge den nödvändiga styvheten hos armanslutningen med kropp.

Fraktur i kragebenet hos barn

På grund av benvävnadens goda elasticitet uppträder ofta brott hos barnet med skift i barnet ofta som en grön gren,liknande trauma hos barn behandlas och läker tillräckligt snabbt. Detta sker subperiostealfraktur, men periosteumet håller fragment från förskjutning.

Som regel är återhämtningsperioden inte längre än 1-2 månader. Öppna frakturer, liksom komplicerade multi-lobed lesioner som uppträder hos äldre barn, läka längre. Men även i detta fall är återhämtningen mycket snabbare än hos vuxna.

Om sprickan i halsbandet hos nyfödda kan läsas i detalj här.

Källa: https://1travmpunkt.com/perelom/raznie/klyuchicy-so-smeshheniem.html

Frakt av krageben med förskjutningsperioden

REHABILITERING - EURODOCTOR.RU - 2012

Tre perioder av återhämtning efter en kragebenfraktur

Klavicleens frakt är inte en sällsynt typ av skada, vars mekanism kan vara indirekt, det vill säga på grund av faller på handleden, axeln eller armbågen, vilket är mycket vanligare än det andra alternativet - ett direkt slag direkt mot nyckelben.

Den huvudsakliga kurativa inställningen till detta problem är fixeringsmetoden. För detta ändamål brukar du använda den åtta typen Borchgrevinka, Ombredana eller immobiliserande dressing Dezo, liksom bomullsgasringar Delbe, däck Kuzminsky.

I regel används kirurgi sällan i sådana situationer - när benfragment klämma och skada närliggande kärl och nerverstammar, eller om det på annat sätt är omöjligt att eliminera det befintliga förskjutning av nyckelbenet.

I sådana situationer exponeras fragment först, då görs en öppen omposition och i slutet fixeras med specialplattor, metallpinnar, bultband eller långa skruvar.

Denna taktik säkerställer en högkvalitativ och pålitlig retention av nyckelbenfragment i rätt, rätt position, vilket eliminerar behovet av överlappning gips under efteroperationsperioden, vilket möjliggör att förbättra patientens livskvalitet och förkorta perioden för hans rehabilitering.

Immobilisering med bandage (inklusive gips) och däck i genomsnitt varar ungefär tre veckor. Terapeutisk gymnastik utses bokstavligen från andra till tredje dagen efter skadan.

Först är dessa olika rörelser i fingrarna, flexionsförlängning i handleden och armbågen, pronation-supination (rotation inuti) i underarmen, såväl som små ledningar av benen i axelledet när vi lutas till den sida där den skadade nyckelben.

Övning i början utförs med hjälp av en arm böjd i armbågen, senare ökar graden av avledning utan att överskrida vinkeln 90 ° (under immobilisering). Tillsammans med speciella övningar vid denna tid är också engagerade i respiratoriska och generellt utvecklande gymnastik.

Under den andra perioden (vid slutet av immobilisering) utförs flexionsförlängning och retraktionsreduktion i axelledet, med hjälp av gymnastiska pinnar, fortsätter dessutom att utveckla alla andra leder i både händer och fötter, övningar för bostäder.

I de fallen då, efter en kragebrotts brottslighet, gjordes osteosyntesen av dess fragment, aktiva rörelser i Axelskarv är tillåtna efter avlägsnande av stygn och handrörelser över 90 ° ungefär en vecka genom två.

I samband med benfördelning har fysioterapi visat sig vara bra, särskilt användningen av en magnet vars verkan är baserad på påverkan av dess fält på det drabbade området och elektrofores med klorid kalcium.

Massage och varma bad är också till hjälp, men endast med doktors tillåtelse.

Återställ nyckelbenet efter en fraktur

Sällan stöter på ett trauma är en sprickor med nyckelbenet. Det kan hända antingen som ett resultat av ett fall från en höjd, eller efter ett starkt direkt slag mot axeln.

Som du vet är hudområdena nära nyckelbenet mycket tunna, så en benfraktur kan ses direkt.

Rehabilitering efter detta spelar en viktig roll för fullständig restaurering av alla funktionerna i handen, för att de med trauma är avsevärt kränkta. Ofta blir det omöjligt att höja din hand.

Behandlingstiden är ungefär fyra till fem veckor, beroende på graden av komplexitet hos den mottagna skadan, liksom på dess natur. Rehabilitering är i genomsnitt tre veckor, varefter funktionerna i händerna är helt återställda.

Behandling kan ske på två sätt: med och utan operation.

Vanligtvis används inte driftsmetoden eftersom benfragment i den här delen av kroppen kan jämföras manuellt.

Men ibland finns det undantag, till exempel om återhämtningen är för långsam och benet heller inte smälter alls eller gör det felaktigt.

När ett ben bryts in i ett skadat område av huden appliceras ett komplext bandage för att säkerställa fullständig oändlighet av benfragmenten.

Men det är värt att notera att även trots fullständig oändlighet är möjligheten att utföra övningar kvar.

På många sjukhus placeras en kompakt oval kudde i axillärhålan i stället för de ovan beskrivna förbandet och fixeras med gips.

Sjukgymnastik och särskilda förfaranden

Återhämtning innefattar en behandling, som fysioterapi. Det ordineras som regel efter en vecka efter skadan, för att få en bättre effekt.

Den drabbade armen påverkas av speciella magneter, elektrofores, ultraviolett strålning och några andra enheter. På grund av deras förmågor i skadorna ökar blodcirkulationen, vilket gör att benet växer mycket snabbare.

Effekten av att använda fysioterapi är bäst om du gör några övningar med motionsterapi och gå på massage.

Betydelsen av massageström för nyckelbenet

Rehabilitering börjar med utnämning av en massage kurs. Beroende på graden av skadans komplexitet kan läkaren rekommendera en tidig behandling, som börjar efter tio dagar.

I detta fall är det en effekt på oskadade vävnader som ligger nära brottet.

Efter avlägsnande av gips initieras mer intensiva åtgärder för att återställa känsligheten hos huden i sprickplatsen, påskynda blodflödet.

Massageprocedurer kan endast utföras av en erfaren läkare. Det är viktigt att känna till de punkter som påverkan är tillåten samt korrekt beräkna kraften.

Övningar för fraktur

Utan att ta bort axeln från en speciell kudde kan den skadade utföra enkla övningar från de första dagarna av stagets vistelse. Du bör börja med rörelserna av fingrar och händer, men gå inte högre än armbågsförbandet.

Lätta gymnastiska övningar utförs inte mer än några minuter, men deras frekvens under dagen kommer att nå fem till sex gånger. Alla rörelser av den skadade handen måste ske smidigt och långsamt.

Vid det minsta utseendet av smärta bör träningen avbrytas omedelbart.

Efter avlägsnande av gips eller en speciell kudde börjar rehabilitering. Återställandet av den skadade handens funktioner börjar med massage- och fysioterapiprocessen, och övningsövningar läggs till dem.

Efter en viss tid kan övningarna bli mer komplicerade, med hjälp av hantlar, gymnastikpinne, boll.

Allt detta kommer att hjälpa benfragment att smälta snabbare, och återställandet av den skadade armens funktion kommer att bli framgångsrik.

Övningar kan utföras inklusive i vattnet.

Skada på nyckelbenet, som kräver kirurgisk ingrepp, behandlas längre, så för att undvika komplikationer, patienten Det är tillåtet att fortsätta med aktiviteter som syftar till att bara återställa handens funktioner sömmar. Med doktors tillåtelse kan hon utses så tidigt som nästa dag efter operationen, men detta sker endast i undantagsfall.

Återhämtning efter operationen skiljer sig inte från tekniken för träning med en enkel spricka i benet i det övre extremitetsbandet. Naturligtvis kommer det ta lite längre tid, men i allmänhet kommer aktiviteterna inte att vara annorlunda.

Förutom en lätt brott från nyckelbenet kan det vara mer komplext, till exempel öppna former.

Denna typ av skada är mycket farlig, eftersom de vitala kärlen och organen i detta område kan skadas.

När halsbandets ände går, börjar restaurering med hjälp av övningar med utveckling av fingrar, handleder och periodisk böjning och förlängning av armen utförs också.

LFK med en enkel karaktär av benskada kan utses den andra dagen efter skadan.

Rehabiliteringsperioden i detta fall kommer att delas upp för en period före borttagning av gips eller däck och efter borttagning.

I övningskomplexet kan man inkludera inte bara speciella klasser för händerna utan även generellt utvecklande och andningsövningar.

Återhämtning efter brott från nyckelbenet

Detta problem kan uppstå på grund av fall (på arm, armbåge eller axel). Mindre ofta orsaken är ett direkt starkt slag mot nyckelbenet.

Det finns två vanligaste behandlingar för kragefraktur. Den vanligaste metoden för att fixa en fraktur.

För att göra detta, tillgripa användningen av ett immobiliserande bandage.

Det kan vara en åtta-typ Borchgrevinka, Ombredana. I vissa fall används dammsugarringar Delbe eller Kuzminsky-däck.

Denna operation kallades osteosyntes. Förskjutningen av ben elimineras. Benen är som regel fastsatta med metalldelar (skruvar, tallrikar, stift). Omedelbart efter operationen är den skadade handen fixerad med bandagebandage och smärtstillande läkemedel ordineras.

Efter den korrekta föreningen av benfragment återställs axelledets funktion gradvis. I regel finns en obetydlig begränsning av rörelser och litet obehag.

Rehabilitering efter brott i kragebenet innebär en terapeutisk övning.

LFK utses vanligtvis med konservativ behandling omedelbart efter en signifikant eller fullständig minskning av smärta.

Rehabiliteringsmedicinsk komplex omfattar i regel allmänna utvecklings andningsövningar, samt olika övningar för fingrarna.

När immobiliseringsperioden slutar och bildandet av callusen börjar ordna övningarna som underlättar återställandet och utvecklingen av axelförbandsfunktionen. Det är viktigt att patienten utövar övningar med flexionsförlängning av armar och uttagssänkande i axelledet med båda händerna.

Det är möjligt att använda gymnastikspinnar. I de flesta fall, sluta inte att utveckla alla leder i både händer och fötter, utför övningar för kroppen.

Sedan följer träningsperioden. Vid den här tiden får den skadade armen huvudbelastningen för att helt återställa rörelserna i axelledet och föra musklerna i tonus. Periodens särdrag är inte att tillåta smärta.

Om patienten kördes på, föreskrivs övningarna av träningsterapi från och med dagen efter operationen. Parallellt rekommenderas massage för effektiv rehabilitering efter brott från nyckelbenet. Du kan utföra det från den andra dagen efter skadan.

I sittande inledande läge masseras en frisk del av bröstet och ryggen på patienten 8-12 minuter två gånger om dagen med hjälp av följande tekniker: knådning, klämning, sträckning. Efter att ha tagit bort fästhalsduken förenas sessionerna med mild massage av den skadade handen.

Om situationen är allvarlig och osteosyntes gjordes är de aktiva belastningarna (rörelser) möjliga strikt efter borttagning av lederna. Rörelse med en hand med en amplitud på mer än 90 ° tillåts inte tidigare än två veckor.

En annan positiv metod för rehabilitering är fysioterapi. Att använda en magnet hjälper till att snabbt reparera skadade områden.

Dess verkan är baserad på magnetfältets inflytande på det drabbade området och elektrofores med kalciumklorid.

I vissa fall förskriver läkare varmt bad och massage, men under en strikt kontroll av en hälsovårdsman.

Källa: http://semejnyj-doktor.ru/chto-delat/perelom-kljuchicy-so-smeshheniem-period.html