Knäets endoprostetik: vad är det?

Operation av knäartroplastiska: recensioner. Knäledens endoprosthetik: rehabilitering

I ortoped används ofta ett förfarande för att ersätta en del av en skadad ledd.

Men till skillnad från hip-artroplasti, som uppstår utan komplikationer och väl tolererad, är ersättning av knäleden svårare, och det kan finnas komplikationer som enligt följande:

• infektiösa processer vid endoprostesidan
• förskjutning av protesen
• i patella är tårning eller tårning av ligamentet möjligt;
• trombbildning i tibia;
• brott mot lårbenets integritet (fraktur).

På grund av förekomsten av sådana komplikationer lämnar människor sådana olika svar. Knäledens endoprosthetik kan ske utan komplikationer.

Det är värt att notera att det för 10 år sedan var ett större antal patienter med olika komplikationer efter denna metod för gemensam ersättning.

Över tiden förbättrades allt - det förbättrar både protesens kvalitet och själva processen.

En viktig funktion i rehabilitering är rehabiliteringsperioden och en uppsättning nödvändiga övningar för en snabb återhämtning. Dessa faktorer reducerade sannolikt sannolikheten för problem i den postoperativa perioden.

I vilka fall är artroplastisk nödvändig?

Knäleden är en del av kondylartypen, vars bendelar är täckta med skyddande brosk, bestående av fibrer av kollagen och kondrocyter, ett kiemlager och en basisk substans.

På grund av ledbrusk och ämnet som tilldelas det sker nödvändiga rörelser.

Synovialmembranet täcker alla ledytor, tack vare hjälp, utvecklas den nödvändiga vätskan, vilket förhindrar friktion i fogen.

I närvaro av sådana sjukdomar vid första skedet är det nödvändigt att genomföra medicinsk behandling, vilket förbättrar brusk tillstånd och avlägsnar inflammatorisk process.

I senare skeden, när det redan är förstörelse av brosk och friktion, i detta fall operation på knäet fog för proteser genom att installera ett metall- eller plastimplantat i stället för den förstörda fogen.

Indikationer för implantation

1. Deformation av fogen med ålder.
2. Deformitet av leden, tillsammans med inflammation.
3. Skada.
4. Osteoartrit är dysplastisk.
5. Förekomsten av död hud i leden.

Potentiella patienter är personer som har:

• Begränsning av rörelse med inte passera stark smärta.
• Betydande förändring i form av foget.

Vanliga orsaker

- Sporadiska fall av förlust av möjligheten att knäledens normala funktion är karakteristiska sjukdomar. Detta är artrit efter trauma, fraktur, ruptur eller förtöjning och andra.

- Vid reumatoid reumatoid artrit blir synovialmembranet inflammerat och komprimerat, varigenom den aktiva utvecklingen av fogvätskan börjar, vilket leder till förstöringen av fogen.

- Utseendet av artros hos äldre människor, som kännetecknas av försämrad rörlighet och slitage i leden.

Vad är fördelen med att implantera en artificiell ledd?

Funktionen av knäartroplastiken utförs för att underlätta eller slutföra avlägsnande av smärta i upp till femton år. Ett konstgjort implantat, liknande och lämpligt anatomiskt, införs i stället för den förstörda fogen.

Efter operationen på knäleden lyckades patienterna öka volymen av rörelser. Livskvaliteten förändras drastiskt.

Därför lämnar många människor positiva kommentarer.

Knäledens endoprostetik är i de flesta fall utan komplikationer, vilket leder till en tidig återhämtning av en person och en återgång till det normala livet.

Komplikationer i samband med endoprostetik

Drift på knäleden är också förknippad med uppkomsten av ett antal risker, som vid någon annan kirurgisk ingrepp.

Sådana risker inkluderar blodförlust hos äldre människor, möjlig förvärring av kroniska sjukdomar, trombbildning i nedre extremiteterna, smittsamma processer vid implantatplatsen och i vägarna urinutsöndring. Nyligen har detta blivit sällsynt.

Ett av de värsta alternativen är bildandet av en smittsam process, vars behandling är ganska svår och mycket dyr.

Ofta kan komplikationer av detta slag bara avlägsna från kroppen av en främmande kropp, i detta fall en endoprostes.

Det finns en andel personer som är mer benägna att infektera än andra, inklusive de med reumatoid artrit, överviktiga, patienter som behöver ta hormonpreparat.

Användningsvillkor

Den fasta protesen kan vara upp till femton år, i vissa fall och längre, men med slitage När implantatet lösgörs är det möjligt att återanvända knäleden, det vill säga en ersättning eller reendoprotezirovanie. Vid utseendet av smärtsamma känslor före utgången av tioårsperioden eller lossna är en operation också nödvändig.

Processen för endoprosthetik

Implantationsoperationens varaktighet kan vara 2-3 timmar. Före kirurgisk ingrepp förekommer obligatoriskt förebyggande av infektion. Före operationen genomgår patienten ryggradsbedövning.

För att installera endoprostesen är det nödvändigt att ta bort den sprungade delen av led- och knähetten, doktorn justerar också den krökta benaxeln, om det behövs, återställer ligamenten.

Moderna proteser, gjorda av högkvalitativa och icke-frätande material, tillåter benet att böja sig till 150 grader. Några efter operationen lämnade positiva recensioner.

Man bör emellertid aldrig glömma rehabiliteringsperioden, utan vilken behandlingen inte kommer att vara fullständig.

Viktigt kommer att vara en påminnelse om att operationen i de flesta fall ligger under lokalbedövning, det vill säga i vaken.

Du kan dock uttrycka din önskan hos en anestesiolog eller kirurg om att göra allmänbedövning, om möjligt.

Man måste vara väldigt modig och tålmodig för att lugnt lyssna på de ljud som följer med förfarandena för enoprostes.

Postoperativ period

Efter operationen anses bristen på känslighet och funktion av de nedre extremiteterna anses vara normen. Under insatsen förlorar patienten en stor mängd blod, transfusion av blodsubstitut, införandet av nödvändiga mediciner för anestesi och antibiotika.

Vidare övervakas patientens vitala signaler inom några dagar (hjärtfrekvens, tryck, EKG, förändring i blodtal).

I avsaknad av försämring och normalisering av tillståndet överförs patienten 24 timmar från intensivvården till en enkel avdelning.

Rehabilitering efter knä artroplastisk

Efter endoprostesen är den rehabiliteringsperioden i genomsnitt ca 3 månader, men den varar också längre beroende på patientens tillstånd.

En obligatorisk rekommendation är den dagliga arbetsbelastningen och övningar efter knäbyte för att återställa funktionen.

Oftast används patientens rehabiliteringsperiod i en specialiserad klinik (cirka en månad).

Steg under rehabiliteringsperioden

Efter operationen ska patienten stanna i ca två månader i kliniken och utföra den angivna uppsättningen övningar av läkaren.

Med en ökning av kursen kommer det att bli en förbättring av ledningens motoraktivitet, vilket leder till en tidig återgång till det vanliga livet.

Ett extrakt från kliniken är också möjligt.

Efter att ha bott i rehabiliteringscentralen (om 2-3 månader) rekommenderas patienten att fortsätta fysiska aktiviteter i form av simning, promenader och yoga sessioner. Det är värt att komma ihåg att överdriven fysisk aktivitet är kontraindicerad.

Övningar för restaurering

Rehabilitering efter knäartroplastik innehåller en uppsättning övningar som hjälp övervinna styvhet av rörelser, öka styrkan i muskelmassa i fogen, minska smärtsam känsla.

Börja med låga priser och laster, gradvis gå vidare till mer komplexa, om justering av fysioterapeuten. Det rekommenderas att undvika för aktiva idrott så att det inte är traumatiskt för en ny ledd.

Komplex av nödvändiga övningar för daglig utförande (4-5 gånger om dagen):

1. Ankelled - flexionsförlängning med gradvis ökning av tempo, från 5 och 12.
2. Sammandragning av främre femorala muskler i 5 sekunder.
3. Minskning av de bakre femorala musklerna i 5 sekunder.
4. Lyfter benet i rakt tillstånd.
5. Skär musklerna i skinkorna i 5 sekunder.
6. Extension-flexion av underbenet i knäleden.
7. Höft att ta bort till sidan.
8. Räta upp det upphöjda benet till en nivå av 45 grader och håll den i nedsänkt läge i upp till 5 sekunder.
9. Vzmahi fot i rakt tillstånd till en nivå av 45 grader och fördröjning i detta tillstånd till 5 sekunder.
10. Applikation av apparaten av "Dikul".

Kontraindikationer till prostetikförfarandet

Absoluta kontraindikationer:

• Oberoende rörelse är inte möjlig.
• Sjukdomar i hjärtat och CCC.
• Trombos med inflammatorisk process.
• Patologisk nedsatt andningsfunktion, andningsfel av kronisk typ.
• Smittsamma processer.
• Sepsis.
• Allergy.
• Neuromuskulär patologi.
• Psykiska störningar.

Typer av endoprosteser

Moderna proteser har en skyddsfunktion och är indelade enligt följande:

1. totalt;
2. protes direkt till fogans yta;
3. bipolär;
4. enpolig.

Protesen är fixerad på flera sätt:

• cement;
• hybrid;
• cementfri.

För att den implanterade protesen ska pågå länge, högkvalitativ korrosion och slitstyrka, och viktigast av allt, biokompatibla material används i produktionen:

1. keramik;
2. polyeten;
3. legeringar av metaller;
4. bencement.

Många människor, för att kunna besluta om en operation, är det nödvändigt att analysera olika recensioner. Knäledens endoprosthetik utförs av en läkare med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens fysiologi.

Prispolitik

Endoprosthetik i knäleden i Moskva, Israel, Turkiet, Litauen, Tyskland utförs av kvalificerade specialister som känner till sin verksamhet.

Det finns en hel del kliniker som specialiserar sig direkt vid kirurgi för att ersätta foget eller dess delar, inklusive de som utför knäledets endoprosthetik.

Kostnaden för endoprostes motsvarar kvaliteten på de material som den består av, och företaget som producerar det. Recensioner av utländska kliniker är ofta mycket bättre (särskilt med avseende på rehabiliteringsperioden).

I Ryssland genomförs dock denna insats på en hög nivå.

Tack vare många års erfarenhet och hög kvalifikation kommer läkaren att välja den lämpligaste biokompatibla protesen och utföra knäbyte utan komplikationer. Priset för detta förfarande beror på komplexiteten i operationen och kostnaden för protesen.

Källa: http://.ru/article/165440/operatsiya-po-endoprotezirovaniyu-kolennogo-sustava-otzyivyi-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-reabilitatsiya

Viktiga fördelar och nackdelar med total knäartroplastisk

Fram till ett visst tillfälle, förstörelsen av knäleden med gonartros och smärtlindringen hjälper till med konservativ behandling. Men i 3 etapper leder bruskförstöring till deformation av ben, minskas rörelsens amplitud kraftigt och smärtan blir oacceptabel.

Om degenerativa degenerativa processerna i fogen tar en irreversibel karaktär, är det bara en operation av endoprostetik som hjälper till att återställa rörligheten i benet och eliminera smärta.

Beroende på omfattningen av ledskador utförs partiell eller total knäutbyte.

Idag utförs sådana operationer praktiskt taget i alla stora städer i Ryssland, bland annat Moskva, St Petersburg, Barnaul, Nizhny Novgorod, Orenburg, Cheboksary. Men innan du bestämmer dig för operation, måste du väga alla risker, fördelar och nackdelar.

teknik

För en början ska vi ta reda på vad endoprostetiken är och hur denna operation utförs. Endoprosthetik är operationer för utbyte av stora och små leder eller deras komponenter med proteser.

En särskiljande egenskap hos endoprosteser är att de ligger i kroppen, under mjuka vävnader. Oftast har knä och höftfogar behov av proteser, som utsätts för intensiva belastningar.

Knutleddsvideoens endoprosthetik visas nedan.

Grundkrav för knäendoprostesens material:

• mekanisk styrka, motståndskraft mot nötning;
• bioinertnost, hypoallergen komposition, vilket medför bra överlevnad.

Dessa krav motsvarar högtryckspolyeten, keramik, metalllegeringar baserade på rostfritt stål, titan. Hur mycket kostar protesen, beror på modell, material, tillverkare.

Före operationen genomgår patienten en omfattande undersökning, indikationerna och kontraindikationerna, risken för komplikationer vägs, den optimala metoden för anestesi väljs.

Vid val av modell bygger endoprostesen på resultaten av en röntgenstudie för att bestämma designen.

Dessutom beaktas patientens ekonomiska möjligheter om operationen inte görs på en kvot.

Efter att ha lämnat fri tillgång till foget skär läkaren de deformerade, skadade delarna av ben, Den polerar och polerar sektioner, testar en testprotes, installerar och fixar alla komponenter endoprotes.

Såret sutureras med installation av dränering, ett förband och ett däck appliceras för tillfällig immobilisering.Redan den första dagen efter knäets endoprostes, bör den gemensamma utvecklingen påbörjas.

Om den konstgjorda sameksistensen normalt lever ihop och rehabiliteringsperioden fortskrider utan komplikationer, kan det opererade benet efter 4-6 veckor utsättas för normala belastningar.

När en endoprostes visas

Radikal behandling används om komplex terapi inte ger en förbättring.

Huvudindikationerna för knäledens endoprostetik: fullständig eller nästan fullständig förlust av benmobilitet i den gemensamma, progressiva muskelsvagheten, svår smärtssyndrom.

Frågan om kirurgisk ingrepp beaktas i närvaro av sådana sjukdomar och tillstånd:

1. irreversibla degenerativa-dystrofa förändringar, vanligtvis karakteristiska för grad 3 gonartros
2. intra-artikulära frakturer i lårbenet, tibia;
3. nederlag av leder på bakgrund av reumatoid artrit, Bechterews sjukdom, gikt;
4. nekros (aseptisk nekros) i benet, associerat med cirkulationsstörningar;
5. Bentumörer.

Om deformering av artros har gått över i benankylos är operationen inte alltid lämplig. Om benet är fixerat i ett rakt (funktionellt fördelaktigt) läge är kirurgisk ingrepp onödig.

Om i en böjd (pervers) utförs korrigerings osteotomi - benen är brutna, om nödvändigt avskurna och återigen fixade i ett funktionellt fördelaktigt läge.

Till endoprostetik ansågs endast med flera gemensamma ankyloser i en ond position.

Risker och eventuella komplikationer

Varje operation innebär ett antal risker, till exempel:

• kirurgisk ingrepp kommer att vara en outhärdlig börda för kroppen;
• Det kommer att bli komplikationer - infektion, trombos eller blödning, allergisk reaktion, protesförstötning;
• otillräcklig kvalificerad läkare under operationen kommer att skada nervfibrerna
• Verksamheten kommer inte att ge det förväntade resultatet på grund av otillräcklig rehabilitering.
• Efter ett tag måste protesen ändras på grund av slitage eller lossning.

Många människor är särskilt rädda av behovet av en upprepning, och dessa rädslor är berättigade. Endoprostes är inte evig, på grund av bristen på naturlig smörjning (fogvätska), slits det ut och kollapsar snabbare än nuvarande led.

Upp till 95% av patienterna använder protesen i minst 10 år, 85-90% av de opererade patienterna har en livstid på 15 år, 80% - 20 år, 70% - mer än 20 år.

För att förlänga endoprostesens livslängd är det nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren, inte utsätta leddet för stressen, inklusive att kontrollera sin egen vikt.

Om operationen är klar i ålderdom, är det troligt att protesen kommer att tjäna ägaren under resten av sitt liv. Ungdomar kommer inte att kunna göra utan en andra operation.

Överensstämmer med operationen, patienten bör allvarligt närma sig valet av klinik och läkare.

Om knäbyte i Moskva utförs i dussintals kliniker finns det bara 2 sjukhus i Barnaul där kvotverksamheten utförs.

Den andra punkten är att förstå att operationen utan rehabilitering är värdelös och rehabilitering är hårt arbete. Förberedelser för det bör börja före operationen (lär övningar, lär dig att använda kryckor).

Slutligen, före operationen, krävs en omfattande undersökning från olika specialister, leverans av test. Under undersökningen avslöjas kontraindikationer, möjliga sätt att eliminera tillfälliga kontraindikationer och minimera de faktorer som kan orsaka komplikationer beskrivs.

Kontra

Kontraindikationer till operation är relativa och absoluta. Det absoluta är:

• omogenhet hos ben och broskvävnad;
• osteoskleros (stängning av medulärkanalen) av artikulerande ben;
• aktiv infektionsprocess i knäleden (operationen kan utföras inte tidigare än 3 månader efter fullständig eliminering av infektionen);
• dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, andningsorganen i dekompensationsstadiet, njursvikt;
• närvaro i kroppen av infektionsfokus, purulenta processer, febrilt tillstånd, förvärring av några kroniska sjukdomar;
• störningar av blodkoagulering (trombocytopeni, trombocytos) och vaskulära patologier (akut tromboflebit, tromboembolism);
• 3-4 etapp av onkologiska sjukdomar;
• allvarliga psykiska störningar.

Tänk också på relativa kontraindikationer och faktorer som kan provocera postoperativa komplikationer, förhindra framgångsrik rehabilitering:

1. Med fetma i grad 3 kommer knäendoprostesen att utsättas för överdriven belastning;
2. med diabetes mellitus ökar en ökad nivå av glukos i blodet risken för blödning;
3. vid immunologiska störningar, systemiska autoimmuna sjukdomar är risken för gemensam avstötning hög och immunsystemets svaghet hotar med smittsamma komplikationer;
4. en patient med psykiska, neurologiska sjukdomar kanske inte kan genomgå ett rehabiliteringsprogram, ibland psykologiska personlighetsegenskaper, svag vilja förhindra rehabilitering.

Om kontraindikationerna är tillfälliga, efter behandlingen av den samtidiga sjukdomen, genomförs en andra undersökning och beslutas om möjligheten till operationen. Preoperativ förberedelse hjälper till att minimera risker.

För att förebygga postoperativa infektioner ordineras en kurs av antibiotika för att förhindra trombos - antikoagulantia, med en ökad risk för avstötning av protesen - immunsuppressiva.

Om kontraindikationer är associerade med obotliga sjukdomar i dekompenseringsstadiet måste operationen överges.

Typer av endoprosthetik

Det finns 2 huvudtyper av knäartroplastiska:

• totalt;
• partiell (singel-muskel).

Total knäartroplast är en komplett ersättning med en bipolär protes. Operationen är ganska komplicerad, lång, traumatisk, förknippad med signifikant blodförlust.

Efter det krävs en lång period av rehabilitering, långvarig smärta.

Men en sådan protes kan du leda en aktiv livsstil, uteslutande endast yrkesverksamhet av vissa sporter, och med rätt behandling fungerar det inte mindre än ett decennium.

Knäppledets enmuskroplastik är en enklare och mer mild operation. Det tillgripas om endast en av sfäriska extremiteterna i lårbenet (kondylerna) är skadad. Det ersätts av en-polig protes.

För denna operation är ett litet snitt tillräckligt, det är inte nödvändigt att lossna patella, mindre blodförlust, smärta efter knäbyte sker en vecka. En enpolig protes är inte konstruerad för allvarliga belastningar, och dess livslängd är begränsad.

I allmänhet indikeras denna typ av endoprosthetik för äldre med måttlig fysisk aktivitet.

Typer av proteser

Det finns olika typer av endoprosteser i knäleden:

1. enkel sår (singelpol);
2. bipolär med en rörlig plattform (består av femorala, tibiala komponenter, metallplatta och polyeteninsats);
3. bunden (komplex slinga) - används för storskalig skada på benvävnad och svaghet i ledband;
4. kombinerad, tillverkad individuellt enligt beräknad tomografi, är en mellanliggande variant mellan en enkelpolig och tvåpolig.

Vid bevarande av benvävnad används protetisk ledbrusk:

• hemikap - är gjord i form av en skruv med ett brett lock som skruvas in i benet, utformat för att eliminera lokala defekter
• Interpositional - är en packning som imiterar brosk.

Det finns också olika sätt att fixera endoprostesen:

1. cement - med användning av polymetylmetakrylat (bencement);
2. cementfri - genom mekanisk fastsättning.

Cementless proteser varar längre, men de varar också längre, för deras installation bör benvävnad vara tillräckligt stabil, inte ömtålig, eftersom en sådan proteskonstruktion skapar en belastning på ben.

Den ekonomiska sidan av frågan

Kostnaden för operationen beror på dess typ (helt eller delvis, primär eller revision), anestesimetoden, kliniken, utövandeens kvalifikationer.

Vissa kliniker omfattar totalt diagnostisk och rehabiliteringsverksamhet.

I Moskva kliniker varierar priserna för primär total knäartroplasti från 200 till 400 tusen. rub.

I Federal Center of Traumatology, Ortopedi och endoprosthetics av ​​Barnaul, kommer en operation på betald basis att kosta 104 000. rubel. En protes betalas separat, prisklassen för den är 20-100 tusen. rub. och högre.

Ett alternativ till en betald operation är mottagandet av högteknologisk sjukvård (VMP) på bekostnad av budgetanslagen inom de federala och regionala programmen, den så kallade kvoten.

Programmen täcker stora städer och bara några kliniker.

Hur får man en kvot?

1. Kontakta en lokal klinik på din bostadsort med din läkare som skickar dig till den regionala hälsoavdelningen (du behöver avsluta kommissionen om behovet av endoprosthetik, visum från huvudläkaren).
2. Ansök på hälsoavdelningen och skicka en andra provision, som utfärdar en kupong för en gratis VMP.
3. Gå igenom en annan provision i en medicinsk anläggning som faller under subventionprogrammet.
4. Om alla provisioner är godkända, kvoten tas emot, absolut, oundvikliga kontraindikationer till operationen avslöjas inte, det återstår att vänta tills svängen kommer. Att vänta är vanligtvis försenad i ett år, genomgången av alla provisioner och behandling av dokument är också en ganska lång process.

I de sena stadierna av gonartros är endoprostetiken det enda sättet att återställa lem funktionalitet. Detta är en tekniskt komplex, dyr operation med ett antal kontraindikationer och risker.

Totalt avslutas 5% av knäledets endoprostetik genom patientens död, men det finns risk för funktionshinder på grund av komplikationer eller ofullständig rehabilitering. En annan nackdel är protesens slitage och behovet av en upprepningsoperation, speciellt om primären utfördes i ung ålder.

Alla dessa punkter måste beaktas och välja mellan konservativ och operativ behandling.

Källa: https://artroz-help.ru/gonartroz/totalnoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava

Knäledens endoprosthetik: vem är ordinerad operationen

Knäledens endoprosthetik - en tung operation för att ersätta lårbenet och tibia. Operationen returnerar rörligheten till benet och hjälper patienterna att återvända till sitt tidigare hela liv.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Läkaren föreskriver kirurgiskt ingripande i fall då de andra behandlingsmetoderna inte ger de önskade resultaten.

Indikationer för knäartroplastisk:

• Ett uttalat smärtssyndrom
• Förlust av benets motorförmåga (det är omöjligt att böja och böja benet)
• Muskelsvaghet

Det finns också kontraindikationer,i närvaro av vilken operationen inte kan utföras:

1. Sjukdomar i hematopoiesen
2. Infektioner purulenta
3. Hjärt sjukdomar
4. Psykiska störningar
5. Cancer (3-4 steg)
6. tromboflebit
7. Njurinsufficiens
8. Underutveckling av skelettet

Kirurger utför två typer av proteser: delvis och totalt.

Hur utförs kirurgi?

Före operationen vill många patienter veta hur man gör endoprostetik. Oftast genomförs operationen på morgonen.

Patienten under kirurgens arbete är under generell anestesi eller under ryggradsbedövning.

Funktionen som ersätter knäleden tar cirka 2-3 timmar.

Kärnan i operationen är att ta bort slitna artikulära ytor av ben och att installera speciella komponenter gjorda av polyeten och metall.

Med total endoprosthetik ersätts knäleden fullständigt med en protes, som är fixerad med bencement (polymetylmetakrylat) eller mekaniskt fixerad.

Endoprostesen är konstruerad av en artificiell höft- och tibialkomponent i leden, en metallplatta och ett fodrar av polyeten. Innan den slutliga installationen, "kirurgen" försöker "en prövning protes.

Efter fixering av endoprostesen sätter doktorn sömmarna i flera lager på såret och etablerar dränering. På foten appliceras ett bandage och ett däck.

En liten svullnad runt det opererade området är tillåtet. han kommer att falla ner om några dagar. Svullnaden under foten hjälper till att eliminera puffiness.

Rehabilitering efter endoprostetik

Modern endoprostes kan vara i 15-20 år. Efter slitage är det möjligt att byta till en ny. Tack vare protesen blir en person av med smärta och återvänder till en mobil livsstil.

Men efter operationen är den korrekta rehabiliteringsperioden mycket viktig för att vänja sig vid protesen och lära sig att leva med det utan smärta.

Vad ska man göra efter endoprostesen av knästadgan?

I genomsnitt tar återhämtning efter montering av protesen 3 månader. Denna period kan variera, baserat på patientens ålder och individuella egenskaper.

För att undvika trombbildning måste patienten ha kompressionstrumpor eller använda elastiska bandage.

Efter operationen, upp för första gången från sängen, bör du komma ihåg de viktiga reglerna:

• Att komma upp, bör du börja med ett hälsosamt ben, och protetbenet ska dras framåt, men inte böjt.
• Att luta sig på ett hälsosamt ben och kryckor. I närheten finns det någon som kan hjälpa till, om det behövs.
• Det är viktigt att stå på en platt och torr yta, för att undvika fall och skador.
• Ett manövrerat ben kan bara lätt röra golvet under de första dagarna av gången. Försök att förlita sig på foten bör vara gradvis och under överinseende av läkare.

Som regel börjar patienterna ta de första stegen efter endoprostetik med kryckor, ersätt dem sedan med vandrare, och närmare rehabiliteringens slut används de för att gå gångstänger.

Några dagar efter operationen släpps patienten hem, men rehabiliteringskursen fortsätter. Det är viktigt att följa alla recept från läkaren, göra övningar för fotutveckling, samt genomgå en träningsbehandling.

Övningar efter knäbyte

Hur man utvecklar en knäled?

Enkel laddning för knä bör vara en integrerad del av rehabilitering. Under den första månaden ska varje övning upprepas tio gånger.

Knäledsutvecklingen bör ske dagligen.

1. Flexion och förlängning av fotleden.
2. Liggande behöver böja ett sunt ben i knäet och höja det opererade benet, håll det i 10 sekunder och sakta sakta ner det på sängen. Under det smärtsamma benet sätts en vals
3. Medan du ljuger måste du dra upp ditt värkande ben så nära skinkorna som möjligt, "glida" dina klackar längs sängen. Friska benböjningar ligger böjda.
4. Ligga för att böja båda benen i knäna och växelvis höja bara strumpor, inte ta av sig klackarna.

För den tredje månadens rehabilitering är fullständig rörelsefrihet tillåten.

Sådana aktiviteter som:

• simning
• Yogakurser
• Cykling
• Motioncykel
• dans

Att springa, hoppa, åka skidor är bättre att utesluta innan full återhämtning.

För att förlänga "livslängden" hos en ny protes kan den inte överbelasta - du kan inte lyfta och bära vikter, du bör undvika övervikt. Den artificiella leden administreras enkelt till infektioner, så du bör övervaka din hälsa och börja behandlingen i tid.

Om det uppstår smärta ska urladdningen från såret behandlas omedelbart.

Eventuella komplikationer

Överensstämmelse med läkarens rekommendationer kan leda till komplikationer som:

1. inflammatorisk process
2. trombbildning
3. dislokation av delar av protesen
4. endoprostesförskjutning
5. protesens begränsade rörlighet
6. benfraktur i det område där protesen är installerad

Många patienter svarar på att operationen är väl tolererad, smärtorna går snabbt och missbruk av den nya "gemensamma" kommer två veckor senare.

Äldre människor känner ibland känslighet av benen, en minskning av känsligheten på benet, kyla i foten och shinens område. Sådana symptom är förknippade med lokala cirkulationsstörningar. Terapeutisk massage eliminerar snabbt obehagliga känslor.

I knäledens endoprostes är det viktigt inte bara kirurgens professionella arbete och den kvalitativa protesen. Rehabiliteringsperioden är ett viktigt steg på vägen till återhämtning.

Källa: https://inet-health.ru/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava/

Knäets endoprostetik: hur är operationen

Stegringen av knäledsendoprostesen är ganska komplicerad, men för många patienter är det sista chansen att återvända till ett helt liv.

Knäledets endoprosthetik - proceduren är ganska komplicerad, och därför betecknar de den som ett extremt mått på frälsning. Beroende på benets tillstånd och själva leden kan en specifik typ av protes användas.

Men trots denna komplexitet är det den här operationen som gör det möjligt för 90% att återvända till fullvärdigt liv.

Vad är endoprostetik och när utförs det?

Vad är endoprostetik? Detta kirurgiska ingrepp är utformat för att återskapa de skadade delarna av knäleden. Detta tillvägagångssätt uppnås exakt på grund av upprättandet av artificiella implantat.

Och detta är mer än berättigat, eftersom det finns ett antal sjukdomar som "äter" ett ben, till exempel gonartros eller koxartros (se fig.

Knaftens koxartros: Funktionerna hos sjukdomen, orsaker till utveckling och behandlingsmetoder).

På grund av detta förlorar patienten inte bara funktionaliteten hos lemmen, men upplever också svår smärta.

Installationen av en endoprostes hjälper till att återställa det sjuka lemmets funktion och för att avlägsna försvagande smärtor.

Endoprosthetik kan ersätta skadad broskvävnad och benvävnad medan du återställer deformerat knä, på grund av vilket patienten normaliserar gången och det blir lättare att hålla kroppen i vertikal position.

Naturligtvis, i de flesta fall, efter operationen är det inte möjligt att hoppa och springa (som tidigare) men att gå och göra vanliga dagliga rörelser i foget - kommer att vara rätt verklig.

Tyvärr ger konservativ behandling inte alltid en positiv effekt, eftersom många patienter dras till läkaren till sist.

"Är lederna värre? Gör ryggraden "crunch"? "

Smärta - en hackare av fruktansvärda patologier, som för ett år eller två kan sitta i en barnvagn och göra dig invalid.

Och trots allt finns det sådana sjukdomar som kräver omedelbar reaktion, om det bara finns en önskan att göra med piller:

sjukdom	Processen som sker i leden
artros	Från brosket lämnar "all kalk på grund av vad som händer förstörelsen av sådan vävnad. Följaktligen deformeras foget gradvis.
Reumatoid artrit	Inflammation av en led i kronisk form.
Avaskulär nekros	På grund av överträdelsen av blodcirkulationen i det gemensamma området får inte vävnaderna alla nödvändiga ämnen, vilket leder till deras nekros.
tumör	Neoplasma, som den växer, leder till störningar i fogens funktioner och dess förstörelse. Då etableras den onkologiska endoprosten hos knäleden.
Brot i lårbenet eller tibia	Ofta är skador av en kombinerad karaktär och återspeglas i artikulationsarbetet i lemmen, vilket ibland leder till en signifikant deformation.
gikt	Accumulation av urinsyra i gemensamma vävnader - leder till deras förstörelse.

Indikationer för knäledens endoprostetik kan endast bestämmas av en specialist - en trauma läkare. Patienten måste genomgå en serie studier som exakt bestämmer läget i artikulationen och förstår exakt hur det är värt att utföra proteser.

Läkaren måste informera patienten om alla risker som är förknippade med en sådan operation. Och personen själv har rätt att avgöra om man ska ingripa eller inte.

Typer av proteser

Innan du letar efter var du kan göra endoprostetik, är det värt att bekanta dig med vad som exakt kommer att installeras i ett sjukt ben. Det finns olika typer av proteser som väljs ut beroende på situationen.

Hittills utförs endoprostetik med hänsyn till omfattningen och omfattningen av skadorna.

En sådan operation har därför sin egen klassificering:

• fullständig ersättning av leddet när en total knäledsendoprostes är etablerad
• 1-implantat endoprosthetik - en protes med en glidplattform används;
• total gemensam ersättning med parallellaxelkorrigering - fogen är helt ersatt och axeln korrigeras.

Det finns flera typer av proteser (som i bilden).

Typerna av endoprosteser i knäleden är uppdelade i följande grupper:

1. Protes med bakre stabilisering. Den består av en metall- och plastkomponent, som ligger intill varandra. Förflyttningen utförs smidigt, vilket betyder att livslängden kommer att vara lång. I denna modell är konstruktionen sådan att tibialkomponenten har en förhöjd yta med en stift på den. Den passar tätt i hålet på lårbenet. Hela designen innebär imitation av operationen hos den avlägsna bakre korsbandet.
2. Protes med retention av bakre korsbandet. Det finns ingen centralstift. Därför är denna typ av implantat inställd för de patienter i vilka den bakre korsbandet är i ett tillfredsställande tillstånd. Detta gör att du kan skapa tillräcklig stabilisering av knäleden.
3. Partiella proteser. Om det finns en total endoprostes av knäleden används en mycket massiv protes. Men med relativt liten skada utsätts utbytet endast för en viss del. Det är i det senare fallet att enpoliga endoprosteser används.
4. Protes med en rörlig plattform. Designen har tre huvudelement, som ger ersättning för nuvarande led. Men om du jämför denna modell med andra alternativ, är det väldigt viktigt att stödja mjukvävnad. Om deras underutveckling observeras, letar specialisten efter alternativa modeller som löser problemet med det sjuka knäet. I motsatt fall är det en stor risk att knäledens endoprosthet kommer att lossna.
5. Protes med en fast plattform. Den vanligaste installationen. Polyetenelementet i tibialkomponenten är fast fastsatt på metallplattformen. Men denna impuls är inte lämplig för patienter som är överviktiga och de som på grund av sin verksamhet måste visa rörelsens höga aktivitet. Här kommer protesen att slita ut för snabbt. I mer detalj kan sådana implantat ses på bilden.

Priset för varje protes är annorlunda, eftersom mycket beror på centrum där operationen och tillverkaren utförs. Till exempel är den tyska total knäledsplastik något billigare än USA endoprotesen knä. Men kunden har rätt att bestämma vad som är tillgängligt och acceptabelt för honom.

Förberedelse för kirurgisk ingrepp

Oavsett vilken operation som planeras (helt eller delvis), är patienten beredd på det i förväg. Och processen börjar en månad före det angivna datumet. Det första steget är att diagnostisera, vilket inkluderar att undersöka en specialist, ta test, röntgenbilder.

Före operationen måste du ta reda på om det finns kontraindikationer mot knäledets endoprosthetik. Detta görs vanligtvis av en terapeut eller familjedoktor. Till exempel kan arteriell hypertoni eller diabetes mellitus bli ett hinder för manipulation.

Det är mycket viktigt att specialister arbetar tillsammans, men detta beror på patienten själv.

Men här om proceduren kommer att ske i en privat klinik kan du "beställa" alla specialister för att undvika att springa mellan olika institutioner.

Många vet att efter endoprostetik behövs ett antal övningar för att utveckla leden. Men det finns ett komplex som görs före operationen. Detta är nödvändigt för att maximera fysisk kondition.

Eftersom rehabiliteringsperioden kommer att behöva använda extra walker bör armarna och bålen vara redo att det från början (se.

Hur gör den postoperativa perioden efter knutledets endoprostes: Åtgärderna för återhämtning och vissa svårigheter). Denna artikel kommer att berätta om specifika övningar som du kan utföra hemma.

Det är inte överflödigt att köpa kryckor i förväg och träna på dem.

Det är mycket viktigt att hålla reda på din vikt. Med överskott av kroppsvikt utvecklar en specialist en diet för patienten för att minska belastningen på protesen i den postoperativa perioden.

Då under rehabiliteringsperioden kommer det inte finnas några speciella restriktioner för att äta hos sådana patienter (han måste följa principerna om rätt näring), men det är mängden i en del av maten kommer inte att göra något liten.

Eftersom motoraktiviteten under denna period kommer att minska, vilket innebär att det finns risk att få extra pund. Och så kan du vänja dig vid en begränsad meny i förväg.

Och detta blir inte för mycket "stress" för kroppen.

Före operation för att ersätta fogen, förskrivs patienter med övervikt en speciell diet.

I förväg måste du vara beredd på olika postoperativa komplikationer. Därför rekommenderar vissa experter att tänka på sannolikheten för blodtransfusion.

Du kan vända dig själv eller lämna en förfrågan i blodbanan.

Och detta kan orsaka komplikationer eller avstötning av protesen.

Därför är det inte bara lätt att gå igenom hela diagnosen noga, utan också att besöka en tandläkare (en otolaryngolog, vid behov en urolog, gynekolog, etc.).

Tänderna kan trots allt bli en infektionsbädd, som lätt kan sprida sig genom en försvagad operation i kroppen.

Kanske, förtjänar patientens hem särskild uppmärksamhet. Det är också värt ett par ombyggnader före operationen:

• Alla saker som ska användas (i köket, i badrummet, etc.) flyttas bäst till händerna, så att de är mindre utsträckta.
• Första gången klättrar trappan är skadlig för det "nya" knäet, så för ägare till privata hus, Det är värt att tänka på flyttrum till nedre våningarna och för höghus - för att räkna ut hur man ska underlätta lyft;
• Möblerna ska maximalt utökas i hörnen, eftersom det krävs utrymme för att gå på kryckor.
• Sittplatsen ska vara hög så att knänna alltid ligger i höftledets nivå, inte lägre;
• Det är bättre att ta bort mattor tillfälligt från golvet, så att de inte snubblar över sina kanter.
• Det kommer att vara användbart att bygga ett litet bänksteg för det opererade benet.
• alla läkemedel måste vara tillgängliga
• sängen bör placeras på lämpligt sätt, eftersom det är nödvändigt att vila, i första hand förlita sig på en hälsosam lem;
• Det är bäst att ordna alla nödvändiga saker på ett ställe - en telefon, en tv, en dator, etc.
• För rehabiliteringsperioden bör djur, som katter och hundar, ges till vänner eller släktingar så att de inte av misstag pressar patienten.
• Det blir bra att installera räcken i badrummet så att det är bekvämt att hålla och stiga.

Den infödda ska vara beredd på att efter de opererade patienterna (särskilt åldersrelaterade) kommer det att finnas behov av lämplig vård under en tid.

Ibland händer det att det blir nödvändigt att genomföra en endoprosthesisbyte av den andra knäleden. Här kommer instruktionen av handlingar att likna, som med det första knäet. Men här kan återhämtningsstadiet i detta fall bli längre.

Här behöver du maximal uppmärksamhet och tålamod från både patienten och hans familj. Det viktigaste är att hitta en kvalificerad specialist som kommer att förklara allt och berätta från A till Z.

Källa: https://vash-ortoped.ru/lechenie/protezirovanie/endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-124