Medicinsk behandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots de allvarliga prestationerna inom medicinområdet. En livsstil på låg nivå, stress och dåliga vanor drar ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdom känd sedan urminnes tider, är det fortfarande vanligt angina eller, som det kallades förr i tiden, angina pectoris. Många människor är inte rädda för plötslig smärta i bröstet - tänk, tag ett piller och gått. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför dettasjukdomen är föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Än att behandla kärlkramp, vilka mediciner och droger rekommenderas att ta i denna form av kranskärlssjukdom och om tabletten för att ge en framgångsrik behandling för patienter-kärnor, kommer vi att fortsätta.

Grupper av droger mot anfall

Vi kommer inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som i denna artikeldiet, rökning och alkoholavslag och aktiv livsstil.

Vi fortsätter till droger, doser rekommenderas av läkare för behandling av angina attacker och förebyggande av komplikationer av kranskärlssjukdom.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdomens allvar. Vid behandling av angina används tre grupper av läkemedel:

1. Läkemedel med anti-angiogen effekt, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effektiviteten av denna grupp av medel riktas mot hjärtmuskeln minskat behov av syre, såväl som att öka syrenivån i blodet.

   Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

   • nitrater- läkemedel speciellt utformade för att stoppa och förebygga attacker av angina pectoris. Åtgärder av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

     Nitrat har ingen terapeutisk effekt, de lindrar bara eller förhindrar anfall.

     Vid konstant mottagning av nitrater kroppen vänjer sig deras insatser, så under dagen är säker på att bryta i syfte att ta bort nitrater. Läkemedel tas antingen direkt under en attack eller före fysisk ansträngning med ett förebyggande syfte.

   • Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp är på grund av en minskning i tryck och pulsfrekvensen hos patienten, och därför minskar hjärtats behov av syre.

     Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket därigenom reducerar doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av olika biverkningar. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

   • Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie, förhindrar inträngning av kalcium in i muskeln, främja en minskning av myokardkontraktilitet.

     Verkan av kalciumantagonister som syftar till att sänka trycket, justering hjärtfrekvens, avlägsnande av kranskärlskramp.

     Detta förbättrar blodflödet, således myokardial syreförbrukning blir mindre och flödet av näringsämnen till muskel ökar.

2. Droger avsedda att bekämpa trombos. Det kan inkludera acetylsalicylsyra (aspirin) och klopidogrel. Långvarig användning av dessa läkemedel förhindrar bildandet av trombi i de tidigaste stadierna.

3. Läkemedel antiaterosklerotisk verkan. Det är känt att högt kolesterol är orsaken till utvecklingen av ateroskleros, vilket i slutändan leder till angina.

   Droger som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa läkemedel av den senaste generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och åderförkalkning i synnerhet.

Val av läkemedel

Låt oss börja med det faktum att något läkemedel från varje grupp ska tillsätta endast en kardiolog och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända medicinen för att undertrycka symptomen på angina attacker.

Tillverkad i formuläretsublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med detta aktiva ämne i apotek. Bland dem: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin och andra.

Sätt att använda

• tablettplaceras i munhålan under tungan. Åtgärden sker inom två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• sprayaappliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlasta attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är kortverkande medel, som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plattor, filmer) är fästa vid slemhinnorna i kinderna eller tandköttet. Har en längre varaktig effekt - 3-4 timmar.
• kapslartaget före attacken, har en långvarig effekt. Kapslar tas 1-2 gånger per dag på tom mage.
• salvaappliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivits av den behandlande läkaren. Papperet med salva pressas hårt till kroppen i den hårlösa delen av det.

Dosering av någon form av nitroglycerin kan endast beräknas av en läkare!

Isosorbid-dinitrat

En beredning av tabletter, kapslar och aerosolformer av frisättning. På apotek som säljs under namnen:Isoket, Izolong, Kardiket, Nitrosobid. Det tas internt enligt överenskommelse med den behandlande läkaren.

Som regel är den utsedd20 mg 2-3 gånger om dagen i en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en mild terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika kroppens tolerans för droger efter en och en halv månad efter det att regelbundet intag är nödvändigtgöra en paus för en dag, ersätter en agent med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedlets priser beror också på ursprungslandet. Till exempel kan Nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar ungefär 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Izomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe och andra. Läkemedel utfärdas i tabletter och kapslar med kontinuerlig verkan med tillägget av prefixet "retard".Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

Den genomsnittliga kostnaden för tabletter är 300-400 rubel för 30 stycken.

Kalciumantagonister

Av gruppen av kalciumantagonister används i stor utsträckning i praktikenNifedipin, Verapamil och Diltiazem.

Preparat tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare och läkemedel som innehållerVerapamil och Diltiazem, tillsammans med beta-blockerare är inte tillåtna.

Betablockerare

Av gruppen av beta-blockerare är det svårt att utesluta ett specifikt effektivt läkemedel. Aktiva substanser av beta-blockerare, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla piller är väl etableradeConcor, Anaprilin, Coriol, Nebilet. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljs endast av den behandlande läkaren!

När du tar dessa läkemedel ska du alltid övervaka din hjärtfrekvens. Pulsen vid p-piller bör vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 anaprilintabletter kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet är det nödvändigt att betala redan 980 rubel.

Antiaggreganter mot bildandet av trombi

Den mest kända är en tablettliknande läkemedel, såsom aspirin. Aspirin tas på kvällenefter att ha ätit i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - dettaAspirin Cardio, TromboAss, Cardi ASA och Cardiomagnol.

De skiljer sig från konventionellt aspirinmer mild action på magen. Priset för aspirin är inte så högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med intolerans mot aspirin eller med svår angina är förskrivnaklopidogrel. Dess effekt är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 tabletter av rysk produktion kommer att behöva skal ut över 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger på grundval av aktiva substanser:rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas främst innan man lägger sig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Krestor på apoteket 2500 rubel för 28 st. Och den amerikanska Zokor-750 rubeln. för 28 st.

Att för framgångsrik behandling av hjärtat kan inte göras

Mycket ofta patienter besöka en kardiolog och om att ha uppskattat hur mycket det kommer att kosta droger i hjärt angina och viftade med handen för hans hälsa och inte har bråttom att ta mediciner, tänkande som kommer att kosta öre nitroglycerin med en plötslig attack av smärta.

Detta borde inte ske under alla omständigheter!Det är lättare att be läkaren att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande åtgärd.

Det andra vanliga misstaget med den medicinska behandlingen av angina ärobehörig reduktion eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast en praktiserande läkare bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i alla fallDet är omöjligt att behandla en sådan sjukdom som angina, bara folkmekanismer. Detta är mycket farligt för liv och hälsa för patienten!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon: