Dyskinesi av gallkanaler hos barn

Dyskinesi av gallkanaler hos barn är en funktionell sjukdom. Detta innebär att sjukdomen inte åtföljs av några anatomiska förändringar. Störning reglering av muskeltonus av gallblåsan och kanaler leder till rubbning av motorisk aktivitet i gallan (biliär) systemet, det orsakar avbrott i tillförseln av gallsyror i duodenum. Till följd av detta lider hela processen av matsmältning av barnet.

Dyskinesiens roll i smittsammen hos barn

Funktionella störningar innefattar dysfunktion gallblåsan, galla ackumulator, gräns sphincters och kanaler (hepatisk kanalsystem, choledoch). Strukturen hos gallsystemet lesioner i psoriasis barn upptar en stark första plats, följt av: inflammation (kolecystit, kolangit), medfödda avvikelser och gallsten.

Bland barn med matsmältningssjukdomar på dyskinesi zhelchevynosyaschih sätt (DZHVP) upp till 90% av fallen. Om den inte behandlas snabbt, sjukdomen i framtiden framkallar inflammation och främjar ett barn gallblåsan, galla förtjockning utfällning med salter fällas vid bildandet av stenar och bukspottkörteln misslyckande.

Varför sker det i barndomen?

Orsakerna till dyskinesi i gallblåsan och de sätt i tidiga barndomen förklarar underutveckling av reglering skär de cirkulära och longitudinella muskelfibrerna i nervsystemet. I grudnichkovom period, anses de vara en följd av nederlaget för barnet hjärnan under förlossningen, tung moderns graviditet, syrebrist (hypoxi, syrebrist).

Avvikelser i urinblåsan och gallgångar som i embryonala perioden. Kan orsakas av moderns sjukdom, undernäring. Följande typer av utvecklingsstörning, tillsammans med obstruktion av galla flöde:

• discholia associerad med bildandet av levervävnad;
• sphincters patologi;
• överdrifter och förändringar i form av gallblåsan;
• infektion av kanaler.

Barnläkare lägger stor vikt vid bildandet av biliär dyskinesi barn amid överförda akuta infektionssjukdomar (viral hepatit typ A, Salmonella, dysenteri, intestinala parasitinfektioner (helminthiasis, amöbainfektion, giardiasis), kronisk tonsillit, sinuit, neuro-artritisk benägenhet.

Vid åldersåldern hos schoolboys och tonåringar blir de grundläggande anledningarna:

• neuros och vegetovaskulär dystoni;
• instabila psykomotionella reaktioner;
• underlåtenhet att följa rätt kost krav (långa pauser, hobby snabbmat, småätande på torra ransoner);
• brist på fysisk aktivitet
• hormonell omstrukturering.

Den anatomiska positionen hos blåsan och kanaler associerade med en ökad risk för dysfunktion hos lesioner av angränsande organ

Man fann att minskningen av gallblåsan till stor del påverkas av matsmältnings hormoner (gastrin, kolecystokinin, sekretin, glukagon). Deras utveckling störs vid sjukdomar i inflammatorisk natur - gastrit, gastroenterit, duodenit, enterokolit, pankreatit.

I sådana fall kan gallvägarna dyskinesi hos barn ses som en komplikation. Förekomsten av diabetes och barnets andra endokrina sjukdomar är en viktig faktor i risken för dyskinesi. Barnläkare fästa vikt av ärftliga anlag i familjen tendens att allergiska reaktioner.

Vad är typerna av DZHVP?

I International Statistical Classification innefattar endast två former: en spasm av sfinktern av Oddi (en inlopps galla och bukspott i tarmen) och dyskinesi gallblåsan med huvudkanalen. På grund av överträdelser är det vanligt att dela upp alla dyskinesier:

• i den primära - utgjorde en kränkning av nervös och hormonell reglering av sammandragningsfunktion;
• sekundär - följa andra sjukdomar i matsmältningssystemet, nervsystemet och endokrina system inom involverade reflex transmissionsväg pulsmekanismen.

Dyskinesi hos barn skiljer sig i naturen och tonen i motorisk aktivitet av muskler:

• gipermotornaya (hyperkinetiska, hypertoni) - tillsammans med ökad tonus, en snabb spastiska muskelskikt sammandragningar och gallblåsa kanalen, ökad volym som levereras galla i tarmen;
• gipomotornaya (hypokinetiskt, hypoton) - orsakar avslappning av musklerna, sällsynta nedskärningar, provocera stagnation av galla i blåsan, bristen av tarmen;
• Blandade - kännetecknat av en brist på beständighet av symptom, omväxlande med överdriven spasmer stagnation.

En provokation av en smärtsam attack kan leda till att barnet överförs till förberedande gruppen med en minskning av belastningen

Hur utvecklas dyskinesi hos ett barn?

Symtom på gallkanalens dyskinesi beror på typen av dysfunktion. I barndomen sker en hypotonisk form sällan. Alla manifestationer kombineras vanligtvis i syndrom. Skillnader kan spåras genom bordet.

Den huvudsakliga symptomatologin hos DZHVP hos barn

När hyperkinetisk dyskinesi palpation i området för gallblåsan är smärtsamt även utanför attack, avslöjar läkaren "cystisk" tecken på effleurage på höger kust bågen i projektionen av bubblan zonen. Han uppmärksammar kraftig urinering. Den markerade attacken åtföljs av hjärtklappning, arytmi, blanchering av huden, kall handenhänder, panikförhållanden.

I fallet med atoni och utspänd stagnation av galla kan öka levern, men kanten är mjuk och smärtfri. En allvarlig manifestation är mekanisk gulsot. Hud och sclera blir gula, urin mörkar, avföring missfärgas.

Med en blandad form framträder symptomen på vegetativ neuros i framkant. Barnet blir whiny, lustfullt, ouppmärksamt. Skolbarn störs av memorisering och assimilering av material och deras akademiska prestanda faller.

Det är viktigt att stödja barnet, och inte att skylla på simuleringen

Hur utförs diagnosen hos barn?

Barn med otydlig smärta i gallvägen bör nödvändigtvis undersökas av en gastroenterolog. För att undvika fel diagnos, bör uteslutas först av alla inflammatoriska sjukdomar, utvecklingsstörningar, identifiera orsaker såsom giardiasis, mask angrepp. Undersökningskomplexet innehåller laboratorie- och instrumentalmetoder.

Blood - visar inga särskilda avvikelser, men tillåter leukocytos, ökad SR föreslå en inflammatorisk process. Eosinofili indikerar parasitisk infektion. I venöst blod serumbilirubin nivån kontrolleras, leverfunktionstester (alanin transa och asparaginsyra), alkaliskt fosfatas, aldolas. Förhöjda värden talar för hepatit, inflammation i bukspottkörteln.

I analysen av avföring kontrolleras ett copprogram (index för matfördelbarhet). Dyspepsi manifesteras av osmält fibrer, ökad slem. Med mikroskopi är det möjligt att identifiera maskar, lamblia. Duodenaljudning är nödvändigt för granskning av gallan. Volymen, den kemiska sammansättningen (det ökade innehållet av salter under stagnation utfälls och bildar stenar) uppskattas. Under mikroskopet kan du se lamblia, svampar.

För att underlätta svalden av sonden utförs förberedande anestesi av roten av tungan med en speciell lösning

Ultraljudsundersökning av gallblåsan kanalen och låter dig kontrollera storlek, form i gallblåsan, tvär sätt, upptäcka avvikelser, stenar. Att bestämma överträdelse kontraktion och sphincter muskelskiktet, var ultraljud upprepades efter provokation (utbyte ägg äta, dricka xylitol lösning).

Fibroduodenogastroskopi utförs för äldre barn, små endast under allmänbedövning. Metoden gör det möjligt att inspektera den övre gastrointestinala kanalen, ta analysen av galla från duodenum, kontrollera surhetsgraden i magsaft.

Röntgenundersökning med kontrastmedel, magnetisk resonansbildsbehandling för barn utförs praktiskt taget inte, eftersom det är svårt att säkerställa immobilitet under skotten. I en studie av ett tonårsbarn kan cholecystokolangiografi, en magnetisk resonansteknik, användas.

Hur man behandlar ett barn med dyskinesi?

Behandling av biliär dyskinesi kräver ett integrerat tillvägagångssätt och tålamod. Vanligtvis behandlas barn på poliklinisk basis under överinseende av en gastroenterolog. Med allvarlig smärta måste du ringa en ambulans, för även med en klar diagnos finns det risk för samtidig utfall av kolecystit, appendicit och andra sjukdomar.

Ett barn av alla åldrar behöver uppmärksamma sina klagomål. Sådana neurologiska symptom som ökad irritabilitet, gråta, dålig sömn orsakas av ett misslyckande i matsmältningssystemet och ett neurosliknande tillstånd. Lugna spel, gemensamma promenader, tron ​​att allt kan åtgärdas genom behandling, har en stor inverkan på den ömtåliga psyken.

diet

Organisationen av kostnäring för ett barn med gallisk dyskinesi kräver:

• kategorisk vägran av snacks till torrsoppa, konsumtion av nötter, chips, läskvatten;
• matar var 4: e timme
• uteslutande av stekta, feta livsmedel, heta såser, godis, läskvatten;
• serverar endast varma rätter (varma rätter och glass är förbjudna);
• Kött och fisk kokas i en dubbelkokare eller kokas, med god tolerans tillåtet att släcka;
• i maten bör vara tillräckligt med växtfiber, vitaminer (gröt, frukt, grönsaksalat);
• i färdiga måltider tillsätts vegetabilisk olja (olivolja, solros, sojabönor), smör används mindre ofta;
• För att stödja balansen i tarmfloran, yoghurt, rastishka och fermenterad mjölk med bifido- och laktobaciller rekommenderas.

Det är ingen tvekan om att detta barn förväntas av alla möjliga matsmältningsstörningar på grund av vårdslöshet hos föräldrarna

Medicin och sjukgymnastik

För barn, försöker läkare att välja ut de minst allvarliga förberedelserna av vegetabiliskt ursprung, dosen av tabletter beräknas i vikt och ålder. I den hypertensiva typen av dyskinesi-lugnande doser med valerian rekommenderas motherwort.

Smärta avlägsnas av antispasmodik (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (torr gall, Flamin). Barn behandlas frivilligt med hjälp av fysioterapi. Effektiva tillämpningar av varm paraffin, diatermi, elektrofores, inductotermi. Massage i halsen är ordinerad med uttalade neurologiska symptom.

Med en sällsynt hypokinetisk form av dyskinesi behövs stimulerande förfaranden och mediciner. Det rekommenderas motion massage, massage. Cholagogue preparat är utvalda som kan stärka "pushing" av galla, kontraktilitet på sätt. Cholinokinetik (xylitol, magnesiösning, sorbitol), magnesiumsulfat har en liknande effekt.

Från växtbaserade läkemedel är lämpliga buljonger av dogros, majsstammar, ringblommor. För att förhindra stagnation och rening av gallblåsan rekommenderas att en gång i veckan tjubazh (blindprovning) med mineralvatten, xylitol, magnesia, vegetabilisk olja.

Stimulering med hjälp av fysioterapeutiska metoder utförs genom galvanisering, Bernard-strömmar, elektrofores med magnesiumsulfat. Det är mycket användbart för barnet en gång om året att dricka naturligt mineralvatten i orterna Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. Du kan köpa flaskvatten, men det saknar biologiska aktiva ämnen som inte kvarstår, och ursprunget är tveksamt.

Vad kan man välja bland populära rekommendationer?

Traditionell medicin använder råd om införandet i barnets mat några användbara produkter. Till exempel,

• gelé från havreflakor;
• på en tom mage med en hypotonisk form för att dricka en matsked olivolja och dricka te med citron;
• kokta byxor (det rekommenderas att äta revet byxor lite innan de matas);
• buljong av dogros.

Prognos och förebyggande

Om du organiserar barnets rätta omsorg och näring, kan du övervinna orsakerna till dyskinesi. Särskild uppmärksamhet krävs av ungdomar. Det självständiga valet av produkter provocerar ofta, men botar inte sjukdomen. Vid uppfostran av barnet är det nödvändigt att inkludera en förklaring av lämpligheten av lämplig näring.

Många läkare anser dyskinesi som den första etappen av olika sjukdomar i matsmältningssystemet. Speciellt är det karakteristiskt för den efterföljande utvecklingen av cholecystit, pankreatit, kolelithiasis, dysbios. Därför är det så viktigt att behandla dyskinesi av gallgångar i barndomen.

Övervakning av kost och näring beror på ansträngningar och kontroll av omgivande vuxna. Studier, utsedda av barnläkare, gastroenterolog bör genomföras regelbundet. Kanske kommer doktorn att hänvisa barnet till en neurolog för den nödvändiga korrigeringen av beteendet. Tidig behandling kommer att bidra till att förhindra patologi att växa upp.