Distrahering av medvetande: vilka sorters existenser

Förvirring hänvisar till sina brott kvalitet och är ett tecken på allvarliga problem med funktionen hos hjärnan. Flera olika typer av aberration, som kännetecknas av djup och innehåll patopsihologicheskih symptom. Upptäckt och behandling av dessa sjukdomar hos patienter viktigaste för psykiatriker, drogbehandling specialister, neurologer, toxikologer och experter inom återupplivning, men detta problem kan ställas inför och läkare i andra specialiteter. På vilka är de typer av häpnad, och kommer att diskuteras i denna artikel.

Vad händer när yrsel

förvirring - det är hans sönderfall med en sänkning av synen på yttre stimuli och fylla "inre rum" av mänskliga patologiskapsihoproduktivnymi fenomen. I denna föränderliga mänskligt beteende, som bestäms av djupet av nedsänkning i sina egna erfarenheter och synliga reaktioner på dem.

De viktigaste kliniska tecknen är häpnad:

• lossnar från omvärlden, uppfattningen av händelserna fragmenterad och inkonsekvent, och analysen av dessa yttre stimuli reduceras dramatiskt;
• desorientering i tid och rum på grund av patientens nedsänkning i sina erfarenheter, påpeka att patienten är helt eller delvis inte känner igen bekanta människor och bekanta omgivningar;
• störningar i tänkandet, med sin inkonsekvens, inkonsekvens, amorft, splittrad;
• minnesnedsättning i varierande grad, upp till minnesförlust om vad som händer under yrsel, inklusive deras egna erfarenheter.

att diagnostisera häpnad, måste du ha alla fyra av ovanstående symtom. Ofta identifieras som hallucinatoriska och sekundära vanföreställningar. Erfarenheterna under perioden av bestörtning uppfattas av patienten som verkliga. De ersätter händelserna i världen, eller uppfattas som mer levande, absorbera alla patientens uppmärksamhet. Ibland åtföljs av en störning av medvetande och en känsla av utanförskap.

individuella minnen om erfarna känslor kan kvarstå under en längre tid, och deras ljusstyrka detalj beror på vilken typ av hjärtsjukdomar. Därefter förlorar de relevans, men kritisk till det nästan aldrig går till en lämplig nivå.Men i vissa fall, lämnar tillstånd av yrsel tillsammans med total minnesförlust av denna period, patienten kan observera ett dopp i den personliga tidsuppfattning.

Sammanblandning: klassificering

Kvalitativa medvetandestörningen är indelade i:

• delirium tremens( yrande stupor eller stat), inklusive den så kallade professionella delirium;
• oneiric( oneiric, eller snovidnoe yrsel);
• amentia( amential yrsel);
• skymning medvetandetillstånd( skymning), som inkluderar flera sorter;
• speciella sinnestillstånd: en annan typ av aura, som är paroxysmal yrsel.

inte alltid möjligt att dra en tillräcklig differentialdiagnos under den inledande undersökning av patienten med yrsel. Det övergripande målet är elimineringen av kvantitativa störningar( bedövning, sopor och koma).Förädling aberration arter ibland utförs baserat på den dynamiska övervakning och retrospektiv analys av patientens själv rapport.

Delirium

Den medvetna förvirringens förvirring kännetecknas av närvaron av främst psykoproduktiva symtom. De inkluderar rikliga hallucinatory och illusory sjukdomar och de akuta sensuella avvikelser som de bestämmer. Samtidigt råder äkta visuella hallucinationer, även om taktila och auditiva bedrägerier också är möjliga. Deras innehåll är vanligtvis obehagligt för patienten och är av hotande natur. Dessa kan vara monster, rovdjur, skelett, små djur och insekter, små humanoida varelser. Hallucinationer ersätter snabbt varandra, kännetecknas av böljande vågor av syn.

Beteende är underordnad erfarenheter, patienter är vanligtvis rastfria tills de utvecklar psykomotorisk agitation. Aggression riktar sig mot hallucinatoriska bilder och kan påverka andra. Påverkan är bytbar och bestäms av hallusinans innehåll. För det mesta råder ångest, ilska, rädsla, men övergående tillstånd av nyfikenhet och entusiasm är möjliga. Absorption genom hallucinationer leder till fullständig eller partiell desorientering, det är ofta en falsk orientering i rymden och tiden.

Delirium är ett böljande nuvarande tillstånd. För honom är typiska luddiga fönster typiska: spontana perioder av upplysning, när patientens uppfattning av miljön och den övergripande nivån av hjärnfunktionen förbättras. Karakteristisk också försämring på eftermiddagen med en ökning av hallucinatorisk tillströmning på kvällen och natten. Ljusa fönster visas oftast efter uppvaknande, personen under dem är asthenized, delvis orienterad och måttligt kritisk. Dessutom kännetecknas delirium av en stegvis utveckling, varvid varje steg är reversibel.

Vid den första etappen av hallucinationer är det ännu inte, men det finns brister av livliga minnen, förstärkning och okontrollerbarhet av föreningar, uppmärksamhet av distriktet. En person är pratsam, känslomässigt instabil, inte kritisk nog och inte alltid tydligt orienterad. Hans beteende blir inkonsekvent, och sömnen är rastlös och ytlig, med störande alltför livfulla drömmar.

I det andra steget finns illusioner och pareidolia, försämras uppmärksamheten med svårighet att uppleva miljön. Den tredje etappen av delirium kännetecknas av flera sanna hallucinationer och tillhörande sensual delirium.Även med utseendet på sceniska visuella hallucinationer kvarstår känslan av deras alienering. Patienten är inte inblandad i imaginära händelser, men observerar dem eller motsätter dem för sig själv. Beteende är underordnad erfarenheter, orienteringen försämras kraftigt.

Den fjärde etappen är en kraftig upplösning av tänkande med fullständig nedsänkning i erfarenheter och frihet från världen runt omkring oss. Delirium på detta stadium kallas muttering. Personen skakar någonting av sig själv, gör offensiva rörelser, slår bädden, mutterar länge. Verbal aktivitet är nästan oberoende av yttre faktorer, starka ljud- och smärtstimuli leder till en tillfällig ökning av volymen av talade ljud och ord.

En speciell form av förödande obscuration av medvetandet är professionellt delirium, där hallucinatory-delusional disorders är fragmentariska och bestämmer inte beteende. Mot bakgrund av djup avlägsnande och upplösning av tänkande uppträder stereotypa repetitiva rörelser som hör samman med automatiseringen av patientens yrkesverksamhet. Detta kan vara en efterbildning av arbetet på maskinen, svepning, användningen av räkningar, stickning. Det är också möjligt att upprepa enkla gester och rörelser som är typiska för en given person.

Oniroid

Oneiroid är en tyngre form av obscuration av medvetande. Samtidigt är det bestämda tecknet det drömlika deliriet av fantastiskt innehåll, vilket dramatiskt utvecklas och leder till en överträdelse av patientens självkänningsnivå.Visioner uppfattas som en inre syn, de absorberar nästan all uppmärksamhet hos en person och involverar honom i en illusorisk värld. Scenerna är stora, fantastiska, färgglada och dynamiska. Patienten känns som en annan person eller varelse, med ovanliga förmågor och förmågan att påverka allt som händer. Det verkar som om världen krigar, öppnar nya galaxer, samlar extraordinära skönheter av en växt, möter historiska personligheter eller blir till och med.

Till skillnad från onyeroiden påverkar alla dessa levande upplevelser praktiskt taget inte beteendet hos en onyroid-vistande person. Han kan se distraherad, inhiberad eller helt enkelt frysa från tid till annan. Hans rörelser är vanligtvis artsy, mager, långsam. För dem och för frusen mimicry är det nästan omöjligt att gissa innehållet i visioner. Samtidigt är det ibland möjligt att få enkla svar på frågor om erfarenheterna och den imaginära platsen för patientens vistelse.

En sådan förvirring av medvetandet kan ske i steg:

1. En annan kontrollerad fantasi med ett inflöde av bilder;
2. Delirium av intermetamorfos med en känsla av orealitet och dramatisering av händelser, falska erkännanden, växande till en sensuell delirium av fantastiskt innehåll;
3. Orienterad onyroid, när drömlika upplevelser kombineras med en partiell orientering i miljön.
4. En djup enieroid med avlossning från den verkliga världen, när den lämnas, finns det en fullständig amnesi av de faktiska händelserna som har uppstått.

Ibland diagnostiseras onyroid obscurationen av medvetandet efter avslutad behandling. Samtidigt har patienten en detaljerad ljus beskrivning av fantastiska upplevelser i kombination med de skarpa minnena av vad som händer kring honom och förvirring om dissonansen om episodens varaktighet och hans personliga identitet.

Amenia

Med denna form av dunklighet är personen förvirrad, hjälplös, han förstår inte händelserna som äger rum och är djupt desorienterad på plats, tid och till och med sin egen personlighet. Det finns en markerad upplösning av alla tänkbara komponenter, analysprocessen och syntesen störs och självmedvetandet sönderfallas. Hallucinatory och delusional disorders är fragmentariska och i detta fall bestämmer inte patientens beteende.

Talproduktionen förbättras. Uttalandena består huvudsakligen av separata osammanhängande ord, men samtidigt motsvarar deras innehåll den befintliga påverkan. Stämningen är instabil, patienten har ett föränderligt tillstånd av entusiasm och tårighet. Det finns tydligt beskrivna episoder av minskat humör med de klassiska psykomotoriska tecknen på ett depressivt syndrom.

Beteende kännetecknas av excitation i sängen, som ibland liknar en katatonisk och för en kort tid kan ersättas av ett substupoporöst tillstånd. Rörelser är inte målmedvetna, inkonsekventa, ofta svepande.Återupplivande av fina motoriska färdigheter är inte typiskt.

Amenic obscuration är en djup medvetenhet störning och kan vara upp till flera veckor. Upplysningsperioderna inträffar inte, men på kvällen och nattetiden ersätts ofta bekvämligheter med ett övergående delirium. Efter att ha lämnat tillståndet för förvirring, hämmar patienten fullständigt både hans erfarenheter och händelserna i omvärlden.

Twilight

Twilight tillstånd av medvetande är övergående och heterogena störningar. De kännetecknas av intensiv påverkan, orienteringsavbrott och fullständig amnesi vid periodens obscuration. Beroende på typen av skymning har personen också vansinne, hallucinationer, automatiska rörelser eller spänning. Isolera vanföreställning, affektiv( dysforisk), orienterade alternativ för skymningen medvetandet. Separat finns en form med olika polikliniska automatismer, inklusive trance och fugue.

Omgivande människor känner inte alltid uppkomsten av en persons skymningstillstånd medvetandet. Misstänkt tecken är ett otillräckligt tillstånd av självabsorption, likgiltighet mot händelser, stereotypa rörelser eller löjliga oväntade handlingar. Och handlingarna kan vara kriminella, med att andra människor får fysiska skador fram till mordet.

Aura

Aura är en speciell typ av obscuration av medvetande, oftast förekommer före utplacering av epileptisk passform. I det här fallet upplever en person levande och minnesvärda upplevelser, och verkliga händelser uppfattas fragmentärt och otydligt eller alls inte besatt patientens uppmärksamhet. Det finns en känsla av förändring i kroppssystemet, depersonalisering och derealisering, visuell, smak och olfaktoriska hallucinationer, höfeber, ljusfärgfotopsi, ökad kontrast och färgning av äkta föremål.

Påverkan är vanligtvis intensiv, ofta finns dysfori eller extas. En person under en aura kan frysa, uppleva ångest, sjunka i sina ovanliga känslor. Minnen av dessa erfarenheter ersätter information från minnet om vad som händer i världen runt dem, och de är inte föremål för amnesi, även vid den efterföljande användningen av en generaliserad krampaktig passform.

För närvarande antas det att förvirringen av medvetandet härrör från kränkningen av kortikala inreuronala samband. Dessutom är dessa förändringar inte strukturella men funktionella, de är förknippade med en obalans hos de huvudsakliga neurotransmittorerna. Orsaken till detta kan vara endogena mentala störningar, olika berusningar, ischemiska hjärnstörningar och andra tillstånd. Och definitionen av typ av patientens mentala obscuration är en viktig diagnos, som ofta bestämmer taktiken för ytterligare behandling.

Psykiater Zhuravlev IV föreläsningar om "Medvetenhetskänslor och självmedvetenhet":