Bronkit abstrakt

Obstruktiv bronkit hos vuxna

Obstruktiv bronkit hos vuxna - diffus bronkialskada orsakad av långvarig irritation och inflammation, vid vilken det finns en smalning av bronkierna, åtföljd av svårighet att få ut den ackumulerade slemmen, sputum. Med bronkospasm, som är inneboende i denna sjukdom, är det svårt att andas, andfåddhet, väsande andning, inte associerad med nederlaget för andra system och organ. Progressiv inflammatorisk process leder till nedsatt ventilation av lungorna.

Orsakerna till bronkial obstruktion

Faktorer som påverkar utvecklingen av obstruktiv bronkit:

Medicinska faktorer:

• Infektiös-inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen och kränkning av näsandning, foci för infektion i de övre luftvägarna - bronkit, lunginflammation
• Återkommande virusinfektioner och nasofaryngeala sjukdomar
• Tumörer av luftstrupen och bronkierna
• Hyperreaktivitet i luftvägarna
• Genetisk predisposition
• Förmåga till allergiska reaktioner
• Skador och brännskador
• förgiftning

Socioekonomiska faktorer:

• Rökning, begagnad rök (se video från vad gör cigaretter)
instagram viewer
• Alkoholmissbruk
• Ogynnsamma levnadsvillkor
• Äldre ålder

Miljöfaktorer:

• Långtidseffekter på bronkial slemhinna av fysiska stimuli i den yttre miljön är allergener, såsom pollen av vissa växter, husdamm, djurhår etc.
• Förekomsten av kemiska stimuli i luften i arbetet eller hemma - oorganiskt och organiskt damm, syra rök, ozon, klor, ammoniak, kisel, kadmium, svaveldioxid etc. (se para. påverkan av hushållskemikalier på hälsan).

Typer av obstruktiv bronkit

Akut obstruktiv bronkit- En akut form av bronkial obstruktion för vuxna är inte typiskt, eftersom oftast akut obstruktiv bronkit uppträder hos barn under 4 år. Vid vuxen observeras primär obstruktiv bronkit hos vuxna - på grund av tillsatsen av flera riskfaktorer som beskrivits ovan utvecklas en inflammatorisk process. Mot SARS, influensa, lunginflammation, med otillräcklig behandling och andra faktorer kan framkalla uppkomsten av hinder. Vid akut obstruktiv bronkit är huvudsymptom hos patienter som följer:

• Först observerad katarr i övre luftvägarna
• Svår torrhosta, med svårt att återhämta sputum
• Hosta attacker speciellt värre på natten
• Andningssvårigheter, med andningsvägarna
• Temperaturen är subfebril, inte högre än 3, detta särskiljer akut obstruktiv bronkit från enkel akut bronkit, som vanligtvis är en hög temperatur.

Akut bronkial obstruktion är härdbar, men om den förvärvar en kronisk form kan den bli en progressiv, irreversibel sjukdom.

Kronisk obstruktiv bronkitär en progressiv obstruktion av bronkierna som svar på olika stimuli. Överträdelse av bronkial patency är villkorligt uppdelad i: reversibel och irreversibel. Symtom med vilka patienter oftast konsulterar en läkare:

• Stark hosta, med urladdning på morgonen av gles slem slem
• Andnöd, först visas bara med fysisk ansträngning
• Wheezing, andfåddhet
• Sputum kan bli purulent under tillsatsperioden av andra infektioner och virus och anses vara ett återfall av obstruktiv bronkit.

Med tiden, med en irreversibel kronisk process, fortskrider sjukdomen, och intervallet mellan återfall blir kortare. I kronisk kurs,

Hur man behandlar obstruktiv bronkit

Behandling av obstruktiv bronkit bör vara med patientens aktiva deltagande i behandlingsprocessen. Om möjligt är det nödvändigt att eliminera de negativa faktorer som orsakar sjukdomsprogressionen - det här är främst ett vägran att röka, Lusten att leda en maximalt hälsosam livsstil, om huvudorsaken till utvecklingen av bronkial obstruktion är industriella faror - är önskvärt förändring av arbetet.

Bronkodilaterande terapi.Den består av tre grupper av läkemedel:

• Antikolinerge läkemedel. Den mest effektiva och kända av dem Ipratropiumbromid i metered aerosols är Atrovent. Effekten av inandningsdroger är långsam i ungefär en timme och varar 4-8 timmar. Daglig dosering 2-4 inhalationer 3-4 gånger.
• Beta är en 2-agonist. Dessa läkemedel rekommenderas att användas 3-4 gånger om dagen. Om patienten inte har en tydlig manifestation av symtomen på sjukdomen, kan de endast användas som profylax omedelbart före fysisk ansträngning. De mest kända drogerna: Berotek, salbutamol.
• Metylxantiner. Utbredd användning av långvarig teofyllin, de används 1 -2 gånger om dagen. Den mest kända av dessa droger är Teopek. En lösning av euphyllin administreras endast på sjukhus enligt indikationer. Försiktighet är nödvändig vid behandling av metylxantiner hos patienter med hjärtsvikt.

Mukoregulatoriska läkemedel.För att förbättra utsläppen av sputum, använd Acetylcystein, Ambroxol eller Lazolvan vid brott mot dess utsöndring (se. lista över alla expectorants för hosta).

Antibakteriell terapi.I fall av bakteriell infektion, i närvaro av purulent sputum och tecken på allmän förgiftning, föreskrivs antibiotika för bronkit med ett brett spektrum av åtgärder under 7-14 dagar. Vid inandningar används antibiotika inte. Om patienten har kronisk obstruktiv bronkit, gör antibiotikabehandling profylactiskt, för att undvika exacerbationer, inte.

kortikosteroider. Deras användning är begränsad, och systemiska kortikosteroider är endast föreskrivna med svår andningsfel. Kanske användningen av inhalerade hormoner, eftersom biverkningarna i denna ansökan minskas betydligt.

Andningsövningar.Utbildningen av andningsmusklerna indikeras för alla patienter med kronisk obstruktiv bronkit. Denna gymnastik övar i Strelnikova och andas Buteyko och användningen av Frolovs andningsapparat.

Indikationer för ingreppsbehandling

• Förstöring av kronisk obstruktiv bronkit, som inte slutar med öppenvårdshantering (fortsatt hosta med purulent sputum, andfåddhet, tecken på ökning av andningsfel)
• Andningsfel, som utvecklades kraftigt.
• Tillägg av lunginflammation.
• Tecken på hjärtsvikt med utvecklingen av lunghjärtat.
• Behov av bronkoskopi.

Fördelar med nebulisatorer för administrering av läkemedel för KOL

Läkemedel för behandling av obstruktiv bronkit ska användas i form av inandningar. Oftast i hemmet för detta ändamål, använda nebulisatorer. Deras fördelar är följande.

• Läkemedlet sprutas i form av fina partiklar i aerosols sammansättning, på grund av vilket djupet av penetrering av ämnet i luftvägarna ökar.
• Enkel användning hos barn och äldre (samordna inte inandning med inandning, vilket är svårt att undervisa ett litet barn eller äldre).
• Nebulisatorn tillåter dig att injicera höga doser av läkemedlet och kan användas för att stoppa attacker av kvävning.

zdravotvet.ru

Bronkit hos barn: akut, obstruktiv bronkit, symptom, behandling

Bronkit hos barn förekommer oftast i form av komplikationer mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion, influensa eller en allvarlig förkylning, hypotermi. Bronkitens provokerande faktorer är säsongens skarpa temperaturförändringar, speciellt regnperioder med hög luftfuktighet, så denna sjukdom uppträder vanligen på hösten eller våren.

I form är all bronkit hos barn uppdelad i: Akut, förlängd och återkommande.

Av anledningsskäl beror på inflammationspatogenen och är uppdelad i:

• Viral - influensa, adenovirus, parainfluensa
• Bakteriell - kan vara akut och obstruktiv (orsaksmedlet är streptokocker, stafylokocker, moraxelly, hemofila stavar, liksom mykoplasma och klamydia)
• Allergisk, obstruktiv, astmatisk - härrör från irriterande kemiska eller fysiska faktorer, såsom hushållskemikalier, husdamm (läs om symtomen på allergi mot damm), djurhår, växtpollen och andra.

Bronkit hos barn upp till ett år - symptom och behandling

Barn som ammar och som inte har kontakt med sjuka barn och vuxna borde inte ha några andningssjukdomar. Men om barnet föddes för tidigt har medfödda missbildningar av andningsorganen och andra sjukdomar, liksom i familjen det finns förskolebarn på barnhem och ofta sjuk - utvecklingen av bronkit hos barn upp till ett år är möjlig av följande skäl:

• smalare än vuxen, bronkier, en mer torr och sårbar slemhinna i luftvägarna
• befintliga medfödda missbildningar
• efter en virus- eller bakterieinfektion
• Förekomsten av individuell känslighet för kemiska och fysiska stimuli - en allergi mot någonting.

De mest grundläggande symtomen på att utveckla bronkit är en svår torrhosta, paroxysmal, åtföljd av andningssvårigheter, andfåddhet. Gradvis blir hosten fuktig, men slem, sputum under bronkit hos ett barn upp till ett år av signifikant hindrar andning, är normal lungfunktion störd, eftersom luftvägen i spädbarn smal. Bronkit hos barn upp till ett år och till och med upp till 3-4 år är oftast följande:

• Akut bronkit enkelt
• Obstruktiv bronkit
• bronkiolit

På akut och obstruktiv bronkit kommer vi att bo mer detaljerat nedan. Och nu överväga den vanligaste hos barn under ett år gammalbronkiolit.

Bronkit hos barn under ett år - bronchiolitis

Detta påverkar bronkit och små bronker och bronkioler, ofta utvecklas på bakgrunden av SARS, influensavirus från ytterligare spridning av pneumokocker (och så vidare. streptokocker). Vid inandning av isig luft eller skarpa koncentrationer av olika gaser kan bronkiolit utvecklas som en självständig sjukdom. Faren för sådan bronkit är ett uttalat bronkobstruktivt syndrom med utvecklingen av ibland även akut respiratorisk misslyckande:

• Kännetecknas av torrhostattacker, uttalad dyspnéblandad eller utandningsform med syndrom av svullnad av vingarna näsa, med hjälp muskler, interkostala utrymmen tillbakadragning av bröstet, blekhet av huden, cyanos.
• Barnet har torr mun, inga tårar när det gråter.
• Barnet äter mindre och dricker än normalt, och hans urinering är mer sällsynt.
• Ökad kroppstemperatur, men i motsats till lunginflammation, är den mindre uttalad (se. om det är nödvändigt att sänka temperaturen).
• Andfåddhet till 60-80 andetag per minut, medan andningen är grunting, ytlig.
• På båda sidor hörs diffus vått ringande fint bubblande och crepitating rales.
• Symtom på förgiftning i bronkiolit hos barn uttrycks inte.
• I röntgen öppenhet bestäms skarp lungvävnad omväxlingsmönster, horisontella stående kanter, inga infiltrativa förändringar i lungan.
• Om det i början fanns en enkel bronkit, så visar bifogandet av bronchiolitis efter ett tag en skarp försämring av barnets allmänna tillstånd, hosta blir mer smärtsamt och intensivt, med skarpt UPPHOSTNING.
• Barn är vanligtvis mycket rastlösa, humöriga, upphetsade.
• Blodtestet kan ändras något, en liten leukocytos och en ökning i ESR är möjliga.
• Vanligtvis har bronchiolitis hos barn upp till ett år en förlängd kurs till 1 - 1 månad.
• Orsakerna till akut bronkiolit hos barn liknar orsakerna till utveckling av obstruktiv bronkit hos barn äldre än 2-4 år. Lokala immunsystemet i luftvägarna hos barn under 2 års svag, virusskydd är inte tillräckligt, så att de lätt kan tränga djupt in i bronkiolerna och små luftrören.

Behandling av bronchiolit hos barn

Hemma kan du inte bota bronchiolitis. När en bronkiolit uppträder, visas barnet vanligtvis på sjukhusvistelse, så att barnet är under överinseende av läkare. I sjukhusbarnatikerna kommer pulmonologerna att upprätta en noggrann diagnos och förorda lämplig behandling. Vad ska min mamma göra innan ambulansen anländer?

Du kan bara lindra symtomen på förkylning - skapa optimalt bekväm luft i rummet, sätt på luftfuktaren, luftrenaren.

Om det inte finns någon hög temperatur i barnet, kan du underlätta andningen med värmekrämer och salvor, sprida dem ben, kalvar. Endast med detta behov att vara försiktig, om barnet inte var där innan några allergiska manifestationer, då detta är mycket bra, om ett barn är allergiskt bör uppvärmningen salva tas bort.

Att hosta mjukare kan du göra ånga inandning - över en kokande kruka med en svag saltlösning, håll barnet i hennes armar. Eller lägg honom ner vid bordet och täck med en handduk över en kopp varm medicinsk lösning.

Försök att tvinga barnet att dricka mer för att undvika dehydrering, om barnet vägrar bröstet eller blandningen, ge barnet bara rent vatten.

På sjukhuset för att lindra tecken på andningssvikt, ges barnet inhalationer med bronkodilatatorer och får andas syre. Också efter läkarens bedömning väljes ett antibiotikum - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Det är möjligt att använda olika läkemedel med interferon. Nödvändigt föreskriva antihistaminer för avlägsnande av ödem vid inflammationsplatsen och en eventuell allergisk reaktion på behandlingen. Om symptom på uttorkning observeras, utförs den nödvändiga rehydreringsbehandlingen.

Akut bronkit hos barn - symtom

Bronkit hos barn är den vanligaste formen av andningsvägarna. Akut bronkit är en akut inflammation i bronkial slemhinnan utan symptom på inflammation i lungvävnaden. Enkel bronkit hos barn i 20% av en självständig bakteriesjukdom, 80% - antingen i ett virusprogram (Coxsackie-virus, adenovirus, influensa, parainfluenza) eller som en bakteriell komplikation efter dessa virus infektioner.

Kliniska symptom på bronkit hos barn är följande:

Vid första barnet har en allmän svaghet, sjukdomskänsla, huvudvärk, aptitlöshet, då finns det en torr hosta eller hosta slem, som snabbt växer intensitet samtidigt lyssnar definierad torr diffus eller blandas våt väsande andning. Ibland kan det finnas en skällande hosta hos ett barn vars behandling är något annorlunda.

Under de första 2 dagarna stiger temperaturen till 38 ° C, men med en mild form kan temperaturen vara 37-3.

Efter 6-7 dagar, visar en torr hosta i en våt, upphostningar och lindrar barnet är ett gott tecken att kroppen klarar infektionen och virus.

Den genomsnittliga löptiden av akut bronkit hos barn är 7-21 dagar, men vilken typ av sjukdom, svårighetsgraden av det inflammatoriska process beror på barnets ålder, styrkan i hans immunförsvar, förekomst av samtidig kronisk och systemisk sjukdomar. Vid otillräcklig eller otillbörlig behandling kan akut bronkit leda till tillsats - bronchiolitis, lunginflammation.

Ibland influensa under en längre tid, förbättrar tillståndet för barnet, och sedan en kraftig försämring, temperaturhöjning, ökning av hosta - detta beror på en försvagning av immunsystemet för att bekämpa viruset och en bakterieinfektion, i detta fall visar antibiotikum.

När mykoplasma eller adenovirus akut bronkit hos barn, symtom på förgiftning som - får feber, huvudvärk, frossa, aptitlöshet, vara ungefär en vecka. Vanligtvis akut bronkit är en tvåvägs dock med mykoplasma bronkit ofta han ensidig, ibland i kombination med konjunktivit.

Akut bronkit hos barn - Behandling

Oftast varaktigheten av akut bronkit hos barn, är behandling genomförs på rätt sätt och i rätt tid bör inte vara mer än 14 dagar, men hos spädbarn hosta kan kvarstå i upp till en månad, och äldre barn med mykoplasma atipichnom- bronkit. Om plötsligt barnet försenad bronkit, bör uteslutas ett antal sjukdomar:

• aspiration av mat
• lunginflammation
• cystisk fibros
• en främmande kropp i bronkerna
• tuberkulosinfektion

Barnläkare utse ett komplett utbud av behandlingar. Förutom att utföra alla läkarens rekommendationer, bör vara att se till att barnet en speciell diet och vård av god kvalitet. Det är önskvärt att skapa en optimal inomhus luftfuktighet och renlighet, för detta är det lämpligt att använda en fuktighetskräm och renare luft, ventilera rummet ofta och genomföra daglig våtrengöring i rummet, som är barn. Och även:

• överdrivet drickande

Tillhandahålla en riklig intag av fluider i form av värme. För att mjuka upp hosta är mycket bra varm mjölk med smör eller mineralvatten Borjomi, kan du ersätta honung.

• Hög temperatur

När feber temperaturer över 38C endast bör ta febernedsättande - paracetamol i sockerlag.

• antibiotika

Antibiotika för bronkit hos barn, om deras läkare rekommenderas bör ges strikt per timme. Om mottagningen av antibiotika är nödvändigt att utföra 3 gånger per dag, betyder det inte att man ska dricka ur för frukost, lunch och middag, och det innebär att deras intag bör vara 24/3 = 8, var 8 timmar, om en gång per dag, låt den bara i en och samma gång, till exempel vid 9 timmar morgonen. 11 av reglerna - hur man tar antibiotika.

• Medicin för hosta

När torr hosta barn av en läkare kan ges hostdämpande läkemedel, och när det blir fuktigt flytta till slemlösande. När torra hostmedel kan kombineras (Sinekod). Om hosta är fuktigt, det visar slemlösande - Mukaltin bromhexin, Gedeliks sirap alteynogo, lupinväpplingssläktet infusion av örter eller torrsubstans, Bronhikum, Evkabal sov omvårdnad avgifter.

• inhalation

Inandning bronkit hos barn vars symtom är mycket uttalad, väl hjälpa till med konventionell inandning natron, kallad över heta krukor, inandning av natriumbikarbonat med hjälp av en nebulisator, inhalator.

• för barn

För små och spädbarn som inte vet hur de ska rensa sig, rådgör läkare att vända barnet oftare från en sida till den andra. Således slem flyttade ner genom irriterande väggarna i luftrören, leder det till reflex hosta.

• avleda medel

För äldre barn banker, senap, varmt fotbad, de fortfarande hjälp, och om barnet har ett starkt immunförsvar, kommer sådana förfaranden att undvika användningen av antibiotika. Soar ben barn kan redan efter ett år, och gnugga sina värmande agent - terpentin salvor Barsukor, Pulmaks barn et al., Men bara i de fall där ingen värme efter gnugga benen och isolera bör linda barn. Men i fallet med allergisk bronkit hos barn, ingen senap, ingen uppvärmning salva ska inte användas som en del av salvor och senap kan förvärra barnets tillstånd.

• kompresser

När bronkit hos barn, behandlas behandlingen med komprimerar från varm olja. Varm solrosolja till 40 ° C och vattna dem med gasväv vikta flera gånger. Denna komprimering bör endast utföras på höger och baksidan av barnet, från ovan lägger en plastpåse och ett lager bomullsull, bandage barnet runt flera gånger. Klä upp varma kläder, gör denna procedur för natten om det inte finns någon temperatur i barnet.

• Folkmekanismer

Gamla folk sätt - Rädisjuice med honung, Kåljuice, Rapsjuice - Något av dessa saft ska ges 1 tesked 4 gånger om dagen. Du kan ge och tranbärsjuice, blanda det med honung i förhållandet 3/1 matsked 3 gånger per dag.

• massage

Den första veckan är väl hjälpt av bröstmassage, äldre barn skulle vara bra på att utföra andningsövningar.

Sjukgymnastik för bronkit

Hos barn är dessa procedurer förskrivna och utförs endast efter läkarens eget gottfinnande. Dessa är fysioterapiska metoder som bidrar till snabbare återhämtning, eftersom de har en antiinflammatorisk effekt, men de kan inte utföras oftare 2 en gång om året:

• Ultraviolett bestrålning av bröstet
• Mud, paraffinapplikationer på bröstet och mellan axelbladen
• Induktometri på samma områden
• Elektrofores med kalcium
• SOLLUX PÅ BREASTEN
• Aeronisering av luftvägarna i luftvägarna med lösningar av kamomill, antibiotika.

Förebyggande av akut bronkit hos barn:

Låt inte en långvarig rinnande näsa i ett barn, omedelbar behandling av något kallt och infektiöst sjukdomar kommer att vara det bästa förebyggandet mot infektion av infektionen i nedre luftvägarna. sätt.

Går i frisk luft i parken, leker i stugan, motion i naturen, temperering, Dagligt intag av naturliga vitaminer i frukt och grönsaker, och inte i tabletter - vägen till din hälsa barn.

Obstruktiv bronkit hos barn - symtom

Hos små barn kan oftast upp till 3-4 års akut bronkit åtföljas av en obstruktiv syndrom - en akut obstruktiv bronkit. Hos barn börjar symtomen på sådan bronkit mer ofta efter virusinfektioner eller allergiska manifestationer på stimulansen.

De viktigaste symptomen på obstruktiv bronkit:

• Hård, hörbar lång andedräkt med visselpipa
• Hosta med attacker, före kräkningar, försvagande
• Vid inandning sugs de interkostala utrymmena och bröstet är svullet med andning

I obstruktiv allergisk bronkit har barnen ingen temperatur, det börjar på grund av en allergisk reaktion mot barnets starkaste irriterande och föräldrarna kan ofta kom ihåg att de nyligen köpt något för barnet - en kudde eller en filt av kamel eller fårull, hemma andades i färg från reparation eller besökte, där det finns cat.

I obstruktiv bronkit hos barn kan symtom börja på 3: e fjärde dagen av influensa eller ARVI, och kan också orsakas av andra bakterier, vilket är uppenbart vid utseende av expiratorisk dyspné - en ökning av andningsfrekvensen till 60 per minut, det noteras också svårigheter vid inandning.

Barnet börjar väsande, bullriga andning, särskilt en långvarig väsenande andning, som hörs av personer nära barnet. Brystbenet är som om det är svullet, det vill säga revbenen är horisontellt placerade. Hosta är torr, påträngande, störningar, uppstår plötsligt, det ger inte lättnad och intensifieras på natten.

Om denna sjukdom utvecklas inte efter ARI, ökar temperaturen i de tidiga dagarna inte.
Huvudvärk, svaghet och illamående är mycket sällsynta.

När du lyssnar är det torrt väsen i lungorna.

Röntgen avslöjade ökad transparens, ökat lungmönster, i frånvaro av infiltrativa förändringar i lungorna.

Analys av blod som virusinfektion - lymfocytos, leukopeni. accelererad ESR, om allergisk bronkit hos ett barn, sedan eosinofili.

Nästan alltid obstruktiv bronkit är förknippad med en virus eller mycoplasmal infektion, återfall av obstruktiv bronkit hos barn oftast stannar spontant med 4 år.
Om bronkierna och småbronkierna påverkas, är detta en akut bronkiolit.

Obstruktiv bronkit hos barn skiljer sig från astmaattacker, då obstruktionen utvecklas långsamt, och med astma börjar barnet plötsligt att kväva. Även de första attackerna av bronkial astma hos barn börjar också under ARVI. Om obstruktionen inträffar flera gånger om året är det en signal att barnet riskerar att utveckla bronkial astma i framtiden.

Obstruktiv bronkit hos ett barn kan bero på passiv rökning, det kan särskiljas av en stark hosta med en visselpipa på morgonen, medan barnets tillstånd är ganska tillfredsställande. Obstruktion med allergier uppstår vid kontakt med ett allergen och nyligen blir det mycket vanligt manifestation hos barn utsatta för allergier är sådan bronkit återkommande och hotad av utveckling bronkial astma.

Allergisk och obstruktiv bronkit vid barnbehandling

sjukhusvistelse

I obstruktiv bronkit hos barn upp till ett år eller 2 år, bör behandling utföras på ett sjukhus under överinseende av barnläkare, i andra fall efter läkare och föräldrars eget gottfinnande. Behandling sker bäst på ett sjukhus om:

• Förutom obstruktion i barnet minskar symtomen på förgiftning aptit, feber, illamående, generell svaghet.
• Tecken på andningsfel. Detta är andfåddhet, när andningstiden ökar med 10% av åldersnormen, räknas det bättre på natten och inte under spel eller gråt. Hos barn under 6 månader bör andningsfrekvensen inte överstiga 60 per minut, 6-12 månader - 50 andetag, 1-5 år, 40 andetag. Akrocyanos är ett tecken på andningssvikt som manifesteras av cyanotisk nasolabial triangel, naglar, det vill säga, kroppen upplever syrebrist.
• Det är inte ovanligt för obstruktiv bronkit hos barn att maskera lunginflammation, så om läkaren misstänker lunginflammation från sjukhusvistelse kan inte nekas.

bronkodilatorer

Bronchiolithics utsträcker bronkierna, så de är utformade för att lindra obstruktion. Hittills presenteras de i olika former inom läkemedelsindustrin:

• I form av sirap (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), som är lämpliga för små barn, är deras nackdel utvecklingen av tremor och hjärtklappningar.
• I form av lösningar för inandning (se. Berodual för inandning) - detta är det mest praktiska sättet för unga barn att odla ett läkemedel lösning med en fysisk lösning, inandning 2-3 gånger om dagen, efter förbättring, är det endast möjligt att använda på natten. Multiplikationen och dosen samt behandlingsförloppet bestäms endast av barnläkaren.
• Inhalations-aerosoler kan endast användas för äldre barn (Berodual, Salbutamol).
• Sådana tabletterade former av bronkodilatatorer, som teofyllin (Teopec, Euphyllin), är inte indicerade för behandling av barn med obstruktiv bronkit, de har mer uttalade biverkningar, är mer giftiga än lokala inhalationsformer.

antispasmodika

Kan användas för att minska bronkial spasmer. Detta är papaverin eller Drotaverin, No-shpa. Deras mottagning kan utföras med hjälp av en inhalator, oralt i form av tabletter eller intravenöst på ett sjukhus.

Medel för hosta

För att sputum bättre avgår, används olika mukoregulatoriska droger, de hjälper utspäda sputum och påskyndar utsöndringen:

• Dessa är beredningar med aktiv substans ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Dessa läkemedel kan inte tas i mer än 10 dagar, det är mest lämpligt att använda dem i form av inhalationer, samt karbocisteinpreparat (Fluiditek, Bronhobos, Mukosol).
• Efter att hostan blivit våt blev kramperna mindre intensiva, sputumet flytande, men det avgår dåligt, ambroxolen bör ändras till expectorants för hosta för barn, som ska ges inte mer än 5-10 dagar, de inkluderar Gedelix, Bronchicum, Prospan, Bronhosan, Herbion (jfr. Herbion från en torr och våt hosta), Tussin, Bronkipret, amning, .
• Kodinhaltiga läkemedel för barn ska inte tas om barnet har beslag-liknande obsessiv hosta, Utnämningen av en läkare kan användas Sinekod, Stopusin Fito, Libexin (med försiktighet i barndomen), Bronhicum, Bronholitin.
• Erespal - främjar både avlägsnande av obstruktion och reduktion av sputumproduktion, och den har också antiinflammatorisk aktivitet, appliceras från de första dagarna av sjukdomen, minskar riskerna för komplikationer, kontraindicerat hos barn under 2 år.

Dricksmassage

För att underlätta sputumets avstängning kan föräldrarna själva göra sitt barn massage kragezonen, bröstet, ryggen. Speciellt stark massage bör göras för musklerna på ryggen längs ryggraden. Användbar för obstruktiv bronkit hos barn postural massage - det vill säga utflödet av barnets rygg på morgonen bör att hänga barnet från sängen upp och ner (vadderar kudden under magen) och knackar på palmerna vikta i båten 10-15 minuter. För äldre barn, med massage, be barnet att andas djupt och vid utandning knacka på. Användbara och extra övningar som uppblåsningsballonger och blåser ut ljus.

antihistaminer

Antihistaminer ordineras till barn i närvaro av allergiska reaktioner. Sådana läkemedel från allergier som Aerius sirap kan ges till barn från ett år till sex månader får använda Claritin och Zyrtec, med 2 års sirap och droppar Tsetrin, Zodak, Parlazin (se. förteckning över läkemedel för allergier). Sådana antihistaminer av den 1: a generationen som Suprastin och Tavegil används mindre ofta, endast för torkning med rikligt flytande sputum.

Allergi eller virus

Om obstruktionen orsakas av allergi eller virus - kan antibiotika inte användas, och även farligt (se. antibiotika för förkylningar och orgs). Utnämningen av antibiotika är endast möjlig med bronkitens beprövade infektiösa ursprung hos barn.

När antibiotika indikeras

Behandling av bronkial obstruktion med antibiotika är inte indicerat, endast om barnet har feber över 4 dagar, eller det var ett andra temperaturhopp till 39 C efter 4-5 dagar efter sjukdomsuppkomsten, följt av allvarlig förgiftning, svår hosta om med adekvat behandling blir barnet plötsligt apatiskt, trögt, vägrar att äta, har svaghet, illamående, huvudvärk och jämn kräkningar. I sådana fall är användningen av antibiotika motiverad. De ordineras endast av en barnläkare på grundval av en klinisk bild, närvaron av purulent sputum (som indikerar bakteriell bronkit), inflammatoriska förändringar i blodanalysen, liksom andra tecken på bakteriell bronkit eller lunginflammation (väsande ängel, röntgenstråle tecken).

Antivirala läkemedel

De flesta läkare rekommenderar att för ARVI och influensa, ta antivirala droger, för spädbarnstabletter Genferon, Viferon, och även i form av droppar Gripferon, Interferon, ta Orvire sirap (remantadin) och efter tre år gammal tabletter som Kagocel och Arbidol, Cytovir 3. Men det är värt att komma ihåg att om i en familjehistoria (nära släktingar) finns det några autoimmuna sjukdomar (Sjogrens syndrom, reumatoid artrit, systemisk röd erythematosus, Graves sjukdom, vitiligo, multipel skleros, perniciös anemi, insulinberoende diabetes mellitus, myastenia gravis, uveit, Addisons sjukdom, primär biliär cirros, autoimmun hepatit, sklerodermi) ta immunstimulerande medel (Kagocel, Citovir, Amiksin) kan inte, kan det orsaka debuten av en autoimmun sjukdom hos ett barn, är det inte möjligt nu och senare (se. fler antivirala läkemedel för orvi).

Hormonbehandling

Hormonala läkemedel, såsom Pulcicort, indikeras endast i svåra eller måttliga läckor obstruktiv bronkit (vanligtvis med hjälp av en nebulisator) stoppar de snabbt obstruktion och inflammation, deras utse enbart en läkare.

Vad inte att göra

I obstruktiv bronkit hos barn - behandling av gnidning och spridning av barnets kropp med olika värmeoljor (Dr Mohm salva, salvor med läkemedel växter, eteriska oljor) är användningen av senapplaster oacceptabelt, eftersom de orsakar en ännu mer allergisk reaktion och bronkospasm, särskilt hos småbarn upp till 3 år. Också kategoriskt är det omöjligt att genomföra inhalationer med bronkit med olika medicinska örter och eteriska oljor. Det är bara möjligt att använda sådana folkmedicinska lösningar för uppvärmning - värmekompresser med potatis, salt, bovete.

sjukgymnastik

Fysioterapeutiska förfaranden under akutperioden är kontraindicerade, när obstruktionen redan är stoppad, är det möjligt att utföra UHF, elektrofores eller laser.

Hypoallergen diet och riklig dryck

Eventuella naturliga drycker - mineralvatten med mjölk, te, buljong av en hundros, det är nödvändigt att dricka till barnet så ofta som möjligt. Dieten ska vara allergivänlig, men samtidigt maximalt vitaminiserad, hög protein och fettinnehåll. Uteslut från barnets diet vad som helst som kan orsaka allergisk reaktion:

• citrus, röd och orange frukt
• köpte kryddor, godis, mjölkost, yoghurt, kolsyrade drycker, korv och korv - allt som innehåller färgämnen, smaker, konserveringsmedel och smakförstärkare
• honung och andra biodlingsprodukter
• fisk som odlas på fiskodlingar, slaktkycklingar, eftersom de är fyllda med hormoner och antibiotika, vilket orsakar allergier.

När du bryr dig om ett barn ska du dagligen lufta, fukta rummet där barnet är. Det är varmt i lägenheten borde inte vara, det är bättre att ha en cool, frisk, ren luft. Efter återhämtningen av barnet ska läggas på en dispensary rekord med en allergiker.

zdravotvet.ru

Behandling av obstruktiv bronkit hos vuxna: en lista över de bästa drogerna

Bronkit är en inflammatorisk process lokaliserad i luftvägarna. Inflammation kan inte bara påverka övre, men också nedre luftvägarna.Obstruktiv bronkit är uppkomsten av reflex spasmer som förhindrar slem att komma ut.Obstruktion kan vara periodisk, särskilt i kronisk form. Särskild bronkitens egenhet är att den kan fortsätta senare.

Orsaker och predispositioner

Oftast visar obstruktiv bronkit inte de vanliga symptomen på bronkit. Även hosta, en förutsättning för sjukdomen, ser onödigt ut: hosta under dagen med förtäring på morgonen. Utseende här liknar den vanliga rengöringen av luftvägarna av själva kroppen. Flera gånger podkashlyat eller på morgonen för att rensa halsen efter en dröm är det ganska hälsosamt. Det är svårt att gissa att detta är en obstruktiv bronkit. Därför går det snabbt in i kronisk form och först då blir uppenbart med exacerbationer.

En annan egenskap är att det inte alltid kräver särskild behandling.Till exempel arbetar patienten i ett dammigt rum. Hans hosta är inte en följd av sjukdomen, men konsekvenserna av skadligt arbete. Det räcker att byta jobb eller ändra förhållandena till mer acceptabla, som bronkit försvinner. Detta händer när den enda orsaken till sjukdomen är yttre faktorer.

Många experter hävdar att den främsta orsaken till bronkial obstruktion är viral. Och de kallar den främsta skyldige den överförda kalla influensa, ARI. Men de senaste observationerna i Ryssland har visat inkonsekvensen av uttalandet.Faktum är att bronkit är vanligast hos dem som röker mycket eller arbetar i skadligt arbete.Detta förklaras av bronkiens känslighet för främmande ämnen och partiklar. Här är immunitet och skyddsbarriärer maktfria: damm, tjära kommer in i kroppen och lägger sig på slemhinnorna omedelbart i bronkierna, eftersom de kommer in med inandning.

Att bygga en logisk följd av orsaker kan du få en sådan lista (från de vanligaste till de lägsta

enee):

• Rökare.Oavsett om du röker eller i närheten av dig är principen om att du ska starta en sjukdom.
• Inverkan av externa faktorer: damm, mjöl, toxiner, tungmetaller;
• Ett virus eller en bakterie.Bronkiets lung är en sekundär sjukdom;
• Allergy.En fiendens agent provocerar en sjukdom.

Fördjupning av andningssjukdomar är väsentlig. Tillförlitlighet till laryngit, bihåleinflammation, förkylning orsakar ofta olika bronkit. Denna grupp av människor är mer sannolikt än andra att ha lunginflammation.

Första tecken

Symtom beror på typen av bronkit i sig och provokatören av sjukdomen.Om det är en latent form eller krönika, så kommer hostan att vara obetydlig inom en dag.Hosta, ibland torrhosta, ibland med slem. Skada inte alltid omedelbart och ger besvär. Det kan förvärras på morgonen eller närmare på morgonen. Här blir hosten påträngande, döv, hysterisk, till "scratch" i halsen. Dessutom finns det flera "igenkännbara" tecken, symptom på obstruktiv bronkit:

1. temperaturhopp;
2. utseende av en purulent blandning i slem
3. allvarlig andnöd utanför belastningen;
4. torr hosta;
5. svettning och svaghet
6. huvudvärk;
7. förlust av aptit och sömn.

Symtom på obstruktiv bronkit kan manifestera allt på en gång, men kan bara visa en eller två. Symtomatologi kan förändras: idag finns hosta utan slem, imorgon är det vått. Det vill säga utseendet på alla tecken är valfritt.

diagnostik

Patienten tilldelas en röntgen efter undersökning, lyssnar på bronkierna och lungorna

Ett blodprov är nästan värdelöst för att diagnostisera bronkial obstruktion.Undantag: allergisk natur. I andra fall kommer blodkliniken att visa ett visst antal vita blodkroppar, som bara kommer att berätta om förekomsten av en inflammationsfokus. Därför tilldelas patienten en röntgen efter undersökning, lyssnar på bronkierna och lungorna.

Vad som ska göras när halsen gör ont från vänster sida vid sväljning anges i denna artikel.

Smärta i örat och halsen å ena sidan, vad man ska göra åt det, anges i denna artikel.

Vad man ska göra när halsen gör ont och smärtsamt sväljer, kan du lära av den här artikeln här: http://prolor.ru/n/lechenie-n/bolit-gorlo-bolno-glotat.html

Om det behövs röntgen utförs i flera projektioner. Studien är nödvändig för att bedöma tillståndet av bronkier och lungor, identifiera inflammationsfoci. Vid behov kan spirometri och EKG förskrivas.

Hur man behandlar hemma och på sjukhus

medicinering

K

Det ultimata målet med behandling är eliminering av spasmer, uttag av sputum och fullständig eliminering av obstruktion.För detta ändamål används algoritmer för behandlingsscheman där moderna medel kombineras - antispasmodik och bronkodilatatorer. Obstruktiv bronkit går inte fort, du behöver tålamod för fullständig läkning.

Att expandera i luft lumen utsedda holinoblokatory: Beradual eller bromid (portabilitet). För att stoppa processen tillsätts hormoner, ofta Prednizalon. Det är viktigt att behandlingen ökar utspädningen, så systemet inkluderar nödvändigtvis preparatutsläppande medel: Bromhexin, Ambroxol.

Om infektionen är ansluten och sedan läggas bredspektrumantibiotika, kan läkaren också förskriva antibiotika till en nebulisator för bronkit.Med allergisk obstruktion, antihistaminer. Var noga med att följa de allmänna rekommendationerna:

1. sängstöd;
2. fuktig luft i rummet;
3. riklig dricka
4. vidhäftning till en mild diet.

Var noga med att äta sur mjölk, mycket grönsaker och mager kött och fisk. Försök att inte överbelasta magen, ät lite, men full. Men allt detta kommer att vara meningslöst om en person inte eliminerar grundorsaken: byt det skadliga arbetet, sluta röka.

Folkmekanismer

Melissa och mintinfusion - en av de effektiva folkmedicinska remedierna för behandling av obstruktiv bronkit

Behandling av bronkit med örter ska ske noggrant och korrekt. För en snabb återhämtning måste patienten dricka mycket vätskor. Därför kommer det att vara idealiskt om en person kommer att dricka till det maximala: örtte, avkok av kamille och salvia.Var noga med att inkludera i kost av tranbär, buljong av vildrosa. Dessa bär stabiliserar immunsystemet, dödar infektionen och har en mild diuretisk effekt.

Vad man ska göra när halsen gör ont utan feber och förkylning, kan förstås från innehållet i artikeln.

Hur ser halsen ut i angina hos barn, kan ses från den här artikeln.
Ser ut som en röd halsen med vit blomma utan temperatur som anges här: http://prolor.ru/g/simptomy-g/belyj-nalet-v-gorle-u-vzroslogo.html

Om hosta dåligt slits halsen, särskilt om smärtan är mot denna bakgrund i bronkerna, göra en tinktur baserad på honung och propolis: 1/2 mjölk och en nypa propolis. Drick 12 droppar före starten av hostan.

Utmärkt om du kombinerar hela behandlingen med frekventa inandningar. Inandningar kan vara hemma eller med hjälp av en nebulisator. Sammansättningen av inandning är mycket olika:

1. avkok av mor-och-mormor med kamomill;
2. infusion av mint och citronbalsam;
3. ett par kokta potatisar;
4. inandning av mentolånga.

Inhalationsbrunn hjälper till att smala slem, hosta upp det och minskar aktiviteten av hostande attacker. Dessutom dödar den höga temperaturen av ånga som penetrerar kroppen, bakterier.

komplikationer

När komplikationer av obstruktiv bronkit kan uppstå lunginsufficiens

När obstruktion utvecklas upphör den nödvändiga mängden luft att strömma in i lungorna. Andningen blir tung, membranet öppnar inte helt. Dessutom inhalerar vi mer än att andas ut efteråt. En del kvarstår i lungorna och provar lungemfysem.I svåra och kroniska former kan lunginsufficiens uppträda, och detta är orsaken till dödligheten.Obehandlad bronkit slutar nästan alltid med lunginflammation, vilket är mycket svårare att behandla.

video

Vad kan inte göras vid behandling av obstruktiv bronkit - ta reda på den här videon:

Obstruktiv bronkit kan vara farlig för dess komplikationer. Att ha en tendens att smyga, han och så skapar en risk för vår hälsa. Men med den vanliga kursen är det viktigt att inte skjuta upp resan till lungspecialisten. Glöm inte att obstruktion kan leda till kronisk form när läkning är omöjlig.

ProLor.ru

Vad är obstruktiv bronkit?

Den vanligaste komplikationen som utvecklas på grund av förkylning är obstruktiv bronkit. Andningsförloppet är ett kraftfullt system. Lungorna, som är den grundläggande länken i denna kedja, utgör en komplex struktur med många olika funktioner och funktioner. Strukturella förändringar som uppträder i dem under påverkan av externa eller interna faktorer, ger ett kortvarigt fel i systemet. Om andningsvägarna utsätts för en permanent negativ effekt leder det till en minskning av skyddsgraden av bronkierna. Deras slemhinna, blir smutsigt, gör det svårt att rengöra inandningsluften, vilket medför utveckling av bronkit.

Det finns flera tecken på att utveckla obstruktiv bronkit. I regel börjar sjukdomen med en långvarig hosta. Hosta i detta fall är skyddet av kroppen från påverkan av den yttre miljön. Det bör noteras att sjukdomsutvecklingen sker långsamt nog, så ofta är det fortfarande ett tecken på sjukdomen att hosta. Resultatet av hosta är sputumsekretionen, som först är torr och börjar senare att hosta upp en slem av en gulgrön nyans. Senare tillsätts andning till den, åtföljd av ljud och visselpipa, vars orsak är svårigheten att utandas på grund av minskning av bronkioler. I regel kännetecknas obstruktiv bronkit av en tung och långvarig utandning.

Läkare särskiljer flera typer av bronkit: obstruktiv och icke-obstruktiv, akut eller kronisk.

Obstruktiv bronkit kännetecknas av det faktum att inflammationen åtföljs av obstruktion (komplikation), där andningssystemet blir svullet och slem ackumuleras. Som ett resultat är vaskulär ventilation svår.

Om obstruktiv bronkit påverkar barn, behandlas de med inhalationer och en uppsättning förfaranden som renar bronkierna. Detta stabiliserar blodcirkulationen och lindrar spasmer. Ett tecken på förbättring är minskningen eller fullständig försvinnande av visselpipa och andningssvårigheten.

Akut obstruktiv bronkit varar i genomsnitt från flera dagar till flera veckor. Inflammatorisk process i detta fall orsakas av infektion eller yttre faktorer. Hos barn kan denna sjukdom uppstå på grund av födelsestrauma.

Om akut obstruktiv bronkit behandlas i rätt tid, återställs patienten utan några konsekvenser. Ett felaktigt tillvägagångssätt vid behandling kan leda till utveckling av kronisk obstruktiv bronkit i lungorna. Denna sjukdom är mycket svårare att behandla, särskilt eftersom det medför förekomsten av ett antal samtidiga sjukdomar.

Den akuta formen av sjukdomen kännetecknas av en ökning av temperaturen och en generell svaghet. Tecken på kronisk form är svår andning och andfåddhet.

De främsta orsakerna till obstruktiv bronkit hos barn är virusinfektioner, liksom allvarlig hypotermi. Vuxna förvärvar också en kronisk form av sjukdomen på grund av långvarig rökning.

En av formerna av obstruktiv bronkit är återkommande obstruktiv bronkit. Denna form av sjukdomen uppträder när under året mer än tre gånger patienten diagnostiserades med "obstruktiv bronkit." I regel utvecklas sjukdomen ofta till en kronisk behandling med felaktig och otillbörlig behandling.

Obstruktiv bronkit behandlas på ett komplicerat sätt: För det första är det nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen (så blev meningslös), förstör infektionen, rengör sedan lungorna och utföra flera förebyggande förfaranden. Det bör dock endast ske under medicinska förhållanden med hjälp av en specialist. Kom ihåg att självmedicinering är mycket farlig för din hälsa!

fb.ru

Kronisk obstruktiv bronkit - Behandling

Med en sådan sjukdom som kronisk obstruktiv bronkitbehandling menas långsiktigt och symptomatiskt. På grund av det faktum att kronisk obstruktion av lungorna är inneboende hos rökare med många års erfarenhet, såväl som personer som är skadliga Produktion med ökat damminnehåll i den inspirerade luften, huvudarbetet med behandlingen är att stoppa den negativa påverkan på lungorna.

Kronisk obstruktiv bronkit: behandling med moderna medel

Behandling av kronisk obstruktiv bronkit är i de flesta fall en extremt svår uppgift. Först och främst förklaras detta av den huvudsakliga regelbundenheten av sjukdomsutvecklingen - den stabila utvecklingen av bronkial obstruktion och andningsfel på grund av inflammatorisk process och hyperreaktivitet hos bronkierna och utvecklingen av bestående irreversibla kränkningar av bronkial patency orsakad av bildandet av obstruktivt emfysem lungorna. Dessutom är den låga effektiviteten vid behandling av kronisk obstruktiv bronkit beror på deras sena när det redan finns tecken på andningsfel och irreversibla förändringar i lungorna.

Ändå tillåter modern adekvat komplex behandling av kronisk obstruktiv bronkit i många fall att uppnå en minskning av progressionsgraden hos sjukdomen som leder till tillväxten av bronkial obstruktion och andningsfel för att minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, öka effektiviteten och toleransen mot fysiska belastning.

Behandling av kronisk obstruktiv bronkit innefattar:

• icke-farmakologisk behandling av kronisk obstruktiv bronkit;
• användning av bronkodilatatorer;
• utnämning av mukoregulatorisk terapi;
• korrigering av andningsfel;
• anti-infektiv terapi (med förvärv av sjukdomen);
• antiinflammatorisk terapi.

De flesta patienter med KOL bör behandlas på poliklinisk basis, enligt ett individuellt program som utvecklats av den behandlande läkaren.

Indikationer för sjukhusvistelse är:

1. Förstöring av KOL, inte kontrollerad på poliklinisk grund, trots kursen (bevarande av feber, hosta, purulent sputum, tecken på berusning, ökning av andningsfel och etc).
2. Akut andningsfel.
3. Ökad arteriell hypoxemi och hyperkapni hos patienter med kronisk respirationsfel.
4. Utveckling av lunginflammation i KOL.
5. Utseendet eller progressionen av tecken på hjärtsvikt hos patienter med kronisk pulmonell hjärtsjukdom.
6. Behovet av relativt komplexa diagnostiska manipuleringar (till exempel bronkoskopi).
7. Behovet av kirurgiska ingrepp med användning av anestesi.

Huvudrollen i återhämtning hör utan tvivel till patienten själv. Först och främst är det nödvändigt att överge den cigarreras skadliga vana. Den irriterande effekt som nikotin utövar på lungvävnad kommer att upphäva alla försök att "låsa upp" arbetet bronkier, förbättra blodtillförseln i andningsorganen och deras vävnader, ta bort hostningsförloppet och ta andan i en normal tillstånd.

Modern medicin föreslår att man kombinerar två behandlingsalternativ - grundläggande och symptomatiska. Grunden för grundläggande behandling av kronisk obstruktiv bronkit är sådana läkemedel som tar bort irritation och stagnation i lungorna, underlätta passagen av sputum, expandera bronkens lumen och förbättra dem blodcirkulationen. Detta inkluderar preparat av xantin-serien, kortikosteroider.

Vid symptomatisk behandling används mucolytika som huvudmedel för att bekämpa hosta och antibiotika, för att utesluta vidhäftning av sekundär infektion och utveckling av komplikationer.

Periodisk fysioterapi och terapeutiska övningar för bröstområdet visas, vilket underlättar utflödet av visköst sputum och ventilation av lungorna.

Kronisk obstruktiv bronkit - behandling med icke farmakologiska metoder

Komplexet av icke-medicinska behandlingsåtgärder hos patienter med KOL har ett ovillkorligt upphörande av rökning och om möjligt eliminering Andra yttre orsaker till sjukdomen (inklusive exponering för hushålls- och industriföroreningar, upprepade respiratoriska virusinfektioner, och etc). Av stor betydelse är sanering av infektionsfokus, främst i munhålan och återställandet av näsan, etc. I de flesta fall några månader efter uppsägningen rökning minskar kliniska manifestationer av kronisk obstruktiv bronkit (hosta, sputum och dyspné) och det går en avmattning i nedgången i FEV1 och andra indikatorer på den externa funktionen andning.

Kosten hos patienter med kronisk bronkit bör balanseras och innehålla en tillräcklig mängd protein, vitaminer och mineraler. Särskild vikt läggs vid tillägget av antioxidanter, till exempel tokoferol (vitamin E) och askorbinsyra (vitamin C).

Nutrition hos patienter med kronisk obstruktiv bronkit bör också inkludera en ökad mängd fleromättade fettsyror (eikosapentaensyra och docosahexaenoic) som ingår i marina produkter och har en märkbar antiinflammatorisk effekt på grund av minskad metabolism arakidonsyra.

Med andningsfel och brott mot syra-bastillståndet, en hypokalorisk diet och en begränsning av intaget av enkel kolhydrater, som ökar som en följd av deras accelererade metabolism, bildandet av koldioxid, och följaktligen minskar känsligheten andningscentret. Enligt vissa uppgifter, användningen av en hypocalorisk diet hos svåra KOL-patienter med tecken på andningssvikt och kronisk hyperkapnia när det gäller effektivitet är jämförbar med resultaten av användningen av långsiktigt lågflöde syrebehandling.

Medicin för kronisk obstruktiv bronkit

bronkodilatorer

Tonen i den smidiga muskulaturen hos bronkierna regleras av flera neurohumorala mekanismer. I synnerhet utvecklas dilatationen av bronkierna med stimulering:

1. beta2-adrenoceptorer med epinefrin och
2. VIP-receptorer av NASH (icke-adrenerge, icke-kolinerga nervsystemet) vasoaktiv tarmpolypeptid (VIP).

Omvänt uppstår förträngningen av bronkiens lumen med stimulering:

1. M-kolinerga receptorer med acetylkolin,
2. receptorer till P-substans (NANH-system)
3. alfa-adrenerge receptorer.

Dessutom har många biologiskt aktiva substanser, inklusive inflammatoriska mediatorer (histamin, bradykinin, leukotriener, prostaglandiner, aktiveringsfaktor blodplättar - FAT, serotonin, adenosin, etc.) har också en uttalad effekt på tonen i bruskernas glatta muskler, vilket främst bidrar till en minskning av lumen bronker.

Således kan bronkodilationseffekten åstadkommas på flera sätt, i vilka för närvarande den mest använda blockaden av M-kolinerga receptorer och stimulering av beta2-adrenerge receptorer bronker. I enlighet med detta används M-holinolytika och beta2-agonister (sympatomimetika) vid behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Den tredje gruppen av bronkodilatormedel som används för patienter med COPD inkluderar metylxantin-derivat, mekanismen för deras verkan på de bruna mjukmusklerna är mer komplicerad

Enligt moderna idéer utgör den systematiska användningen av bronkodilatorer grunden för grundläggande terapi hos patienter med kronisk obstruktiv bronkit och KOL. Sådan behandling av kronisk obstruktiv bronkit är desto effektivare desto mer. den reversibla komponenten av bronkial obstruktion uttrycks. Det är sant att användningen av bronkodilatorer i KOL-patienter av uppenbara skäl har en signifikant lägre positiv effekt än hos patienter med bronkial astma astma, eftersom den viktigaste patogenetiska mekanismen för KOL är den progressiva, irreversibla luftvägsobstruktionen orsakad av bildning av emfysem i dem. Samtidigt bör man komma ihåg att några av de moderna bronkodilatormedelarna har ett ganska brett spektrum av åtgärder. De bidrar till att minska ödem i bronkial slemhinna, normalisering av mukociliär transport, minska produktionen av bronkial sekretioner och inflammatoriska mediatorer.

Det bör understrykas att ofta funktionella tester med bronkodilatorer är negativa hos patienter med COPD som beskrivits ovan, eftersom ökningen av FEV1 efter en enda applikation av M-holinolitov och även beta2-sympatomimetik är mindre än 15% av den förfallna värde. Detta är emellertid inte menat, då är det nödvändigt att vägra från behandlingen av kronisk obstruktiv bronkit med bronkodilatatorer, eftersom den positiva effekten av deras systematiska användning vanligtvis inte kommer tidigare än 2-3 månader från början behandling.

Inandning av bronkodilatatorer

Det är mer föredraget att använda inhalationsformer av bronkodilatatorer, eftersom detta sätt att administrera droger bidrar till en snabbare penetration av droger i slemhinnan i luftvägarna och långvarig bevarande av en tillräckligt hög lokal koncentration droger. Den senare effekten tillhandahålls, i synnerhet genom upprepad tillförsel till lungorna av medicinska substanser absorberade genom slemhinnan membranet i bronkierna i blodet och faller på bronkialvenerna och lymfkärlen i högerhjärta, och därifrån igen i lungor

En viktig fördel med inhalationsvägen för administrering av bronkodilatorn är den selektiva effekten på bronkierna och en signifikant begränsning av risken för att utveckla biverkningar av systemet.

Inhalationsadministration av bronkodilatatorer tillhandahålls genom användning av pulverinhalatorer, distansorgan, nebulisatorer etc. Vid användning av en doseringsdosinhalator behöver patienten vissa färdigheter för att säkerställa en mer fullständig intag av läkemedlet i luftvägarna. För att göra detta, efter en lugn och lugn utandning munstycke inhalator tätt omsluter läppar och börja sakta och djupt andas in, tryck en gång på burken och fortsätt att ta ett djupt andetag. Därefter håller de andan i 10 sekunder. Om två doser (inandningar) av inhalatorn ordineras ska du vänta minst 30-60 sekunder och upprepa sedan proceduren.

Hos patienter med senil ålder, som har svårt att behärska vanorna med att använda en doserad inhalator, är det bekvämt att använda så kallade distansorgan i vilka ett läkemedel i form av en aerosol genom att pressa burken sprutas direkt i en speciell plastflaska före inandning. I det här fallet tar patienten ett djupt andetag, håller andan och utandas in i distansens munstycke och tar sedan ett djupt andetag, inte längre på burken.

Den mest effektiva är användningen av kompressor och ultraljudsförstärkare (från lat: nebula - dimma), där sprutning flytande medicinska substanser i form av fint dispergerade aerosoler som innehåller läkemedel i form av partiklar som varierar i storlek från 1 till 5 um. Detta gör det möjligt att avsevärt minska förlusten av läkemedels aerosol som inte kommer in i luftvägarna och ger också ett signifikant penetrationsdjup aerosol till lungorna, inkluderande medelstora och även små bronker, medan med konventionella inhalatorer, är sådan penetrering begränsade och proximala bronkerna luftstrupen.

Fördelarna med inandning av läkemedel genom nebulisatorer är:

• Penetrationsdjupet av den medicinska fina aerosolen i luftvägarna, inklusive medelstora och till och med små bronkier;
• enkelhet och bekvämlighet av inandning;
• brist på samordning av inspiration med inandning
• möjligheten att införa en hög dos läkemedel, vilket tillåter används nebulisatorer för koppning de mest allvarliga kliniska symptom (dyspné, kvävning, etc);
• möjligheten att införliva nebulisatorer i ventilatorkretsen och syrebehandlingssystemen.

I detta avseende används införandet av läkemedel genom nebulisatorer främst hos patienter med svårt obstruktivt syndrom, progressiv respiratorisk brist, hos äldre och senila människor och så kallade. Genom nebulisering kan administreras till luftvägarna inte bara bronkodilatorer, men slemlösande.

Antikolinerge läkemedel (M-kololinolytika)

För närvarande betraktas M-kololinolytika som förstahandsvalet hos patienter med KOL, sedan ledande patogenetisk mekanism för den reversibla komponenten av bronkial obstruktion i denna sjukdom är kolinerg bronhokonstruktsiya. Det visas att hos patienter med KOL antikolinerg bronkodilator verkan i styrka inte sämre än beta2-agonister och teofyllin är överlägsna.

Effekten av dessa läkemedel är förknippad med bronkodilatorer kompetitiv hämning av acetylkolinreceptorer på de postsynaptiska membranen av glatt muskulatur i luftrören, mukösa körtlar och mastceller. Som du vet, leder överdriven stimulering av kolinerga receptorer inte bara till en ökning av tonen i släta muskler och ökad utsöndring av bronkial slem, men också till degranulering av mastceller som leder till frisättningen av ett stort antal inflammatoriska mediatorer, vilket i slutändan förbättrar inflammatorisk process och hyperreaktivitet bronker. Cholinolytika inhiberar således reflexreaktionen hos släta muskler och slemhinnor, orsakad av aktivering av vagusnerven. Därför uppträder deras effekt både med användningen av läkemedlet före påbörjandet av de irriterande faktorernas inverkan och med den redan utvecklade processen.

Det bör också komma ihåg att den positiva effekten av kololinolytika primärt manifesteras på nivån luftstrupen och större bronkier, eftersom det är här att det finns en maximal densitet av kolinerg receptorer.

Kom ihåg:

1. Cholinolytika tjänar som förstahandsvalider i behandling av kronisk obstruktiv bronkit, eftersom den parasympatiska tonen i denna sjukdom är den enda reversibla komponenten i bronkialen obstruktion.
2. Den positiva effekten av M-cholinolytics är:
   1. för att minska tonen i bronkiets glatta muskler,
   2. minska sekretionen av bronkial slem och
   3. minska degranuleringen av mastceller och begränsa frisättningen av inflammatoriska mediatorer.
3. Den positiva effekten av antikolinerger manifesteras primärt vid nivå av luftstrupen och stora bronkier

Vid COPD-patienter används vanligen antikolinerergiska inhalationsmedel - så kallade kvaternära ammoniumföreningar, som tränger in dåligt genom slemhinnan i luftvägarna och i praktiken inte orsakar systemiska biverkningar effekter. De vanligaste av dessa är ipratropiumbromid (atrovent), oxytropiumbromid, ipratropiumjodid, tiotropiumbromid, som används främst i doserade aerosoler.

Den bronkodilaterande effekten börjar 5-10 minuter efter inandning och når max i 1-2 timmar. Varaktigheten av verkan av ipratropiumjodid är 5-6 h, ipratropiumbromid (atrovent) 6-8 h, oxytropiumbromid 8-10 h och tiotropiumbromid 10-12 h.

Biverkningar

Bland de oönskade biverkningarna av M-holinoblokatorov ingår torr mun, ont i halsen, hosta. Systemiska biverkningar av blockad av M-kolinerga receptorer, inklusive kardiotoxiska effekter på kardiovaskulärsystemet, är praktiskt taget frånvarande.

Ipratropiumbromid (atrovent) finns i form av en doserad aerosol. Tilldela 2 inhalationer (40 mcg) 3-4 gånger per dag. Inandning av atrovent även vid korta kurser förbättrar signifikant bronkial patency. Särskilt effektiv i KOL är långvarig användning av atrovent, vilket på ett tillförlitligt sätt minskar antalet exacerbationer kronisk bronkit, förbättrar signifikant syremättnad (SaO2) i arteriellt blod, normaliserar sömn i patienter med KOL.

I KOL av mild svårighetsgrad, kursutnämning av inhalationer av atrovent eller annat M-holinoliton, vanligtvis under perioder av förvärring av sjukdomen, bör kursens varaktighet inte vara mindre än 3 veckor. Med KOL av måttlig till svår svårighetsgrad används antikolinergika kontinuerligt. Det är viktigt att patienten vid långvarig behandling inte upplever tolerans för att ta läkemedlet och takykylaxen.

Kontra

M-holinoblokatoriska är kontraindicerade i glaukom. Försiktighet bör vidtas när de ordineras för patienter med prostata adenom

Selektiva beta2-adrenomimetika

Beta-2 adrenomimetika anses med rätta vara de mest effektiva bronkodilatatorer, som nu används allmänt för behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Vi pratar om selektiva sympatomimetika, som selektivt utövar en stimulerande effekt på beta2-adrenoreceptorer bronkin och verkar nästan inte på beta 1-adrenerge receptorer och alfa-receptorer, endast i en liten mängd som representeras i bronker.

Alfa-adrenerge receptorer bestäms huvudsakligen i blodkärlens glatta muskler, i myokardiet, CNS, mjälte, blodplättar, lever och fettvävnad. I lungorna är ett relativt litet antal lokaliserat huvudsakligen i luftvägarnas distala delar. Stimulering av alfa-adrenerge receptorer, förutom uttalade reaktioner från hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet och trombocyter, leder till en ökning av tonen i bronkiets glatta muskler, ökad utsöndring av slem i bronkierna och frisättning av histaminfett celler.

Beta-1-adrenerga receptorer är allmänt representerade i hjärtat hjärtat och hjärtkärlens hjärtkärl i den ledande system i hjärtat, i lever, muskel och fettvävnad, i blodkärlen och är nästan frånvarande i bronker. Stimulering av dessa receptorer leder till en uttalad reaktion från hjärt-kärlsystemet i form av en positiv inotropa, kronotropa och dromotropa effekter i avsaknad av något lokalt svar från andningsorganen sätt.

Slutligen finns beta2-adrenerge receptorer i släta muskler i blodkärl, livmoder, fettvävnad, liksom i luftstrupen och bronkierna. Det bör understrykas att densiteten av beta2-adrenerga receptorer i bronkialt träd överstiger signifikant densiteten hos alla distala adrenoreceptorer. Stimulering av beta2-adrenerga receptorer med katekolaminer åtföljs av:

• avkoppling av bronkiets smidiga muskler;
• en minskning av histaminfrisättning genom mastceller;
• aktivering av mucociliär transport;
• stimulering av epitelcellproduktion av bronkialspänningsfaktorer.

Beroende på förmågan att stimulera alfa beta-1 och / och beta-2-adrenerge receptorer är alla sympatomimetika uppdelade i:

• universella sympatomimetika som påverkar både alfa- och beta-adrenoreceptorer: adrenalin, efedrin;
• icke-selektiva sympatomimetika stimulerar både beta1 och beta2-adrenoceptorer: isoprenalin (novodrin, izadrin) orciprenalin (alupept, astmopent) geksaprenalin (ipradol);
• selektiv sympatomimetisk, selektivt verkar på beta2-adrenerga receptorer: salbutamol (Ventolin), fenoterol (berotek), terbutalin (brikanil) och vissa långvarig form.

För närvarande för behandling av kronisk obstruktiv bronkit är universella och icke-selektiva sympatomimetika praktiskt taget Det gäller inte på grund av det stora antalet biverkningar och komplikationer orsakade av deras uttalade alfa- och / eller beta 1 aktivitet

De för närvarande utbredda selektiva beta2-adrenomimetikerna orsakar nästan inte allvarliga komplikationer från kardiovaskulärsystemet och CNS (tremor, huvudvärk, takykardi, rytmförstöring, arteriell hypertension, etc.), som är särdrag mot icke-selektiva och, alltså mer universella Det bör dock noteras att selektiviteten hos olika beta2-adrenomimetika är relativt och inte helt utesluter beta1-aktivitet.

Alla selektiva beta2-adrenomimetika är uppdelade i korta och långverkande läkemedel.

Kortverkande läkemedel inkluderar salbutamol (ventolin, fenoterol (berotek), terbutalin (bricanil), etc. Preparat av denna grupp administreras genom inandning och anses vara ett medel att välja främst för avhjälpande av akuta attacker framväxten av bronkial obstruktion (till exempel hos patienter med bronchial astma) och behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Deras verkan börjar 5-10 minuter efter inandning (i vissa fall tidigare), den maximala effekten manifesteras på 20-40 minuter, varaktigheten av åtgärden är 4-6 timmar.

Det vanligaste läkemedlet i denna grupp är salbutamol (ventolin), vilket anses vara en av de säkraste beta-adrenomimetika. Läkemedel används oftare vid inandning, till exempel med hjälp av en spinnare, i en dos av 200 mm högst 4 gånger om dagen. Trots selektiviteten, även vid inhalationsanvändningen av salbutamol, upplever vissa patienter (cirka 30%) oönskade systemiska reaktioner i form av tremor, hjärtklappning, huvudvärk och liknande. Detta beror på att det mesta av drogen deponeras i övre delar av luftvägarna, svalna av patienten och absorberas i blodet i mag-tarmkanalen, vilket orsakar det beskrivna systemiska reaktion. De senare är i sin tur relaterade till närvaron av minimal reaktivitet i beredningen.

Fenoterol (berotek) har en något större aktivitet jämfört med salbutamol och en längre halveringstid. Däremot är selektiviteten cirka 10 gånger lägre än salbutamol, vilket förklarar den dåliga toleransen för detta läkemedel. Fenoterol administreras i form av doserade doseringsinhalationer på 200-400 μg (1-2 andetag) 2-3 gånger om dagen.

Biverkningar observeras vid långvarig användning av beta2-adrenomimetika. Dessa inkluderar takykardi, extrasystol, ökade episoder av angina hos patienter med IHD, höjning av systemiskt arteriellt tryck och andra orsakade av ofullständig selektivitet av läkemedel. Långvarig användning av dessa läkemedel leder till en minskning av känsligheten hos beta2-adrenerga receptorer och utvecklingen av deras funktionella blockad, vilken kan leda till en exacerbation av sjukdomen och en kraftig minskning av effektiviteten av tidigare genomförd behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Därför rekommenderas COPD-patienter, om möjligt, endast sporadisk (icke-regelbunden) användning av läkemedel i denna grupp.

Långverkande beta2-adrenomimetika inkluderar formoterol, salmeterol (svavel), salter (salbutamol med fördröjd frisättning) och andra. Den långvariga effekten av dessa läkemedel (upp till 12 timmar efter inandning eller oral administrering) beror på deras ackumulering i lungorna.

I motsats till de kortverkande beta2-agonisterna verkar de listade långverkande läkemedlen vara långsamma, så de används övervägande för långvarig permanent (eller kurs) bronkodilatorbehandling med sikte på att förhindra framkallandet av bronkial obstruktion och exacerbationer av Po-sjukdomen Enligt vissa forskare har beta2-adrenomimetika av långvarig verkan också en antiinflammatorisk effekt, eftersom de minskar permeabiliteten kärl, förhindra aktiveringen av neutrofiler, lymfocyter, makrofager som hämmar frisättningen av histamin, leukotriener och prostaglandiner från mastceller och eosinofiler. En kombination av långverkande beta2-adrenomimetika med inhalerade glukokortikoider eller andra antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas.

Formoterol har en signifikant varaktighet av bronkodilatorverkan (upp till 8-10 timmar), inklusive vid inandning. Läkemedlet administreras genom inandning i en dos av 12-24 μg 2 gånger dagligen eller i tablettform vid 20, 40 och 80 μg.

Volmax (salbutamol SR) är en långvarig beredning av salbutamol avsedd för mottagning per os. Läkemedlet är förskrivet 1 tablett (8 mg) 3 gånger om dagen. Varaktigheten av åtgärden efter en engångsdos på 9 timmar.

Salmeterol (svavel) avser även relativt ny långvarig beta2-sympatomimetik med en längd av 12 timmar. Styrkan av bronkodilaterande effekt överstiger effekterna av salbutamol och fenoterol. Särskilda egenskaper hos läkemedlet är en mycket hög selektivitet, som är mer än 60 gånger överstiger det för salbutamol, vilket ger en minimal risk för att utvecklas sekundärt systemiskt effekter.

Salmeterol ordineras i en dos av 50 mcg 2 gånger om dagen. Vid svårt bronkial obstruktivt syndrom kan dosen ökas 2 gånger. Det finns bevis för att långvarig behandling med salmeterol leder till en signifikant minskning av förekomsten av förhöjningar av KOL.

Taktik för användning av selektiva beta2-adrenomimetika hos patienter med KOL

Med tanke på att det är lämpligt att använda selektiva beta2-adrenomimetika för behandling av kronisk obstruktiv bronkit, bör flera viktiga omständigheter betonas. Trots det faktum att bronkodilatatorer i denna grupp nu är allmänt föreskrivna vid behandling av KOL-patienter och betraktas som preparat av grundterapi, måste patienter dö, att i verklig klinisk praxis möter deras användning betydande, ibland oöverstigliga svårigheter som i första hand är kopplade till närvaron av de flesta av dem uttryckta biprodukter fenomen. Förutom kardiovaskulära störningar (takykardi, arytmier, tendens till förhöjning av systemiskt arteriellt tryck, tremor, huvudvärk, etc.), dessa läkemedel med långvarig applicering kan förvärra arteriell hypoxemi eftersom de främjar perfusion av dåligt ventilerade delar av lungorna och ytterligare försämrar ventilationsperfusion förhållande. Långtidsanvändning av beta2-adrenomimetika åtföljs också av hypokapni på grund av omfördelning av kalium inuti och utanför cellen, vilket åtföljs av en ökning av andningssvagens svaghet och försämring av ventilationen.

Emellertid är den största nackdelen med långvarig användning av beta2-adreiommmetikov patienter med BIM syndrom en naturlig bildning takyfylaxi - minska styrkan och Varaktigheten av bronkodilatoreffekten, som i tid kan leda till ricochet-bronkokonstriktion och en signifikant minskning av de funktionella parametrarna som karakteriserar patensen luftväg. Dessutom, beta2-agonister ökar giperreaktiviost bronker mot histamin och metakolin (acetylkolin), vilket orsakar därigenom försämring bronksammandragande parasympatiska influenser.

Från vad som har sagts följer flera viktiga slutsatser i praktiska termer.

1. Med tanke på den höga effekten av beta2-adrenomimetika vid hanteringen av akuta episoder bronkial obstruktion visas deras användning hos patienter med KOL, särskilt vid exacerbationer sjukdom.
2. Det är lämpligt att använda moderna långvariga, högt selektiva sympatomimetika, till exempel salmeterol (svavel), även om detta utesluter inte möjligheten till sporadisk (icke-reguljär) administrering av kortverkande beta2-adrenomimetika (typ salbutamol).
3. Långvarig regelbunden användning av beta2-agonister som monoterapi hos patienter med KOL, särskilt äldre och senil, kan inte rekommenderas som permanent grundbehandling.
4. Om patienter med KOL fortfarande behöver minska den reversibla komponenten av bronkial obstruktion och monoterapi med traditionella M-antikolinergika inte är Det är lämpligt att byta till användning av moderna kombinerade bronkodilatorer, inklusive M-kolinerga hämmare i kombination med beta2-agonister.

Kombinerade bronkodilatatorer

Under de senaste åren har kombinerade bronkodilatorer blivit alltmer använda i klinisk praxis, inklusive långtidsbehandling för patienter med COPD. Bronkodilatoreffekten av dessa läkemedel tillhandahålls genom stimulering av beta2-adrenerga receptorer av perifera bronkier och inhibering av kolinerga receptorer av stora och medelstora bronker.

Berodual är det vanligaste kombinerade aerosolpreparatet innehållande antikolinergisk ipratropiumbromid (atrovent) och beta2-adrenostimulator fenoterol (berotek). Varje dos berodual innehåller 50 μg fenoterol och 20 μg atrovent. Denna kombination ger dig möjlighet att få en bronkodilatoreffekt med en minimal dos av fenoterol. Läkemedlet används både för lindring av akuta angreppssjukdomar och för behandling av kronisk obstruktiv bronkit. Den vanliga dosen är 1-2 doser aerosol 3 gånger om dagen. I början av läkemedlet - efter 30 sekunder, den maximala effekten - efter 2 timmar överstiger åtgärden inte längre än 6 timmar.

Kombinerande är den andra kombinerade aerosolberedningen innehållande 20 | jg. kololinolytika av ipratropiumbromid (atrovent) och 100 μg salbutamol. Kombinera används för 1-2 doser av läkemedlet 3 gånger om dagen.

Under senare år började den positiva erfarenheten av kombinerad användning av antikolinergika med beta2-agonister av långvarig verkan (till exempel atrovent med salmeterol) ackumuleras.

Denna kombination av bronkodilatatorer av de två beskrivna grupperna är mycket vanlig, eftersom kombinerade preparat har en mer potent och ihållande bronkodilatoreffekt än båda komponenterna i separat.

Kombinerade preparat innehållande M-kolinerga hämmare i kombination med beta2-adrenomimetika, kännetecknas av en minimal risk för biverkningar på grund av en relativt liten dos av sympatomimetika. Dessa fördelar med kombinerade droger gör det möjligt för oss att rekommendera dem för långvarig grundläggande bronkodilatorbehandling av COPD-patienter med otillräcklig effektivitet av monoterapi med atrovent.

Derivat av metylxantiner

Om mottagningen av holiolytiska eller kombinerade bronkodilatatorer inte är effektiv, till behandling kronisk obstruktiv bronkit kan kompletteras med läkemedel av metylxantin-typ (teofyllin och et al.). Dessa läkemedel har framgångsrikt använts i många decennier som effektiva läkemedel för behandling av patienter med bronkial obstruktivt syndrom. Theofyllinderivat har ett mycket brett spektrum av verkan, som går långt bortom bronkodilatoreffekten ensam.

Theofyllin inhiberar fosfodiesteras, vilket resulterar i ackumulering av cAMP i glättmuskelceller i bronkierna. Detta underlättar transporten av kalciumjoner från myofibriller till sarkoplasmatisk retikulum, vilket åtföljs av avslappning av släta muskler. Theofyllin blockerar också bronkarens purinreceptorer, vilket eliminerar adenosins bronkokonstriktiva effekt.

Dessutom hämmar teofyllin degranuleringen av mastceller och isoleringen av inflammatoriska mediatorer från dem. Det förbättrar också njurs- och cerebralt blodflöde, ökar diuresen, ökar styrka och frekvens skär hjärtat, sänker trycket i en liten cirkel av blodcirkulationen, förbättrar respiratoriska muskels funktion och membranet.

Korttidsverkande droger från teofyllinkoncernen har en uttalad bronkodilatoreffekt, de används för att arrestera akuta episoder bronkial obstruktion, till exempel hos patienter med bronchial astma, liksom för långvarig behandling av patienter med kronisk bronkial obstruktiv syndrom.

Euphyllin (föreningsteofyllip och etylendiamin) frigörs i ampuller med 10 ml,% lösning. Euphyllin administreras intravenöst i 10-20 ml isotonisk natriumkloridlösning i 5 minuter. Med snabb administrering är det möjligt att släppa blodtryck, yrsel, illamående, tinnitus, hjärtklappningar, ansiktsrödhet och en känsla av värme. Infördes intravenöst, verkar euphyllin i ca 4 timmar. Med intravenös droppintroduktion kan en längre åtgärdstid (6-8 timmar) uppnås.

Teofyllinerna av långvarig verkan de senaste åren används ofta för behandling av kronisk obstruktiv bronkit och bronkial astma. De har signifikanta fördelar jämfört med korta teofylliner:

• minskar frekvensen av medicinering;
• precisionen av dosering av läkemedel ökar;
• ger en stabilare terapeutisk effekt;
• förebyggande av astmaattacker som svar på fysisk stress
• droger kan framgångsrikt användas för att förhindra natt och morgonattacker av kvävning.

Förlängda teofylliner har en bronkodilator och antiinflammatorisk effekt. De undertrycker i stor utsträckning både de tidiga och sena faserna av den astmatiska reaktionen som inträffar efter inandningen av allergenet och har också en antiinflammatorisk effekt. Långtidsbehandling av kronisk obstruktiv bronkit med långvarig teofylliner kontrollerar effektivt symptomen på bronkial obstruktion och förbättrar lungfunktionen. Eftersom läkemedlet frisättas gradvis har det en längre varaktighet, vilket är viktigt för behandling nattliga symtom på sjukdomen som kvarstår trots behandling av kronisk obstruktiv bronkit med antiinflammatoriska läkemedel droger.

Förlängda teofyllinpreparat är indelade i 2 grupper:

1. Förberedelser av 1: a generationen är aktiva i 12 timmar; De ordineras 2 gånger om dagen. Dessa inkluderar: theodore, theotard, theopek, durofillin, ventax, theogard, teobid, slobid, euphyllin SR och andra.
2. Förberedelser av andra generationens sista cirka 24 timmar; De är ordinerad en gång om dagen. Dessa inkluderar: theodur-24, unifil, dilatran, euphylong, phylocontin och andra.

Tyvärr verkar teofyllinerna i ett mycket smalt intervall av terapeutiska koncentrationer av 15 μg / ml. Med ökande doser uppträder ett stort antal biverkningar, särskilt hos äldre patienter:

• gastrointestinala störningar (illamående, kräkningar, anorexi, diarré, etc.);
• kardiovaskulära störningar (takykardi, rytmförstörningar, upp till ventrikelflimmer);
• störningar i centrala nervsystemet (handskakningar, sömnlöshet, agitation, kramper etc.);
• metaboliska störningar (hyperglykemi, hypokalemi, metabolisk acidos, etc.).

Därför rekommenderas att man bestämmer nivån när man använder metylxantiner (kort och långvarig åtgärd) teofyllin i blodet i början av behandlingen av kronisk obstruktiv bronkit, var 6-12 månader och efter förändring av doser och droger.

Den mest rationella sekvensen av bronkodilatorer i KOL-patienter är som följer:

Sekvens och volym av bronkodilatorns behandling av kronisk obstruktiv bronkit

• Med svagt uttryckta och inkonsekventa symptom på bronkial obstruktion syndrom:
  • inhalation M-holinolitiki (atrovent), huvudsakligen i fasen av förvärring av sjukdomen;
  • om nödvändigt, inhalerade selektiva beta2-adrenomimetika (sporadiskt - under exacerbationer).
• Med mer konsekventa symtom (mild och måttlig svårighetsgrad):
  • inhalation M-holinolitiki (atrovent) ständigt;
  • med otillräcklig effektivitet - kombinerade bronkodilatatorer (fermenterade, kombinerade) ständigt;
  • med otillräcklig effektivitet - tillsats av metylxantin.
• Vid låg effektivitet vid behandling och progression av bronkial obstruktion:
  • att överväga ersättning av berodual eller en kombination med användning av en mycket selektiv beta2-adrenomimetik av förlängd verkan (salmeterol) och kombination med M-kololinolytika;
  • Ändra metoderna för läkemedelsavgivning (spencers, nebulayers),
  • fortsätt att ta metylxantiner, teofyllin parenteralt.

Mukolytiska och mucoregulatoriska medel

Förbättring av bronkialdränering är den viktigaste uppgiften att behandla kronisk obstruktiv bronkit. För detta ändamål bör eventuella effekter på kroppen, inklusive icke-läkemedelsbehandlingar, övervägas.

1. En riklig varm dryck hjälper till att minska vätskans viskositet och öka solskiktet av bronkialslem, som underlättar funktionen av det cilierade epitelet.
2. Vibrerande massage på bröstet 2 gånger om dagen.
3. Positiv dränering av bronkier.
4. Expectorants med en emetisk-reflex-actionmekanism (ört av termopsis, terpinhydrat, root ipekakuany, etc.), stimulera bronchialkörteln och öka mängden bronkial hemlighet.
5. Bronkodilatorer, förbättrar dränering av bronkier.
6. Acetylcystein (flumucin), viskositet av sputum på grund av brist på disulfidbindningar av mukopolysackarider av sputum. Den har antioxidantegenskaper. Ökar syntesen av glutation, som deltar i avgiftningsprocesser.
7. Ambroxol (lazolvan) stimulerar bildandet av en trakeobronchial utsöndring av reducerad viskositet på grund av depolymerisation av sura mukopolysackarider av bronkial slem och produktion av neutrala mukopolysackarider bägge celler. Det ökar syntesen och utsöndringen av det ytaktiva medlet och blockerar upplösningen av den senare under påverkan av ogynnsamma faktorer. Stärker penetrationen av antibiotika i bronkial utsöndring och bronkial slemhinna, ökar effektiviteten av antibiotikabehandling och förkortar dess längd.
8. Carbocystein normaliserar det kvantitativa förhållandet mellan sura och neutrala sialomuciner till bronkial sekret, vilket minskar vätskans viskositet. Främjar regenerering av slemhinnan, vilket minskar antalet bägge celler, speciellt i terminalbronkier.
9. Bromhexin är en mucolytisk och en mucoregulant. Stimulerar produktionen av ytaktivt ämne.

Antiinflammatorisk behandling av kronisk obstruktiv bronkit

Eftersom bildandet och progressionen av kronisk bronkit är baserad på bronkiens lokala inflammatoriska respons, är framgången med behandlingen patienter, inklusive patienter med KOL, bestäms primärt av möjligheten att hämma den inflammatoriska processen i andningsorganen sätt.

Tyvärr är traditionella icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inte effektiva hos patienter KOL och kan inte stoppa utvecklingen av kliniska manifestationer av sjukdomen och en stadig minskning FEV1. Det föreslås att detta beror på den mycket begränsade, ensidiga effekten av NSAID på metabolismen arakidonsyra, som är källan till de viktigaste inflammatoriska mediatorerna - prostaglandiner och leukotriener. Såsom är känt reducerar alla NSAID, genom inhibering av cyklooxygenas, syntesen av prostaglandiner och tromboxaner. Samtidigt ökar aktiveringen av cyklooxygenasvägen för arakidonsyrametabolism syntesen av leukotriener, vilket förmodligen är den viktigaste orsaken till ineffektivitet av NSAID i KOL.

En annan mekanism är den antiinflammatoriska effekten av glukokortikoider, vilket stimulerar syntesen av protein som hämmar fosfolipas A2-aktiviteten. Detta leder till en begränsning av produktionen av källan till prostaglandiner och leukotriener, arakidonsyra, vilket förklarar hög antiinflammatorisk aktivitet av glukokortikoider i olika inflammatoriska processer i kroppen, inklusive KOL.

För närvarande rekommenderas glukokortikoider för behandling av kronisk obstruktiv bronkit, där användningen av andra behandlingsmetoder har visat sig ineffektiv. Ändå lyckas endast 20-30% av patienterna med KOL för att förbättra bronkial patensen med dessa läkemedel. Ofta måste vi överge den systematiska användningen av glukokortikoider på grund av deras många biverkningar.

För att lösa frågan om lämpligheten av långvarig kontinuerlig användning av kortikosteroider hos patienter med KOL, rekommenderas det att utföra en försöksbehandling: 20-30 mg / dag. med en hastighet av, mg / kg (enligt prednisolon) i 3 veckor (oral kortikosteroidintag). Kriteriet för kortikosteroids positiva effekt på bronkial patency är ökningen som svar på bronkodilatatorer i bronkodilationstestet vid 10% av de korrekta värdena hos OPB1 eller en ökning av FEV1 åtminstone i pa 200 ml. Dessa indikatorer kan ligga till grund för långsiktig användning av dessa läkemedel. Samtidigt bör det understrykas att det för närvarande inte finns någon allmänt accepterad syn på taktiken att använda systemiska och inhalerade kortikosteroider i KOL.

Under de senaste åren, för behandling av kronisk obstruktiv bronkit och vissa inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna med framgång en ny antiinflammatorisk läkemedelsfenspirid (erespal), som effektivt verkar på respiratoriska slemhinnan sätt. Läkemedlet har förmågan att undertrycka frisättning av histamin från mastceller, minska leukocytinfiltrering, minska utsöndring och frisättning av tromboxaner, såväl som permeabilitet av blodkärl. Liksom glukokortikoider hämmar fepspirid aktiviteten av fosfolipas A2 genom att blockera transporten av kalciumjoner som är nödvändiga för aktiveringen av detta enzym.

Fepspirid minskar således produktionen av många mediatorer av inflammation (prostaglandiner, leukotriener, tromboxaner, cytokiner etc.), som har en uttalad antiinflammatorisk effekt.

Fenspirid rekommenderas för både exacerbation och långvarig behandling kronisk obstruktiv bronkit, vara säker och mycket väl tolererad organ. När sjukdomen förvärras, ordineras läkemedlet i en dos av 80 mg två gånger om dagen i 2-3 veckor. Med en stabil COPD-nivå (scenen av relativ remission) är läkemedlet ordinerat i samma dosering i 3-6 månader. Det finns rapporter om god tolerans och hög effekt av fenspirid för kontinuerlig behandling i minst 1 år.

Korrigering av andningsfel

Korrigering av andningsfel uppnås genom användning av syrebehandling och träning av andningsmuskulaturen.

Indikationer för långsiktigt (upp till 15-18 timmar per dag) lågflöde (2-5 liter per minut) syrebehandling både på sjukhus och hemma är:

• minskning av PaO2 arteriellt blod <55 mm Hg. Artikel.
• reduktion av SaO2 <88% i vila eller <85% med ett standardprov med 6 minuters gång;
• en minskning av PaO2 till 56-60 mm Hg. Art. i närvaro av ytterligare tillstånd (ödem på grund av höger ventrikelfel, tecken på lunghjärtat, närvaron av P-pulmonal på EKG eller erytrocytos med hematokrit över 56%)

För att utbilda andningsmuskler i KOL-patienter, ordineras olika system av individuellt utvalt andnings gymnastik.

Intubation och ventilation är indicerad hos patienter med svår progressiv andningsfel, ökning av arteriell hypoxemi, respiratorisk acidos eller tecken på hypoxisk skada på hjärnan hjärnan.

Antibakteriell behandling av kronisk obstruktiv bronkit

Under perioden med stabil COPD-behandling är antibiotikabehandling inte angiven. Antibiotika är endast föreskrivna under förvärring av kronisk bronkit i närvaro av kliniska och laboratorie tecken på purulent endobronchitis, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen, leukocytos, symtom på förgiftning, en ökning av mängden sputum och utseendet i det av purulenta element. I andra fall har även användningen av antibiotika hos patienter med kronisk bronkit inte visat sig, även under perioden av förvärring av sjukdomen och förvärring av bronkial obstruktivt syndrom.

Det har redan nämnts ovan att de vanligaste exacerbationerna av kronisk bronkit orsakas av Streptococcus lunginflammation, Haemophilus influenzae, Moraxella catanalis eller föreningen av Pseudomonas aeruginosa med morocell (y rökare). Hos äldre kan försvagade patienter med allvarlig COPD, stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa och Klebsiella överväga i bronkialinnehåll. Tvärtom, hos patienter med yngre ålder blir intracellulära (atypiska) patogener: klamydia, legionella eller mykoplasma, ofta orsakssambandet till den inflammatoriska processen i bronkierna.

Behandling av kronisk obstruktiv bronkit börjar vanligtvis med empirisk administrering av antibiotika, med beaktande av spektrumet hos de vanligaste patogenerna av bronkitförstörningar. Urval av ett antibiotikum baserat på floraens känslighet in vitro utförs endast om den empiriska antibiotikabehandlingen är ineffektiv.

För första linjedroger med förvärring av kronisk bronkit innefattar aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin), aktiva mot hemofila stavar, pneumokocker och mora sexelyst. Det är lämpligt att kombinera dessa antibiotika med hämmare av ß-laktamaser, (till exempel med clavulonsyra eller sulbaktam) som ger en hög aktivitet av dessa läkemedel till laktamasproducerande stammar av den hemofila staven och Moraxella. Minns att aminopenicilliner inte är effektiva mot intracellulära patogener (klamydia, mykoplasma och rickettsia).

Cefalosporiner av II-III-generationen tillhör bredspektrum antibiotika. De är aktiva mot inte bara gram-positiva men också gramnegativa bakterier, inklusive hemofila stavstammar som producerar ß-laktamas. I de flesta fall administreras läkemedlet parenteralt, men med mild till måttlig svårighetsgrad av exacerbation kan orala cephalosporiner från andra generationen (till exempel cefuroxim) användas.

Makrolider. Hög effekt för respiratoriska infektioner hos patienter med kronisk bronkit har nya makrolider, särskilt azitromycin, som endast kan tas en gång om dagen. Tilldela en tre dagars kurs av azitromycin i en dos av 500 mg per dag. Nya makrolider verkar på pneumokocker, hemophilusstav, moraxella och intracellulära patogener.

Fluoroquinoloner är mycket effektiva mot gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, särskilt "respiratoriska" fluokinoloner (levofloxacin, cykloxacin etc.) - läkemedel med ökad aktivitet mot pneumokocker, klamydia, mykoplasma.

Taktik för behandling av kronisk obstruktiv bronkit

Enligt rekommendationerna från det nationella federala programmet "kronisk obstruktiv lungsjukdom 2 behandlingsregimer för kronisk obstruktiv bronkit: behandling av exacerbation (underhållsbehandling) och behandling av exacerbation KOL.

I remissionstiden (utan förvärmning av KOL) är bronkodilatortillämpning av särskild betydelse, med betoning på behovet av ett individuellt val av bronkodilatatorer. I det här fallet är det systematiska användningen av bronkodilatatorer inte i den första etappen av KOLS (mild svårighetsgrad) tillhandahålls, och endast höghastighets M-antikolinergika eller beta2-agonister rekommenderas behöver. Systematisk användning av bronkodilatatorer rekommenderas från och med sjukdoms andra etapp, med preferens ges till långverkande läkemedel. Årlig vaccination mot influensa rekommenderas vid alla skeden av sjukdomen, vars effektivitet är tillräckligt hög (80-90%). Hållning mot expectorants utanför exacerbationen - upprätthålls.

För närvarande finns det ingen medicinering som kan påverka men den viktigaste egenskapen hos KOL: gradvis förlust av lungfunktioner. Läkemedel i KOL (i synnerhet bronkodilatorer) lindrar bara symtomen och / eller minskar incidensen av komplikationer. I allvarliga fall spelas en särskild roll av rehabiliteringsåtgärder och långvarig syrebehandling med låg intensitet medan en långvarig användningen av systemiska glukokortikosteroider bör om möjligt undvikas genom att de ersätts med inhalerade glukokortikoider eller genom att ta fenspirid

Med förhöjning av KOL, oberoende av orsaken, ökar betydelsen av olika patogenetiska mekanismer vid bildandet av symptomkomplexet av sjukdomen vikten av infektionsfaktorer, som ofta bestämmer behovet av antibakteriella medel, ökar andningsinsufficiens, möjlig dekompensering lunghjärtat. Huvudprinciperna för behandling för förhöjning av KOL är intensifieringen av bronkodilaterande terapi och utnämning av antibakteriella läkemedel enligt indikationer. Intensivering av bronkodilatorbehandling uppnås genom att både dosen ökar och modifieringsmetoderna ändras droger, användning av distansorgan, nebulisatorer och med svår obstruktion - intravenös administrering droger. Utökade indikationer för utnämning av kortikosteroider, blir det att föredra för deras systemiska möte (oral eller intravenös) i korta kurser. Vid svåra och måttliga exacerbationer är det ofta nödvändigt att använda metoder för att korrigera hög blodviskositet - hemodilution. Behandling av dekomprimerat lunghjärtat utförs.

Kronisk obstruktiv bronkit - behandling med folkmetoder

Jo det hjälper till att lindra kronisk obstruktiv bronkit behandling av vissa folk rättsmedel. Timjan, den mest effektiva ört för bekämpning av bronkopulmonell sjukdomar. Det kan konsumeras som te, dekokt eller infusion. Förbered medicinalväxter kan vara hemma, förde henne upp i sängar av sin trädgård, eller för att spara tid, för att köpa den färdiga produkten i apoteket. Hur man brygga, brygga eller koka timjan - anges på förpackningen av apoteket.

Te gjort av timjan

Om inga sådana instruktioner, kan du använda de mest enkla recept - göra te från timjan. För att göra detta, ta en matsked hackade örter timjan, in i en porslins tekanna och häll kokande vatten. Drick 100 ml av denna te 3 gånger per dag efter måltid.

Broth tall knoppar

Utmärkt lindrar trängseln i luftrören, minskar mängden väsande av den femte dagen för ansökan. Förbered en dekokt är inte svårt. Pine knoppar är inte nödvändigtvis för att samla in, de finns i alla apotek.

Det är bättre att föredra tillverkaren som tog hand om att på förpackningen ange receptet för beredning och Även alla positiva och negativa åtgärder som kan uppstå hos personer som tar avkok av tall njure. Var uppmärksam på att pine knoppar inte ska tas till personer med blodsjukdomar.

Magiska lakritsrot

Läkemedel kan presenteras i form av en elixir eller amning. Båda köps i färdig form i apoteket. Elixir tas av droppar, 20-40 per timme före måltid 3-4 gånger om dagen.

Bröstkollektionen framställs i form av infusion och tas halvt glas 2-3 gånger om dagen. Ta infusion bör vara innan du äter, så att den medicinska effekten av örterna kan träda i kraft och få tid att "komma" till problemorganen med blodflödet.

Kommer att tillåta att besegra kronisk obstruktiv bronkitbehandling med droger och modern och traditionell medicin i facket med uthållighet och tro på fullständig återhämtning. Dessutom bör du inte skriva av en hälsosam livsstil, växling av arbete och vila, såväl som intag av vitaminkomplex och högkalorimat.

ilive.com.ua

Hur man behandlar obstruktiv bronkit hos barn?

Bronkit, denna sjukdom i akut form, obstruktiv bronkit hos barn är den vanligaste sjukdomen hos ett barn under de första åren av livet. Sjukdomar i andningsorganen - en vanlig och kräver ett allvarligt behandlingsfenomen, är det viktigt att komma ihåg och förebyggande åtgärder. Hos vuxna är dessa sjukdomar vanligare, men förskolebarn och barn är mycket mottagliga för olika former av bronkit. Detta beror på mekanismen för barnutveckling, så sjukdomsförloppet, dess diagnos och behandlingsmetoder har sina egna egenskaper som är inneboende i denna åldersgrupp.

Bronkit är en inflammation i bronkial slemhinnan som kan påverka membranen i organen i övre luftvägarna. Inflammatoriska processer börjar i näsa och hals efter att viruset träder in i dem och sprider sig senare till luftvägarna. Bronkitens särdrag är att sjukdomen utvecklas i närvaro av vissa faktorer och sträcker sig inte till andra organ i andningssystemet.

Orsaker bronkit och dess typer

Orsakerna till obstruktiv bronkit hos barn kan vara olika. Oftast är det:

• virus och bakterier;
• betydande hypotermi hos kroppen
• ekologi;
• kommunikation med ett sjukt barn.

Den första platsen bland bronkitens provokerare är upptagen av virus som försvagar kroppens immunförsvar och bidrar till att skadliga mikrober tränger in i luftvägarna. Nästa faktor är gasinnehållet och dammigheten i luften som barnet andas. Eftersom bronkit överförs av luftburna droppar är risken att få dem att träffas när de behandlar en sjuk person också mycket hög.

De flesta fall av bronkit uppträder under hösten-vintersäsongen, när lufttemperaturen sjunker, blir virus mer aktiva och kroppens immunförsvar försämras. Pojkar och flickor blir sjuka på samma sätt. Barn har egna utvecklingsfunktioner som till viss del bidrar till utvecklingen av bronkit.

Obstruktiv bronkit hos spädbarn och småbarn under de första tre åren av livet beror på bronkiets anatomiska egenskaper och deras komponenter. Vid denna ålder fortsätter barnens inre organ att bildas aktivt, vilket blir en fördelaktig faktor för deras nederlag av skadliga mikroorganismer. Bronkialstrukturer vid denna ålder är ganska långa, men lumen är små. Den mucociliära apparaten, som är ansvarig för produktionen av sputum, är ännu inte tillräckligt utvecklad och fungerar inte i full kraft. Han är ansvarig för att skydda bronkierna från att komma in i dem virus och bakterier. Underutveckling av bruskens smidiga muskler främjar utseende av spasmer även med en liten irritation.

Bröstmuskulaturen hos spädbarn är svaga, vilket förhindrar fullständig och korrekt ventilation av lungorna.Faktorer som gynnar ökningen av sjukdomssaker inkluderar oformad immunitet och förekomst av allergier.

I den internationella klassificeringen indikeras tre typer av bronkit hos barn:

• akut bronkit
• bronkit obstruktiv
• akut bronkolit.

Bronkit - uteslutande virussjukdomar, de kan endast smittas av luftburna droppar. Bronkit hos spädbarn är mycket sällsynt, och det utvecklas i fall då barnet föddes för tidigt eller har medfödda missbildningar i andningssystemet, och även i kontakt med äldre sjuka barn ålder. Om en bröstben passerar till akut bronkolit, är svåra komplikationer i form av akut respiratorisk misslyckning möjliga.

Obstruktiv bronkit hos barn

Bronkit i ett barn utvecklas gradvis. Först finns det en vanlig förkylning och torr hosta som intensifieras på kvällen och natten. Barnet kan klaga på bröstsmärta, svaghet, blir lustfull, rastlös, nervös. Ofta stiger kroppstemperaturen över 38 ° C, det finns problem med andning: väsande andning i lungorna, andfåddhet.

Den akuta formen av bronkit varar inte mer än en vecka, det kan botas inom 5-6 dagar. Om sputum blir genomskinligt indikerar detta ett akut stadium av bronkit, men pus är ett tecken på den kroniska formen av sjukdomen. Om behandling inte påbörjas i tid eller går fel, hotar bronkit med allvarliga kurser och allvarliga konsekvenser.

En av dem är övergången av normal bronkit till en obstruktiv form. Obstruktiv bronkit hos barn är en av de typer av bronkialskador som orsakas av inflammation, vilket uppenbaras av en överträdelse av deras patency.

Orsakerna till sjukdomen är olika:

• medfödda sjukdomar i andningssystemet;
• hypoxi;
• bröstkorg
• prematuritet.

Symtom på obstruktiv bronkit

De viktigaste symptomen på obstruktiv bronkit är svåra attacker av hosta, cyanos i smulorna och hans läppar. På grund av ljusa manifestationer är det lätt att fastställa sjukdomsformen. Detta hjälper till att starta rätt behandling. Akut obstruktiv bronkit hos barn utvecklas mycket snabbt och påverkar friska delar av andningsorganen. I sådana fall försämras barnets tillstånd kraftigt varje sekund. Karakteristiska tecken på obstruktiv bronkit inkluderar hosta attacker på natten, särskilt om barnet var aktivt under dagen och kommunicerats med kamrater.

Om det är en fråga om en älskling, så är hans beteende rastlös: barnet gråter omedvetet, kan inte somna, rusar i en dröm. Om du lyssnar på andan, kan du höra wheezing och bubbla, whistling i bröstet. Ett annat säkert tecken på obstruktiv bronkit är andfåddhet, som åtföljs av involvering av hjälpmedlemmar i andningsförfarandet. Detta kan ses om du uppmärksammar barnets revben och buk: Mellanrummen mellan revbenen dras inåt, magen är spänd och bröstet ser konstant ut med luft. Det verkar som att barnet andades i luften och kan inte andas ut.

Torr hosta, som i slutänden blir till en våt hosta med sputumurladdning, är bronkitens främsta tecken. Dess progression indikeras av början av andningsfel, som uppträder vid frekvent och intermittent andning, hjärtklappning.

Utvecklingen av obstruktiv bronkit hos unga barn beror direkt på provokern av sjukdomen och reaktiviteten hos barnets bronkialsystem. Det finns obstruktion i form av en spasm av släta muskler i bronkierna, ödem i slemhinnan och frisättning av tjockt slem i stora mängder.

Och var och en av dessa processer påverkas av deras mikroorganismer. Vissa virus påverkar nervnoderna som omger bronkierna, vilket leder till förlust av ton och utseende av en spasm. Andra orsakar för mycket slemsekretion. Och den tredje attacken leder till slemhinneödem, där dess lumen smalnar. Vanligtvis observeras en kombination av dessa egenskaper, dvs flera typer av bakterier träder in i kroppen på en gång, vilket leder till en ökning av obstruktionen.

Mest mottagliga för sjukdomen i obstruktiv bronkit är barn som lider av allergier eller som är överviktiga. Dessa faktorer ökar benägenheten för spasmer och reaktivt ödem hos bronkierna oberoende av mikrobes verkan.

Hur man behandlar obstruktiv bronkit?

Behandlingsprocessen i närvaro av obstruktiv bronkit är ganska tung och lång, den består av olika förfaranden. Så snart diagnosen har gjorts eller misstanke om förekomsten av denna typ av bronkit framträder, är det angeläget att vidta åtgärder för att bekämpa sjukdomen, särskilt om barnet är flera månader gammalt.

Det första som behöver göras är att minska manifestationerna av bronkial obstruktion och återställa organens patency.

Först måste du försöka lugna smulorna. Excitation och ångest ökar andningsproblemen och förvärrar bronkiernas patency. För detta används lugnande droger naturligt i en dos som är lämplig för barnets ålder.

Inandningar med speciella preparat bör utföras, eftersom detta är den mest effektiva och effektiva metoden för att hindra obstruktion.

För spädbarn kan du använda sådana apparater som nebulisator eller ultraljudsinhalator. Blandningar som är avsedda för inandning bör innehålla glukokortikoider och salbutamol. Metoden för inandning är användbar genom att alla läkemedel levereras genom inandning direkt till bronkierna och resultatet är synligt efter några minuter av den första proceduren.

.

Obligatoriskt är inandningar av fuktat syre, som utförs parallellt med andra medicinska åtgärder. Om inandningar inte ger den korrekta effekten, genomförs introduktionen av bronkodilatatorer med hjälp av droppare. Obligatoriskt för detta förfarande är och i händelse av att organismen berusas, tillsammans med dehydrering.

Allmänna rekommendationer för behandling av obstruktiv bronkit

Obligatorisk åtgärd - ett överklagande till en specialist. Självmedicinering vid små barn är helt oacceptabelt. Om läkaren upptäcker risken för bronkit att byta till en tyngre form eller om barnet är feber, Det måste vara på sjukhus, för i små barn fungerar andningsorganet inte helt. Som ytterligare åtgärder kan du använda riklig varm dryck, antipyretiska läkemedel, strikt sängstöd krävs.

Om det inte sker någon förbättring inom en vecka, kommer en ytterligare undersökning av barnet att krävas. Mottagning av antibiotika är extremt oönskade för barnet, men i svåra fall kan de inte undvikas. Utnämning av sitt barn ensamma eller på råd av vänner kan inte göras av den behandlande läkaren som bestämmer dosen av drogerna.

Det är värt att komma ihåg att barn under en ålder är förbjudna att ge läkemedel som innehåller kodin. Det är möjligt att använda folkmetoder för behandling av bronkit, men de måste samordnas med en specialist och fungera som en extra terapi.

.

För att förhindra att bronkit uppträder måste du övervaka barnets kläder på vintern: isolera inte smulorna starkt för att undvika överdriven svettning och överhettning. Men kroppens hypotermi bör inte tolereras, eftersom det är en viktig faktor som bidrar till utvecklingen av bronkit. Vandring bör ske på platser som skyddas mot överdriven damm- och gasförorening, det vill säga bort från körbanan, fabriker och tillverkningsföretag. Lokalerna där barnet bor och spelar bör regelbundet ventileras och rengöras i dem. Det visar också användningen av immunmodulerande läkemedel som bidrar till att öka kroppens försvar.

respiratoria.ru

Relaterade artiklar