Diagnos av helminthiaser

Helmintiaser och protozoos orsakar betydande skador på människors hälsa. Sjukdomen kan manifestera buken, allergisk, anemisk syndrom, kronisk toxicitet, maskar och protozoer kan infektera levervävnad, lunga, gallvägarna, hjärna och ögon.

Helminthiaser har inga specifika symtom, därför kan närvaron av en parasit endast bekräftas genom laboratorie- och instrumentmetoder. Diagnos kan innefatta gelmintoovoskopiyu helmintiasis, gelmintolarvoskopiyu, serologiska tekniker, liksom röntgen, endoskopi, ultraljud.

Metoder för diagnostisering av helmintiaser

Forskning om helminthiasis tilldelas när en karakteristiska kliniska symtom, och på grundval av epidemiologiska historia (innehåll i bygg djur som besöker förorenade områden, en möjlig användning av smittat kött eller vatten). Laboratoriediagnostik av helminthiaser kan utföras under flera timmar eller dagar, beroende på vilken typ av parasit som ska utlösa symptomstart.

Parasitologiska metoder kan vara direkt, det vill säga att detektera parasiten, fragment eller larver, eller applicerade immunologiska metoder som detekterar inälvsmask larvutvecklingsstadium i övergångsfasen, parasiterande enda manliga, inte starka infestationer, såväl som om masken den reproduktiva funktionen har dött ner eller har ännu inte utvecklats.

Undersökning av avföring

Vid diagnos av maskar är av stor betydelse scatological studie, eftersom de flesta maskar är parasiter i tarmen, och deras ägg utsöndras med avföringen. Fekalmassorna undersöks på ett makroskopiskt och mikroskopiskt sätt.

Med hjälp av en makroskopisk metod hittas helminter eller delar av dem i avföring. I en petriskål eller en liten platt kapacitet blandas avföring med vatten och undersökas genom ett förstoringsglas. Med tillräckligt ljus på en mörk bakgrund kan vita maskfragment hittas. Alla misstänkta inklusioner överförs till en glida med glycerin för vidare övervägning under förstoring.

För att detektera helminthens del kan metoden för sedimentering också användas. Avföring blandas med vatten och får stå och dränera sedan vattnet. Efter flera upplösningar, när vattnet är klart, hälls vätskan och pelleten undersöks i en petriskål. När avföring mikroskopi av maskägg kan tas av luftbubblor, växtceller, sporer och pollen, partiklar av osmält mat.

Vid tvivel ska upprepade tester utföras. Metodiska instruktioner (MUK), som utvecklats i 2013, fastställa förfarandet för tillämpning av provtagningsmetoden och beskriva metoder för laboratoriestudier av biologiskt material, vilket gör det möjligt att använda de mest moderna metoder för laboratoriediagnos av maskinfektioner och protozoozov och korrekt dechiffrera resultaten.

Den mikroskopiska metoden hjälper till att identifiera larverna av parasiter eller deras ägg. Den mest tillämpliga och prisvärda är ett inhemskt smör, vilket låter dig se ägg och larver av alla maskar. En liten mängd av de omrörda avföringen appliceras på en glida, smörjs med glycerin och undersöks med en liten förstoring.

Berikningsmetoder

Metoderna använder det faktum att ha olika vikt parasit larver flyta på ytan av normal saltlösning, eller, omvänt, sedimentera till botten. Om äggen är tyngre än vätskan, de ansamlas i sediment (sedimenteringsmetoden avslöjar trematode ägg), men om det är lättare, äggen flyter (flotation metoden tillåter oss att se Piskmask ägg, dvärgbandmask, Ancylostoma).

Metoderna för sedimentering och flotation är effektiva, eftersom det är möjligt att hitta även ett litet antal ägg

Füleleborg-metoden

Placera 2-5 g avföring i en glasburk och häll i saltlösning (400 gram salt per liter vatten), rör sedan om och låt sedimentera. Efter 45 minuter placeras den resulterande filmen på en glid med glycerin. Ett annat sätt att sätta filmen på glaset: lägg upp vattnet i brädan och täck med glasdia.

I saltvatten ägg framträder och kan ses genom ett mikroskop, men olika helminter ägg stiga till vätskeytan vid olika hastigheter (dvärgbandmask efter fjärdedel av en timme, spolmask en halv till två timmar, piskmask endast 2-3 timmar). Dessutom krävs det resulterande ytfilmen för att undersöka och fälla, som teniid ägg, trematoder, spolmask sjunka vid en given koncentration av saltlösning.

Fördelarna med denna metod är dess tillgänglighet, låg kostnad och hög effektivitet, så det kombineras ofta med ett inhemskt smet. Bland nackdelarna med denna metod för diagnos av helmintiasis är möjligt att allokera nödvändigt att studera ytskiktet och fälla ut, och en lång tid för att lösa.

Den kalantariska metoden

föreslår också användning av mättad natriumklorid, men endast vid en relativ densitet (kg natriumsalt av nitrat per liter vatten), vilket leder till ytan mest helmint ägg och därför inte erfordras för att betrakta fällningen.

Nackdelarna med denna metod för diagnos av helminthiasis innefattar behovet av att använda stora mängder av natriumsalter av salpetersyrlighet och dessutom, gör oncosphere teniid trematoder och ägg som inte stiger till ytan. Om lösningen varar längre än 1-2 timmar sväller ägget i vissa maskar och fäller ut.

Goryachevs metod

Antar nederbörd av ägg. Lösningen är isoton i behållaren. I en separat burk blandas avføringen med vatten, filtreras genom gasbindning och hälls över saltlösning så att två skikt erhålls. Efter 2-3 timmar avlägsnas skiktet med avföring med en pipett och det andra skiktet lämnas i ytterligare 12-20 timmar eller placeras i en centrifug.

Sedimentet hälls på en glid och undersöks i ett mikroskop. Denna metod har föreslagits för att hitta opisthorchiasis patogen och var mer informativ än smeta mikroskopi av en infödd eller Fyulleborna metod är det dock nästan inte används eftersom tekniskt komplicerat.

Krasilnikov-metoden

Surfaktanter, som ingår i tvättmedelspulver, släpper ägg av maskar från avföring och bidrar därmed till deras utfällning. Tio gram tvättmedel löses i en liter vatten. Häll lösningen i en glasburk, lägg av avföring och blanda.

En lösning av flera lager bildas i en lösning på en dag. Stora partiklar bosätter sig på botten, helminth-ägg koncentreras i mellanskiktet, gråa flingor stiger upp. För studien pipetteras 2-3 droppar vätska från det andra lagret.

Krasilnikov-metoden gör det möjligt att diagnostisera någon form av helminthiasis, men det tar lång tid

Eter-vinäger metod

Gör det möjligt att upptäcka även små ägg av trematoder, inälvsmask och protozoer cystor, är det också används för att bestämma intensiteten av infektion. Avföring placeras i en behållare med ättiksyra och blandas tills homogen, sedan filtreras, hälls i ett andra provrör och tillsättes eter. Allt skakas och placeras i en centrifug. Det resulterande övre skiktet avlägsnas och fällningen appliceras på glidbanan och undersöks under ett mikroskop.

Sök efter levande larver

Vridning av Shulman gör det möjligt att upptäcka i avföring av levande larver av maskar (i synnerhet strongyloid). För analys tas endast färsk avföring. Han sänks ner i en glasburk med saltlösning och rör i cirkulära rörelser utan att röra väggarna. Ägg och larver av parasiter koncentreras i mitten. Efter blandning med en glasstång (som stördes), utförs smuts på gliden.

Berman-metoden

Använder att larven flyttas mot värmen. Med hjälp av denna diagnostiska metod är det möjligt att identifiera srongyloidos. Så sätts 20-50 gram avföring på ett metallnät och läggs i en tratt i vilket varmt vatten hälls (40-50 °). Larverna flyttar från avföringen till vattnet. De lämnar för att bosätta sig i 3-4 timmar. Stagnerad vätska placeras i en centrifug och undersöks därefter.

Harada och Mori Metod

Denna metod rekommenderas av WHO för detektering av ankylostomi hos människor och utförs vid behov för att differentiera ankylostomos från icke-karotenos. Ett halv kilo avföring resulterar i mitten av det filtrerade papperet. Papperet doppades därefter i ett provrör så att netto änden är i vattnet, och den övre proppen är fast, och avföring rör inte vattnet. Röret placeras i en termostat i 5-6 dagar. Under denna tid löser filariformlarverna sig och kan ses genom ett förstoringsglas.

Verifikation av perianala skrapningar

Denna metod används för att upptäcka ägg av pinworms och bovine chain. Det handlar om att kontrollera perianal spola eller skrapa. Materialet samlas på morgonen före avföring (i tjejer och före urinering) eller på kvällen 2-3 timmar efter att patienten somnade. Hos barn kan provet tas efter en dags sömn.

För skrapning kan en bomullspinne eller en pinne användas, liksom en tejp. En bomullspinne utförs i området av perianala veck och nära anusen. En pinne med en tampong sänks ner i ett provrör och skickas till ett laboratorium. Labbtekniker gör smuts på diabilder och mikroskop dem.

Metoden för perianalskrapning är utbredd, eftersom det är lätt att använda och låter dig montera material för studier hemma

Grahams metod eller tejp

Det är också effektivt, eftersom det tillåter att diagnostisera ascariasis och att upptäcka oncospheres av decidia. För att samla materialet används ett transparent tejp 4-5 cm långt. Den klibbiga sidan berörs av perianala veck, avlägsnas snabbt och limmas till en bild. Fördelen med metoden är att du kan lagra provet under en längre tid.

Ytterligare sätt

Laboratoriediagnostik av helminthiaser kan innefatta:

• undersökning av tarminnehållet. Larver och ägg av maskar som koloniserar levern, gallblåsan, bukspottkörteln och duodenum kan ses i gall- och tarminnehåll. Prov för undersökning tas vid duodenaljudning. Genom användning av de erhållna materialen kan diagnostiseras opistorhoz, fascioliasis, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongyloidiasis;
• urinoscopy. Metoden gör det möjligt att upptäcka ägg med schistosomer. För att utföra testet behöver du 50 ml urin samlat på mitten av dagen, häll i ett koniskt glas och låt stå i en halvtimme. Sedan dräneras urinen och pelleten placeras i en centrifug;
• sputum undersökning. När de betraktas genom ett mikroskop sputumprov kan ses ägg lung flyet (paragonima) larver spolmask, hakmask och strongiloida fragment echinococcos blåsan;
• blodprov. När biomaterialet är färgat enligt Romanovskii är det möjligt att identifiera larver av nematoder som parasiterar i subkutan vävnad. Blod bör också tas på natten, eftersom larver är märkbara när viss tropisk filariasis endast när en person vilar. Analys av blod för helminthiaser är också informativt eftersom det visar en minskad mängd eosinofiler, vilket indirekt indikerar närvaron av maskar i kroppen.

Ett urintest kan upptäcka en mask som orsakar urogenital schistosomiasis

Serologiska metoder

Immunologisk undersökning utförs med misstanke om allvarliga vävnads helminthiaser och trematoder. Genom användning av ELISA avslöjar echinococcosis, trikinos, alveococcosis, toxocariasis, dynt, opistorhoz, fascioliasis, clonorchiasis. Med helminthias ökar blodnivån först IgM-titernivån, och därefter IgG-titer, vilket indikerar aktiv infektion.

Differentiell diagnos av helminthiasis IgG (Qual) är effektiv inte bara vid detektering av spolmask, men också för att identifiera protozoozov (protozoer), som i samma utsträckning kan skada kroppen. Metoden för den indirekta hemagglutinationsreaktionen (RNGA) möjliggör detektion av opisthorchiasis, echinokocker, alveokokos, trichinos.

Echinococcosis alveococcosis och kan också detekteras med användning av en latex agglutinationsreaktion (RLA), som dynt och trikinos bekräftar reaktion koltsepretsipitatsii (PKK). Dessa metoder används i händelse av att andra enklare metoder inte kan bevisa närvaron av masken i kroppen.

Instrumentala metoder

För att identifiera några helminthiaser hos människor, som påverkar enskilda organ, genomförs instrumentala studier:

• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• Endoskopi.

Dessa diagnostiska metoder kan också användas för att bedöma allvarligheten av helminthinfektion hos inre organ. I sällsynta fall är det möjligt att se maskarna själva är mer forskning utförs för att påvisa ospecifika tecken på infektion (ökning av de drabbade organ, försämrad kontraktion av gallblåsan, utseende cystor).

Med hjälp av laboratoriediagnostik av helminthiaser är det möjligt att upptäcka parasiterna själva fragment, ägg eller larver, vilket gör det möjligt att fastställa en noggrann diagnos och förskriva adekvat behandling

Blodtestet för helminthiaser är mindre informativt eftersom det endast indikerar utvecklingen av kroppens immunsvar, vilket innebär att invasionen var, men när exakt det inte är känt.

Hur man analyserar definitionen av en viss typ av helminth, kommer den behandlande läkaren att berätta.

Normalt krävs inte särskild träning (venöst blod ges på tom mage, material för undersökning av avföring tas från tre olika platser och lagras inte längre än 8 timmar). Om maskarna inte upptäckas maskar betyder det inte att de är frånvarande i tarmarna och troligtvis kommer upprepade tester av avföring att utföras.