Smärta i matstrupen under sväljning

smärta i matstrupen när man sväljer kan vara en själv patologi, eller vara en komplikation av primära gastrointestinala sjukdomar. Vad som precis orsakade smärtan vid sväljning kan bestämmas genom att analysera den kliniska bilden.

Smärta kan uppstå efter en måltid eller fysisk och emotionell stress, och ibland förstärks i ryggläge, ofta tillsammans med nedsatt svälja( dysfagi) och dyspepsi.

sjukdomar och patologier som orsakar smärta

Matstrupe har fyra skikt( mukosal, submukosal, muskulär, adventitiala), i strid med funktionen eller integriteten hos åtminstone en av dem finns det svälja störning. Organets vägg har nervändar, men trots detta känner man inte under normala förhållanden flytandet av vätskor och fast mat längs den.

Smärta vid sväljning sker i matstrupen, om en patologisk process förekommer i vävnaderna. Vad som blev orsak till smärta vid sväljning kan förstås genom att man fastställer de ledsagande symptomen:

• illamående och kräkningar indikerar gastrointestinala sjukdomar;
• halsbränna visas om utsöndringen av saltsyra ökas och den tränger in i matstrupen;
• regurgitation uppträder med achalasia av cardia, tumör, divertikula;
• Svaghet och pallor är karakteristiska om det finns inre blödning, till exempel med bränna, trauma mot matstrupen slemhinna.

Reflux esofagit

Vid denna sjukdom sura innehållet i magsäcken tränger in i matstrupen, vilket orsakar inflammation i slemskiktet. Orsakerna till sjukdomen är:

• minskad antireflux barriär arbete( matstrupen sphincter slappnar ofta och under långa perioder på grund av försämring av rörligheten i matstrupen);
• -surhet i matstrupen är dåligt reglerad( den neutraliserande effekten av bikarbonat slem i matstrupen och saliv reduceras);
• minskade mucosal skyddsfunktion;
• ökade produktionen av saltsyra. På

sjukdom visar också symptom som halsbränna, rapningar med en sur eller bitter lukt, mat, svårigheter att svälja, hosta, heshet, halstorrhet, tandröta, anemi, överdriven salivavsöndring.
Reflux( casting) inträffar oftast när en person befinner sig i ett horisontellt läge, så i de flesta fall är svår smärta och sveda kändes när magen och matstrupen på samma nivå( på natten, när lutas).

För att minska sannolikheten för penetration av saltsyra i matstrupen rekommenderas att sova med ett upphöjt huvud i 10-15 cm. Om den inflammatoriska processen har börjat tar det tid att återställa slemhinnan. Under denna period är det nödvändigt att överge den grova, kryddig, surt, salt, inlagd mat, eftersom det irriterar slemhinnan, vilket framkallar uppkomsten av en brännande känsla när man sväljer.

Kraften i smärta påverkas av sjukdomsfasen. I svåra fall kan smärta uppstå även om det sväljs vatten eller saliv. Lokaliserad smärta bakom bröstbenet eller i närheten av xiphoid processen, men kan stråla ut till rygg, nacke, övre matstrupen, nyckelben, käke.

Symptom debut är inte förknippat med en fysisk eller nervös spänning, vilket skiljer sig från krans smärta

främmande kropp fastnar i matstrupen kan vara ett ben av en fågel eller en fisk, brosk, nötskal. Ibland tar kirurger bort små saker, till exempel stift, mynt, knappar, klipp. Oftast svälja objekt barn 1-3 år, hjälpt av bristen på utveckling av tandsystemet svälja tuggas mat är inte tillräckligt, brist på innervation av hypofarynx, ouppmärksamhet.

Den farligaste är fasta stora främmande kroppar och skarpa föremål som kan skada eller genombringa matstrupen. Om det fanns stenos i matstrupen, då börjar det fastna mat, som annars skulle ha lätt att nå magen( detta händer om barnet utfodras och inte uppmärksamma, att det gör ont att svälja).

komma in en främmande kropp skada vävnaden i matstrupen, vilket leder till utveckling av inflammation och ökar risken skiktning av bakterieinfektion. Patienten upplever känslan av en klump i halsen, salivationen ökar, smärtan är mer intensiv vid sväljning.

symptom beror på var i matstrupen främmande kropp fastnat:

• om något har fastnat i halsen av kroppen, mannen tvingade lutar huvudet nedåt och något framåt, vägrar att äta, upplever smärta vid sväljning, kräkningar, salive visas kan börja. Om föremålet är akut är det i salivet synligt blod, och om det finns stora svårigheter med andning,
• med en fastnat svalnat i bröstet är kliniken mindre ljus. Det gör ont i esofagen när man sväljer, sprider känslan i området mellan axelbladet eller i armen;
• främmande kropp, som fastnar i den membrantiska delen, orsakar bältros eller epigastrisk smärta. Att försöka äta fast mat leder till kräkningar. Salivation är inte typiskt.

På den andra dagen förvärras patientens tillstånd på grund av inflammatorisk process.

Burns

Brännskador kan vara kemiska eller termiska. I det första fallet var matsmältningsorganet utsatt för kemikalier, alkalier, syror, med en termisk brännande slemhinna som brändes av för varm mat. Smärta uppstår genom hela röret i matstrupen, liksom i munnen, svalget, mage.

Det förekommer omedelbart efter intag av ämnen, så det är lätt att diagnostisera. Kliniska symtom är smärta, kräkningar med blod och slemhinnor partiklar, dregling, svårigheter att svälja, blekhet, feber, reducerat tryck, svag puls.

Kemiska brännskador tas ofta emot av barn, som har provat ättika eller ammoniak, hushållskemikalier. De farligaste alkalierna som används i vardagen, lite mindre skada tvättmedel med ammoniak, blekning eller desinfektion, en del av medicinen. Syra mer skadar magslemhinnan än matstrupen.

I frånvaro av frätskador i munnen och dysfagi kan inte bedömas på omfattningen av organskada

Om du får brända kräver omedelbar användning av kortikosteroider och bredspektrumantibiotika.Även för en lång tid ger snabb läkarvård( jämna år) förträngningar kan bildas på slemhinnan i matstrupen, icke-läkande områden för blödning.

bråck diafragmabråck När bukorganen förflyttas genom den bildade defekten eller förlängas genom öppningen. Det finns ett bråck på grund av den svaghet i vävnader som förbinder öppnings avdelningar, och ökad intra-abdominal( på grund av hackande hosta, svåra kräkningar, motion, förstoppning, etc.).Åderbråck i matstrupen

Severity av symtom beror på diametern hos den bråckporten, bråck lokalisering och dess former, såväl som från de fallna kropparna. Smärtan uppstår inte bara vid sväljning, men också vid vridning av torso. De är intensiva, ofta utstrålar till vänster arm, rygg, underkäke.

Om bråcken är stor, kan ömhet känna sig i ryggraden. Klinisk bild ger en känsla av tyngd i magen, andfåddhet, hjärtklappning, mullrande i bröstet.

största faran är strangulated hernia, eftersom det kan leda till peritonit

motilitetsstörning

Ungefär en fjärdedel av patienter med icke-kardiogen bröstsmärta har en patologi där försämrad motorik i matstrupen. Obehagliga känslor vid sväljning kan orsakas av tumör- eller neuromuskulära störningar. Smärta uppstår på grund av kramp i musklerna i matstrupen, utsträckning av organs väggar eller fördröjning av peristaltiken.

Av dessa orsaker sprider ömhet ofta upp matstrupen och ger tillbaka och nacke, med attacken som håller i timmar. När akalasi( matstrupen sphincter inte slappna av under sväljreflexen) liknande kris inträffar en gång på flera månader.

Neoplasmer av

-tumörer utvecklas över tiden. Predisponerar för cancer faktorer inkluderar användningen av mycket varma drycker, grov, kryddig mat, alkohol och brist på vitaminer( A och grupp B) och mineraler, rökning.

Degeneration av friska celler i cancer kan uppstå på grund av esofagit, magsår, akalasi, bidra till detta som polyper, lipom, Barretts esofagus. Oftast är de sjukdomssymptom visas på scenen när esofagus spasm uppstår på grund av irritation av fältuttryck, vilket gör ömhet när man sväljer.

De primära symtom dysfagi( svårigheter att svälja mat pågår), verkar det långt innan det finns en förträngning av lumen i matstrupen, så utseendet av smärta i matstrupen när man sväljer finns ett akut behov av att träffa en läkare.

Dysfagi kan vara 4 grader: vid den första graden av svårighet att passagen av fast föda, och i de fjärde lumen fullständigt blockerat. Med tumörutvecklingen noteras följande symtom:

• en känsla av överbelastning efter båren med mat;
• ökade salivation;
• kräkningar med osmält mat;
• dålig andedräkt.

Symtom som anemi, viktminskning, svaghet visas i matstrupen stenos och berusning

diagnostik

ta reda på varför det fanns smärtor i matstrupen när man sväljer, kunde läkaren efter nödvändiga analyser och tester. Vid första undersökning gastroenterolog samla anamnes, frågade i detalj om intensiteten av smärta, dess natur, varaktighet, tid för händelsen och palpera buken för att kontrollera avvikelser i buken.

För att undersöka magen på matstrupen och magen, samt utvärdera sin motorfunktion, kommer instrumental diagnostiska metoder att hjälpa. Läkare utser:

• röntgenstudie;
• fibrogastroduodenoskopi;
• dagligt pH-metry;
• manometri( test med vatten);
• ultraljudstudie.

Vid identifiering neoplasm biopsi och vävnaden skickas för histologisk undersökning som avgör om cancerceller.

Behandling Själv behandling vid smärta i matstrupen regionen är oacceptabelt, eftersom de kan utveckla allvarliga komplikationer upp till organ kontraktion och perforering. I de flesta fall krävs kirurgisk ingrepp( för neoplasma, främmande kropp, bråck).Om

orsaka smärta bränner slemhinna är det nödvändigt ventrikeltömning, och i allvarliga fall, sondering( införande av ett specialverktyg för att expandera matstrupen).Med svår smärta kommer anestetika att hjälpa till: Novocain, Anestezin, Lidocaine. Halsbränna passerar efter att ha tagit mediciner som skyddar slemhinnan från irritation( Almagel, Simethicone).

Innan vi går till läkaren kan ta till symtomatisk behandling

Avlasta spasm av No-Spa, nitroglycerin. Vid användning av antacida minskar produktionen av saltsyra, protonpumpshämmare, H2-blockerare. Med en minskning av peristaltik och spasmer, prokinetik, antispasmodik eller kalciumkanalblockerare ordineras.

vävnadsregenerering kommer att vara snabbare om du håller dig till en diet som utesluter alla grova, skarpa, sura livsmedel och undvika alkohol och rökning. Det finns ett behov av små portioner och företrädesvis en mosad mat, kokad ångad eller kokad. Vid första tillfället är det nödvändigt att besöka en läkare för att ta reda på orsaken till smärta i matstrupen och få adekvat vård.