Akut hjärtinfarkt: symptom, tecken, behandling

Akut hjärtinfarktförekommer hos kvinnor och oftare hos män. Det är nekros av det drabbade området av hjärtvävnaden på grund av att vi kommer att diskutera senare. Det finns en direkt samband mellan angina och myokardinfarkt; men om i angina uppstår störningen av hjärtmuskelblodtillförseln i en kort stund och är en reversibel process, sedan med hjärtinfarkt, är denna process att störa blodsyrans tillförsel av syre och mat redan irreversibel och stabil.

Efter läkning av den drabbade delen av hjärtklemmens vävnad, ersätts den av cikatrisk (bindande), vilket leder till en signifikant försämring av hjärtat.

Låt oss prata om de första tecknen, symtomen och behandlingen av akut hjärtinfarkt och principerna för att tillhandahålla första hjälpen och akut medicinsk hjälp till medicinsk personal.

skäl

Faktorer som provar utvecklingen av sjukdomen är: nervös, känslomässig eller fysisk överbelastning, tungt muskelarbete, snabbkörning. Risken ökar rökning, överbelastning i magen med riklig mat, särskilt fet och även mottagande av alkoholhaltiga drycker.

Myokardinfarkt kan utvecklas av olika skäl. Den första och viktigaste orsaken är den organiska inskränkning av kransartärens lumen eller dess stora grenar på vilket segment som helst på grund av utvecklingenaterosklerotisk process.

En annan anledning -spasmer i kransartären,det vill säga patologisk temporär sammandragning av kärlens väggar och upphörande av näring av ett visst område i hjärtmuskeln.

Den tredje viktiga orsaken till hjärtinfarkt ärbildande av en trombus i kransartärerna.Tendensen till trombos bestäms av sådana faktorer som nedsänkning av kärlet på grund av det bildade aterosklerotiska plack, kränkning av den släta ytan av kärlens inre vägg, förändringar i anti- kroppens system.

En viktig faktor som bidrar till hjärtinfarkt är tillståndet för säkerheten (tillbehör) cirkulation. Ju svagare utvecklingen av hjälpkärl som matar hjärtmuskeln, desto större risk för hjärtattack. Eftersom i idrottsmän är säkerhetskontrollen väl utvecklad är chansen att få infarkt hos idrottsmän mycket mindre än hos personer som inte är utbildade. För närvarande har människor en uppfattning om att "springa bort från hjärtinfarkt vilket innebär att det går dagligen.

Första tecken och symtom

Myokardinfarkt i 90% av fallen börjar med svår smärtssyndrom.Smärta uppträder i hjärtat, såväl bakom bröstbenet som ibland täcker hela bröstet. Patienten känner att han har ett rött hetjärn i bröstområdet.

Smärta i hjärtinfarkt är mycket intensivt ("riva") karaktär och kan vara så starkt, att patienten förlorar medvetandet och utvecklar en chock - det är pallor, kall svett, faller kraftigt tryck.

Om angina pectoris smärta kan avlägsnas med nitroglycerin eller validol, då med myokardinfarkt är dessa läkemedel kraftlösa.

I sällsynta fall utvecklas myokardinfarkt utan smärta och uppenbarar sig omedelbart som symptom på hjärt-kärlsvikt.Detta observeras oftare hos patienter med äldre och avancerad ålder, som mer eller mindre lider långsamt myokardiska skador på grund av kardioskleros. Detta alternativ finns också ofta med upprepade hjärtinfarkt.

Efter attacken av akut smärta passerar, förbättrar patientens tillstånd något, menEfter två eller tre dagar finns det tecken på en cirkulationsstörning. Dessa innefattar i första hand kardiogen kollaps, hjärtastma och lungödem.

Kardiogen kollapskännetecknad av en kraftig minskning av blodtrycket, utseendet av en svag frekvent puls. Patienten är täckt av en kall svett. Han har andfåddhet och cyanos av läpparna (cyanos).

vidlungödemPå förgrunden förekommer fenomen från lungorna - kvävning, hosta med frisättning av skumrosa sputum, en skarp svaghet.

Om infarktets stagnanta ökning i myokardiet påverkar det högra hjärtat (höger hälften), utvecklas patientensvullnad i levern.

Om myokardinfarkt inte slutar med patientens död, ersätts sedan en del av hjärtvävnaden i stället för nekros av en bindvävsvävnad. Denna vävnad fungerar inte, och därför kommer patienten i framtiden att utveckla kroniskt hjärtsvikt.

Första hjälpen första hjälpen

Patienter med akut myokardinfarkt som behöver akut inlägg och behandling på ett sjukhus. Behandling av hjärtinfarkt bör startas så snart som möjligt. Mycket ofta händer det att den sjuke mannen borde göra sig första hjälpen.

Med en stark anginainfarkt (föreinfarkt) ska patienten lägga ett piller under tungannitroglycerin. Om smärtan inte passerar, ska patienten efter 5 minuter ta ett andra piller och om det kvarstår smärta i de kommande 5 minuterna, tablett (endast 3 tabletter, ibland tillåts det att ta nitroglycerin upp till fem tabletter med ett intervall var 6: e minut i en halvtimme).

Om det inte går någon gång efter ett tre-timmarsintag av Nitroglycerin-smärta, måste du ringa en ambulans omedelbart.

Före ankomsten av "Första hjälpen" är det möjligt att tugga Aspirin tabletten, som sedan tvättas med vatten.

Ytterligare behandling utförs av medicinska specialister: smärtstillande behandling, behandling för att förhindra bildning blodproppar, behandling för att stödja hjärtats arbete vid hjärtsvikt, behandling för att eliminera rytmförstörningar och pr. I vissa fall appliceras kirurgisk restaurering av koronarartärernas patency, men detta är om det finns möjlighet och villkor för sådan behandling.

I början av behandlingen ligger huvuddragen på medicineringen.

Av medicinska växter används endast växter som har lugnande och koronar-expanderande egenskaper.

Tänk på att behandlingen av växter med akut hjärtinfarkt endast kan vara till hjälp.

Folkrättsmedel inte för första hjälpen

Extrakt, avkok, infusioner av olika örter kan bara komplettera eller tillfälligt ersätta effekten av kemiska läkemedel. Således kan till exempel den hjälpterapeutiska effekten av hagtorns preparat bestå i det faktum att den har en vasodilaterande, lugnande effekt och sänker arteriellt tryck.

Läkemedlets växters betydelse ökar betydligt i återhämtningsperioden, som börjar med sjukdoms tredje eller fjärde vecka. Det varar länge, och självklart kan patienten hela tiden inte hållas på farmaceutiska preparat. Metoden för applicering av medicinalväxter är nästan densamma som vid kroniskt hjärtsvikt och angina pectoris.

Leonurus preparatminska blodtrycket, få en lugnande effekt.

Blommor och blad av lilja av dalen och adonishar också en svag kardiotonisk effekt och påverkar patientens tillstånd positivt.

När hjärtinfarkt används: arnica berg (blomställning), astragalus ullblomma (gräs eller blommor), valerianrot, sötpotatisgräs, klockblad trebladiga, rhizom av elecampane hög, blommor och löv av vild jordgubbe, marshmallow skott, ängklöver blommor, hästkastanjblommor, labradore gräs, manschettblad vanlig, örter citronmelj och pepparmynta, kronblad av Krimblomma, dillgrönsak (hela växten), fänkålfrukt, maskros rodd av drogen, frukt rosa höfter, majsstammar, mormor, blommor av odödlig sandig, grästrägräs, gräs av oregano, gräs av pilgryn, blad av småbladiga skalbaggar, frukter bergaska, hallonskott, cikoria rot av vanliga, burdock rot av stor, cikoria rot av vanligt, gräs av Johannesört, perforerat halm av havre, rhizom av Baikal skullcap, ört rue doftande, blommor och lavendel gräs, guelder rosa blommor, medicinal salvia ört, bredbladiga lime blommor, morot rötter, tranbär frukt, vitlök och lök (hela växten).

För behandling av hjärtinfarkt(INTE I DET AKUTA STEGET!)folkmedicin rekommenderar också följande växtbaserade läkemedelsmedel.

Hasseln är dendritisk (hassel).Preparat från hasselnöt utvidgar kärlens kärl och är därför indikerat i alla typer av ischemisk sjukdom. Tinkturer och infusioner av vanlig hasselnöt lägre blodtryck, agera på nervsystemet som lugnande medel och förbättra verkan av smärtstillande medel för hjärtinfarkt och angina pectoris.

Bladen och barkhasseln i folkmedicin används som ett bra verktyg för behandling av hypertensiv sjukdom och prostata adenom hos män.

infusion:En matsked hackad och torkad löv eller bark häll ett glas kokande vatten. Infusera 1 timme i värme. Drick 2 matskedar 3-4 gånger om dagen.

Pasternak-inokulum.Preparat från pastin är ett bra antispasmodiskt, och också mildt lägre arteriellt tryck och utvidga hjärtkärlens blodkärl.

Medicinska råvaror är rötterna och frön av persilja. Av dessa framställs Furocumorin tabletter, vilka tas med ischemisk hjärtsjukdom (1 tablett 4 gånger om dagen).

Olivträdet.Infusioner och dekokter av bladen av olivträdet används i traditionell medicin som en antiarytmiska och koronarorasshiryayuschego. Extrakt från olivlöv har en uttalad hypotensiv effekt.

Tinktur.100 g njurar tillsammans med bladen, häll 300 ml 96% alkohol. Insistera 7 dagar på en mörk och varm plats. Stam. Drick 30 droppar 3-4 gånger om dagen för ischemisk hjärtsjukdom, högt blodtryck och ateroskleros.

Infusion.2 matskedar torkade och hackade blad med knoppar, häll 300 ml kokande vatten. Insistera 1 timme, stam. Drick en tredjedel av glaset 3-4 gånger om dagen.

Morotjuice.Alla patienter som har haft en hjärtinfarkt, rekommenderas att dricka dagligen halv glas morotsjuice med en tesked vegetabilisk olja.

Förberedstruktur: Ta 10 g färsktde löviga stammarna av persilja,hugga och häll 1 litervitt eller rött naturligt druvvin,lägga till2matskedar vin vinäger och koka på låg värme i 10 minuter. Sedan tillsätt 300 g honung till blandningen och koka i ytterligare 5 minuter. Häll i flaskor, täta och efter kylning, håll i kylskåp. Ta 1-3 matskedar per dag för alla hjärtsjukdomar som en allmän restaurering.

Förberedblandning:125 g krossad fruktfikon,250 gram mark utan frön (men med skal)citroner,250 gramhonungoch 50 gav vodka.Allt rör om med en träsked och lagra i kylskåpet. Ta 1 matsked 3-4 gånger om dagen som en restaurering för alla hjärt-sjukdomar.

I ett glasbjörksoppalösa upp en matskedhonungochjuice av en halv citron.Dricka i små klunkar en gång på morgonen på fastande mage med högt blodtryck, ödem, hjärtödem, sömnlöshet.

100 g torr mark gräsSt John's Worthäll 2 liter vatten. Koka på låg värme i 10 minuter, insistera 1 timme vid rumstemperatur, stam. Tillsätt 200 ghonungRör om. Förvaras i en sluten behållare i kylskåp. Ta en tredjedel av glaset tre gånger om dagen med försvagad hjärtaktivitet.

Med smärta i hjärtat med ischemisk sjukdom, liksom efter hjärtinfarkt, rekommenderar folkmedicin att tillämpa följandeingredienser:

• 5 vitlökar;
• 5 citroner med hud;
• , kg honung.

Alla slipas i köttkvarn, blanda med honung, fyll i 7 dagar. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen på en tom mage. Behandlingsförloppet är 2 månader. Läkemedlet är en av de bästa efter hjärtinfarkt och hjärtinfarkt med persistent ischemisk sjukdom.

Med ett försvagat hjärta, störningar i sitt arbete, rådgör folkmedicinpepparmint.En tesked torra hackade löv häll ett glas brant kokande vatten och lämna i 1 timme. Stam. Drick 1 glas på morgonen på en tom mage länge. Ta inte paus i behandlingen i sex månader.

För att förhindra hjärtinfarkt och stroke är användbara färsk fruktirgi,såväl som infusioner och avkroppar av dem och blad av irgi med njurar.

Med hjärtsjukdom är användbarpotatis diet:patienten under dagen för att ge 1 kg kokt osaltat potatis (5-6 mottagningar 200 g). För att förbättra smaken kan nyberedd surmjölk sättas till potatisen.

Med smärta i hjärtat, kranskärlssjukdom, högt blodtryck och hjärtklappning i Nordkaukasus-folketlöv av storblommig magnolia.100 g färska krossade blad av magnolia pour 500 vodka eller alkohol och insistera på en mörk plats 7 dagar, ibland skaka innehållet. Stam. Ta 20 droppar med vatten 2-3 gånger om dagen.

Med angina pectoris, hjärtsvikt efter hjärtattack, med högt blodtryck och kroniskt hjärtsviktastragalus fluffigt-blommat.100 g färsk hackad örter Astragalus pour 1 liter torrt vitt vin, insisterar i en mörk sval plats i 3 veckor, ibland skakning, filtrering. Ta 1 matsked 3 gånger dagligen före måltiderna.

Råd från den traditionella läkaren Irina Vasilyeva

Men vilka råd som den välkända läkaren Irina Vasilieva ger till sina patienter-hjärtan:

.

"1. Sätt njurarna, lungorna, tarmarna och leveren i ordning.

1. Lär dig att begränsa andningsdjupet. Utveckla en vana i händelse av fara för att minska andningsdjupet och sträcka magen. Öva ligga i sängen. Detta enkla trick hjälper dig och har inga dåliga konsekvenser. Dessutom måste du försöka undvika stress. Lär dig auto-träning!
2. Med svåra hjärtvärk, ta en halvkapsel av valerianrotinfusion i munnen. En blandning av valerian med hagtorn, droppar Zelenin fungerar mycket bra. Svälj inte genast, håll i munnen i 5-10 minuter och svälja sedan. Under denna tid kommer du att få tid att sticka ut magen, minska andningen och massera hjärtat meridianen.
3. Den yttre kursen av hjärtat meridian börjar i armhålan, passerar längs axeln på axeln och underarm, både på vänster och höger sida, sedan - längs handens ulnar kant och slutar på nageln lillfinger. Flödesriktningen i meridianen är från axeln till lillfingret. Det är mycket användbart att gnugga meridianen från armbågen till lillfingeren, med ansträngning tills värmen i handen. Prova nu! För detta, rulla upp ärmarna och gnugga tills värmen uppträder, armbågsmarginalen på underarm och hand. Först till vänster, och sedan på höger sida. Hitta puls på din handled, räkna hjärtfrekvensen. Om hjärtat slår ofta och starkt, måste det lugnas. För att göra detta, massera långsamt och starkt handleden mellan första och andra rynkor. Om pulsen är sällsynt och svag måste hjärtat vara tonat. För detta, snabbt och enkelt kläm fingret på lillfingeren i armbädden: var försiktig! Kläm halsen. Blodtrycket kan stiga.
4. Placera din högra handflata under ditt vänstra bröst på ditt hjärta. Täck dina ögon. Tänk på hjärtat med tacksamhet. Tacka honom för arbetet, lugna honom, stroke, tätt pressa sin handflata mot bröstet med lätta cirkulära rörelser så att huden skiftar. Berätta hjärtat ett ljuvt ord, önskar honom lycka till.

Önskar med passion, med självförtroende: Som du säger kommer det att bli så! - kärlek och fred

Prata med ditt hjärta och hjälp honom ständigt.

1. På morgonen fuktar du bomullsullen i den valeriska tinkturen och bär på bröstet hela dagen. Du kan bära på bröstet i en speciell väska valerianrot och vitlöksklyfta.

Du kan förbereda dig medicin på morgonen hela dagen: Ta ett bröd i storleken av ett finger. Skär den i 4 delar och för varje droppe 2-4 droppar valerinfusion. Var fjärde timme ta en bit i munnen. Skaka och håll i några minuter i munnen och svälj sedan.

Detta måste göras innan du försvinner helt, oavsett vilken typ av hjärtproblem. "

.

Rekommendationer av Wangi

Bulgarisk healer Vanga för förebyggande av hjärtsjukdom rekommenderar att varje person dricker fyra gånger om året4dagar med te frånblå hagtorn blommor.

Behandling i de tidiga stadierna, om möjligt, minskar för att eliminera smärta, restaurering av koronar blodflöde i kransartärerna. Vid hjärtstillestånd (som ett resultat av ventrikelflimmer) bör hjärtopulmonell återupplivning omedelbart startas. Tillgången till automatiska externa defibrillatorer ökar överlevnaden i sådana situationer.

Behandling av hjärtinfarkt på sjukhus: läkemedel, tabletter mediciner

Eliminering av smärta, dyspné och ångest

Om en attack av anginal smärta (smärta i hjärtat) försvagar inte några minuter efter avslutad fysisk aktivitet eller såg han i vila ska patienten ta Nitroglycerin i form av ett piller under tungan (, mg) eller i form av en aerosol (, mg i dos).

Om attacken inte försvinner efter 5 minuter kan du ta Nitroglycerin upprepade gånger. Om symtomen kvarstår under de närmaste 5 minuterna efter återintag, ring ambulansen och ta Nitroglycerin igen.

Om smärtan kvarstår vid tidpunkten för ambulansbrigaden, gäller läkaren morfin. Preliminär 10 mg morfinhydroklorid späds i 10 ml, en% lösning av natriumklorid eller destillerat vatten. Den första dosen av 2-5 mg (dvs 2-5 ml av lösningen) administreras intravenöst. Därefter injiceras dessutom 2-5 mg var 5 till 15 minuter tills smärta eller biverkningar elimineras.

Även med smärtstillande syfte är det möjligt att använda neuroleptanalgesi - en kombination av narkotiska analgetisk fentanyl (, 5, mg) och neuroleptisk droperidol (-10 mg, beroende på nivån blodtryck). Om nödvändigt upprepas neuroleptanalgesi vid en lägre dos.

Om patienten har arteriell hypoxemi (mättnad av arteriellt blod med syre 0%), dyspné eller Andra tecken på hjärtsvikt injiceras med syre (genom en mask eller nasal kateter) med en hastighet av 2-5 l / min.

Patienter med allvarlig agitation, ångest, rädsla (som inte försvinner efter införandet av ett narkotisk analgetikum) kan ordineras en lugnande medel (till exempel diazepam intravenöst, -10 mg). Det är också viktigt att lugna patienten och hans nära och kära.

Antiplatelet terapi

Alla patienter med hjärtinfarkt ska ta acetylsalicylsyra, som tidigare tuggats, i en första dosdos på 150-300 mg. För dessa ändamål är den enteriska lösliga formen inte lämplig, eftersom inverkan av dess verkan är långsam.

Med svår illamående, kräkningar, samtidiga sjukdomar i magen är intravenös injektion av acetylsalicylsyra i en dos på 250-500 mg möjlig.

Vidare indikeras acetylsalicylsyra av sådana patienter för livslängd i en dos av 75-150 mg / dag. I närvaro av kontraindikationer mot acetylsalicylsyra används Clopidogrel i en första laddningsdos på 300 mg och därefter 75 mg / dag.

antikoagulantia

Applicera unfractionated heparin i 48 timmar. I början av intravenöst administrerat 60 U / kg (ej överstigande 4000 lU), och därefter ständigt intravenöst med en utgångshastighet på 13 IE / kg / h (men högst 100 lU / h). Den ytterligare dosen väljes, styrs av APTT (aktiverad partiell tromboplastintid eller APTT) - detta är den tid för vilken blodpropp bildas efter vidhäftning till kalciumkloridplasma och andra reagens. APTTV är den känsligaste indikatorn för blodkoagulerbarhet, bestämd vid undersökning av hemostasystemet (hemostasiogram). (Normen för APTTV är 30-40 sekunder i medeltal. -ca. red.),som bör vara -2 gånger större än normalt och övervakas vid 3, 6, 12, 24 timmar.

Det är även möjligt att använda lågmolekylärt heparin (Enoxaparin), som injiceras under bukhuden i en dos av 1 mg / kg, 2 gånger per dag upp till 5-7 dagar. 15 minuter före den första subkutan (subkutan) injektionen ska 30 mg av detta läkemedel injiceras intravenöst. Dosen av de första 2 injektionerna är inte mer än 100 mg. Fördelarna med lågmolekylärt heparin före unfractionerad är: enkel administrering och det finns inget behov av konstant övervakning av blodkoagulering.

Ibland används Fondaparinux i en dos, mg under magsäcken 1 gång per dag. Detta läkemedel är mest lämpligt att använda och till skillnad från heparin orsakar inte trombocytopeni.

Trombolytisk terapi

Trombolytisk terapi är indicerat för hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning på EKG. Dess effektivitet har bevisats övertygande, det möjliggör återställning av kranskärlblodflödet, begränsar infarktets storlek och minskar dödligheten. Trombolys utförs så tidigt som möjligt och inom 12 timmar från sjukdomsuppkomsten. För att göra detta använd Streptokinas i en dos, miljoner ME intravenöst för 100 ml, en lösning av natriumklorid i 30-60 minuter.

Alteplase används också för 100-200 ml isotonisk lösning enligt schemat: 15 mg intravenöst struino, sedan 5 mg / kg i 30 minuter (men inte mer än 50 mg) och vidare, mg / kg i 60 minuter (men inte mer än 35 mg). Alteplas Streptokinas har fördelar jämfört med en mer effektiv återställande av koronarblodflödet på grund av fibrinkoagel tropism, samt bristen på antigenicitet.

betablockerare

I frånvaro av kontraindikationer gäller Metoprolol, Propranolol eller Atenolol. Effektiviteten av intravenös beta-adrenoblokatorov i de tidiga stadierna är dock inte bevisad och ökar risken för att utveckla kardiogen chock.

Nödhjälp

Jag resulterar i algoritmen för åtgärder för akut hjärtinfarkt som uppgift för behandling av steg-för-steg.

Uppgift 1.Stopp av smärta: Omnupon, Promedol, Morphine (beroende på tillståndet intramuskulärt eller intravenöst). För att öka effekterna av droger, lägg till neuroplastiska läkemedel (Aminazine). Ibland för avlägsnande av smärtsort till användning av kväveoxid.

Uppgift 2.Förebygga eller minska utvecklingen av trombos i kranskärlstammen: Heparin 10.000-20.000 enheter intramuskulärt två gånger dagligen i den första 3-5 dagar (under kontroll av koagulerbarhet); Fibrinolysin 15 000-25 000 enheter i 300 ml fysiologisk lösning droppar i två dagar.

Kombinationen av direkta antikoagulanter med fibrinolytiska läkemedel kan stoppa bildandet av en trombus.

Efter avlägsnande av akuta händelser föreskrivna antikoagulantia indirekt action: neodikumarina (genom, r) eller pelentan (genom, g) och ett långsamt verkande Fenilin (vid 3 g två eller tre gånger om dagen) under en period vars längd bestäms av innehållet i blod protrombin ( "protrombintid" skulle falla till 60-50 och ända upp till 40% av dess normala värde).

Uppgift 3.Bekämpa hjärt-kärlsjukdom. Med blodtryckssänkning förskrivs norepinefrin (1-2 ml,% lösning intravenöst i en glukoslösning droppvis); Mesaton (1-2 ml 1% lösning).

Användningen av lösningar av vanligt salt, glukos, blodsubstitut, blodtransfusion, som framgångsrikt används vid kollaps, är vanligtvis olämpligt.

Tillsammans med hjärtatton bör hjärtglykosider användas (Strophantine eller Korglikon intravenöst med glukos).

Infusioner måste upprepas 2-3 gånger om dagen, beroende på patientens tillstånd.

Källa: O.G.G.G. N. Officiell och traditionell medicin. Den mest detaljerade encyklopedin. - Moskva: Förlagshus Eksmo, 2012.

.