En av de mest allvarliga hjärt sjukdomar - hjärtinfarkt, en mycket farlig sjukdom, en konsekvens av kranskärlssjukdom. Detta är den vanligaste orsaken till för tidig död i världen.
aktualitet för sjukvård beror på överlevnaden hos patienter, förmågan att undvika allvarliga komplikationer.
Kännetecken för hjärtsjukdomar och statistik
Myocardial - statei vilken det finns irreversibla skador kroppens celler på grund av en kränkning av dess tillgång och blod sker som en följd av akut syreOdan. Dessa organ kan vara inte bara hjärtat utan även hjärnan, njure, mjälte, eller näthinnan.
Vid snabb och kvalificerad medicinsk vård patienten kan överleva, men återvända till sitt tidigare liv han inte kommer att kunna .Den skadade hjärtmuskeln efter hjärtmuskelceller ersätts med ärr bindväv, betydligt begränsar möjligheten att hjärtmuskeln att dra ihop sig till fullo.
patienter måste ändra din livsstil, kost, motion tolerans utesluta riskfaktorer, att inte få ett återfall.
Enligt uppgifter från federationsrådet Rysslands chefs kardiolog Professor I.Chazovoy är Ryssland den näst vanligaste kardiopatology och dödlighet i hjärt-kärlsjukdom. Dessutom har det under förutsättning att dessa data:
- Hjärtinfarkt var orsaken till 39% av alla förtida dödsfall i Ryssland;
- Döden slutar med 17% av fallen av hjärtinfarkt;
- Relapses förekommer i 11% av fallen;
- daglig service av RF Emergency sjukvård fick mer än 25.000 samtal i samband med akut kranskärlssjukdom;
Enligt kommittén för socialpolitik i federationsrådet av symptomen på ischemi, vilket är ett resultat av hjärtinfarkt, drabbar mer än 7 miljoner ryssar. Dessutom:
- Sjukdomar i cirkulationssystemet diagnostiserades i 31 miljoner människor i Ryssland;
- Var fjärde man i vårt land under 44 år lider av kranskärlssjukdom och därför riskerar att drabbas av hjärtinfarkt;
- antal post-MI-patienter närmare 2,5 miljoner människor. Denna siffra är 2% av den totala ryska befolkningen.
orsaken till denna obalans - närvaro i den kvinnliga kroppen östrogen, har hormonet en skyddande effekt. Dessa skillnader jämnas till 60-70 år när Statistik noterar en ökning av fall av hjärtinfarkt hos kvinnor upp till 50%.
Även den mest moderna hjärtcentret kommer inte att kunna ge full stöd till en sådan patient, om inte ger under de första 1-2 timmarna efter uppkomsten av attack. Tyngdpunkten bör ligga på snabb diagnos och eliminering av möjliga orsaker till denna patologi.
Orsaker och riskfaktorer
Den främsta orsaken till utvecklingen av sådana kardiopatologii - stängning av en eller flera kransartärer .Detta beror på det faktum att den arteriella väggen skadas av aterosklerotisk plack, som skjuter ut i kärllumen och signifikant smalnar dess diameter. Graden av förminskning kan nå 2/3 eller mer av kärlets diameter.
innehåll aterosklerotiskt plack, kan bestående av fett och proteinmassa når lumen av kärlet. Reaktionen blir trombbildning till 1 cm långa , som orsakar upphörande av blodflödet och kranskärlsspasmer. Det ocklusiv obstruktion - komplett stängning av blodflödet, och som ett resultat, nekros av hjärt portion.
Riskfaktorer bidrar till uppkomsten av sjukdomen i dem som lider av hjärt-kärlsjukdomar, koronar ateroskleros:
- Heavy eller långvarig stress,
- Hypertensiv;Svåra infektioner
- överdriven motion,
- Skada, kirurgi;
- Överhettning, underkylning.
prognos möjliga komplikationer
Vilka är konsekvenserna av omfattande hjärtinfarkt, om det kommer att leda till döden, hur höga chanser att överleva under återupplivning och efter, bör det vara rehabiliteringen? Vi kommer att svara på alla frågor i ordning.
Enligt medicinsk statistik, ca 40% av personer som har haft en attack dör inom det första året efter debuten av sjukdomen, inte 19% inte korsa tröskeln till en fem-års överlevnad, flytta återfall eller komplikationer av sjukdomen. allvarliga konsekvenser kan vara:
- perikardit, vilket leder till tillväxt av bindväv( "stenhjärta");
- -endokardit resulterande i trombos och tromboemboliskt syndrom;
- hjärtsvikt;
- arytmi;
- lungödem;
- kardiogen chock;
- myokardiell ruptur;
- ventrikulär aneurysm;
- avslutad hjärtaktivitet.
Vid ärrbildning i hjärtmuskeln överlevnadsprognosen kan anses vara gynnsamt, med förbehåll för rekommendationerna från läkaren patienten och underhållsbehandling.
symtom och tecken på
beroende på perioden av hjärtinfarkt flödet skilja karakteristiska symptom som med stor sannolikhet kan diagnostisera denna patologi. myokardial flöde:
- preinfarction
- akut
- akut myokardiell
- subakut
För föregående infarkt period som kännetecknas av sådana symptom:
- Long retrosternal smärta av hög intensitet, inte beskärs nitroglycerin;
- Andnöd;
- Svettning;
- Arrytmi;
- Illamående;
- Intolerans av någon, den mest obetydliga fysiska ansträngningen;
- EKG visar tecken på nedsatt blodflöde till myokardiet.
akut varar från en halv till två timmar .Under sin patient har:
- intensiv smärta retrosternal lokalisering, som kan kännas till vänster och höger om bröstbenet, för att täcka den främre delen av bröstkorgen, att ge skulderbladen, underkäken, i nacken och i vänster arm;
- Rädsla för död, ångest, apati, hallucinationer.
I vissa fall kan verka atypiska symptom på denna sjukdom :
- Gastralgicheskaya formulär - kännetecknas av smärta i epigastrisk regionen, illamående och kräkningar.
- Astmatiker formen - patienten har astmaattacker, hosta, täckt i en kall svett.
- ödematös formen - andnöd, ödem syndrom.
- cerebral formen - tillsammans med symtom på cerebral ischemi på grund av åderförkalkning i artärerna som levererar blod till hjärnan.
- Gummi och asymptomatisk form.
första hjälpen som kan göra
läkare innan medicinsk nödsituation snabbt kan lindra en del av den statliga patienten. För att göra detta, är följande åtgärder vidtas:
- Patienten bör placeras i ett halvt sittande ställning med lätt böjda vid knäna, för att försvaga en krage, slips, ta bort åtsittande kläder;
- Sätt nitroglycerin tablett under tungan;
- Ge den tuggade aspirinetabletten;
- Tillåt frisk luft att komma in i rummet.
diagnostik
För primär diagnos, samlar läkaren historia, analyserar vilken typ av smärta, utvärderar skick, genomföra palpation och auskultation av hjärtat. Dessa metoder kan identifieras:
- Pulshastighetsökning;
- Systolisk brus;
- Störningar av hjärtljud av olika ursprung.
karakteristiska symtom kan bli sänka blodtryck, ökad kroppstemperatur till 38⁰S under veckan .
För att klargöra diagnosen appliceras laboratorietester av blod, som kan identifiera de följande ändringarna:
- Förhöjda leukocyter;
- Förhöjda erytrocytsedimentationshastighet;
- Biokemiska symptom på inflammatorisk process;
- utseende av biokemiska markörer för myokardnekros celler.
Den viktigaste metoden för diagnos är ett elektrokardiogram( EKG) .Analysera resultaten, är det möjligt att bestämma sådana egenskaper hos en hjärtattack:
- lokalisering
- förekomsten
- djup
- Komplikationer
i en separat artikel, kommer du att hitta tecken på EKG hjärtinfarkt med bilder och dekryptering. Dessutom
Behandlingen av hjärt
passerar behandling endast i ett sjukhus kardiologi avdelning. Indikationer för sjukhusvård - EKG resultat som indikerar en patologisk process, symtom på hjärtsvikt. Den viktigaste uppgiften för denna period:
- Smärta,
- minska området för nekros av hjärtmembran,
- Återställande av blodflödet i kranskärlen,
- Att minska risken för trombos,
- Avlastning av hjärtat, bekämpa arytmi,
- Att upprätthålla en optimal blodtrycksnivån.
att eliminera smärta vid akuta och akuta period som används opioider ( Morfin, promedol, Fentanyl, Omnopon).
De administreras intravenöst i de första minuterna av vård, effektiv smärtstillande. Om nödvändigt eller lindring av rädsla för överdriven excitation tillämpas lugnande ( I, Diazepam).
upplösning av blodproppar och återställa blodflödet i kranskärlen och små infarkt - trombolys mål .Tidig användning av trombolytika minskar storleken på fokusen på myokardiell nekros, vilket förbättrar sjukdomsprognosen avsevärt.
Streptolinas, Fiboinolysin, Alteplase har en trombolytisk aktivitet. Förhindrar trombos heparin, det förhindrar tromboembolism.
Kontraindikationer för det är den plötsliga förekomsten av blödning .Det är nödvändigt att utesluta historien om stroke, GI-sjukdom med slemhinneskador, senaste kirurgiska ingrepp.
terapi för behandling av hjärtmuskelinfarkt innefattar användning av antikoagulantia , huvudläkemedels i gruppen - Aspirin( acetylsalicylsyra).Användningen tillåter inte blodplättar att hålla ihop och fästas i blodkärlens väggar, och röda blodkroppar transporteras lätt i blodet.
En viktig del av läkemedelsterapi är användningen av ACE-hämmare för att sänka hjärtaktiviteten, minska trycket, dilatera blodkärlen. Indikation för deras användning är akut hjärtsvikt. Detta är Captopril, Ranipril, Enalapril.
Vidare föreskrivs -kardioprotektorer för behandling av arytmi, begränsning av myokardiell lesionszon. Dessa kan vara beta-adenoblockers( Atenolol, Propranolol), nitrater i form av intravenös infusion Nitroglycerin, vitaminer.
period av rehabilitering kräver ständig medicinering organ för trombos profylax och arytmi upprätthålla optimal blodtryck. Förutom dem kan du använda recept av traditionell medicin i form av tinkturer och buljonger av aloe, hagtorn, calendula, motherwort.
betydande del av underhållsbehandling för dem som har drabbats av en hjärtinfarkt, är bantning och optimal dosering och motion .
Lättfett, lätt smältbar mat, som är användbar för kärl och hjärtmuskel, krävs. Dessa kan vara spannmål, sura mjölkprodukter, torkade frukter, juice, lätta grönsaker och fruktsallader.
För att förebygga stagnation rekommenderas delta i motionsbehandling, dosering walking under ledning av en specialist, måste du börja dessa aktiviteter så snart som möjligt.
Rehabilitering efter hjärtinfarkt kan förekomma i kardiologiska sanatorier, om det inte finns någon kontraindikation för detta. Den särskilda kommittén bestämmer huruvida man ska ge handikapp efter ett hjärtinfarkt, oavsett om det är möjligt att återvända till arbetet efter rehabilitering.
förebyggande åtgärder För att inte bli utsatta för sådana sjukdomar, såsom myokardinfarkt, behöver inte förhindra uppkomsten av ateroskleros. För detta ändamål vidtas förebyggande åtgärder:
- Införande av fiber och vegetabilisk fiber i kosten, vilket minskar andelen fet, stekt, rökt mat.
- Underhålla en aktiv livsstil;
- Bekämpa dåliga vanor, röka, dricka alkohol;
- Förebyggande av stress genom att mastera metoderna för avkoppling, auto-träning;
- Kontroll av kolesterol, blodsocker, snabb behandling av kroniska sjukdomar;
- Samråd med en specialist vid utseende av symtom på angina pectoris, EKG.
Denna kardiopatologi kräver omedelbar medicinsk behandling, behandling i -sjukhuset. För att rehabilitera efter en hjärtinfarkt var framgångsrik måste du ta medicinerna som rekommenderas av din läkare, fortsätta med en diet och träna fysisk terapi.
