Karakteristik av tromboembolism: 8 arter, symptom och behandling av patologi

click fraud protection

I den här artikeln: karakterisering av tromboembolism, vad är symptomen på detta försvagande tillstånd, dess sorter och behandlingar.

innehållet i artikeln:

  • Åtta typer av patologi
  • Orsaker Symtom Behandling
  • prognos

tromboembolism är inte en enda sjukdom, men kan förekomma med många krämpor, tillsammans med bildandet av blodproppar i kärlen eller glida i sin blodproppar, lymfa eller luft. Dessa partiklar - tromber, koagulerar fettvävnad, luftbubblor är fångade i en behållare, den övervuxna koloni av mikroorganismer - täppa de arteriella eller venösa lumen hos kärlet och hindra normalt blodflöde. Som ett resultat av en sådan kränkning i lesionen utvecklar ischemi - otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna. Konsekvenserna av detta tillstånd kan bli hjärtinfarkt, stroke eller kallbrand. Konventionellt

tromboembolism processen kan delas in i fyra huvudfaser:

  1. trombbildning eller embolusbildning( t ex luftbubblor);
  2. avlossning av en tromb;
  3. dess emboli( rörlig) av blodomloppet;
  4. ocklusion av lumen av ett kärl och trombos.
instagram viewer

Typiskt sådant symptom( m. E. Syndrome) utvecklar plötsligt, slående kärlen i lungorna, hjärta, hjärna, tarm eller fötter och kan leda till handikapp eller död hos patienten.

anledning tromboembolism kan bli en mängd olika tillstånd eller sjukdomar, och ocklusion av kärlet tromb kan förekomma i olika delar av blodomloppet. Beroende på det drabbade området av tillståndet, kan behandlingen vara engagerade i neurologi, neurokirurgi, buken kirurg, cardiologist eller kärlkirurg.

Åtta typer av patologi

emboli kan orsaka igensättning av olika delar av kärlbädden. Betydelsen av detta experter fördela 8 huvudtyper av tromboembolism:

  1. cerebrala kärl;
  2. lungartären;
  3. bukaorta;
  4. mesenteriska artärer;
  5. mesenteriala vener;
  6. njurartären;
  7. ben artärer;
  8. fostervatten embolism.

Orsaker Den primära orsaken till tromboembolism blir koppla från vaskulär tromb, embolus, som kommer in i blodomloppet i en särskild behållare och förseglar den. Senare i det drabbade området utvecklar ischemi, vilket gör att utvecklingen av symptom.

predisponera för trombosbildning och emboli-utveckling kan tromboembolism följande sjukdomar eller tillstånd:

  • lång vistelse i ett läge och en kraftig ökning( t ex långvarig sängläge, flykt eller resan);
  • mottagning viskositetsförbättrande droger blod;
  • trombofili( blodpropp);
  • vissa kirurgiska ingrepp;
  • ateroskleros;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • hypertension eller hypertensiv kris;
  • stroke;
  • hjärt- och kärlsjukdomar;
  • åderbråck;
  • generaliserad sepsis;
  • frakturer i stora ben;
  • blödning;
  • brännskador eller köldskador;
  • maligna tumörer;
  • rökning;
  • dehydratisering;
  • graviditet och förlossning;
  • ålderdom. Symtom

1. Tromboembolism cerebrovaskulär

flesta sådana patologi observeras hos äldre. Vanligtvis sker mot bakgrund av åderförkalkning och högt blodtryck.

I de flesta fall sker en blodpropp separation under eller efter en natts sömn. De första tecknen på tilltäppning av cerebrala kärl kan vara svagt uttalad, och patienten är vid medvetande:

  • stupor,
  • hypersomni,
  • desorientering,
  • huvudvärk,
  • smärta under rörelse ögonglober,
  • illamående och kräkningar.

Den patologiska processen utvecklas inte snabbt. Under en tid framträder inte fokala neurologiska symptom, vilket indikerar otillräcklig blodtillförsel till ett visst område i hjärnan. Vanligtvis observeras detta tillstånd i flera timmar eller flera dagar.

Efter att patienten har den första neurologiska symtom, kommer vars natur beror på om fartyget förseglades, hur mycket har kränkts cirkulationen i vissa områden i hjärnan och hur omfattande upptåg ischemisk stroke. Patienten kan utveckla talrubbningar, snett ansikte på ena sidan, en känsla av svaghet i en viss lem, etc.

2. Tromboembolism

lungartären Låt oss se vad det är -. Lungemboli? Vanligtvis förekommer bildandet av en trombus i lungartärerna sällan och oftare kommer den från det övre eller nedre vena cava eller hjärtat. Vanligtvis är sådan embolism orsakad av hosta, fysisk aktivitet eller andra påfrestningar. Symptom på sådan tromboembolism visas direkt, och graden av deras svårighetsgrad beror på storleken på det täppta kärlet. Med massiva lesioner dör patienten så snabbt att ett lunginfarkt inte har tid att utvecklas.

Vid lungemboli har patienten följande symtom:

  • svår smärta i vänster eller höger sida;
  • blek av huden;
  • smärta som liknar en attack av angina pectoris;
  • cyanos av läpparna;
  • andfåddhet;
  • hosta med blod;
  • kall svett på pannan;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • arytmi;
  • temperaturökning.

Mindre uttryckta symptom på tromboembolism hos lungartärorns små grenar. Varaktigheten av en sådan patologisk process kan variera från flera timmar till flera dagar.

När ett stort kärl påverkas, utvecklas symtomen på lungartär ocklusion extremt snabbt och leder ofta till patientens död. Vanligtvis utvecklas sådan tromboembolism enligt följande: en skarp medvetsbrott, ökad andningsinsufficiens och hypoxi, ökat tryck och dödsfall.

3. Tromboembolism abdominal aortic

Denna typ av tromboembolism inträffar ofta med reumatism, vilket resulterar i en förträngning av vänster venösa hålen. Fristående tromb "vilar" på bifurkation av aorta och leder till utveckling av trombos av lårbens och mesenteriala artärerna.

tromboembolism buken aorta patientens symtom:

  • svår smärta i benen,
  • kalla fötter;
  • förlust av hudkänslighet;
  • smärta i buken och buken;
  • muskelförlamning.

I avsaknad av snabb behandling leder syndromet till utvecklingen av foten och chockens gangren.

4. tromboembolism mesenterica artär tromboembolism

flesta fall sker i den övre mesenteriala artären. Detta tillstånd kan orsakas av hjärtinfarkt, förmaksflimmer eller sepsis.

Klicka på bilden för att förstora

symtom Tromboembolism mesenterica artär:

  • svår smärta i buken;
  • kräkningar mat, galla, ibland med föroreningar av blod;
  • uppblåsthet;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • blödning från tarmen.

Progression av sådan tromboembolism leder till blåa läppar och utveckling av peritonit.

5. mesenteriska venös tromboembolism

Blockering av mesenteriska venös emboli ses inte så ljust och snabbt som tromboembolism artärer. Som ett resultat av den aktuella syndrom hos en patient att utveckla tarminfarkt, vilket manifesteras symptom på akut buk, men utan att anstränga den främre bukväggen.

En sådan diagnos kan endast upprättas på operationsbordet när man fattar beslut om att granska bukorganen. Ofta utvecklas tromboembolism av mesentera vener hos äldre.

6. Tromboembolism av njurartären

Blockering embolus njurartären som leder till njurinfarkt. Med denna lokalisering av tromboembolism hos patienten visar följande symtom:

  • skarp smärta i ryggen, som liknar njurkolik, men ingen återgång till mellangården;
  • uppblåsthet;
  • utvidgning av njuren i storlek och ömhet med palpation;
  • kräkningar;
  • temperaturökning upp till 38 ° C;
  • retention av urin och pall
  • blod i urinen( visas efter 2 dagar);
  • ökning i tryck( inte alltid);
  • förlust av medvetande( med mycket svår smärta).

När den inte behandlas, vilket kan vara både konservativa och kirurgiska, patientens tillstånd försämras och kan leda till döden.

7. arteriella tromboembolism

ben med sådana emboli under tromboembolism "lösa" i lumen av perifera artärer ben, och svårighetsgraden av symptomen kommer att bero på graden av störning av blodcirkulation i foten. När iliacartären blockeras sker en ensidig skada. Frånvaron av en puls i foten kan observeras över hela ytan, och om koaglet har blockerat blodflöde nedan, kommer frånvaron av pulseringar inträffar vid en viss nivå.

I denna form av patologisk tromboembolism - symptomen finns i tre nivåer av svårighetsgrad:

1. Relativ ersättning , smärta i armar och ben snabbt elimineras, funktion och känslighet i det drabbade benet gradvis återhämtar
2. subcompensation Benet kändes svår smärta, blir det kallt och blekoch mjukvävnadslivsduglighet är endast upprätthålls av starkt flöde spänningen
3. dekompensation vid första patienten har svår smärta i benet att gradviskontinuerligt passera. Huden blir blek, men alla rörelser bevaras. Om obehandlad vävnad börjar oåterkalleliga förändringar som leder till uppkomsten av fläckar cyanotisk "marmormönster. På grund av blockering av kärlet är helt förlorad känslighet och utveckla vävnadsnekros, gangrän som kan avsluta

8. fostervatten embolism

Denna speciella typ av tromboembolism som orsakas genom att blockera vaskulär fostervatten, och det är lika farligt för gravida, gravida kvinnan eller fostret. Ett sådant villkor kan utlösas av multipelgraviditet, polyhydramnios, onormal flödet av arbetskraft, induktion av arbetskraft oregelbunden process eller cervikal styvhet.

Med utvecklingen av fostervatten embolism följande symtom:

  • medvetslöshet;
  • kylskåp;
  • konvulsioner;
  • pallor;
  • sällsynta och grunda andning;
  • hosta;
  • cyanos av extremiteter och läppar;
  • tryckreducering;
  • är en sällsynt och svag puls;
  • intensiv blödning.

I avsaknad av omedelbar vård leder detta tillstånd till döden.

Behandling

Alla typer av venös tromboembolism är extremt farligt för hälsan och livshotande tillstånd och kan behandlas endast på ett sjukhus. Därför uppkomsten av de första symptomen ska omedelbart söka läkarvård eller ring ett team "snart".

I många fall en snabb reaktion på utvecklingen av tromboemboliska händelser och genomföra en kompetent och lämplig behandling kan återställa normala blodflödet i det drabbade området. Men med allvarliga cirkulationssjukdomar kan patienten dö.Från lungemboli inom den första timmen dödade cirka 10% av patienterna och 30% - från senare återfall.

Behandlingen av sådana tillstånd bestämmas slag tromboembolism och dess flödesegenskaper. Om möjligt, försök först att eliminera tromboembolism med konservativ behandling. Patienten ordineras en strikt sängstöd och förberedelser för att återställa blodcirkulationen. Organet för blodförtunnande medel( antikoagulantia), upplösning av blodproppar( trombolytiska medel) kan användas som en medicinsk terapi för eliminering och spasmolytika spasmer uppstår.

Om konservativ terapi inte ger de förväntade resultaten utförs kirurgiska ingrepp för att eliminera trombos och återställa normalt blodflöde, vars form bestäms av platsen för den "sedimenterade" trombusen. Operationer kan utföras på ett öppet kärl, det vill säga enligt klassiska tekniker med ett snitt eller med hjälp av endoskopisk utrustning. Med utvecklingen av benen i underbenet måste du fatta beslut om att utföra en amputation av benet.

Efter avslutad behandling för förebyggande av återkommande behandling ges patienterna antikoagulantia för långvarig administrering, vilket bidrar till att tunna blodet och förhindra bildandet av blodproppar. Enligt statistiken kan detta tillvägagångssätt för terapi minska dödligheten med 5%.

Prognos för

Prognosen för tromboembolism beror på två huvudfaktorer:

  1. svårighetsgrad av tromboembolism och framväxande komplikationer;
  2. snabb diagnos och korrekthet av efterföljande behandling.

Med ett gynnsamt resultat av vaskulär obstruktion kan långvarig användning av antikoagulantia minska risken för återkommande tromboembolism. Effektiviteten av sådan förebyggande behandling beror på läkemedlets varaktighet. Under de första 5 dagarna är sannolikheten för inget återfall 36%, efter 14 dagar - 52% och efter 3 månader - 73%.