Från artikeln får du lära dig vad en trombos. Hur farligt det är, vilka konsekvenser kan bli följden. Orsakerna till sjukdomen, dess viktigaste kliniska manifestationer, beroende på lokaliseringsprocessen. Metoder för att identifiera patologi och behandlingsmetoder.
Artikel Innehåll:
- Typer tromb
- Klassificering trombos
- skäl
- Symtom på venösa former
- Symtom arteriella former
- Diagnostik
- Behandling
- Prediction
Trombos - en process för formning på innerväggen av kärlet konglomerat av blodelement( trombocyter, röda blodkroppar, vita blodkroppar) och fibrinsträngarsom minskar eller fullständigt blockerar de vaskulära lumen.
sådant konglomerat som kallas trombos. Om det är dess fullständiga eller partiella separationen från kärlväggen, är embolus bildas - det rörliga patologiska partikel som rör sig genom blodomloppet och kan slå sig ned i andra fartyg.
processen för trombos - en normal försvarsmekanism hos kroppen är skadad kärlstrukturer, som syftar till att stoppa blödningen. Men om han förlorar sin mestnoogranichitelny karaktär och( eller) blir överdriven, då detta tillstånd är en patologi. När sådan sjukdom
koagelbildning i ett kärl leder till avbrott i inflödet( i en artär) eller utflöde( i venen) blod. Beroende på graden av blodflöde blocket utvecklar patologin:
- reduktion av syre och näringsämnen till vävnaderna vid arteriella utföringsformen,
- överträdelse fluid utsöndring och metaboliska produkter från kroppar i den venösa formen.
Båda alternativen är farligt i det området med störd blodflödesaktiverad cellsönderdelningsprocesser och bildat område av nekros( nekrotisk) vävnad. När arteriell
blockera denna process fortsätter snabbare än vid venösa. Därför kränkning av blodflödet i artären - en farlig patologi som snabbt kan vara dödlig om proppen ligger i den stora hjärtat, lung- eller cerebrala kärl.
möjligheten att bota sjukdomen bestäms av:
- typ av fartyg - arteriell eller venös;
- lumen diameter - den större fartyget, desto större är risken för allvarliga konsekvenser, inklusive döden;
- starttid behandling - särskilt viktigt för arteriella störningar och breda venösa stammar;
- tekniska möjligheter medicinska etablissemanget - ju större centrum, mer moderna metoder för behandling och eliminera blockering av kärlet;
- ålder, förekomst av sjukdomstillstånd hos patienten - det äldre sjuka, desto lägre återhämtning och kroppens försvar och svåra hjärt- och kärlsjukdomar förvärras avsevärt korrigeringsfunktioner.
problemet upptäckt och behandling av trombos inblandad i vaskulära och allmänna kirurger. När lokaliseringsprocessen i hjärnan är neuroforskare anslutna, och om blockerade hjärtkärlen - kardiologer.
Typer koagulerar
| Group | särskild utföringsform |
|---|---|
| Sagan - består av trombocyter, vita blodkroppar och fibrin. Bildas först Red - ett andra steg för bildning av ett koagel när konglomerat diskbänk erytrocyter Blandad - består av flera skikt av vita och röda buntar | |
| Specifik | Septic - bildas i infektiösa och inflammatoriska förändringar i den vaskulära väggen tumör - bildas i kärlet groning zonen neoplasm Sfärisk- blandade fragment friliggande koagulera mitral stenos vegetation - trombotisk skiktning i infektiös inflammation iAgen inre skalet Marantichesky hjärta - rött koagel som bildas vid stagnation av venöst blod på grund av lägre blodvolym som cirkulerar |
Klassificering trombos
| Efter typ av fartyg | Lokalisering |
|---|---|
| Arteriell | hjärnan( stroke) heart( hjärtattack) Lemmar intestinala fartyg( mesenteriska trombos) |
| Venös | cerebrala venösa bihålor Gate Vienna Renal Wien jugular Wien Wien tarmkäx tarm Budd-Chiari-syndrom syndrom Paget-Shrettera djupa och ytliga venerna i benen lungartären |
orsakar onormal trombbildning i det venösa systemet uppkommer noch effekten av flera faktorer som kan påverka hur en i taget eller alla på en gång:
| Group | faktorer som är specifika orsaker |
|---|---|
| Minskat blodflöde hastighet i kärl lumen | långvarig immobilisering( kirurgi och postoperativa perioden, de arbetsvillkor för tvångsläge "recumbent" patienteri allvarligt tillstånd) yttre kompression av blodkärlen( barnafödande, cancer) avbrott i normal vaskulär utveckling i bokmärkes organ( snor, våningssängushenie stroke väggdefekter) |
| Ökad blodviskositet | Systemiska sjukdomar i koagulering( trombofili) Tunga somatiska sjukdomar( onkoprotsessa, uttorkning amid infektioner och förgiftningar) Negativa effekter av läkemedel( preventivmedel, tamoxifen, etc) |
| traumatisering kärl | Direktskador av väggelementen under trauma eller kirurgi komplikation invasiva diagnostiska förfaranden Inflammatoriska förändringar av blodkärlen( vaskulit, thromboangiitisum) Groning vägg tumör |
utförings Arteriella trombotiska händelser associerade med andra orsaker:
- aterosklerotiska lesioner i det vaskulära systemet;
- alla flaggor takyarytmier, särskilt cilie alternativ,
- smittsam process på hjärtets inre skal
- medfödda och förvärvade störningar i hjärtklaffens struktur
- aneurysm hjärt hålrum och aorta.
manifestationer venösa former
Symtom på venös trombos och svårighetsgraden av tillståndet beror på lokaliseringsprocessen. Patienter med tromboflebit enhet och halsvenerna känner relativt tillfredsställande sätt och kan utföra vanliga operationer. De återstående formerna leder snabbt till funktionshinder.
Sines hjärnan
- Ökad diffus huvudvärk med en gradvis minskning av effekten av smärtstillande.
- Ökad smärta i benäget och med fysisk ansträngning.
- Ökad kroppstemperatur över 38 grader.
- Illamående.
- Konvulsiva anfall.
- Svaghet.
- Förändring av medvetandet.
- Förolämpande symptom.
Gate Vienna
- förstorad mjälte och lever.
- Accumulation i buken av vätska.
- Minskad leverfunktion.
- Gula färgning av hud- och ögonproteiner.
- Ökad esophageal vener med blödning från dem.
- smärt syndrom i magen.
- Uppblåsthet och avföring. Renal
Vienna
- Smärta i nedre tredjedelen av ryggen på båda sidor.
- Progressiv minskning av mängden urin som släpptes.
- Blod när du urinerar.
- ackumulering av allmän förgiftning av kroppen.
Jugular venen
- Rödhet i huden över kärlet.
- Smärta i det drabbade området.
- Förtjockning och expansion av venen.
Badd-Chiari syndrom( hepatiska vener)
- Svår smärta vid leveransprojektionen.
- ackumulering av vätska i buken, bröstet.
- Allvarlig illamående.
- Riklig kräkning, i senare skeden - med blod.
- Nätverk av förstorade, konvulerade vener under huden på buken och bröstet.
- Mild icteric färgning av huden och slemhinnorna.
- Ökad leverstorlek, mjälte.
- Ökande svullnad i benen.
- Svaghet.
- Depression av medvetande.
Paget-Shreter syndrom( axel och subklavian venen)
- Plötsligt utvecklat svullnad av handen.
- Ökande, störande smärta.
- Blåfärgning av huden.
- Ökad svettning.
- Handskriven rörlighet.
Mesenteric vener
Klicka på bilden för att förstora - Växande spasmer i buken.
- uppblåsthet.
- Förbränning av gaser och avföring.
- Allvarlig svaghet, sömnighet.
- Ökad hjärtfrekvens.
- Gradvis minskning av trycket.
Djupa vener i underbenet
- Svullnad av foten.
- Förändringar i hudfärg från blek till cyanotisk.
- Ökad trötthet i underbenen.
Med höga former i övre delen av lår- och iliacsegmenten:
- En snabbt ökande ökning av benets storlek.
- Violett-svart hudfärg.
- Signifikant smärtssyndrom.
- Allmänt svårt tillstånd med nedsatt medvetenhet.
Fotens ytliga vener
- Ökning av ådernas storlek och utseende.
- Hud över dem röda, smärtsamma, med tätningar.
- smärtsyndrom i samband med ett patologiskt förändrat kärl.
- Tunghet i sken och fot i stående och lastläge.
Lungartär
- Allvarlig smärta i bröstkorgen.
- Svår och frekvent andning. Hosta med blodig sputum.
- Frekvent liten puls.
- Signifikant minskning av blodtrycket.
- Allvarlig svaghet.
Arteriella manifestationer av
Symptom på arteriell trombos beror på området för blodflödesstörning. Patologi utmärks av en mer allvarlig kurs än med venösa former av ocklusion av kärlens lumen. Patienter under en kort tid förlorar möjligheten att utföra någon åtgärd och i de flesta fall kräver sängstöd.
Hjärna( stroke)
Kombinationen av kliniska symptom beror på zonen där blodflödet störs. Flödets svårighetsgrad beror på antalet bypassartärer och deras initiala tillstånd.
- Förlust av hela volymen rörelser och känslor i en del av kroppen eller dess hälft.
- Svängning av ansiktsmuskler.
- Oförmåga att prata och svälja.
- Vision och hörselskador av varierande svårighetsgrad till fullständig förlust.
- Tremor i kroppen eller enskilda extremiteter( tremor).
- ostabil gång.
- Minneskador, inklusive fullständig förlust av det( amnesi).
- Problem med urinering och avföring( fördröjning, inkontinens).
- Psykiska störningar( aggression, negativ sjukdom, depression).
Hjärta( infarkt)
Manifestationer beror på storleken på det drabbade kärlet - ju större desto snabbare utvecklas symtomen och deras svårighetsgrad.
- Svår smärta i vänstra sidan av bröstkorgen och( eller) i bröstbenet.
- Reflektion av smärta i armen, nacken, käken eller magen.
- Frekventa hjärtklappning i början, på grund av försämring - uppbromsning av pulsen.
- högt tryck, och sedan ersätts av en låga.
- hud kylning.
- svettning.
- rädsla.
- andnöd.
mesenteriska fartyg( mesenteriska)
- skarp smärta runt buken.
- snabbt ökande gasbildning.
- Ingen avföring och gas.
- olidlig illamående.
- Rikliga kräkningar av fekal lukt.
- blekhet.
- torr hud.
- stort antal hjärtfrekvens.
- betydande tryckfall.
- allmän hälsa försämras.
- en växande känsla av maktlöshet.
lem artärer
Besegra handen fartyg är sällsynt.
| nedsatt blodflöde till benet kan brytas på olika nivåer, och detta beror på svårighetsgraden av tillståndet | I avsaknad av tid assistans |
|---|---|
| skarp smärta i området i strid med blodflödet | svullnad i den drabbade delen |
| marmor blekhet | hud mörkare |
| brott mot alla typer av känslor i dettaintravital | lem nekros( nekros) |
| Domningar | sinus takyarytmi |
| frekventa palpitationer | totala kropps förgiftning |
| Trycksättning | |
| arastayuschaya förlust volym av aktiva och sedan passiva rörelser |
diagnostik
| metod | Vad utvärdera |
|---|---|
| samla in information om klagomål och inspektion | Kliniska manifestationer av sjukdomen i de flesta fall tillåter i detta skede för att etablera en presumtiv diagnos Studien av system för läkare att utföra vissa testeratt bestämma lokaliseringsprocessen( böjning lemmar av reflexer och känslighet, palpation) |
| Radiografisk studerar | för användningstudier av lungvävnad och organ i buken utvärderades tecken vaskulär mönster i lungorna, sin lätthet Den abdominala bestämma närvaron av stora mängder vätska och gas i den uppblåsta tarmen, störning av innehåll främjande |
| Laboratory blodprov | informativeness i lesioner av kärlen i hjärtat och lungorna( specifika myokardiala enzymer ochtromboembolism) i andra fall, inga specifika förändringar |
| vaskulär Sonography i olika lägen( ultraljud) | mycket informativa metoder för detektering av inköpki lumen, bestämma omfattningen av skador och behandlingsalternativ Används inte med nederlag av hjärnkärlen och tarmar |
| Magnetiska och datortomografi med vaskulär program | mest tillförlitliga och noggranna diagnostisk metod för att detektera alla typer av blodproppar, klart lokalisera det drabbade området och graden av blodflödesrubbningar inte alltid tillgängliga på |
| Angiografi | allmän praxis i form av arteriell trombos är medicinskt-diagnostiska ändamål visas med venösa formerah lesioner med stora vaskulära trunkar inte genomföres i fall av ytlig vaskulär patologi invasiv förfarande med användning av höga doser av kontrastmedel |
Behandling Förmåga att slutföra härdn i sjukdomen beror:
- från det drabbade kärlets diameter
- tid sedan störningen av blodflödet;
- adekvat behandling;
- allmänna tillstånd hos patienten;
- steg comorbidity flöde.
I varje fall finns det en risk för dödlig utgång eller funktionshinder, särskilt när arteriella blodflödes former av kränkningar. Mer positivt fortsätt trombos ytfartyg eller små interna grenar.
trombos Behandlingen inkluderar två områden: kirurgisk och läkemedel. Använd i de flesta fall en kombination av dessa.
patologi bihålor i hjärnan, skador i de ytliga venerna, ocklusion av små tillflöden tillbringar bara konservativ behandling.
Medicinal sätt
| syfte | korrigerings Beredningar |
|---|---|
| blodförtunnande medel | Aspirin Warfarin Fraksiparin Heparin |
| härdsmälta tromb | streptokinas Fibrinolizin |
| expansion av små fartyg | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Förstärkning av kärlväggen och öka dess elasticitet | Troxevasin Detraleks Vazoketanti~~POS=TRUNC inflammatoriska~~POS=HEADCOMP läkemedel |
| Ketorolak Nimesulid Diklofenak |
operativae
metoder använder en mängd olika tekniker, beroende på placeringen av koagel:
- intravaskulär eller endovaskulära borttagning( hjärna, lungor, hjärta).
- öppen kirurgi med dissektion av kärlväggen i projektions koaglet följt av suturering av defekt( mage, extremiteter).
- Demontering vävnad, organ eller lem del i fall av irreversibla steg av nekros( tarm, lemmar).Installation
- svällning proppar anordningar in i lumen av den nedre hålvenen( bäckenet, mage, extremiteter).
prognos
| hög risk för allvarliga, inklusive fatala konsekvenser karakteriserar blockera fartyg följande platser | relativt gynnsam naturligtvis med fullständig behandling skiljer nedsatt blodflöde i sjukdomar |
|---|---|
| Brain | ytliga vener i benet och nack |
| Heart | bihålor av hjärnan |
| ljusdjup ventrombos | tibia |
| tarmen lever brachial vein | |
| nedre ihåliga Wien | |
| Hög |
blockskärlen i nedre extremitet När någon form eDet är risken för dödsfall och efterföljande invaliditet.
riskfaktorer är:
- patientens ålder;
- samtidig hjärt-kärlsjukdom
- tid för att söka hjälp;
- mängden behandling som utförts.
