Lunginflammation hos barn 2 år gammal

Lunginflammation hos ett barn - symptom, behandling, orsaker

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är en av de vanligaste akuta infektions- och inflammatoriska sjukdomarna hos en person. Dessutom innefattar begreppet lunginflammation inte olika allergiska och vaskulära lungsjukdomar, bronkit och även lungfunktionsstörningar, orsakade av kemiska eller fysiska faktorer (skador, kemiska brännskador).

Särskilt ofta finns lunginflammation hos barn, vars symptom och tecken på ett tillförlitligt sätt bestäms endast på grundval av röntgendata och ett allmänt blodprov. Lunginflammation bland alla pulmonella patologier hos unga barn är nästan 80%. Även med introduktionen av progressiva teknologier inom medicin - upptäckten av antibiotika, förbättrade metoder för diagnos och behandling - tills nu är denna sjukdom bland de tio bästa frekventa orsaker till döden. Enligt statistiken i olika regioner i vårt land är förekomst av lunginflammation hos barn, -%.

När och varför kan ett barn utveckla lunginflammation?

Lungor i människokroppen utför flera viktiga funktioner. Huvudfunktionen hos lungorna är gasutbytet mellan alveolerna och kapillärerna, som omsluter dem. Enkelt uttryckt, transporteras syre från luften i alveolen till blodet och från blodets koldioxid går in i alveolusen. De reglerar också kroppstemperaturen, reglerar blod koagulerbarhet, är ett av filtren i kroppen, bidra till rening, avlägsnande av toxiner, sönderdelningsprodukter som härrör från olika trauma, infektiös inflammatorisk processer.

Och när matförgiftning sker, uppstår en bränning, en fraktur, kirurgiska ingrepp, vid allvarlig skada eller sjukdom, det finns en generell minskning av immuniteten, det är lätt att hantera filtreringsbelastningen toxiner. Det är därför ofta lunginflammation uppträder mycket ofta efter att ett barn har lidit eller lider av skador eller förgiftningar.

De vanligaste patogenerna är patogener - pneumokocker, streptokocker och stafylokocker och nyligen fall av lunginflammation från Sådana patogener som patogena svampar, legionella (vanligtvis efter att ha bott på flygplatser med artificiell ventilation), mykoplasma, klamydia, som inte ofta blandas, associerar.

Lunginflammation hos ett barn, som en självständig sjukdom som inträffar efter en allvarlig, stark, långvarig hypotermi, det är extremt ovanligt, eftersom föräldrar försöker att inte tillåta sådan situationer. I regel förekommer i de flesta barn inte lunginflammation som en primär sjukdom, men som en komplikation efter en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa, mindre ofta andra sjukdomar. Varför händer detta?

Många av oss tror att akuta virus-luftvägssjukdomar under de senaste decennierna blivit mer aggressiva, farliga deras komplikationer. Kanske beror det på att både virus och infektioner har blivit resistenta mot antibiotika och antivirala läkemedel, så de är så svåra för barn och orsakar komplikationer.

En av de faktorer som bidrar till ökad förekomst av lunginflammation hos barn de senaste åren har varit den övergripande dåliga hälsan i den yngre generationen - hur många barn är födda med medfödda patologier, missbildningar, sår i centrala nervsystemet. Speciellt allvarlig lunginflammation förekommer i för tidiga eller nyfödda barn, när sjukdomen utvecklas mot bakgrund av intrauterin infektion med otillräckligt bildad, inte mogen andning systemet.

Vid medfödd lunginflammation är herpes simplexvirus, cytomegalovirus, mykoplasmer inte sällan orsakssamband och med infektion under arbete, klamydia, grupp B streptokocker, opportunistiska svampar, E. coli, Klebsiella, anaeroba floror, infekterad vid sjukhusinfektioner, börjar lunginflammation på dag 6 eller 2 veckor efter födelse.

Naturligtvis händer lunginflammation i kallt väder, när organismen utsätts för säsongsjustering från värme till kyla och vice versa, finns det överbelastningar för immunitet, vid denna tidpunkt saknas naturliga vitaminer i livsmedel, temperaturförändringar, fuktig, frostigt, blåsigt väder bidrar till barns hypotermi och deras infektion.

Dessutom, om ett barn lider av kroniska sjukdomar - tonsillit, adenoider hos barn, bihåleinflammation, dystrofi, rickets (se. rickets hos spädbarn), kardiovaskulär sjukdom, allvarliga kroniska patologier, såsom medfödda skador centrala nervsystemet, missbildningar, immunbristtillstånd - väsentligt öka risken för att utveckla lunginflammation, vägs ner dess kurs.

Svårighetsgraden av sjukdomen beror på:

• Extensibility av processen (brännpunkt, brännpunkt, dränering, segment, lobar, interstitiell lunginflammation).
• Barnets ålder, ju yngre barnet är, ju smalare luftvägarna är, desto mindre intensiv gasbyte i barnets kropp och tyngre lunginflammation.
• Platser där och av vilken anledning det fanns en lunginflammation:
  - Gemenskapsköp: oftast har ett lättare flöde
  - sjukhus: svårare, eftersom det är möjligt att infektera bakterier som är resistenta mot antibiotika
  - Aspiration: Vid inandning av främmande föremål, blandning eller mjölk.
• Den viktigaste rollen i detta spelas av barnets allmänna hälsa, det vill säga hans immunitet.

Felaktig behandling av influensa och ARVI kan leda till lunginflammation hos barnet

När ett barn blir sjuk med vanlig förkylning, SARS, influensa - är den inflammatoriska processen lokaliserad endast i nasofarynx, luftstrupen och struphuvudet. Med ett svagt immunsvar, och även om orsaksmedlet är mycket aktivt och aggressivt, och behandlingen i barnet utförs Felaktigt faller processen för reproduktion av bakterier ned från övre luftvägarna till bronkierna då bronkit. Vidare kan inflammationen påverka lungvävnaden och orsaka lunginflammation.

Vad händer i ett barns kropp i en virussjukdom? De flesta vuxna och barn i nasofarynx har alltid olika opportunistiska mikroorganismer - Streptokocker, stafylokocker, utan att skada hälsan, eftersom lokal immunitet håller dem tillbaka tillväxt.

En eventuell akut respiratorisk sjukdom leder emellertid till deras aktiva reproduktion och med föräldrars korrekta åtgärder under barnets sjukdom tillåter immunitet inte deras intensiva tillväxt.

Vad ska inte göras under ARVI i barnet, för att inte orsaka komplikationer:

• Du kan inte använda antitussives. Hosta är en naturlig reflex som hjälper kroppen att rensa luftstrupen, bronkier och lungor från slem, bakterier, toxiner. Om för behandling av ett barn, för att minska intensiteten av torr hosta, använd antitussiva som påverkar hostens centrum i hjärnan, till exempel Stoptosin, Broncholitin, Libexin, Paxeladin, då kan sputum och bakterier ackumuleras i nedre luftvägarna, vilket slutligen leder till inflammation lungorna.
• Det är inte möjligt att utföra förebyggande terapi med antibiotika för förkylning, med viral infektion (se. antibiotika för förkylning). Mot viruset är antibiotika kraftlösa, och med opportunistiska bakterier bör immunitet hantera, och endast när komplikationer uppstår enligt doktorns utnämning visas deras användning.
• Detsamma gäller användningen av olika nasala vasokonstrictorer, deras användning bidrar till en snabbare penetration av viruset i nedre luftvägarna, därför bör galazolin, naftysin, sanorin inte användas vid en virusinfektion säkert.
• Riklig dryck - en av de mest effektiva metoderna för att avlägsna berusning, spädning och spädning och snabb rengöring luftvägarna är en riklig dryck, även om barnet vägrar att dricka, bör föräldrar vara väldigt mycket påträngande. Om du inte insisterar på att barnet dricker tillräckligt med vätskor, kommer rummet dessutom att ha torr luft - det här kommer att bidra till att torka slemhinnan, vilket kan leda till en längre grad av sjukdomen eller komplikationer - bronkit eller lunginflammation.
• Permanent ventilation, brist på mattor och mattor, daglig våtrengöring av rummet där barnet är, Luftfuktning och luftrening med hjälp av en luftfuktare och en luftrenare hjälper till att hantera viruset snabbare och förhindra utveckling lunginflammation. Som ren, sval fuktig luft hjälper till att lösa upp sputum, tar snabbt bort toxiner med svett, hosta, våt andedräkt, vilket gör att barnet kan återhämta sig snabbare.

Akut bronkit och bronkiolit - skillnader från lunginflammation

Med SARS brukar följande symtom:

• Hög temperatur under de första 2-3 dagarna av sjukdomen (se Fig. antipyretika för barn)
• Huvudvärk, frossa, förgiftning, svaghet
• Qatar övre luftvägarna, rinnande näsa, hosta, nysningar, ont i halsen (det händer inte alltid).

Vid akut bronkit med Orvy kan följande symtom uppstå:

• Mindre ökning av kroppstemperatur, vanligtvis upp till 38C.
• Först hostan är torr, då blir den våt, det finns ingen andfådd, till skillnad från lunginflammation.
• Andning blir svårt, på olika sidor finns det olika spridda raler som förändras eller försvinner efter hosta.
• På radiogram bestäms genom ökad pulmonell mönster, strukturella rötter av lungorna minskar.
• Det finns inga lokala förändringar i lungorna.

Bronchiolitis förekommer oftast hos barn upp till ett år:

• Skillnaden mellan bronkiolit och lunginflammation kan endast bestämmas genom röntgenundersökning, baserat på avsaknaden av lokala förändringar i lungorna. Enligt den kliniska bilden liknar de akuta symptomen på förgiftning och ökningen av andningsinsufficiens, utseendet på dyspné - mycket likt lunginflammation.
• I bronchiolitis försvagas andning i ett barn, andfåddhet med hjälp av en extra muskulatur, nasolabial Triangeln blir en blåaktig nyans, en vanlig cyanos är möjlig, en uttalad pulmonell hjärt misslyckande. När man lyssnar på ett boxat ljud detekteras massan av utspridda små bubblande raler.

Tecken på lunginflammation i barnet

Med en hög aktivitet av infektions orsaksmedlet eller med ett svagt immunsvar från kroppen till det, när även de mest effektiva förebyggande medicinska åtgärderna inte slutar inflammatorisk process och barnets tillstånd förvärras, kan föräldrar för vissa symtom gissa att barnet behöver mer allvarlig behandling och brådskande undersökning läkare. I det här fallet bör inte i något fall börja behandling med någon populär metod. Om det verkligen är lunginflammation, kommer det inte bara att hjälpa, men tillståndet kan förvärras och tiden för adekvat undersökning och behandling kommer att saknas.

Symptom på lunginflammation hos ett barn 2 - 3 år och äldre

Hur man bestämmer uppmärksamma föräldrar med förkylningar eller virussjukdomar som omedelbart ska ringa en läkare och misstänkt lunginflammation hos barn? Symtom som kräver en röntgendiagnos:

• Efter Orvi, influensa inom 3-5 dagar är det ingen förbättring eller efter en liten förbättring igen finns det ett temperaturhopp och ökad förgiftning, hosta.
• Brist på aptit, barnets tröghet, sömnstörning, lunskap kvarstår inom en vecka efter sjukdomsuppkomsten.
• Symptomen på sjukdomen är fortfarande en stark hosta.
• Kroppstemperaturen är inte hög, men barnet har andfåddhet. I detta fall ökar antalet andetag per minut i ett barn, andningsnivån per minut hos barn i åldrarna 1-3 år 25-30 andetag, barn 4-6 år - en hastighet på 25 andetag per minut, om barnet är i en avslappnad lugn tillstånd. Med lunginflammation blir antalet andetag större än dessa siffror.
• Med andra symtom på virusinfektion - hosta, temperatur, kyla, svåra hudfärg observeras.
• Om temperaturen är hög i mer än 4 dagar och antipyretiska medel, såsom Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Tylenol, är inte effektiva.

Symptom på lunginflammation hos spädbarn, barn under ett år

Uppkomsten av sjukdomen kan märkas av mamman genom att ändra barnets beteende. Om barnet hela tiden vill sova, bli trög, apatisk eller vice versa, mycket stygg, gråtande, vägrar att äta, medan temperaturen kan öka något - mamma bör snarast vända sig till barnläkare.

Kroppstemperatur

Under det första året av livet, lunginflammation i ett barn, ett symptom som anses vara högt, inte knackat ner temperaturen är annorlunda genom att den vid denna ålder inte är hög, når inte 3 eller till och med 3, -3,. Temperaturen är inte en indikation på statens allvarlighetsgrad.

De första symptomen på lunginflammation hos ett spädbarn

Denna orsakslös ångest, slöhet, nedsatt aptit, barnet vägrar från bröstet, sömnen blir rastlös, kort, det finns en lös avföring, det kan vara kräkningar eller uppstötningar, en rinnande näsa och en paroxysmal hosta som förvärras under gråt eller matning barn.

Barnets andning

Smärta i bröstet med andning och hosta.
Sputum - med fuktig host utsöndras purulent eller mukopurulent sputum (gul eller grön).
Andnöd eller ökning av antalet andningsrörelser hos unga barn är ett tydligt tecken på lunginflammation hos ett barn. Dyspné hos spädbarn kan åtföljas av att nicka till andan, liksom barnet blåser hans kinder och sträcker ut sina läppar, ibland finns det skumutmatning från munnen och näsan. Symptomen på lunginflammation anses vara överskottet av antalet andetag per minut:

• Hos barn upp till 2 månader - normen är upp till 50 andetag per minut, mer än 60 anses vara en hög frekvens.
• Hos barn, efter 2 månader till ett år, är normen 25-40 andetag, om 50 eller mer, detta är ett överskott av normen.
• Hos barn äldre än ett år anses antalet andetag mer än 40 betraktas som andfåddhet.

Hudavlastningen vid andning ändras. Uppmärksamma föräldrar kan också märka att huden återträder under andningen, oftare på ena sidan av patientens lunga. För att märka detta är det nödvändigt att klä av barnet och observera huden mellan revbenen, den drar in sig vid andning.

Med omfattande lesioner kan det finnas en fördröjning av ena sidan av lungan med djup andning. Ibland kan du märka periodisk stopp av andning, rytmförstöring, djup, andningsfrekvens och barnets lust att ligga på ena sidan.

Cyanos av den nasolabiala triangeln

Det här är det viktigaste symptomet på lunginflammation, när den blåa huden förekommer mellan läpparna och spytten hos barnet. Speciellt detta tecken uttalas när barnet suger bröstet. Med svår andningsfel kan en liten blåning inte bara vara i ansiktet, men också på kroppen.

Chlamydia, mykoplasmal lunginflammation hos barn

Bland de pneumonier, vars orsakssystem inte är banala bakterier, men olika atypiska representanter utsöndrar mykoplasmal och chlamydial lunginflammation. Hos barn är symtomen på sådan lunginflammation något annorlunda jämfört med vanlig lunginflammation. Ibland kännetecknas de av en dold, trög ström. Symtom på SARS hos ett barn kan vara enligt följande:

• Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 3 ° C, då bildas en stabil subfebril temperatur av -3, -3, eller till och med sker en temperaturnormalisering.
• Det är också möjligt att sjukdomen börjar med de vanliga tecknen på ARVI - nysning, kvävning i halsen, dålig förkylning.
• Persistent torr svepande hosta, andfåddhet kan inte vara permanent. Sådan hosta uppträder vanligen med akut bronkit, och inte lunginflammation, vilket komplicerar diagnosen.
• När man lyssnar på en läkare presenteras skarpa data vanligtvis: sällsynta, skarpa rattlar, lungverkan. Därför är det svårt för en läkare att bestämma atypisk lunginflammation, eftersom det inte finns några traditionella tecken, vilket i hög grad komplicerar diagnosen.
• Vid analys av blod i atypisk lunginflammation kan det inte förekomma några signifikanta förändringar. Men vanligtvis är det ökat ESR, neutrofilt leukocytos, en kombination med anemi, leukopeni, eosinofili.
• På röntgen på bröstet avslöjar en uttalad förbättring av lungmönstret, ojämn fokal infiltrering av lungfälten.
• Både klamydia och mykoplasma har en egenskap som existerar länge i epitelcellerna i bronkierna och lungorna, därför har lunginflammation vanligtvis en långvarig återkommande karaktär.
• Behandling av atypisk lunginflammation hos barnet utförs av makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin), eftersom patogenerna till dem är mest känsliga (till tetracykliner och fluorokinoloner också, men de är barn kontraindicerat).

Indikationer för sjukhusvistelse

Beslutet om var att behandla ett barn med lunginflammation - på ett sjukhus eller hemma, tar läkaren, medan han tar hänsyn till flera faktorer:

• Svårighetsgraden av tillståndet och förekomsten av komplikationer - andningssvikt, pleurisy, akuta medvetsförhållanden, hjärtsvikt, faller AD, lungabscess, pleural empyema, infektiös toxisk chock, sepsis.
• Nederlaget av flera lopp i lungorna. Behandling av brännande lunginflammation hos barnet i hemmet är helt möjligt, men med kronisk lunginflammation behandlas bäst på ett sjukhus.
• Sociala indikationer är dåliga levnadsförhållanden, oförmåga att utföra vård och läkares recept.
• Barnets ålder - om barnet är sjuk är detta anledningen till sjukhusvistelse, eftersom barnets lunginflammation utgör ett allvarligt hot mot livet. Om lunginflammation utvecklas hos barn under 3 år beror behandlingen på tillståndets allvar och oftast insisterar läkare på sjukhusvistelse. Äldre barn kan behandlas hemma förutsatt att lunginflammation inte är svår.
• Allmän hälsa - i närvaro av kroniska sjukdomar, försvagad övergripande hälsa hos barnet, oavsett ålder, kan läkaren insistera på sjukhusvistelse.

Behandling av lunginflammation hos barn

Hur behandlar lunginflammation hos barn? Basen av terapi för lunginflammation är antibiotika. Vid en tid då det inte fanns antibiotika i arsenalen av läkare med bronkit och lunginflammation, en mycket vanlig dödsorsak för vuxna och barn Det fanns lunginflammation, därför borde man i nej fall inte vägra använda dem, inga folkmedel för lunginflammation är effektiva. Från föräldrarna är det nödvändigt att strikt följa alla läkares rekommendationer, vård av barnet, övervakning av dricksregimen, näring:

• Mottagande av antibiotika måste utföras strikt i tid, om läkemedlets utnämning 2 gånger per dag innebär det att det ska finnas en paus på 12 timmar mellan måltiderna, om 3 gånger om dagen, då en paus på 8 timmar (se para. 11 reglerar hur man tar antibiotika korrekt). Antibiotika - penicilliner, cefalosporiner 7 dagar, makrolider (azitromycin, josamycin, klaritromycin) - 5 dagar. Läkemedlets effektivitet uppskattas inom 72 timmar - en förbättring av aptiten, en minskning av temperaturen, dyspné.
• Antipyretika används om temperaturen är över 39C, hos spädbarn över 38C. Initialt är antibiotikabehandling av antipyretika inte föreskriven, eftersom utvärderingen av effektiviteten av behandlingen är svår. Det bör komma ihåg att under hög temperatur i kroppen, det maximala beloppet antikroppar mot orsakssjukdomens orsaksmedel, så om barnet kan tolerera temperaturen på 38C är det bättre att inte knacka ner. Så hanterar kroppen snabbt mikroben som orsakade lunginflammation i barnet. Om barnet hade minst ett episode av febrila anfall, bör temperaturen slås ned redan vid 3, C.
• Barnens näring med lunginflammation - Brist på aptit hos barn under sjukdom anses vara naturligt och barnets vägran från matintag på grund av ökad belastning på levern när du bekämpar infektion, så du kan inte tvinga ett barn att mata. Om möjligt, förbered lätt mat för patienten, uteslut eventuella färdiga kemikalier, stekt och fet, försök att mata barn enkelt, lättanpassad mat - flingor, soppor på en svag buljong, ångkutlar från mager kött, kokta potatisar, olika grönsaker, frukt.
• Oral hydratisering - i vatten, naturliga, nyutspädda juicer - morot, äpple, svagt kokt te med hallon, rosa höfter infusion, vatten-elektrolyt lösningar (Regidron och etc).
• Luftning, daglig våtrengöring, användning av luftfuktare - lindra barnets tillstånd, och kärlek och vård av föräldrar gör underverk.
• Inga återställande (syntetiska vitaminer), antihistaminer, immunmodulerande medel används inte, vilket ofta leder till biverkningar och förbättrar inte kursen och resultatet av lunginflammation.

Antibiotika för lunginflammation i ett barn (okomplicerad) är vanligtvis mindre än 7 dagar (5 dagar makrolider), och om du följer sängläge, att utföra alla läkares råd, i avsaknad av komplikationer, barnet snabbt återhämta sig, men inom en månad fortfarande kommer att observeras kvarstående effekter i form av hosta, liten svaghet. Med atypisk lunginflammation kan behandlingen fördröjas.

När behandling med antibiotika i kroppen störs tarmflora, så att läkaren ordinerar probiotika - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (se. Analoger av Linex - en lista över alla probiotika). För att avlägsna toxiner efter avslutad behandling kan läkaren ordinera sorbenter, såsom Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Med effektiviteten av behandlingen för allmän behandling och promenader är det möjligt att överföra barnet från sjätte till tio dagen av sjukdomen, hårdheten att återupptas efter 2-3 veckor. Med mild lunginflammation tillåts stor fysisk ansträngning (sport) efter 6 veckor, med komplicerad efter 12 veckor.

zdravotvet.ru

Lunginflammation vid behandling och behandling av barn | Hur man behandlar lunginflammation hos ett barn

Synonym för sjukdomen är lunginflammation. Lunginflammation kännetecknas av inflammation i den parenkymala, andningsdelen av lungorna. Hur man botar en sjukdom i ett barn, läs mer i artikeln.

Symptom på lunginflammation hos barn

På barnet med tecken på lunginflammation uppträder:

1. hosta. Även om spädbarn inte kan vara hostande

2. minskad aptit

3. ökad kroppstemperatur;

4. barnets allmänna tillstånd - förvärras

5. andfåddhet.

Symptom på lunginflammation beror på etiologin, naturen och fasen av flödet, sjukdoms morfologiska substrat och dess prevalens i lungorna, liksom komplikationer (lunguppsättning, pleuris, etc.). Akut lunginflammation börjar vanligtvis kraftigt, ofta efter kylning: patienten upplever en enorm chill; kroppstemperaturen stiger till febernummer 39 - 40 ° С, mindre ofta upp till 38 eller 41 ° С; smärtan vid andning på sidan av den drabbade lungan förbättras genom hostning, vid första torkning, sedan fuktig, med purulent viskös UPPHOSTNING. Patientens tillstånd är svårt. Hudöverdrag är hyperemiska och cyanotiska. Andning är snabb, ytlig, med svullnad av näsens vingar.

Efter applicering av antibakteriell behandling minskar den höga temperaturen successivt. Bröstkorgen ligger bakom andningsaktiviteten på den drabbade lungens sida, vars slagverk, beroende på sjukdoms morfologiska stadium, avslöjar trubbig tympanit (tidvattensfas), förkortning (slöhet) av lungljud (stadium av rött och grått härdning) och lungljud (stadium upplösning).

Kardiovaskulär insufficiens utvecklas (i synnerhet i spädbarn), utbytesdystrofisk patologi i hjärtat. Motiliteten hos bostäder och kommunala tjänster och den enzymatiska aktiviteten hos magsaften störs. Det finns kränkningar av njurfunktionen (förändringar i filtrering, reabsorption, utsöndring), lever, endokrina system (ökad utsöndring kortikosteroider, katekolaminer), metabolism (acidos, vätskeretention, dysproteinemi, hypoglykemi, hypokolesterolemi och et al.). Många förändringar är adaptiva, skyddande.

Tecken på lunginflammation hos barn i olika faser och former

Beroende på den tidsmässiga karaktären hos de morfologiska förändringarna i auskultation, respektive ökad vesikulär andning, bronkial andning och vesikulär eller försvagad vesikulär andning. I förvaringsfasen vid lunginflammation bestäms förstärkt röstvåg och bronkofoni. På grund av ojämn utveckling av morfologiska förändringar i lungorna kan slagverk och auskultatoriska mönster varieras.

På grund av nederlag i pleura (parapneumonic serous-fibrinous pleurisy), hörs ett pleural friktionsbuller. På sjukdomshöjden är pulsen snabb, mild, motsvarar ett sänkt blodtryck, från sidan av kardiovaskulärsystemet, den stumma tonen och accenten av den andra tonen på lungartären. I analysen av blod-neutrofil leukocytos ökade ESR, anemi.

Radiografisk undersökning bestämmer den homogena skuggningen av hela den drabbade delen eller en del av den, särskilt på sido-röntgenbilderna. Röntgen kan vara otillräcklig under sjukdomens första timmar. På liknande sätt kan pneumokock uppstå stafylokock lunginflammation. Ofta fortsätter det mer allvarligt, tillsammans med förstörelse av lungorna med bildandet av tunnväggiga luftrum, lungabsorber.

Med fenomenen allvarlig förgiftning uppträder stafylokock (vanligtvis multifokal) lunginflammation hos barn, vilket komplicerar virusinfektion i bronkopulmonärt system (viral bakteriell lunginflammation). För denna typ av lunginflammation kännetecknas av ett uttalat förgiftningssyndrom, som manifesteras av hypertermi, frossa, sköljning av huden täcker och slemhinnor, yrsel, huvudvärk, svår andnöd, hemoptys, takykardi, illamående, kräkningar.

Vid allvarlig infektiös toxisk shock utvecklas vaskulär insufficiens (blodtryck 90 - 80/60 - 50 mm Hg. blek hud, kalla extremiteter, utseende av klibbig svett). Med progressionen av förgiftningssyndrom, cerebrala störningar, hjärt insufficiens, hjärtrytmstörningar, utveckling av chocklungor, hepateralsyndrom, DIC-syndrom, giftig enterokolit. Sådan lunginflammation kan leda till ett snabbt dödligt utfall.

Brännvård, bronkopneumoni uppstår som följd av komplikationer av akut eller kronisk inflammation i övre luftvägarna och bronkier hos patienter med stillastående lungor, tunga utmattande sjukdomar, i postoperativ period, som ett resultat av fettemboli i trauma, med tromboembolism. Sjukdomen kan börja med frossa, men inte lika uttalad som med lobar lunginflammation. Kroppstemperaturen stiger till 38-3 ° C, sällan högre. Visas och intensifierar hosta, torr, sedan med mucopurulent slem. Eventuell smärta i bröstet vid hosta och inandning.

När brännskadorna (vanligtvis stafylokock) lunginflammation hos barn förvärras, utmanar dyspné, cyanos, förkortning lungljud, andning kan stärkas vesikulärt med foki av bronkial, fokus för små och medelstora vesikulära väsande andning.

På roentgenogrammet (ibland endast på tomogrammet) avslöjas lobulära, subsegmentala och segmentala skuggor, lungmönstret förstärks och bulger och foci av abscessbildning kan detekteras radiografiskt.

Segmental lunginflammation påverkar barn i olika åldrar och kännetecknas av nederlaget för ett eller flera segment av lungan. Sjukdomen är inte mycket annorlunda än fokal lunginflammation och beror på placeringen av lungens storhet. Denna sjukdom är utsatt för en långvarig sjukdomsförlopp.

Interstitiell lunginflammation orsakas av virus, mykoplasma, pneumocystit och svampar. Sjukdomen förekommer i för tidiga spädbarn och i äldre åldrar - mot bakgrund av dystrofi, anemi.

Intrauterin lunginflammation uppträder när fostret är infekterat i livmodern eller när man aspirerar fostervätska under arbetet. Sjukdomar hos nyfödda är interstitiella och fokala.

Destruktiv lunginflammation är en purulent lungskada, den epidemiologiska situationen bidrar till ursprunget. Sjukdomen kännetecknas av flödet av abscesser, bildandet av hålrum, den snabba penetreringen av inflammation i pleura och bildandet av pneumothorax.

Symptom på brännvårds lunginflammation

Brännvårdsbronkopneumoni förekommer oftast hos barn. Sjukdomen i denna form kännetecknas av en ökning av förgiftningen och uppenbaras av en temperaturökning till 39 grader, ett brott mot sömn, ångest, apati mot miljön. När barnets aptit minskar, vägrar han bröstet, blir ouppmärksamt, stöter ofta på sig. Det finns en lös avföring, kräkningar, konstant regurgitation, bromsförstärkning i vikt. En initial hosta observeras, karaktäristiska tecken på cyanos är synliga, huden förvärvar en gråjordisk färg, andningens rytm är störd, det är andfåddhet med en förändring i andningsfrekvensen och det finns anfall Apnea. Skummig urladdning från näsan och munnen intensifieras också.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

1. toxemi;

2. en feber och feber på 40 grader;

3. signifikanta förändringar i lungorna;

4. förändringar i perifert blod (leukocytos, förhöjd ESR);

5. segmentala, fokala, lobar infiltrativa foci detekterades under röntgendiffraktion;

6. tecken på andningssvikt (dyspné, cyanos i huden).

Tecken på lunginflammation hos nyfödda

Vid intrauterin infektion hos fostret bestäms sjukdomen nästan omedelbart efter födseln, särskilt när barnet är för tidigt eller med kvävning. Hudöverdrag får en grågul nyanser och barnets gråt är nästan inte hörbart. Arrytmi åtföljs av våt och spridd väsande, temperaturen stiger nästan omgående till 40 grader och tillståndet hos det nyfödda barnet är mycket svårt. Barnet böjer ofta, och ibland uppstår kräkningar, benen sväller, barnet förlorar betydligt i vikt och navelsträngen faller av långsammare än hos en frisk baby.

Tecken på sjukdomen hos ett nyfött barn kan detekteras efter två dagar och skiljer sig mycket från intrauterin infektion. Andning av full-termina bebiset är snabbt och blir bullrigt, och hos förtida barn - sällsynta och svaga. Barnets immunförsvar är mycket svagt och ofta finnar finnar på huden. Om infektionen finns i barnets kropp efter födseln, då finns det allvarliga symptom på andningssjukdomar - en rinnande näsa, nästring. Det nyfödda barnet blir lurfullt, sover inte bra och äter, huden börjar mörka, temperaturen stiger och ansiktet blir blått. En nyfödd baby andas svårt, pulsfrekvensen är snabb. Vid prematura barn upptäckes inte sjukdomen omedelbart, men gradvis, och de som är födda vid inflammation i lungorna är i akut form.

Diagnos av pediatrisk lunginflammation

Baserat på kliniska data och laboratoriedata beaktas förkortning av slagverksljud, vesikulär andningsintensivering noteras, ibland med bronkial, crepitus, små och medelstora bubblande raler, på röntgenbilder (ibland på tomogram) - fokal skuggning. Utforska sputum eller swabs från struphuvudet till bakterier, inklusive mycobacterium tuberculosis, virus, mykoplasma lunginflammation.

Differentiell diagnos utförs med akut bronkit och förvärring av kronisk bronkit (till skillnad från lunginflammation mindre uttalad förgiftning avslöjar radiografiskt inte foci av skuggning).

Diagnos av kronisk lunginflammation

Den kroniska formen av sjukdomen är en kronisk inflammatorisk icke-specifik process, som bygger på irreversibla morfologiska förändringar i formen av deformation av bronkierna och pneumatisk skleros i ett eller några segment, åtföljt av återfall av inflammation i bronkierna såväl som lungformiga vävnad.

Kriterier för diagnos:

1. Förekomsten av karakteristiska kliniska symptom med varierande svårighetsgrad,

2. hosta med slem,

3. stabilt lokaliserat wheezing i lungorna, återkommande exacerbationer.

Röntgen avslöjar tecken på begränsad pneumoskleros, bronkografisk deformation och expansion av bronkierna i lesionen.

Diagnos av akut lunginflammation

Akut lunginflammation är en akut inflammatorisk sjukdom i lungorna, orsakad av bakteriella, virala patogener, vissa kemiska medel och allergiska faktorer.

Den kliniska bilden av brännvårds lunginflammation hos barn i förskole- och skolåldern består av respiratoriska klagomål, tecken på förgiftning, ND-syndrom och lokala fysiska förändringar. Hos barn i tidig ålder finns det först tecken på DV, berusningar och lokal symtomatologi avslöjas senare. Det finns snabbt emfysem på grund av bristande bronkial patency, en ökning av vagus nervens ton och hög förlängning av lungvävnaden på grund av det lilla antalet elastiska fibrer.

Croupös akut inflammation i lungorna kännetecknas av en förlust av loppet, även om det hos barn inte upptar det inflammatoriska fokuset ofta hela delen, men flera segment. Under det första året av livet är kronisk lunginflammation sällsynt. Beroende på lokaliseringen av fokuset i den kliniska bilden kan det förekomma okarakteristiska symtom: smärta i rätt iliac områden, kräkningar, diarré (med lunginflammation vid nedre högra hörnet), meningealform (med höger bakre akter lunginflammation). Komplikationer av kronisk lunginflammation (massiv pleurisy, lungabsys) hos barn är sällsynta.

Diagnos utförs på grundval av kliniska data (berusning, feber mot antipyretika, dyspné i frånvaro av obstruktiva syndrom, lokal symtomatologi över lungorna) och laboratorieinstrumentstudier, varav de viktigaste är radiografi och klinisk analys blod. Röntgenundersökningen är särskilt viktig hos unga barn, så ofta utvecklas förändringar på roentgenogrammet före den lokala symtomatologin över lungorna.

Kriterier för diagnos av sjukdomen:

1. brott mot det allmänna villkoret,

2. ökad kroppstemperatur,

3. hosta

4. Dyspné av varierande svårighetsgrad och karakteristiska fysiska förändringar.

Röntgenbekräftelse baseras på detektering av brännbara infiltrationsförändringar i lungorna.

Komplikationer av lunginflammation hos ett barn

Om barnet ordineras rätt behandling, fortsätter sjukdomen utan komplikationer, annars uppstår följande komplikationer:

1. Pleurisy är en inflammatorisk process i pleura som orsakar svår smärta och kompression av lungorna;

2. Lungöddning - ett av tecknen på ett dödligt utfall i sjukdomen. Med lungförstöring förstörs lungvävnad;

3. kardiopulmonell insufficiens är ett ytterligare tecken på ett dödligt utfall hos barn. Med hjärt-kärlsjukdom, störs hjärtats arbete på grundval av kroppens inflammatoriska process och förgiftning.

Hur man behandlar traditionella metoder för lunginflammation hos ett barn?

Terapi för milda och bekväma levnadsförhållanden kan utföras hemma, men de flesta patienter behöver inpatientbehandling. För akut indikationer är patienter med delad och annan pneumoni och infekterat toxiskt syndrom inlagda på sjukhus. På sjukdomshöjden visas bäddstöd, en mekaniskt och kemiskt sparsam diet med begränsning av bordsalt och ett tillräckligt antal vitaminer, särskilt A och C. Vid försvinnandet eller en signifikant minskning av effekterna av förgiftning förlängs regimen, fysisk kultur, i avsaknad av kontraindikationer (hjärtsjukdomar, matsmältningsorgan) överförs patienten till dietnummer 15.

Omedelbart efter att ha tagit sputum, smuts eller sköljningar för bakteriologisk undersökning initieras etiotropisk antibakteriell behandling, som utförs under kontroll av klinisk effekt, i efterföljande - med hänsyn till den sådda mikrofloran och dess känslighet för antibiotika.

1. I fall av gemenskapsförvärvad lunginflammation är semisyntetiska penicilliner, penicillaser, makrolider av en ny generation föreskrivna.

2. För nosokomial lunginflammation föreskrivs "skyddade" penicilliner, aminoglykosider, andra tredjedelar generations cefalosporiner, fluokinoloner och andra antibiotika i reservgruppen.

3. med lunginflammation med intrauterin infektion - makrolider av en ny generation (spiromycin, roxitromycin, azitromycin);

4. med lunginflammation hos patienter med immunbrist utse cefalosporiner av den tredje och fjärde generationen, fluorokinoloner.

5. Vid allvarlig viralbakteriell lunginflammation, ofta på grund av interaktionen mellan influensavirus och stafylokocker, tillsammans med intravenöst administrerade bredspektrum antibiotika, införandet av en specifik donator influensaγglobulin för 3-6 ml.

6. Kombinationer av antibiotika för behandling av komplicerad lunginflammation: cefalosporiner + halvsyntetiska penicilliner; halvsyntetiska penicilliner + aminoglykosider; cefalosporiner + aminoglykosider. De använder också avgiftningsmedel (hemodos, etc.). Mukolytisk terapi, bronkodilatorbehandling, fysioterapi, immunokorrigerande terapi, träningsbehandling ordineras.

Med svår takykardi, en minskning av systoliskt tryck till 100 mm Hg. Art. och under patienterna föreskrivna strofantin, sulfokampokain. Patienter som släpps ut från sjukhuset under perioden med klinisk återhämtning eller eftergift bör tas under medicinsk observation. För att genomföra rehabilitering skickas de till lokala sanatorier. Prognosen har förbättrats avsevärt sedan början av användningen av antibakteriella medel. Men det är fortfarande allvarligt med stafylokock och "freelander" pneumoni, med ofta återkommande kroniska former av sjukdomen komplicerade av obstruktiva process respiratorisk och pulmonell hjärtsvikt, liksom vid lunginflammation hos personer med allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar system. Dödligheten i dessa fall är fortsatt hög.

Funktioner av behandling av lunginflammation hos barn

Först och främst måste du ge ditt barn de lämpliga förutsättningarna som positivt påverkar sjukdomsförloppet. Detta är främst en fuktig och frisk luft i rummet där barnet är, konstant luftning, rikliga drycker (komposit, te, fruktdrycker, juice), maten bör vara vitamin och kalorier. Som vuxna och barn måste ta antibiotika under överinseende av en läkare (azitromycin, erytromycin, zinnat, augmentin). Kontraindikerad ger barnet aminoglykosider, tetracykliner, eftersom de kan orsaka biverkningar.

Med rätt antibiotikabehandling förbättras barnets hälsa snabbt. Om du inte kan sälja värme måste du byta antibiotika eller det kan orsaka lungabscess. Tillsammans med mottagandet av antibiotika kommer också hjälp med metoderna för traditionell medicin (infusioner och örtte, örtte, saltlösning och alkaliska inhalationer) och kosttillskott. Under återhämtningsperioden rekommenderas fysioterapi, motionsterapi (gymnastik och massage), andningsövningar, laserterapi, fytopreparation, homeopati och vitaminterapi. Det är nödvändigt att undvika hypotermi och utkast. Ta hand om dina barns hälsa med stor omsorg och omsorg.

Stages av behandling av kronisk lunginflammation hos barn

Tidig rehabilitering - med exacerbation, antibakteriella läkemedel, sekretolitiska och expectoranter, bronkodilatatorer, postural dränering, övningsterapi, andnings gymnastik, vitaminterapi, reparants, allmän och bröstmassage, fysisk Aktivitet. Sjukgymnastik innefattar högfrekvent elektroterapi, inandning av mukolytiska medel.

Sen rehabilitering genomförs på ett sanatoriumstadium. Alla faktorer för sanatoriumrehabilitering, mikroelementterapi, fytoterapi, allmän massage, högfrekventa metoder som inte användes i första etappen av rehabilitering, galvanisering av lungorna och medicinska elektrofores.

Återställande behandling - immunkorrigeringsterapi används; biopreparationer för eliminering av tarmdysbios, droger som återställer trofism av vävnader, immunmodulation med fysiska inflytande faktorer, spa rehabilitering.

Dynamisk observation av barn med kroniska bronkopulmonala sjukdomar utförs ständigt av den lokala läkaren och pulmonologen, undersökning - en gång i kvartalet. Komplett klinisk och laboratorieinstrumentundersökning visas två gånger om året för sjukhusvistelse av barn. Barnet behöver fortlöpande övningar i övningsterapi, härdningsprocedurer.

Behandling av akut pediatrisk lunginflammation

Behandling inkluderar vidhäftning med bäddstöd under hela feberperioden (barnets ställning i sängen med förhöjd huvudänd), adekvat och adekvat näring med riklig dryck.

Vid behandlingen är det nödvändigt att skapa ett gynnsamt mikroklimat och upprätthålla luftvägarnas patency: med DN I ventileras rummet systematiskt, där är sjuk, fuktar luften med luftare; med DN II-III används olika typer av syrebehandling: andning av fuktad, syreberikad blandning; med giftig lunginflammation, allvarlig dehydrering (särskilt hos spädbarn) utförs avgiftningsaktiviteter i kombination med syrebehandling.

Den viktigaste betydelsen av behandling av akuta former av sjukdomen är rationell antibiotikabehandling, med hänsyn tagen till patogenens känslighet, vitamin C, B1, B2 och eubiotika (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Symptomatisk terapi inkluderar antipyretika (paracetamol, analgin, acetylsalicylsyra), expectorants (bromhexin, Mukaltin, Phytosbores), distraherande behandling (senap, medicinska burkar, honungsprogram) och desensibiliserande medel (Tavegil, Suprastin, Pipolfen). Vid slutet av den akuta perioden föreskrivs immunostimulanter (metacil, pentoxil, eleutherococcus, etc.).

Fysiska behandlingsmetoder används från de första dagarna av sjukdomen för att bekämpa NAM. Dessa är metoder med allmän effekt, segmentreflex och lokal, vilket bidrar till upplösning av inflammation vid nivån av pneumonisk fokusering. Valet av metod för fysioterapi beror på sjukdomsfasen, patientens tillstånd, förekomsten av samtidig patologi.

Tidig rehabilitering - mot bakgrund av etiologisk behandling används sekretionsmedel, substitutionsimmunterapi, övsterapi, andningsövningar, immunmodulerande behandling med adaptogener.

Med sen rehabilitering används sanatoriumfaktorer, vitaminterapi, om möjligt eliminerar smittsamma allergier.

Vid återställningsskedet används eliminering av dysbakterier, sanering av foci av kronisk infektion, utvägsfaktorer för rehabilitering, härdning. Observationstiden är ett år.

Hur behandlar man lunginflammation i ett barn med fysiska metoder?

Vi kommer att diskutera hur fysioterapi av lunginflammation hos barn utförs.

1. Antihypoxiska metoder: syrebehandling, aeroterapi, koldioxid och syrebad.

2. Antiinflammatoriska metoder: UHF mikrovågsterapi, högfrekvent magnetoterapi, röntgenbestrålning i erytematösa doser, värmebehandling.

3. Bronkodreneringsmetoder för behandling av lunginflammation hos barn: inandning av mukolytika och enzymer, terapeutisk massage.

4. Desensibiliserande metoder: elektrofores av kalcium, magnesium, koppar.

5. Immunostimulerande metoder: helioterapi, zinkelektrofores.

Antihypoxiska metoder för behandling av lunginflammation hos barn

Används huvudsakligen med bronchiolitis. Beroende på tillståndets svårighetsgrad används aeroterapi, med DN II-III, syrebehandling (fuktat syre, syretält) ordineras. Vid lunginflammation är den optimala syrgasbehandlingsmetoden ventilation med positivt utgångsuttryck. Positivt slututandningstryck minskar vattenhalten i lunginterstitium, vilket resulterar i ökad massöverföring av gaser i alveolerna. Åldersbegränsningar - Barn utses från 5 år. Positivt tryck vid utgången av utgången är 4-8 mm vatten, exponeringstiden är 15-20 minuter, dagligen; För att behandla lunginflammation hos ett barn behövs en kurs på 8 till 10 procedurer.

Luftterapi. Kall luft aktiverar övre luftvägs termoreceptorer, vilket leder till ökad andningsvolym och alveolär ventilation, följt av en ökning av PO2 i alveolerna. Utför regelbunden luftning av rummet där barnet befinner sig, luftfuktar eller går (vid en lufttemperatur på minst 10-15 ° C) i 1-2 2 1/2 timmar, dagligen.

Karbonbad. Under inverkan av koldioxid i andningscentret komprimeras andningen i andningen och krymper diffusionen av syre i lungorna vilket leder till en minskning av hypoxemi. Bad utförs med en koncentration av koldioxid, g / l, vid en temperatur av 37-36 ° C, från 5 till 6 till 10-12 minuter, varannan dag; kurs 8-12 procedurer.

Syrebad. Penetrerande genom huden och luften i luftvägarna ökar blodets syrebildning, hjälper till att minska vävnadshypoxi. Bad utsetts vid en vattentemperatur på 36-37 ° C, i 5 - 1 0 minuter, varannan dag; för att behandla lunginflammation hos ett barn, behöver du en kurs på 8-10 procedurer.

Antiinflammatoriska metoder för behandling av lunginflammation

Värmebehandling appliceras topiskt på det interlaterala området och bröstets laterala yta (temperaturen på ozocerit 37-42 ° С, paraffin - 40-45 ° С, varaktigheten av förfarandena är 20-30 minuter, dagligen eller varannan dag; Kurs 8 - 1 0 förfaranden). Hos barn i tidig ålder och nyfödda med uttryckta katarrhalfenomen appliceras paraffinvaxapplikationer i form av "stövlar" på fötterna och den nedre delen av skenet (paraffintemperatur 37-40 ° C).

Elektrofores av jod (2-5% lösning av kaliumjodid) utförs med måttliga katarrhalfenomen, förekomsten av fibrotiska förändringar i lungorna för att eliminera kvarvarande tecken på inflammation. Strömtäthet, 3, 5 mA / cm2, exponeringsvarighet 7-15 minuter, dagligen; förloppet av 7-15 procedurer.

Elektrofores Donina (,% lösning) används för att eliminera peribronchial och perivaskulär infiltration, med en stark hosta. Strömtäthet, 3, 5 mA / cm2, exponeringsvarighet 7-15 minuter, dagligen; förloppet av 7-15 procedurer.

Elektrofores av slamberedningar (Gumisol, Peloidin) utförs vid rekonvalescensstadiet i frånvaro av bronkospasm längs de bakre axillära linjerna. Strömtäthet, 5, 7 mA / cm2, lera temperatur 38-40 ° C, procedurens varaktighet är 15-20 minuter, varannan dag; för att behandla lunginflammation hos ett barn, behöver du en kurs på 8-12 procedurer.

Desensibiliserande terapier vid pediatrisk lunginflammation

Elektrofores av kalcium, magnesium och koppar utförs i den subakutiva fasen av inflammation, segmentellt eller lokalt. Elektrofores av en kalciumlösning indikeras för barn med samtidig rickets, ökad nervös excitabilitet; elektrofores av kopparlösning - med samtidig anemi elektrofores av magnesiumlösning - med lunginflammation med obstruktivt syndrom. Nuvarande densitet, 2, 5 mA / cm2, exponeringsvarighet 7-12 minuter, dagligen; Kurs 8 - 1 0 procedurer.

Zinkelektrofores används enligt metoden för Vermel eller till zonen av pneumonisk fokus, strömtäthet, 2 5 mA / cm2, i 7-12 minuter, varannan dag; för att behandla lunginflammation hos ett barn, behöver du en kurs på 8 - 1 0 procedurer.

Sanatorium-och-spa-behandling av lunginflammation hos barn

Sanatoriumbehandling för akuta former av lunginflammation utförs inte. Barn med upprepade inflammatoriska sjukdomar (bronkit, lunginflammation) skickas till lokala sanatorier (utanför fas av exacerbation), där immunostimulerande metoder ordineras (aeroterapi, helioterapi, inandning immunmodulatorer).

Fysioprofylax syftar till att förebygga andningssjukdomar genom att öka immuniteten (immunostimulerande metoder), minskande förgiftning och inflammation (antivirala och antiinflammatoriska metoder).

Orsaker till lunginflammation hos barn

Eftersom den etiologiska faktorn är olika bakterier:

1. pneumokocker,

2. stafylokocker, streptokocker,

3. Klebsiella lunginflammation,

4. Gram-negativ flora och mykoplasma (gemenskapsförvärvat form);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosokomial form);

6. klamydia, cytomegalovirus (med perinatal infektion);

7. olika bakterier hos patienter med immunbrist.

Virala bakteriella föreningar kan spela en viktig roll vid sjukdomsuppkomsten, kemiska och fysiska agens-effekter på lungorna kemiska ämnen (bensin etc.), termiska faktorer (kylning eller bränning), radioaktiv strålning (de etiologiska faktorerna kombineras vanligen med infektiös). Lunginflammation kan vara resultatet av allergiska reaktioner i lungorna eller manifestationen av en systemisk sjukdom (interstitiell lunginflammation i bindvävssjukdomar).

Kärlsmedlet tränger in i lungvävnaden genom bronkogena, hematogena och lymfogena vägar från övre luftvägarna, vanligen vid närvaro hos dem av akuta eller kroniska infektionsfält eller från infektiösa foci i bronkierna (med kronisk bronkit, bronkiektasi). En särskild roll i patogenes spelas av brott mot de skyddande mekanismerna i det bronkopulmonala systemet, såväl som tillståndet för humoral och vävnadsimmunitet. Överlevnad av bakterier i lungorna, deras reproduktion och fördelning längs alveolerna beror på deras aspiration med slem från övre luftvägarna och bronkierna gynnas av kylning), från överdriven bildning av edematös vätska, som omfattar kroupös (pneumokock) lunginflammation, en hel eller några delar lungorna. Samtidigt kan eventuell immunologisk skada och inflammation i lungvävnaden på grund av reaktionen på det antigena materialet av mikroorganismer och andra allergener.

Pediatrisk lunginflammation är annorlunda hos barn i olika åldrar. Barn från sex månader till fem år blir sjuka med lunginflammation orsakad av hemofila och pneumokockstänger. Hos ungdomar orsakas lunginflammation av chlamydia lunginflammation. Försvagade barn (särskilt livets första år) orsakar sjukdom, E. coli (Staphylococcus aureus).

Orsaker till smittsam lunginflammation hos barn

Lunginflammation i barndomen är oftast smittsam. Bakteriell akut lunginflammation hos barn orsakade av pneumokocker, stafylokocker, hemofil stång, ofta utvecklas mot bakgrund av ARVI, d.v.s. med minskning av immunitet och skyddande egenskaper hos slemhinnan i övre andningsorganen sätt.

Lesionen av de bronkopulmonala lymfkörtlarna är typisk - i form av en expansion av lungrotens skugga på roentgenogrammet.

Den patologiska processen, särskilt hos unga barn, är som regel segmental (inflammatorisk process i hela segmentet eller flera segment). Patogenesen leds av förgiftning och andningsinsufficiens (ND), vilket orsakar förändringar i alla organ och system.

Viral infektion, som orsakar inflammation i övre luftvägarna och bronkialrören, och i vissa fall lunginflammation, fortfarande favoriserar ofta aktiveringen av bakteriell infektion och framväxten av bakteriell brännpunkt eller lobar lunginflammation. Utseendet av bakteriell lunginflammation vanligen vid slutet av den första eller i början av den andra veckan efter andningsvirusen en signifikant minskning av den baktericidala aktiviteten hos det alveolära makrofagsystemet lungorna. Kronisk lunginflammation kan uppträda som ett resultat av oupplöst akut lunginflammation med saktning och stopp av resorption av exudat i alveolerna och bildandet av pneumoskleros, förändringar i inflammatoriska celler i den interstitiella vävnaden är ofta av en immunologisk art (lymfocyt- och plasmacell infiltrering).

Den långvariga tiden av akut lunginflammation, deras övergång till kronisk form främjas av immunologiska störningar, vilka orsakas av upprepad luftvägsinfektion, kronisk infektion i övre luftvägarna (kronisk tonsillit, bihåleinflammation etc.) och bronkier.

Sätt att infektera lunginflammation hos barn

De flesta skadliga bakterierna kommer in i lungorna med luftburna droppar. Detta händer enligt följande plan:

1. Mikrober sätter sig på bruskens slemhinnor (efter virusinfektioner).

2. Viral infektion stör arbetsförmågan hos den mukociliära apparaten.

3. Epitelceller förstörs.

4. Immunsystemet ger "misslyckande vilket bidrar till att virusen tränger in i andningsvägarna, i synnerhet i lungorna.

5. Den inflammatoriska processen börjar.

Grupper av risk för lunginflammation hos barn. Ju mindre barnets ålder är desto mer är han sjuk och hårdare. Detta beror på det faktum att barnets kropp, liksom alla sina organ, bara bildas. Därför kan de inte på ett tillräckligt sätt motstå virus. Resultatet är - pediatrisk lunginflammation.

Mer vanligt än vanligt lunginflammation inträffar:

1. hos spädbarn, som är blandad eller artificiell matning

2. hos barn som drabbas av rickets

3. hos spädbarn som lider av diates (exudativ)

4. hos barn som lider av hypotrofi.

Förebyggande av lunginflammation hos barn

Vuxen samma, det rekommenderas starkt:

1. sluta röka. Passiv rökning minskar luftflödet (syre) i barnets kropp. Orsakar giftig förgiftning i andningssystemet, vilket kan leda till lunginflammation.

2. att öka sin utbildning för att veta mer om barnets kropp. Kunna ordentligt ta hand om honom och skapa underbara levnadsvillkor för barnet.

AstroMeridian.ru

Lunginflammation hos barn - symtom

Lunginflammation hos barn, särskilt de första åren av livet, är en vanlig sjukdom som påverkar lungorna. Behandlingstiden, sannolikheten för återfall och övergången av lunginflammation till det kroniska skedet är goda skäl att förstå behovet av tidig diagnos av sjukdomen. Om de existerande formerna av sjukdomen och hur man känner igen barnets lunginflammation, kommer vi att förklara i den här artikeln.

Hur bestämmer du för lunginflammation hos ett barn?

Bestäm symptomen på lunginflammation möjligt, men inte alltid är det möjligt i de tidiga stadierna, särskilt hos spädbarn. Saken är att i de första dagarna av sjukdomen symptomen är mycket lik akut bronkit.

1. För bronkit och lunginflammation hos barn är den sekundära typen av sjukdomsutveckling mer typisk (på dagarna 5-7 efter ORVI, ORZ hos barn).
2. Allvarlig torrhosta, andfåddhet och bröstsmärta.
3. Hög kroppstemperatur.

Endast en specialist kan göra en slutgiltig diagnos.

Hur manifesterar lunginflammation hos barn?

Manifestationer av lunginflammation hos barn kan variera avsevärt. Det beror på vilken typ av patogen som helst. Svårighetsgraden av sjukdomen och ljusstyrkan hos manifestationen av symtom beror på omfattningen av lungskador.

Calling lunginflammation kan:

• virus;
• bakterier;
• maskar;
• allergier;
• svampar etc.

För viral lunginflammation hos barn, kvarstår symtomen i form av hosta, hög feber, dåligt mottaglig för medicinering, karakteristiska wheezing och andra saker. Men atypisk lunginflammation, som orsakas av klamydia och mykoplasmer, kan du och helt förvirra med den vanliga ARI.

De första tecknen på atypisk lunginflammation hos barn:

• långvarig torrhosta;
• nysning, dålig förkylning
• en känsla av svett i halsen;
• hög kroppstemperatur, men i vissa fall kan temperaturen ligga inom normala gränser;
• aptitlöshet;
• väsande andning, inte typiskt för normal lunginflammation.

Symtom på radikal lunginflammation hos barn har också sina egna egenskaper. Om andra delar av lungan påverkas, diagnostiseras sjukdomen lättare. Bestäm lokalisering av wheezing i denna sjukdom är extremt svårt. Om inflammationen startade i lungens basala del, bör ytterligare tester utföras, eftersom i basal lunginflammation liknar tuberkulos och bronkialcancer. Temperatur, hosta, aptitlöshet och andra symtom är inneboende i radikal lunginflammation, men själva sjukdomen är långvarig.

Symptom på lunginflammation hos spädbarn

Hos spädbarn är det särskilt svårt att diagnostisera lunginflammation i tidiga skeden, även för specialister. Under de första två dagarna av sjukdomen observeras inte hosta eller andning med ett karakteristiskt buller hos barnet och det finns ingen wheezing när man lyssnar på lungorna. Lunginflammation hos spädbarn kan också förekomma utan feber. Med tanke på att barnets andningsorgan bara börjar förbättra, kan bilden av sjukdomen utvecklas till en allvarlig och behandlingen har sedan mycket lång tid. Men ändå finns tecken på lunginflammation hos bröstbarn, låt och inte så starkt uttalade, tillgängliga.

1. Barnet förlorar sin aptit. Ett barn kan ofta begära ett bröst, men samtidigt suger han nästan inte.
2. Barnets nasolabiala triangeln förvärvar en blåaktig snett. Detta är särskilt märkbart under sugning.
3. Huden mellan barnets revben börjar att dra sig tillbaka. För att bestämma detta är det nödvändigt att låta barnet klä av det och se om det givna symtomet är närvarande.
4. Snabb andning. Barn som får lunginflammation börjar andas oftare. Så hos barn upp till 2 månader finns det mer än 60 andetag per minut. För barn upp till ett år finns mer än 50 andetag och barn efter ett år - mer än 40 andetag per minut.
5. Beteendeförändringar. Barnet kan bli trögt och apatisk, sömnperioderna ökar samtidigt tydligt i tiden. Det kan finnas ett annat alternativ, när barnet däremot är mycket främmande, gråt och skriker.

WomanAdvice.ru

Lunginflammation hos barn, dess orsaker, symtom och behandlingsprinciper

Lunginflammation är en akut inflammatorisk infektionssjukdom som påverkar de nedre delarna av luftvägarna - själva lungorna. Lunginflammation hos barn under 6 år utvecklas ofta som en följd av en virusinfektion, komplicerad genom infästning av bakteriell flora, efter angina, bronkit och andra förkylningar.

I barndomen, särskilt hos barn yngre än 1 år, kan denna sjukdom vara svår nog och även orsaka andningsfel eller allvarlig förgiftning av kroppen, så även en misstanke om denna sjukdom bör vara anledningen till att söka medicinsk hjälp och för diagnostik.

Etiologi och patogenes

Inflammation av lungorna eller lunginflammation hos barn utvecklas vanligen som ett resultat av att patogena mikroorganismer kommer in i nedre luftvägarna från de övre. Försvagad av barnets kropps sjukdom kan inte klara sjukdomen orsakad av sjukdomen och sedan börjar inflammationsprocessen i alveolerna och små bronchioler. Bakterier som kommer in i lungorna multipliceras aktivt och släpper ut toxiner som orsakar förgiftning kropp - ökad kroppstemperatur, huvudvärk, generell försämring och liknande symptom.

Sedan fyller alveolerna gradvis med slem, pus och andra inflammatoriska vätskor som uppträder som ett resultat av vital aktivitet mikroorganism, på grund av detta störs normal gasutbyte i lungorna, andningsfel utvecklas och följande förekommer symtom på sjukdomen - en kraftig hosta, andfåddhet, slag av slagverk, wheezing i lungorna och uppkomsten av inflammationsfett i bröstdiagram

Patientens tillstånd är i direkt proportion till storleken på det drabbade området - med brännskador av svår andningsfel inte det finns en hosta och en liten andfåddhet och patientens tillstånd är tillfredsställande och sjukdomen är lätt att härda vid upptagande antibiotika. Om hela eller hela lungan påverkas av inflammation förändras den kliniska bilden av sjukdomen helt, det sjuka barnets tillstånd kan vara mycket svårt, upp till ett hotande liv.

I de flesta fall utvecklas lunginflammation som en komplikation efter influensa, bronkit, ont i halsen eller kyla. De orsakssjukdomar som orsakas av barnet är ofta bakterier, mindre ofta virus eller andra mikroorganismer - svampar eller protozoer. Eftersom det är nödvändigt att starta behandlingen, så snart en misstanke om en sjukdom uppträder är det väldigt viktigt att åtminstone approximativt bestämma patogenen - detta avgör behandlingen av barnets behandling.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen hos barn kan vara olika - från massiv infektionsinfektion till hypotermi, vilket orsakade en minskning av immuniteten. Diagnos av sjukdomen bör innefatta bestämning av typen av patogen, men eftersom det tar lång tid börjar behandlingen med den empiriska tillämpningen av bredspektrumantibiotika.

1. Vanligtvis utvecklar lunginflammation hos barn i åldern 6 månader till 6 år - sjukdoms orsakssamband i detta fall hos barn i 50% av fallen är pneumokocker, ca 10% - en hemofil stång, mindre ofta - andra patogener - stafylokocker, mykoplasma, klamydia eller svamp.

2. På 7-15 år lider barn från lunginflammation mycket mindre, orsakar pneumokock cirka 30% av infektionerna, mindre ofta - orsaksmedlet är streptokocker och mer än 50% av alla sjukdomar orsakar atypiska patogener - mykoplasma, chlamydia.

3. Lunginflammation hos nyfödda spädbarn och barn upp till 6 månaders ålder - vid denna ålder från lunginflammation prematura barn, barn med utvecklingsfel i andningssystemet eller de som är födda med immunförsvagade. Orsakerna till sjukdomsutvecklingen vid denna ålder är otillräckligt bildade andningsorgan, försvagad organisme och problem i immunsystemets arbete.

Tecken på lunginflammation

De första tecknen på sjukdomen uppträder vanligen några dagar efter en virusinfektion eller en förkylning. Akut lunginflammation hos barn är bruten tillräckligt snabbt, försämringen av tillståndet kan utvecklas inom några timmar och därför bör även en misstanke om lunginflammation vara orsaken till att en läkare kontaktas.

Akut lunginflammation uppträder av följande symtom:

1. En ökning av kroppstemperaturen är ett symptom på lunginflammation med en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-41 grader och denna temperatur faller inte i flera dagar, till skillnad från akut respiratorisk sjukdom och förkylning.
2. Försämring av patientens allmänna tillstånd är ett symptom på sjukdomen lunginflammation kännetecknas av en skarp svaghet, trötthet, vägran att äta, ökad svettning, blekning av hud eller cyanos nasolabial triangel.
3. Hosta - en av de mest karakteristiska tecknen på sjukdomen - hosta kan vara torr eller våt, med separation av purulent sputum. Hosta attacker minskar patienten, särskilt på natten. Hosta med lunginflammation är permanent, smärtsam, oftare kan hosten vara paroxysmal eller till och med blodstrålar i sputumet.
4. Andnöd och andningssvikt - ökad andning, brist på luft, blek hud - alla dessa är karakteristiska symptom på lunginflammation.
5. När man andas in i barnet kan man märka att de interkostala utrymmena eller halvan av bröstkorgen från den andra är lagrad.

Klinisk bild av sjukdomen hos barn under 1 år

Hos nyfödda och barn under 1 år kan symptomen på lunginflammation vara mycket annorlunda än de vanliga och det är inte så lätt att känna igen sjukdomen. Hos unga barn är de karakteristiska tecknen på lunginflammation hosta, en ökning av kroppstemperaturen kan vara frånvarande eller mild.

Vid denna ålder kommer förändringarna i nervsystemet och den allmänna försämringen av barnets tillstånd framåt - det blir trögt, lustfullt, vägrar mat och ständigt gråter. Gradvis försämras tecken på andningsinsufficiens - andfåddhet, cyanotisk nasolabial triangel, ökning av andning, hosta och entraining av interkostala utrymmen.

diagnos av sjukdomen

Diagnosen av sjukdomen innefattar att undersöka det sjuka barnet, samla anamnese, slagverk och auskultation av bröstet och för Bekräftelse av diagnosen är röntgenundersökning av lung sputum- och slemanalysen och undersökning av andningsfunktionen hos barn. Diagnos av lunginflammation är inte särskilt svår - de karakteristiska kliniska symptomen och röntgenundersökningen gör att du snabbt kan diagnostisera. Om diagnosen är omöjlig - diagnostiseras baserat på klinisk bild, slagverk och auskultation.

Behandling av lunginflammation

För att börja behandla lunginflammation är det nödvändigt vid de första tecknen på sjukdom. Om behandlingen kommer att utföras - på ett sjukhus eller hemma, bestäms av läkaren och beror på följande villkor:

1. barnets ålder - alla barn i det första året med lunginflammation är föremål för obligatorisk inträde;
2. svårighetsgrad av barnets tillstånd
3. närvaro eller frånvaro av samtidiga sjukdomar.

Behandling av lunginflammation hos barn omfattar: ordentlig barnomsorg, korrekt näring och dricksbehandling, antibiotika och inandning med läkemedel mot hosta.

Ta hand om ett sjukt barn

Efter diagnosen av sjukdomen utfördes, bör barnet tilldelas sängstöd och organisera lämplig näring. Dieten för lunginflammation bör innehålla en tillräcklig mängd färska grönsaker och frukter, magert kött, flingor och mejeriprodukter. Näring under sjukdomen ska vara lätt och samtidigt rik och rik på vitaminer och näringsämnen.

Dessutom är det väldigt viktigt att hålla sig till dricksregimen - detta kommer att undvika uttorkning och förbättra sjukdomstillståndet. För barn över 2 år - normalen för den rätta vätskan är 2, -25 liter per dag, är det bäst att ge det sjuka barnet juice, fruktdrycker, kompott, varm mjölk eller fortfarande mineralvatten. Varm alkalisk dryck är ett bra sätt att mjuka och lindra hosta och minska kroppstemperaturen.

Drogterapi

1. Antibiotika - utnämning av antibiotika - guldstandard för behandling av lunginflammation. För svaga och måttliga former av sjukdomen ges antibiotika oralt, i mer allvarliga former, som injektioner. I de flesta fall använda följande antibiotika: penicilliner (ampicillin, ammoks, amoxiclav), cefalosporiner (ceftriaxon tsefuroksin, cefalexin), makrolider (aziromitsin, erytromycin). När antibiotika bör utnämningen av pro- och prebiotika för att förebygga dysbios (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Om efter påbörjad behandling med antibiotika, i 24-48 timmar inte kommer förbättringar krävs för att ändra sättet för läkemedelsadministrering eller för att ändra den grupp av antibiotika. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen är behandlingsförloppet 5-7 till 10-14 dagar.
2. För att bli av med hosta och återställa normal luftvägsförmåga utnämna inandning och ta mucolytika och expectorants. Inandningar med antiseptiska lösningar eller bronkodilatatorer föreskrivs i sjukdoms tidiga dagar. Sådana inandningar underlättar andning, hjälper till att flyta och underlätta utsöndringen av slem. Dessutom föreskrivs inhalationer under återhämtningsperioden - för att helt frigöra luftvägarna från mikroorganismer och snabbare regenerering av slemhinnan. Hosta med lunginflammation kan fortfarande några veckor efter återhämtning plåga patienten och då är inhalationer med mediciner det bästa sättet att bli av med det.
3. Efter det sjuka barnets tillstånd förbättras, ges han en generell återhämtningsbehandling - utnämna vitaminer, immunostimulanter, fysioterapi, terapeutisk massage och respiratorisk gymnastik. Detta hjälper till att bli av med hosta och stagnerande fenomen i lungorna.

Förebyggande av lunginflammation hos unga barn inbegriper snabb behandling av alla förkylningar och infektionsfält, vilket ökar barnets övergripande immunitet - intag av vitaminer, näring med tillräckliga vitaminer och näringsämnen, härdning, fysioterapi, utomhus träning och tillräckligt fysisk Aktivitet.

ingalin.ru

Relaterade artiklar