I den här artikeln kommer du att lära sig essensen av sjukdomen ateroskleros i de nedre extremiteterna, varför det finns en patologi. Vem är oftast sjuk, hur kan du diagnostisera och bota sjukdomar.
innehållet i artikeln:
- sjukdomskarakteristika
- tre huvudsakliga skäl patologi
- försåtliga manifestationer av sjukdomen
- tre tydligaste tecknet
- behandling - eftersom det effektivt
- uppgå till
sjukdom med åderförkalkning i de nedre extremiteterna uppstår bildandet av kolesterol plack på kärlväggarna fötter dessa fartyg, som smalnar derasclearance. Människor är mer än 40 år, oftare män.
inledande skedena av mänskliga sjukdomar störd något, manifesterar en smärta i benen när de uttrycks laster. Den tyngre åderförkalkning, desto mer uttalad smärta som stör även vid vila. Avancerade former av kallbrand av benet slutar och dess amputation på höftnivå.
Det är omöjligt att fullständigt bota åderförkalkning. Men modern medicinsk och kirurgisk behandling åter öppenheten hos sjuka blodkärlen och stöder blodcirkulationen i de nedre extremiteterna på rätt nivå.
Den vaskulära kirurgen behandlar detta problem mest. I första hand kan du kontakta en allmän kirurg.
sjukdom har
Arterial ben fartyg ger syresatt blod och näring till alla vävnader i de nedre extremiteterna. Ansvarig för denna sista aorta inom bifurkation, höft, lårbens, knävecken artärer i ben och fötter.
Klicka på bilden för att förstora Om på de inre ytorna av väggarna i kärlen i alla segment av den arteriella sängen ackumulera kolesterol insättningar - över tiden, dessa fyndigheter öka och bli täta aterosklerotiska plack. Förträngning lumen artären, de hindra det fria flödet av blod och bryta benen blodcirkulationen. En sådan sjukdom kallas åderförkalkning av kärl i nedre extremiteterna. Som
varierar fartyg
Huvuddragen i denna patologi:
- artärer förlorar elasticitet och blir komprimeras på grund av inflammation och kalkavlagringar.
- Eftersom spridningen av plack, de smala inre lumen av blodkärl. När placken nådde
- stor storlek, sker dess brytning med skador på det inre skiktet av artärerna.
- vid stället för skada bildas blodproppar, vilket ytterligare begränsar de vaskulära lumen.
Ett annat namn för denna sjukdom - åderförkalkning i de nedre extremiteterna. Termen betyder utplånande - smalnar, tak - att mer till fullo återspeglar essensen av sjukdomen. Vad är faran
ändrar drabbade artär aterosklerotiska plack inte kan ge vävnader i de nedre extremiteterna skulle bli mycket blod. Det finns en kränkning av benens cirkulation - artär insufficiens. Dess fara är att syrebrist av vävnader förändrar metabolism negativt i dem, bryter strukturen och funktionsförmåga. Atrofi( reducerad, thinner) huden, muskler, ben och leder i fötterna, som kränker möjlighet att gå.Kritiska cirkulationsrubbningar - trofiska störningar i form av sår, sår, nekros( gangrän) av fingrar, fötter, eller hela extremiteterna.
tre huvudsakliga skäl
sjukdom har åderförkalkning i de nedre extremiteterna i alla tre huvudskäl:
- duration( år) ökning av blodkolesterol( totalt och LDL).
- Genetiska anlag( om sjukdomen hade nära släktingar).
- Metaboliska störningar( främst fett).
som ofta sjuk
Oftast sjukdomen förekommer hos människor i riskzonen. Det inkluderar människor:
- överviktiga;
- som lider av diabetes
- som lider av högt blodtryck;
- missbrukar fet mat och starkt kaffe;
- rökare;
- konstant superkylning fötter;
- lider av inflammation i artärerna i benen( arterit);
- män efter 40 års ålder.
nedre extremiteterna smygande manifestationer
av åderförkalkning i sig inte manifesterar sig inte förrän orsaken till mer eller mindre uttalad förträngning av artärerna, blodcirkulationen i vävnaderna .Detta är insidiousness av sjukdomen.Åderförkalkning av kärlen i benen och därför kallas åderförkalkning obliterans, att om patienten redan har de typiska symptomen, betyder det att förekomsten av förträngning eller fullständig överlappning av artärerna.
annan punkt smygande sjukdom - oförmågan att förutsäga kursen och symptom. Cirka 20% av patienterna är äldre än 65 år med en ganska uttalad aterosklerotiska plack inte göra några klagomål som skulle vara talade om åderförkalkning. På samma gång, är 25-30% av sjukdom omedelbart manifest akuta komplikationer, hotande kallbrand( nekros) lemmar.
intensitet av symtom beror på närvaron av säkerheter - nya fartyg, som bildas som svar på otillräcklig blodtillförsel.Även om de är små, men har möjlighet att möta behoven hos vävnader för näringsämnen i miljöer med syrebrist. De mer utvecklade collateralsna, de mindre manifesterade även lanserade ateroskleros.
Personer som lider av flera år, cirkulationsrubbningar är mindre uttalad än hos patienter med snabbt progredierande aterosklerotiska process, eftersom de har tid att bilda säkerheter flöde. I detta avseende är nederlag av stora artärer mindre farligt än små.I det andra fallet kan collaterals helt enkelt inte bildas.
tre huvudsakliga symptomet
Misstänkta aterosklerotiska lesioner i de nedre extremiteterna tillåta sådana symptom:
- smärta och kall känsla i fötterna,
- fönstertittarsjuka och ben svaghet,
- trofiska störningar.
1. smärta och andra känslor
typiska lokalisering av smärta i störningar i blodcirkulationen i de nedre extremiteterna på grund av åderförkalkning - vadmusklerna av smalbenen. Detta beror på det faktum att de står för den största belastningen och antalet artärer är minimal. Därför orsakar obstruktionen av något kärl smärta i benen. I de tidiga stadierna det visas endast under tunga laster( löpning, långa promenader), tillsammans med en känsla av kyla, köldknäpp stopp.
När åderförkalkning når en kritisk spridning sjuk börjar inte bara underbenet, men foten. Dessa smärtor är permanenta, är så starka att de inte ens tas av med smärtstillande läkemedel. Kännetecknande för deras närvaro är inte bara med belastningar, utan också i vila.
2. Intermittent claudicatio i de nedre extremiteterna
obligatoriskt kriterium åderförkalkning - claudicatio intermittens. Detta symptom speglar graden av försämring av funktionsförmågan hos benmusklerna - patienter rapporterar allvarlig svaghet i benen, åtföljd av smärta vid gång på olika avstånd( från 1 km upp till 20-30 m).Efter att ha passerat ett visst avstånd en person måste stanna och stå i några minuter tills musklerna att vila. Därefter fortsätter han att gå till nästa attack av svaghet i benen. Detta fenomen kallas intermittent claudication.
3. Trofiska störningar
Brott av strukturen tå vävnad orsakad av ateroskleros och arteriell insufficiens, som kallas trofiska störningar. De gäller:
- hud på fötterna - det blir blek, kall, försämring hårväxt;
- musklerna i ben och lår - de blir tunna, minskar volymen och vikten( gipotrofiruyutsya);
- tyg hud komplex, subkutana vävnaden, fascia, ben - det finns trofiska sår( öppna sår) i olika storlekar( från 1 cm till cirkulära defekter på hela underbenet), mörknande, nekros( gangrän) av tårna, en del eller hela av foten och underbenetoch hela lemmen.
Grad av åderförkalkning
Separation av ateroskleros i de nedre extremiteterna i den utsträckning avspeglar svårighetsgraden av patologiska förändringar i vävnaderna. Ju högre nivå, desto svårare symptom.
| grad av smärta och svaghet i benen vid gång | Trofiska störningar | |
|---|---|---|
| första | endast under kraftig inbromsning, gå mer än 1 km | utsidan ben och fot n förändring |
| andra | från 200-300 m upp till en km | blek hud, bruten hårväxt |
| tredje | 50 till 200-300 m | undernäring, sår |
| fjärde | mindre än 50 m och vid vila | Kallbrand av fingrar eller tår |
behandling - som det effektivt
om ateroskleros i de nedre extremiteterna hänvisar till kärlkirurg. Det kommer att bestämma den optimala mängden undersökningar på grundval av deras behandlingsplan.
standarddiagnos programmet ingår:
- ultraljud nedre extremiteterna artärer( duplex skanning och Doppler);
- studie lipidprofil( LDL-koncentration och kolesterol);
- studie för blodpropp( koagulering).
tilldelas den mest tillförlitliga metoden vid behov - arteriografi i de nedre extremiteterna.
nedre extremiteterna åderförkalkning diagnostiska metoder konservativ behandling
Complex konservativ behandling - visas fullständigt i alla patienter och för patienter som inte kan utföras kirurgi är det enda alternativet. Inkluderar:
- diet saknar feta livsmedel av animaliskt ursprung, och kolesterol. Rik på Omega-3( vegetabiliska oljor, fisk, grönsaker).
- dosering( måttlig) motion för benen.
- intravenös infusion behandling( dropp, injektioner) kurser för 2 veckor minst 2 gånger per år, agenter: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinat, Vazaprostan.
- systematisk eller kronisk administration av särskilda medel protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- permanent nedgång i blodkoagulering: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
läkemedel för åderförkalkning kärlen i benen helt återhämta sig från den nedre extremiteterna åderförkalkning omöjligt. verkligen påtagligt bromsa processen för bildning och tillväxt av kolesterol plack, samt att stödja blodcirkulationen i vävnaderna, förhindrar irreversibla trofiska förändringar. När
behöver kirurgi i 50% av ateroskleros och försämrad blodcirkulation problem kan botas genom kirurgi. Detta är möjligt i segment lesioner av större artärer och bevarandet av lumen av små och medelstora kaliber under minskat området. Utföra sådan kirurgi:
- endarterektomi - avlägsna det inre skiktet med en liten del av en artär plaque( ca 5 cm).Shuntning
- - förlängd substitution artärsegment( 10 till 50 cm) artificiell protes( shunt).Lumbar Sympathectomy
- - borttagning ganglier som stöder spasm( minska) artärer.
- endovaskulär kirurgi - införande in i lumen av artär stentar - fjädrar som sträcker sig och stödja lumen avsmalnad del.
Klicka på bilden för att förstora Utförandet av verksamheten bra: i 75-85% av fallen cirkulationen helt återställd med i genomsnitt 6-8 år.
prognos av sjukdom
prognos för livet i åderförkalkning i de nedre extremiteterna är gynnsam. Om utseendet på de första symptomen att kontakta en specialist, och följ alla medicinska rekommendationer till 85-90% är det möjligt att undvika irreversibla cirkulationsrubbningar.
Running och snabbt framåt form av sjukdomen i 90-95% sluta med olika i fråga om kallbrand och amputation av de nedre extremiteterna, liksom döden av patienterna berusade på deras bakgrund.
