Förebyggande av stroke hos män och kvinnor

Stroke (ONMC) är en ganska vanlig akut cerebrovaskulär sjukdom som i bästa fall leder till patientens funktionshinder, i värsta fall - till ett dödligt utfall. För att skydda dig mot konsekvenserna är det viktigt att känna till förebyggande åtgärder.

Hjärnans tillstånd med en plötslig nedbrytning av dess funktioner, som är en följd av försämringen av blodtillförseln, kallas akut hjärtsvascular stroke eller stroke.

• Detta inträffar när kränkningar av patensen och integriteten hos artärerna matar hjärnan, med närvaro av insättningar i dem aterosklerotiska plack, på grund av arteriell hypertoni, diabetes mellitus eller kombinationer därav;
• Denna diagnos är giltig om ett sådant tillstånd är längre än 24 timmar och i framtiden kan vara dödligt.
• Begreppet stroke kan fortfarande beskrivas som en akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan (hjärninfarkt), och detta är alltid en komplikation av mänskliga sjukdomar som uppträder akut eller kroniskt;
• Det är den främsta orsaken till funktionshinder och oförmåga hos befolkningen. Och de senaste åren har ungdomar som kan arbeta blivit mer benägna att utsättas för det. Endast 20% av dem efter restaureringen återvänder till jobbet utan att begränsa deras professionella förmåga. Hos 60% av patienterna efter en stroke kvarstår ett mildt neurologiskt underskott. Samtidigt behöver 20% av befolkningen ytterligare extern hjälp och omsorg när de gör sina hushållskunskaper.
  instagram viewer
• Dödlighet efter utgången av en månad efter en tidigare akut vaskulär olycka beror på kursens natur, så med ischemisk stroke är dödsfallet 8-15%, 42-46% med subaraknoida blödningar, 48-42% med intracerebrala hematom.

Vi kan inte förlora hoppet på ett positivt resultat av sjukdomen, som kan uppstå inom en månad, med omvänd utveckling av alla neurologiska symptom eller bevarande av milda störningar. Det beror på svårighetsgraden av symtom, beteende och humör hos patienter och deras släktingar. Därför är det så viktigt att följa åtgärderna för primär och sekundär prevention. De väljs separat för varje person och baseras på icke-läkemedels- och läkemedelsmetoder, vars beteende bör positivt påverka graden av sjuklighet och frekvensen av dödsfall från akuta hjärnkatastrofer.

Åtgärder för primär prevention av akut vaskulär sjukdom

Den primära åtgärden av strokeförebyggande är kontroll av blodtryck och håller det inom acceptabla gränser.

De syftar till att förhindra det första akuta hjärnans episod. För att göra detta måste du veta vilka faktorer som predisponerar för detta, och försök att begränsa deras negativa effekter. Med tanke på detta är det underförstått att sannolikheten för utveckling av akuta vaskulära katastrofer hos en person är högre, ju mer är det faktorer som predisponerar dem. Poliklinikens distrikts doktor har till uppgift att identifiera tidiga individer med sådana "förutsättningar" och genomföra deras efterföljande korrigering. Det rekommenderas till exempel att hålla blodtrycket på en bekväm nivå för en person (högst 140/90 mm Hg) och förhindra att den stiger till kritiska figurer (200-220 / 100-120 mm.t.st.), följ förändringarna i indikatorerna för totalt kolesterol, lipider, blodsocker, midjemått hos män (högst 102 cm) och kvinnor (högst 88 cm).

Möjliga orsaker till risk

De flesta orsakerna till risken för att utveckla cerebrala infarkt, enligt experter, med tanke på den möjliga inverkan på deras förändring och graden av studier, är indelade i:

Väl studerat:

• Remediable: arteriell hypertension; exponering för cigarettrök överskott av kroppsvikt diabetes; långvarig stress; hjärtpatologi (arytmi, nyligen akut hjärtinfarkt); smalning av halspulsådern brist på hormoner i postmenopausen; obalanserad diet; brist på fysisk aktivitet.
• Ineradicable: könsskillnader, åldersegenskaper, ras, ärftlighet, etniska och geografiska faktorer.

Otillräckligt studerat:

1. Byt ut brott mot förhållandet mellan fett, överskott av insulin och minskad smältbarhet av vävnaderna i blodsockerns kropp.
2. Hjärtpatologi: kardiomyopati, sagging av flikarna i bicuspidventilen, oöppnad ovala öppning i det interatriala septumet;
3. Överträdelse av blödningsstoppsystemet, upplösning av blodproppar;
4. Villkor utan några manifestationer, aterosklerotisk plack av aortabågen, hjärninfarkt utan tydliga kliniska symptom men detekteras av MRT;
5. Även här inkluderar migrän huvudvärk, andningssyndrom i sömn, alkoholkonsumtion i stora mängder.

Parametrar som inte kan påverkas:

1. Ärftlighet. Förekomsten av stroke hos föräldrarna utesluter inte den höga graden av utveckling hos barn.
2. Race anslutning. Förekomsten av akuta kärlhändelser varierar mycket i vissa etniska grupper, till exempel mellan svarta och vita amerikaner, mellan européer och människor i Sydostasien. Detta beror på livets särdrag, näringens natur, de socioekonomiska förhållandena, tillgången på sjukvård,
3. Åldersegenskaper. Förekomsten av stroke ökar under varje årtionde av livet, men den högsta procenten hittas efter åldern av sextio. Samtidigt finns det en tydlig önskan att föryngra akut vaskulär hjärnans tillstånd (hos personer yngre än 50 år);
4. Sexskillnader. Övervägande av en överträdelse av blodtillförseln till hjärnan hos representanter för den manliga befolkningen var , 5 gånger, till skillnad från den kvinnliga befolkningens. Trots detta är andelen dödlighet högre hos kvinnor på grund av längre livslängd.

Den största betydelsen för förebyggande är kampen mot engångskarakteristika. Därför syftar doktorn till att ge kraftfulla argument för att övertyga patienten att förändra dessa livsprinciper till gagn för hans hälsa.

Undantagande av tobaksrökning

Rökning bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack och blodförtjockning. Risken för stroke bland rökare ökar dubbelt.

Tobaksrökning ökar sannolikheten att utveckla hjärnincidenter med en faktor 2 och är direkt relaterad till antalet rökta cigaretter och varaktigheten av rökning. Detta beror på missbrukets förmåga att påverka blodproppens processer och bildandet av ateroskleros plack, så det är bättre att helt överge det.

Med upphörande av rökning normaliseras trycket, puls, temperaturen på händer och fötter. Återstoden av syre och koldioxid balanseras. Kroppen börjar självrening. Skillnader i blodtryck reduceras, vilket ger de första förutsättningarna att notera förekomsten av hjärtinfarkt till ett minimum. Förbättrad smak och olfaktoriska känslor.

Efter en månad av abstinens normaliseras blodcirkulationen och andningsfunktionerna, och två dagar senare blir det lättare att utföra vandringsturer. Efter tre månader försvinner dyspné, hosta och arytmi. Lungens slemhinnor kan nu självständigt hantera infektioner från utsidan. I 5-10 år efter att ha slutat röka, minskas risken för hjärtinfarkt till nivån hos en icke-rökare.

Fördöma inte din kropp för passiv inandning av cigarettrök, eftersom detta också negativt påverkar utvidgningen av blodkärl.

Undvik alkoholmissbruk

Det rekommenderas att sluta dricka alkohol i stora mängder. Detta kommer att leda till en gradvis minskning av risken för stroke hos tidigare alkoholister. Överskridande tillåtna doser av alkoholkonsumtion kan leda till blödning i hjärnämnet, negativt påverka hjärtets arbete och levermetabolism och gynnar utvecklingen av arterioskleros av blodkärl, ökat blodtryck och kolesterol. För män är den optimala mängden alkohol mindre än 24 mg / dag, för kvinnor - 12 mg / dag.

Aktivt motorläge

Det är nödvändigt att behålla den dagliga aktiviteten för att undvika statiska situationer. Regelbundna fysiska övningar förhindrar sannolik risk för hjärt- och cerebrovaskulära sjukdomar. Adekvat belastning får hjärtat att arbeta mer effektivt reglerar blodtryck, blodproppar, hjälpa till att få ut ur tillstånd av stress och hjälper kroppen förfoga över insulin, har gynnsamma effekter på kroppsvikt och kan höja nivån av "bra" hög densitet lipoproteiner (med låg densitet - källan till plackbildning) och totalt kolesterol. Det optimala fördelningsförhållandet för aktivitet per dag väljs separat för varje patient, med hänsyn till hans ålder, statens egenskaper och fysisk beredskap. Således till personer med asymptomatisk hjärtpatologi associerad med otillräckligt blodflöde till myokardiet (IHD), bör du träna, cykla, simma, åka skidor och jogga. Gör mindre än tre gånger i veckan i 45-50 minuter, med undantag för uppvärmning och viloperioder. Intensiteten av träningen styrs av pulsfrekvensen (inte mer än 60-75% av det maximala).

Normalisering av kroppsvikt

Stöd en hälsosam vikt. Fetma - det första steget att dödligheten i kranskärlssjukdom och ateroskleros och bildandet av högt blodtryck, diabetes och metabola rubbningar av lipider och kolesterol. Fördelningen av subkutan fett är också viktigt. Personer med fettdepåer runt midjan (bukfetma), är mer benägna att utveckla kranskärlssjukdom än de som samlas fett på höfterna. I receptionen måste läkaren nödvändigtvis mäta midjemängden för att diagnostisera bukfetma. Vid manliga ämnen får midjemåttet inte överstiga 102 cm, för kvinnor - 88 cm. Nyligen ökar bland folket mer och mer tendens till övervikt, särskilt under en ålder av 50 år, och förekomsten av hjärt-kärlsjukdom med 2-3 gånger. Kroppsvikt bedöms med hjälp av ett speciellt index, som normalt borde vara 1, -2, kg / m2. Det är viktigt att ständigt anpassa parametern genom att jämföra dess kolesterolhalt (högst , mmol / l) och plasma lipidprofilen. Överskrider sina mål i samband med andra kardiovaskulära riskfaktorer för stroke - direkt indikation att ta emot statiner (simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin). Frågan om rationell utnämning behandlas av den behandlande läkaren separat för varje enskilt fall.

Blodsocker under kontroll

Personer som lider av diabetes för att minska risken för vaskulära komplikationer, är det viktigt att hålla sig inom acceptabla gränser för blodsockernivån.

Kontroll av blodsocker. Insulinberoende diabetes mellitus (typ 2) - en kraftfull riskfaktor för hjärtsjukdomar och blodkärlen i hjärnan och skapa förutsättningar för utveckling av akuta tillstånd. Hos män i den manliga befolkningen händer detta 2-3 gånger oftare, för kvinnor är det 3-7 gånger. Med denna typ av diabetes minskar känsligheten hos kroppsvävnad mot insulin och som ett resultat dess ökad ackumulering. Glukos distribueras inte ordentligt i cellerna och dess mängd i blodet stiger, detta insulin frigörs ännu mer. Överskott insulin leder till överdriven fettbildning, vilket i sin tur orsakar utvecklingen av aterosklerotiska plack i artärväggar. Diabetes drabbar främst små fartyg ögon, njurar, extremiteter, men också ett nära samband med sjukdomar som drabbar stora kärl (i detta fall av hjärnan). Viktkontroll, rätt näring, adekvat övning och droger som reducerar socker, i form av tabletter eller i form av subkutana injektioner av insulin leder till bättre smältbarhet av socker från blodet och förhindrar uppkomsten av diabetes eller dess komplikationer.

Hälsosam kost

Rationell näring och dietöverensstämmelse är av stor betydelse för förebyggandet av akuta störningar. I kosten bör vara i tillräckliga mängder för att vara närvarande frukter, grönsaker, vegetabiliska oljor med begränsning av animaliska fetter ursprung, rik på kolesterol (fett kött, fett, smör, gräddfil, äggulor ägg, korv, korv, feta ostformer). Dieten syftar till att minimera koncentrationen av kolesterol och lipider med låg densitet i blodplasma, men samtidigt för att behålla sin mångfald och användbarhet för att täcka alla energikostnaderna för kroppen, öka kaliumnivån på grund av de produkter som innehåller den och minska saltintaget - en provokatör av högt tryck. Det är viktigt i rätt näring att ge företräde åt livsmedel som innehåller fibrer. Det finns i blomkål, broccoli; ärter, bönor; päron, äpplen, persikor; hallon, jordgubbar, blåbär. Fokusera på komplexa kolhydrater av spannmål, grönsaker och frukter. Den dagliga mängden socker får inte överstiga 50 g. En viktig roll för produkter som har antioxiderande egenskaper, är att, som innehåller vitamin C, A, E, beta-karoten. Till exempel, är en rik källa till vitamin A fisk nordliga hav (makrill, sardin, tonfisk, sill, piggvar); vitamin C (citrus, paprika, tomater, betor, kål, potatis, kucchini, gröna ärter); vitamin E - vegetabiliska oljor (bomullsfrön, solros, majs), hasselnötter, solrosfrön; Betakaroten - Frukt och grönsaker av grönt och orange (morötter, cantaloupemelon, squash, bananer, Persimoner, persikor), spenat, ängssyra, persilja.

Korrigering av blodtryck

Dessutom rekommenderar en läkare obligatorisk övervakning av blodtryck och dess stöd inom gränserna för riktiga värden. Överskattade blodtryckssiffror för vissa är en överraskning, så att ett primärt förebyggande av stroke borde vara så tidigt som möjligt för att identifiera denna ökning och börja behandlingen. Höga trycktryck indikerar närvaron av hypertoni i en person och utan det nödvändiga läkemedlet terapi kan detta leda till komplikationer, i synnerhet till en kris (BP = 200-220 / 100-120 mm Hg). Hypertoni är en av de möjliga faktorerna i utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom (CHD) och den främsta orsaken till utvecklingen av akut vaskulär patologi. Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera blodtrycket indikatorer: för patienter med högt blodtryck, diabetes, ischemisk hjärtsjukdom, kronisk njursjukdom och sköldkörtel åtminstone en gång i 4-6 månader. Kontinuerlig mätning av tryck under dagen utförs. En sådan studie ger mer fullständig information om förändringar i blodtryck på morgonen och på natten. bedömer effekten av behandling och enhetlig fördelning av läkemedlet under hela dagen, visar tillståndet hos hjärtat och blodkärlen. BP-index bör inte vara större än 140/85 mm Hg, och om de överskrids, föreskrivs antihypertensiva åtgärder för alla vuxna patienter, oavsett ålder. Det är bättre att starta dem med utnämningen av ett läkemedel och bara om det är ineffektivt gå till kombinationer. Läkemedlen ska administreras gradvis, långsamt öka dosen, särskilt för äldre och med en stark inskränkning (mer än 70%) av carotidartärerna. I de första stadierna kan behandlingen inkludera tiaziddiuretika (hypotiazid); ACE-hämmare (ACE-hämmare) - lisinopril, enalapril, kaptopril, perindopril; kalciumkanalblockerare (BCC) - nimodipin, nifedipin, amlodipin; beta-blockerare (i de yngre än 60 år) - bisoprolol, propranolol, karvedilol eller blockerare, aldosteronreceptor (sartan) - losartan, valsartan. Och hos patienter med diabetes mellitus eller kronisk njursjukdom (CKD) faller valet oftast på ACEI eller ARB (vid intolerans ACE-hämmare) och läkemedel med diuretisk verkan kontraindiceras i samband med deras förmåga att utvecklas till diabetes.

Sedevrennaya terapi hjärt-kärlsjukdomar

Tidig behandling av hjärtsjukdomar. Atrialfibrillering (förmaksflimmer) är till exempel den vanligaste störningen i hjärtritmen. Den cerebrala stroke som är associerad med förmaksflimmer (kardioembolisk variant) kännetecknas av dålig återhämtning av nedsatta funktioner och hög mortalitet. Patienter över 65 år från förmaksflimmer (AF) efter akut hjärtinfarkt och hjärtinfarkt och proteser hjärtventil för att undvika ONMK och andra tillstånd som är förknippade med bildandet av trombi, användningen av aspirin i en dos av 75-150 mg / dag eller droger som förhindrar blodkoagulering och bildandet av blodproppar (orala antikoagulanter), såsom warfarin.

Östrogen ersättningsbehandling

Hormon. Förekomsten av akut vaskulär patologi hos män är högre än hos kvinnor. Detta beror inte bara på livsställets särdrag, utan också på skillnaden i hormonprofilen. I den postmenopausala perioden minskas skyddsverkan av östrogener på kardiovaskulärsystemet hos kvinnor och i samband med detta Antalet sjukdomar i cirkulationssystemet ökar, och vid 65-70 års ålder är deras frekvens detsamma i båda könen. Östrogenbrist i postmenopausen förändrar glukos-insulinmetabolism och bildar vävnadsresistens mot insulin, ökar blodkoagulerbarheten. Hittills finns det inte tillräcklig information om huruvida det är lämpligt att ordinera östrogenutbytesbehandling eftersom deras roll i primärt förebyggande av akut cerebral hjärtinfarkt, så denna typ av behandling inte rekommenderas för kvinnor äldre än 50 år med förutsättningarna för framväxten av en stroke (hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, migrän, försämrad lipidmetabolism).

Motstånd mot stressiga och depressiva faktorer

Stress ökar sannolikheten för att utveckla kärlsjukdomar, inklusive stroke, med 7 gånger. Det är viktigt att lära sig att motverka stress, för att lugnt behandla obehagliga händelser.

Det är nödvändigt att motstå stress och depression, eftersom de bidrar till risken för en eventuell utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar, patologin i hjärt-kärlsystemet 7 gånger. Kroppens reaktion på känslomässig chock följs av utvecklingen av adrenalin, norepinefrin, kortisolhormoner som ökar blodtrycket, puls, socker, skada vaskulär vägg och utskjutande faktorer som utlöser spontan minskning av kärlens lumen, i synnerhet hjärnan och myokardiet (hjärtmuskeln). Långvarig stress och depression kan påverka bildandet av åderförkalkningens plack, förtjockning av blodet och därigenom predisponera till bildandet av blodproppar - trombi, och kan även leda till en övergående ökning av kolesterol. Det är emellertid viktigt att ta hänsyn till det faktum att personer med nedsatt humörbakgrund tenderar att vara apati och visa mindre intresse för sin hälsa, så det är viktigt att man påbörjar en psykoterapeutisk behandling i tid. För dessa ändamål används följande droger: fluoxetin, escitalopram, sertralin, paroxetin, duloxetin, venlafaxin.

Funktioner av sekundär förebyggande av akut vaskulära episoder

Förebyggande åtgärder, vars syfte är att förhindra återkommande stroke efter den första akuta störningen som redan har uppstått, betecknas som sekundär. Dessa program utvecklas på ett sjukhus under sjukdoms första dagen och syftar också till att rätta till eventuella utvecklings orsaker.

Upprepning av ONMC uppträder i 25-30% av fallen. Den högsta sannolikheten för återfall är hög de första veckorna från dess utveckling och upprepad övergående ischemisk attack - under de första tre dagarna.

Övergående ischemisk attack -en sjukdom med övergående försämring av hjärncirkulationen, vilket är baserat på fullständig försvinnande av neurologiska symtom under dagen. Om detta inte händer är det lagligt att diagnostisera en stroke.

Komplexet av sekundära förebyggande åtgärder, som den primära, inkluderar förändring av livets sätt - avvisning av skadliga vanor (rökning, alkohol), saltfri diet, bibehåller optimal kroppsvikt, behandling av diabetes. Glöm inte ökningen i fysisk aktivitet, men det bör ske gradvis tills aktivitetsnivån före förekomsten av hjärnolycka.

Läkemedelsmetoder för sekundär prevention

Läkemedelsprofylaxmetoder innefattar tillhandahållande av terapi för sänkning av blodtrycket, förhindrande av bildning av blodproppar, att ta statiner, korrigera överträdelser av kolhydratmetabolism. Av speciell betydelse är kirurgiska tekniker, som syftar till att återställa patronen av cerebralt blodflöde när lumen i artärerna blockeras av en plack.

I händelse av att dessa metoder av någon anledning inte utfördes på inpatientstadiet, utförs de av en neurolog i en klinik med en kardiolog, endokrinolog och terapeut i kliniken.

1. Terapi syftar till att minska blodtrycket (eller antihypertensiv behandling). Det anses vara en av de mest effektiva metoderna för att förebygga upprepade akuta hjärnhändelser hos patienter med högt blodtryck. Det är baserat på en minskning av blodtrycket till normala nivåer. Hittills överstiger normalnivån inte 140/90 mm Hg, och hos patienter med diabetes mellitus och otillräcklig njurefunktion - högst 130/80 mm. Hg. Art. Den största preferensen ges till kombinationer av läkemedel, eftersom detta möjliggör en snabb reduktion av blodtrycket och frekvensen av biverkningar minskar på grund av de minimala doserna av de läkemedel som utgör kompositionen. Exempelvis är kombinationen av perindopril med indapamid rimlig.
2. Minskar risken för bildning av blodproppar (trombi). För att göra detta används medel som kan späda blod (antiplatelet) och förhindra snabb bildning av blodproppar (antikoagulantia). I framtiden krävs deras livslånga ansökan.

Under de första två dagarna efter att stroke förskrivits acetylsalicylsyra (aspirin) i en dos av 75-150 mg / dag. (eller klopidogrel vid intolerans mot tidigare). Kontinuerlig administrering av heparin i form av infusioner (injektioner, droppare) till personer som har flera källor till blodproppar och embolier (luftbubblor).

Patienter i postinsultperioden med närvaro av hjärtpatologi, vilket kan leda till plötsliga störningar av blodtillförseln Hjärnan (ciliary arytmi, myokardinfarkt, öppet ovalt fönster, infektiv endokardit) är ordinerad warfarin.

1. Normalisering av lipidprofilen. Patienter med ischemisk hjärtsjukdom, aterosklerotisk skada på perifera artärer, efter en stroke, behandlas med statiner - atorvastatin, simvastatin. Det nödvändiga villkoret för detta är en kost med begränsat djurfett och en aktiv livsstil.
2. I de fall där ett akut hjärninfarkt inträffade mot bakgrund av typ 2-diabetes rekommenderas en strängare kontroll av tryck och fett. De valfria läkemedlen för antihypertensiv behandling hos sådana patienter är ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare. Det är nödvändigt att få en normal blodglukosnivå i denna kategori av patienter med en diet och lämpliga preparat för att undvika efterföljande komplikationer.
3. För gravida kvinnor med akut eller transient försämring av cerebralt blodflöde och med predisposition till trombos kan en av följande taktik övervägas:

• att välja olika doser heparin under graviditeten, välja subkutan administreringssätt;
• administrera delar av heparin till den 13: e veckan av graviditeten, med en efterföljande övergång till warfarin fram till mitten av den tredje trimestern, när heparin skrivs på nytt tills det levereras;
• gravida kvinnor med stroke kan visas användningen av heparin eller dess fraktioner under första trimestern, med efterföljande övergång till låg dos av aspirin under resten av perioden fram till leverans, när den möjliga återbildningen av trombi och emboli minimeras;

1. För kvinnor som har nått postmenopausalt ålder, med stroke eller TIA, är hormonersättningsterapi vid denna ålder inte tillrådligt.

Metoder för operativ intervention på fartyg

Stenting är ett effektivt förfarande som tillåter att återställa passabiliteten hos ett drabbat ateroskleroskärl och att etablera blodflöde i hjärnans blodområde.

Oftast är orsaken till utvecklingen av en akut vaskulär cerebral händelse en förändring i lumen i artären på grund av en aterosklerotisk process. Överlappning av kärlet är ofullständigt (stenos) upp till 70% av volymen eller fullständig (ocklusion) upp till 90%. En hög risk för utveckling av ONMI efter typ av ischemi är stenos av mer än 70% och närvaron av neurologiska symptom. Detta kräver omedelbart samråd med en angiosurgeon och utför kirurgisk ingrepp - karotid endarterektomi (CEAE). Det utförs som regel i specialiserade centra med nedsatt frekvens av postoperativa komplikationer. För patienter med symptomatiska arteriella stenoser på 50-70%, när man bestämmer sig för att utföra operation, måste ytterligare faktorer beaktas: hanen kön, åldersegenskaper (mer än 75 år), fullständig nederlag av den ischemiska processen hos en av hemisfärerna och svårighetsgraden av symtom. Om fartygets förträngning inte överstiger 50% - CE visas inte. Antiplatelet läkemedel rekommenderas före och efter operationen.

Ett alternativ till CEAE är perkutan transluminal angioplastik (stenting) och ballongutvidgning - modern intravaskulär teknik. Mekanismen på vilken ballongutvidgningsmetoden är baserad består i den mekaniska verkan på den aterosklerotiska placken, vilket medför att den krossas och bryts upp i separata fragment, med en traumatisk skada på artärväggen och patronernas hållbarhet återställs.

Metoden med färre komplikationer efter angioplastik är stenting. Kärnan är att installera en metallram (stent) i det drabbade arteriella segmentet med återställande av blodflödet. I de tider då CE är kontraindicerat på grund av ett stort antal komplikationer, är stenos i ett kirurgiskt otillgängligt ställe igen Utseendet av stenos efter endarterektomi eller under påverkan av strålbehandling, faller valet på stentningsmetoden. Därefter bör personer som genomgått detta förfarande få en kombination av klopidogrel 75 mg och aspirin 100 mg omedelbart före, under och i minst en månad efter ingreppet.

På hur man undviker stroke, i programmet "Om det viktigaste":

Föreläsning d. m. n. A. S. Kotova på "Förebyggande av stroke":