Torasemid tillhör gruppen av diuretika - loopdiuretika.
Små doser av ett läkemedel för att framgångsrikt behandla hypertoni, eftersom det uppvisar svag salureticheskim och antihypertensiv verkan. Högre doser har förbättrad diuretiska effekter beroende på dosen.
Orala tabletter leder till en snabb absorption från magen organet. Efter maximalt 60-120 minuter koncentration observeras, är biotillgängligheten 85%, aktiv beståndsdel 99% bundet till plasmaproteiner.
Torasemid Maximal aktivitet observeras inom 2-3 timmar efter intag.
Klinisk och farmakologisk grupp
Diuretikum.
Försäljningsvillkor från apotek
Du kan köpapå recept.
pris
Hur mycket kostar Torasemide på apotek? Genomsnittspriset är på nivå med350 rubel.
.Sammansättning och form av frisättning
Torasemid Canon läkemedel finns i tablettform för oral administration. Tabletter vita, runda, med märket på ena sidan, förpackade i blister om 10 bitar (1-10 blister i en kartong), i rutan med de produkt instruktionerna som medföljer den detaljerade beskrivning.
Varje tablett innehåller 5 mg eller 10 mg av den aktiva strömkomponenten - torasemid liksom ett antal ytterligare hjälporgan, inklusive laktos.
Farmakologisk aktivitet
Torasemid är en kretsloppsvätska. Den huvudsakliga effekten av substans förorsakad av dess anslutning till transportörerna natrium, klor, kalium, som är belägna i membranet hos den stigande segmentet av Henles slynga. På grund av detta minskad absorption av natriumjoner och vatten, minskar vätsketrycket i cellerna. Läkemedlet kan blockera aldosteronreceptorer i hjärtmuskeln fibros resorberas och förbättrar funktionen av hjärtmuskeln.
Läkemedelssubstansen, i motsats till andra kända diuretika orsaka hypokalemi mindre långtidsverkande och mer med större aktivitet. Läkemedlet minskar blodtrycket i vilken kropp som helst. Det är det valfria läkemedlet för långvarig behandling. Dess medicinska effekt är cirka 18 timmar och frånvaron av mycket täta urinträngningar efter att ha tagit enklare liv för patienter (det finns ingen gräns för normalt liv).
Diuretiska effekten utvecklas inom 60 minuter efter intag, dess maximala belopp ackumuleras i kroppen genom tre timmar. Läkemedelsmetabolism sker i levern via cytokrom systemet enzymer. Som ett resultat av kemiska reaktioner (oxidation och hydroxylering) bildade metaboliter binder till plasmaproteiner. Ca 80% av den administrerade dosen utsöndras via njurarna (20% intakt).
Indikationer för användning
Människor med hypertoni indikationer för "torasemid" uppenbar eftersom snabb utsöndring av natrium och vatten alter sänker blodtrycket. Indeed, provocerar eftersom tiden är högt blodtryck hypertoni.
Användningen av "torasemid" i olika doser som anges för behandling av de tre sjukdomarna:
- Hypertension. När hennes läkemedel administreras i minsta dos för två månader, först efter denna tid kan säga läkemedlet är effektivt eller inte. När fel effekt dosen ökas 4 gånger.
- Hjärtsvikt Det används för att eliminera svullnad i bakgrunden av denna sjukdom. I avsaknad av positiv dynamik under behandling, föreskrivs ett annat medel. Det är ingen mening att öka doseringen. Utses för profylaktisk användning för att förhindra återfall av ödem.
- Njurinsufficiens i kronisk fas. Indikation för användning är den mängd urin som släpptes. Minst 200 ml., Är diuretika inte tilldelas till lägre priser.
Kontra
absolut:
- ökat centralt venetryck (mer än 10 mm Hg. v) .;
- hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorption;
- samtidig behandling med aminoglykosider, och cefalosporiner;
- njursvikt i kombination med anuri
- eldfast hypokalemi / hyponatremi
- prekoma och leverkomma;
- dekompenserad mitral / aortastenos
- hypovolemi (arteriell hypotension eller utan) eller dehydrering;
- uttalad kränkningar av utflödet av urin, oavsett orsak (inklusive ensidiga urinvägarna sjukdom);
- sinoatriellt och atrioventrikulärt block II-III-nivå;
- akut glomerulonephritis;
- hyperuricemi;
- glykosidförgiftning;
- allergi mot sulfonamider (sulfonureider eller sulfa antibakteriella medel);
- ålder till 18 år;
- graviditet och amningstiden
- individuell intolerans av läkemedelskomponenterna.
Relativ (sjukdom / tillstånd under vilket ändamål torasemid kräver omsorg):
- hypoproteinemi;
- hypokalemi / hyponatremi;
- hepatorenalt syndrom;
- indikerar en historia av ventrikulära arytmier;
- diarré;
- pankreatit;
- arteriell hypotension
- anemi;
- gikt;
- konstriktiv ateroskleros hos de cerebrala artärerna;
- störningar av urinutflöde (hydronefros, benign prostatahyperplasi, eller förträngning av urinröret);
- predisposition för uppkomsten av hyperuricemi;
- akut myokardinfarkt (på grund av ökad risk för kardiogen chock);
- nedsatt njur- / leverfunktion;
- diabetes mellitus (på grund av minskad glukostolerans).
Utnämning av graviditet och amning
Under barnafödande "Torasemid" kan tas endast under strikt övervakning av den behandlande läkaren, som före utnämningen läkemedlet bör noga väga de potentiella fördelarna för modern och den potentiella risken för utveckling av fostret.
När behovet av behandling med detta läkemedel under amning behöver avbryta den, rådgöra med din läkare.
Dosering och administreringssätt
Som framgår av bruksanvisningen SOC Torasemid äter en gång / dag, på något lämpligt (men i samma) tid, oavsett måltiden. Tabletterna ska sväljas utan att tuggas och med tillräcklig mängd vatten.
Ödem syndrom vid kronisk hjärtsvikt:
- Den rekommenderade startdosen av 10-20 mg en gång / dag. Om så är nödvändigt, kan dosen dubbleras för erhållande av den önskade effekten.
Ödem syndrom med njursjukdom:
- Den rekommenderade startdosen är 20 mg en gång / dag. Om så är nödvändigt, kan dosen dubbleras för erhållande av den önskade effekten.
Ödem syndrom hos leversjukdom:
- Den rekommenderade startdosen är , 0 mg en gång / dag. Om så är nödvändigt, kan dosen dubbleras för erhållande av den önskade effekten.
hypertension:
- Startdosen är , mg (1/2 flik. 5 mg), en gång / dag. I frånvaro av terapeutisk effekt under 4 veckor ökades dosen till 5 mg en gång / dag. I frånvaro av adekvat blodtryckssänkning vid mottagning av en dos av 5 mg en gång / dag under 4-6 veckor dosen ökades till 10 mg en gång / dag. Om ansökan av beredningen i en dos av 10 mg / dag inte ger den önskade effekten för behandling sattes antihypertensiv drog andra gruppen.
Äldre patienter Ingen dosjustering behövs.
det rekommenderas att inte överskrida den maximala enkeldos är 40 mg (offline-applikationer erfarenhet).
Läkemedlet används under en längre tid eller tills försvinnandet av ödem.
Biverkningar
På grund av terapi kan följande biverkningar inträffa:
- metabolisk alkalos;
- synfel
- ljud i öronen, dövhet (vanligtvis dessa effekter är reversibla);
- klåda, utslag, fotosensibilisering
- patologisk törst, ökade nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet;
- blödning från näsan;
- öka eller minska antalet blodplättar, en minskning av vita blodkroppar och erytrocyter;
- minskning av kaliumnivån, natrium, klor i blodet;
- ökade nivåer av socker och urinsyra i blodet;
- yrsel, huvudvärk, benmuskelkramper, nedsatt medvetenhet, sömnighet, känslighetsstörning i lemmarna;
- ökad urinfrekvens, ökad urinproduktion, fördröjning, nocturi, ökad kreatinin och urea i blodet;
- flytande pall, buksmärtor, uppblåsthet, illamående, kräkningar, aptitlöshet, inflammation i bukspottkörteln, dyspepsi;
- en minskning av antalet cirkulerande blod, tromboembolism, kraftig sänkning av blodtryck, djup venetrombos, ökad och ökad hjärtfrekvens, extrasystol, ansiktsrödhet;
- snabb trötthet, impotens, hyperaktivitet, nervositet.
överdos
Vid intag av stora doser av läkemedlet eller obehandlad användning av Torasemide Kanon-tabletter utvecklar patienten gradvis tecken överdosering, som kliniskt uttrycks av intensifieringen av ovan beskrivna biverkningar, sänker blodtrycket, kollaps, förvirring upp till en koma.
Behandling av en överdos består av att skölja magen, återställa volymen cirkulerande blod, normalisera vattensaltbalansen. Det finns ingen motgift av läkemedlet. Vid oavsiktlig intag av ett stort antal tabletter ska patienten kräkas, skölj magen, ge aktivt kol och om nödvändigt utföra en symptomatisk behandling.
Särskilda instruktioner
Läkemedlet ska användas strikt enligt läkarens recept.
Patienter med överkänslighet mot sulfonamider och sulfonylurin kan ha känslig överensstämmelse med preparatet Torasemide-SZ.
När azotemi och oliguri uppträder hos patienter med svår progressiv njursjukdom, rekommenderas att behandlingen avbryts.
Valet av en dos för patienter med ascites mot bakgrund av levercirrhosis bör utföras under stationära förhållanden (brott mot vattenelektrolytbalansen kan leda till utveckling av leverkomen). Denna kategori av patienter visar regelbunden övervakning av plasmaelektrolyter.
Hos patienter med diabetes mellitus eller med nedsatt glukostolerans krävs periodisk övervakning av glukoskoncentrationer i blod och urin.
Patienter som får Torasemide-SZ i höga doser under lång tid, för att undvika utveckling av hyponatremi, metabolisk alkalos och hypokalemi, en diet med tillräcklig mängd bordsalt och användning av droger kalium.
En ökad risk att utveckla vattenelektrolytubalans noteras hos patienter med nedsatt njurfunktion. Under kursbehandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av plasmaelektrolyter (inklusive natrium, kalcium, kalium, magnesium), syrabasstatus, resterande kväve, kreatinin, urinsyra och vid behov lämplig korrigeringsbehandling (med högre multiplicitet hos patienter med frekvent kräkningar och mot bakgrund av parenteralt administrerad vätskor).
Hos patienter i det medvetslösa tillståndet, med prostatahyperplasi, smalning av urinröret krävs kontroll av diuretik i samband med möjligheten till akut urinretention.
Interaktion med andra droger
Kombinationen av torasemid och hjärtglykosider kan öka myokardets känslighet för droger, leda till brist på magnesium och kalium. Andra läkemedelsinteraktioner av läkemedel anges i bruksanvisningen:
- Läkemedlet ökar effekten av Teofillin, curare-liknande muskelavslappnande medel, ökar toxiciteten hos salicylater, kardiotoxicitet och neurotoxicitet hos litiumpreparat.
- Kombinationen av Torasemid med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Probenecid, mineralokortikoider leder till en försämring av dess diuretikum, hypotensiva effekter.
- Läkemedlet ökar effekten av antihypertensiva läkemedel, angiotensinkonverterande enzymhämmare. För att rätta till problemet är dosjustering nödvändig.
- Kombinationen medicinering med laxermedel, glukokortikoider, kan mineralokortikoider leda till kaliumbrist.
- Läkemedlet minskar resultatet av tillämpningen av antidiabetika, försvagar kärlsammandragande effekt adrenalin och noradrenalin.
- Hög dos förstärka effekterna av ototoxiska och nefrotoxiska antibiotika i grupp aminoglykosider (tobramycin, kanamycin, gentamicin), cefalosporiner nefrotoxicitet, toxicitet beredningar av platina.
- Medikament kombination med kolestyramin leder till en sänkning av den första sug, försvagningen åtgärder.
recensioner
Vi erbjuder att läsa recensioner av personer som använde drogen Torasemide:
- Tatiana. Torasemid tabletter ordinerats till mig av en läkare eftersom jag svagt uttryckt arteriell hypertension. Läkemedlet, enligt doktorn, hjälper mig att normalisera trycket och återhämta hälsan igen. Efter tre månaders användning började mitt tryck motsvara mitt ålders vittnesbörd. Produkten visade sig perfekt.
- Alexander. Jag har njursvikt och mot hennes bakgrund ökade blodtrycket. Läkaren skrev Torasemide tabletter i en dos av 50 mg. Jag dricker dem varje dag enligt instruktionerna, avviker inte från det. Jag märkte att trycket i två veckor har stabiliserats och att vara i överensstämmelse, plus förbättrad separation av urin.
analoger
Strukturala analoger för den aktiva substansen:
- Britomar;
- Diuver;
- Torasemide Vertex;
- Torasemide Canon;
- Trigrim.
Innan du köper en analog, kontakta din läkare.
Hållbarhet och lagringsförhållanden
Förvara tabletterna utom räckhåll för barn på en sval plats. Hållbarhet för läkemedlet är 4 år från produktionsdagen. Vid utgången av utgångsdatumet ska läkemedlet inte tas oralt.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.