Amitriptyline tabletter: bruksanvisningar

bredd = Amitriptylin avser antidepressiva medel och genom gruppanslutning till tricykliska föreningar.

Mekanismen för terapeutisk verkan är baserad på inhiberingen av det omvända neuronala anfallet av norepinefrin och serotonin. Som ett resultat ökar deras koncentration i synapserna i centrala nervsystemet signifikant. Till de ytterligare positiva effekterna av att ta kan tillskrivas central analgetisk, anti-bulimisk och antiulcerande verkan.

På den här sidan hittar du all information om Amitriptyline: den fullständiga användningsanvisningen för detta läkemedel medeltal, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoger av drogen, samt recensioner av personer som redan har ansökt Amitriptylin. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk och farmakologisk grupp

Antidepressiv.

Villkor för ledighet från apotek

Det släpps på recept.

Prislista

Hur mycket kostar Amitriptyline? Medelpriset på apotek är på nivå med30 rubel.

Utformningsform och sammansättning

instagram viewer

För 10 tabletter med en dos av 25 mg i en blisterförpackning. 5 blåsor med 10 tabletter i vardera placeras i en kartongförpackning.

1 tablett innehåller amitriptylinhydroklorid som omberäknas för amitriptylin-25 mg;
hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, hypromelos, magnesiumstearat, aerosil, makrogol 6000, titandioxid, talk, tween-80, surt rött 2 C.

Farmakologisk effekt

Mekanismen för läkemedlets antidepressiva verkan är baserad på inhiberingen av omvänd neuronal anfall av dopamin, norepinefrin och serotonin.

Det är en antagonist av muskariniska kolinerga receptorer, har antiadrenerga och antihistaminiska egenskaper, är effektiv vid bedwetting. Har en central analgetisk effekt, anti-bulimisk och antiulcerande verkan. För fullständig manifestation av antidepressiv verkan, tar det 2-4 veckor.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna föreskrivs amitriptylin för behandling av depressiva tillstånd av involutionell, reaktiv, endogen, medicinsk natur, såväl som depression på grund av alkoholmissbruk, organisk hjärnskada, åtföljd av sömnstörningar, agitation, ångest.

Indikationer för användning av amitriptylin är:

Schizofren psykos
Emotionella blandade sjukdomar;
Beteendestörningar;
Nocturnal enuresis (annan än den som orsakas av blåsans låga ton);
Bulimia nervosa;
Kronisk smärta (migrän, atypisk ansiktssmärta, smärta i cancerpatienter, posttraumatisk och diabetisk neuropati, reumatisk smärta, postherpetic neuralgi).

Amitriptylin används också för magsårssjukdomar, för att lindra huvudvärk och förhindra migrän.

Kontra

Amitriptylin är kontraindicerat för användning vid utveckling av sådana tillstånd:

individuell intolerans av den aktiva substansen
med en markant ökning av blodtrycket;
med allvarliga kränkningar av leverns och urinvägarnas funktion
hjärtsvikt (i dekompenseringsstadiet);
akut infarkt och återhämtningsperiod efter ett liknande tillstånd
med kränkningar av ledning av hjärtmuskler
exacerbationer av peptisk sår i magen och duodenum;
Läkemedlet används inte under behandling av gravida och ammande kvinnor, såväl som patienter som inte fyllt sex år.

Strikt kontraindicerad samtidig användning med MAO-hämmare, patienter med blåsans atoni, tarmobstruktion och prostatisk hypertrofi.

Läkemedlet används med extrem försiktighet vid behandling av personer som har anamnes av alkoholism, bronkial astma, en tendens att manisk-depressiv psykos, epilepsi, hypertyreoidism, stenokardi, hjärtsvikt, vinkelförslutnings glaukom, intraokulär hypertoni, schizofreni.

Applicering under graviditet och amning

Vid gravida kvinnor ska läkemedlet endast användas om den avsedda nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Tränger in i bröstmjölk och kan orsaka sömnighet hos spädbarn. För att undvika utveckling av syndromet för "avbokning" hos nyfödda (manifesterad av andfåddhet, sömnighet, tarmkolik, ökad nervös excitabilitet, ökning eller minskning av blodtryck, tremor eller spasmer), amitriptylin sätts gradvis tillbaka minst 7 veckor före det förväntade leverans.

Instruktioner för användning Amitriptylin

Bruksanvisningen visar att Amitriptyline tabletter administreras oralt (under eller efter en måltid).

Det första dagliga intaget med oral administrering är 50-75 mg (25 mg i 2-3 doser), sedan ökas dosen gradvis med 25-50 mg tills den önskade antidepressiva effekten erhålls. Den optimala dagliga terapeutiska dosen är 150-200 mg (den högsta delen av dosen tas om natten).
Vid svår depression, resistent mot terapi, ökas dosen till 300 mg eller mer, till den maximalt tolererade dosen. I dessa fall är behandling lämplig att börja med intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet, under användning av högre initialdoser, accelererar uppbyggnaden av doser under kontroll av den somatiska tillstånd. Efter att ha erhållit en bestående antidepressiv effekt, minskar doserna gradvis och långsamt efter 2-4 veckor.
Vid tecken på depression med minskande doser är det nödvändigt att återgå till föregående dos. Om patientens tillstånd inte förbättras inom 3-4 veckors behandling, är ytterligare terapi upraktisk.

Hos äldre patienter med lindriga störningar, i öppenvårdspraxis, är doserna 25-50-100 mg (MAX) i uppdelade doser eller en gång om dagen på natten. För förebyggande av migrän, kronisk smärta av neurogen natur (inklusive långvarig huvudvärk) från 1, -25 mg till 100 mg / dag. Interaktion med andra läkemedel Amitriptylin förstärker CNS-depression med följande läkemedel: neuroleptika, sedativa och hypnotika, antikonvulsiva läkemedel, centrala och narkotiska analgetika, medel för anestesi, alkohol.

Tilldela intramuskulärt eller intravenöst.

Vid svår depression, resistent mot terapi: intramuskulärt eller intravenöst (injiceras långsamt!) Administreras i en dos av 10-20-30 mg till 4 gånger i dag, öka dosen gradvis, maximal daglig dos på 150 mg; Efter 1-2 veckor byter de till drogen inuti. Barn över 12 år och äldre får lägre doser och ökar långsammare.

Med den kombinerade användningen av amitriptylin med neuroleptika och / eller antikolinerga läkemedel kan en febertemperaturreaktion förekomma, paralytisk tarmobstruktion. Amitriptylin förstärker de hypertensiva effekterna av katekolaminer, men hämmar effekterna av läkemedel som verkar vid frisättning av norepinefrin.

Amitriptylin kan minska den antihypertensiva effekten av sympatholytika (oktadin, guanetidin och läkemedel med liknande verkningsmekanism).

Med samtidig administrering av amitriptylin och cimetidin är en ökning av plasmakoncentrationen av amitriptylin möjlig.

Samtidig administrering av amitriptylin med MAO-hämmare kan leda till döden. En paus i behandlingen mellan MAO-hämmare och tricykliska antidepressiva läkemedel ska vara minst 14 dagar!

Biverkningar

Enligt recensioner på Amitriptylin är de vanligaste biverkningarna av läkemedlet: ökad intraokulär tryck, obehag, förstoppning, urinretention, torr mun, tarmobstruktion, sömnighet, ökad kroppstemperatur.

Dessutom kan patienter uppleva sådana biverkningar:

störningar i centrala nervsystemet: yrsel, sömnighet, tremor;
störningar i mag-tarmkanalen: en smakstörning, stomatit, illamående, kräkningar, utveckling av anorexi, i sällsynta fall, leveravbrott;
störningar i det kardiovaskulära systemet: takykardi, ökat blodtryck, ortostatisk hypotension, och så vidare;
allergiska reaktioner. Enligt recensioner på Amitriptyline hade vissa patienter utslag och andra allergiska reaktioner.
överträdelser av det endokrina systemet: en minskning av libido och potens, en förändring i utsöndringen av ADH, gynekomasti.

Efter att ha läst recensioner om Amitriptyline kan du hitta information som en långvarig användning av läkemedlet kan leda till ökad kroppsvikt.

Med försiktighet utse läkemedlet till personer med manisk-depressiv psykos finns risk för övergång av sjukdomen till maniskt stadium.

Det bör också komma ihåg att användningen av Amitriptylin i tabletter med en daglig dos av läkemedlet över 150 mg leder till en minskning av tröskeln för konvulsiv aktivitet. Följaktligen patienter som har en konjunkturkramper, liksom de i vilka de har kan uppstå som resultat av ålder eller skada, risken för konvulsioner.

överdos

Det är möjligt att öka svårighetsgraden av de beskrivna biverkningarna.

Akut förgiftning med amitriptylin är en fara för patientens liv, även med ett tillfredsställande generellt tillstånd och bevarande av andningsfunktionen. Kramper och allvarlig nedsättning av vitala kroppsfunktioner kan förekomma oväntat. Tecken på allvarlig kardiotoxisk effekt-förlängning av komplexa OK5 på EKG-kan endast uppträda efter 3-5 dagar (latent period) efter en toxisk dos. -

Behandling: Vid en överdosering, ring en ambulans omedelbart.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen utförs, är det nödvändigt att kontrollera blodtrycksnivån. Parenteral amitriptylin administreras enbart under överinseende av en läkare under sjukhusets tillstånd. Under de första dagarna av behandlingen bör bäddstöd följas. Det kräver en fullständig vägran att ta etanol.

Skarp vägran av behandling kan orsaka syndrom av "avbokning". Läkemedlet i en dos på mer än 150 mg per dag leder till en minskning av tröskelvärdet för konvulsiv aktivitet, vilket är viktigt att överväga när man utvecklar epileptiska anfall hos patienter med predisposition. Det är möjligt att utveckla hypomaniska eller maniska tillstånd hos personer med cykliska, affektiva störningar under depression. Om nödvändigt återupptas behandlingen från små doser efter lindring av dessa tillstånd. Försiktighet måste vidtas vid behandling av personer som tar mediciner med sköldkörtelhormoner körtel, vid behandling av patienter med tyrotoxikos på grund av den möjliga risken att utveckla kardiotoxiska effekter.

Medicinering kan provocera utvecklingen av paralytisk tarmobstruktion hos äldre, och också benägen för kronisk förstoppning. Det är obligatoriskt att varna anestesiologer om att ta amitriptylin innan de utför lokal eller allmän anestesi. Långtidsbehandling väcker utveckling av karies. Kanske ökad efterfrågan på riboflavin. Amitriptylin tränger in i bröstmjölk, hos spädbarn orsakar ökad sömnighet. Läkemedlet påverkar hanteringen av motorfordon.

Droginteraktioner

Samtidig användning med klonidin och guanetidin leder till en minskning av den terapeutiska effekten av den senare, i samband med sänkning av blodtrycket;
Samtidig användning med läkemedel som har en blockerande effekt på monoaminoxidas leder till en kraftig ökning av blodtrycket.
Samtidig applicering med sukralfat leder till en signifikant minskning av absorptionen av amitriptylin och en ökning av plasmakoncentrationen;
Samtidig applicering med fluoxetin, kinidin och cimetidin leder till en ökning av koncentrationen av amitriptylin och utvecklingen av symptom på förgiftning.
Med samtidig användning med läkemedel som har en blockerande effekt på acetylkolinreceptorer, en deprimerande effekt på centrala nervsystemet, sänkning av blodtrycket, läkemedel som har en terapeutisk effekt i samband med hjärtens aktivitet och läkemedel som innehåller etylalkohol eller alkoholprodukter, är det en signifikant ökning av den terapeutiska effekten den senare.
Samtidig applicering med karbamazepin leder till ökad utsöndring av Amitriptylin från kroppen och en kraftig minskning av dess terapeutiska effekter.