Lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation är en akut inflammation i lungorna orsakad av infektion. Den inledande diagnosen är vanligtvis baserad på bröströntgen.

Orsaker, symptom, behandling, förebyggande och prognos beror på om infektionen är bakteriell, viral, svamp eller parasitisk; sjukhus eller på sjukhus i ett vårdhem; utvecklas i en immunokompetent patient eller mot en bakgrund försvagad immunitet.

Kod för ICD-10 J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen

epidemiologi

Lunginflammation är en av de vanligaste infektionssjukdomarna. I Europa är det årliga antalet patienter med denna diagnos mellan 2 och 15 per 1000 personer. I Ryssland når incidensen av lunginflammation i gemenskapen 10-15 per 1000 invånare, och hos äldre åldersgrupper (över 60 år) - 25-44 fall per 1000 personer per år. Ungefär 2-3 miljoner människor i USA är illamma med lunginflammation varje år, cirka 45 000 av dem dör. Detta är den vanligaste sjukhusförvärvade infektionen som har ett dödligt utfall, och är den vanligaste av de gemensamma dödsorsakerna i utvecklingsländerna.

Trots betydande framsteg inom diagnos och behandling ökar dödligheten i denna sjukdom. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste dödsorsaken bland alla infektionssjukdomar. I den allmänna strukturen av dödsorsakerna ligger denna sjukdom femte efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska, cerebrovaskulära sjukdomar och KOL, och i äldre åldersgrupper når dödligheten 10-33% och bland barn under 5 år - 25%. Ännu mer hög dödlighet (upp till 50%) kännetecknas av det så kallade sjukhuset (sjukhus eller nosokomial) och viss "atypisk" och aspiration lunginflammation, vilken beror på den högt virulenta floran som orsakar sjukdomsförtecknade former, liksom det snabbt utvecklande motståndet mot traditionella antibakteriella läkemedel droger.

Förekomsten av ett stort antal patienter med allvarliga samtidiga sjukdomar och vissa riskfaktorer, inklusive Antal primär och sekundär immunbrist, har en signifikant effekt på kursen och prognosen lunginflammation.

Orsaker till lunginflammation

Hos vuxna över 30 år är de vanligaste patogenerna av lunginflammation bakterier och i alla åldrar grupper, under alla socioekonomiska förhållanden och i alla geografiska områden, Streptococcus pneumoniae. Lunginflammation kan dock orsaka några patogener, från virus till parasiter.

Andningsorganen och lungorna utsätts ständigt för de patogena organismerna i miljön. övre luftvägarna och orofarynxen koloniseras särskilt av den så kallade normala floran, vilken är säker på grund av immunförsvaret kropp. Om patogener övervinner många skyddsbarriärer utvecklas en infektion.

Se även: Inflammation i lungorna

De skyddande faktorerna i övre luftvägarna innefattar IgA-saliv, proteolytiska enzymer och lysozym, och tillväxthämmare som produceras av normal flora och fibronektin som täcker slemhinnan och hämmar vidhäftning. Nonspecifikt skydd av nedre luftvägarna innefattar hosta, clearance av det cilierade epitelet och vinkelstrukturen i luftvägarna, vilket förhindrar infektion av luftutrymmen. Särskilt skydd av nedre luftvägarna ges av patogen-specifika immunförsvar, inklusive opsonisering av IgA och IgG, antiinflammatoriska effekter av tensid, fagocytos genom alveolära makrofager och T-cell immunreaktioner. Dessa mekanismer skyddar de flesta från infektion. Men under många förhållanden (till exempel i systemiska sjukdomar, undernäring, sjukhusvistelse eller vistelse i ett vårdhem, antibiotikabehandling), normal flora förändringar, dess virulens ökar (till exempel vid exponering för antibiotika) eller skyddande mekanismer brutits (till exempel när man röker cigaretter, nasogastriska eller endotracheala intubation). Sjukdomskrävande organismer, som i dessa fall når inhalation av alveolära utrymmen, på grund av kontakt eller hematogen spridning eller aspiration, kan föröka sig och orsaka inflammation i lungorna vävnad.

Särskilda patogener som orsakar inflammation i lungvävnaden utsöndras inte hos mer än hälften av patienterna, även med en omfattande diagnostisk studie. Men eftersom under liknande förhållanden och riskfaktorer finns vissa trender i patogenens art och sjukdomsresultatet, lunginflammation klassificeras i out-of-hospital (förvärvat utanför vårdcentralen), sjukhus (inklusive postoperativ och associerad med artificiell ventilation av lungorna), förvärvade i vårdhem och hos immunkompromitterade individer; Detta låter dig tilldela empirisk behandling.

Termen "interstitiell lunginflammation" hänför sig till en mängd orelaterade tillstånd med okänd etiologi, kännetecknad av inflammation och fibros av lunginterstitium.

Gemenskapsförvärvad lunginflammation utvecklas hos personer med begränsad kontakt eller utan kontakt alls med medicinska institutioner. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och atypiska mikroorganismer identifieras vanligen (d.v.s. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Symptom - feber, hosta, andfåddhet, tachypné och takykardi. Diagnosen är baserad på kliniska manifestationer och bröströntgen. Behandling utförs empiriskt utvalda antibiotika. Prognosen är gynnsam för relativt unga och / eller friska patienter, men många lunginflammationer, särskilt de som orsakas av S. pneumoniae och influensavirus, är dödliga hos äldre och försvagade patienter.

Många mikroorganismer orsakar lunginflammation utanför sjukhuset, inklusive bakterier, virus och svampar. I den etiologiska strukturen råder olika patogener beroende på patientens ålder och andra faktorer, men den relativa betydelsen av var och en som en orsak till sjukhuset utanför sjukhuset inflammation i lungorna är ifrågasättande, eftersom de flesta patienter inte genomgår en fullständig undersökning, men även med en undersökning detekteras specifika ämnen i mindre än 50% av fallen.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae och M. pneumoniae - de vanligaste bakteriepatogenerna. Klamydia och mykoplasma är kliniskt oskiljbara från andra orsaker. Vanliga virala patogener är respiratorisk syncytialvirus (RSV), adenovirus, influensavirus, metapneumovirus och parainfluensavirus hos barn och influensa hos äldre. Bakteriell superinfektion kan göra det svårt att skilja viruset från bakteriell infektion.

S. pneumoniae orsakar 5-10% av gemenskapens förvärvade lunginflammation och är den näst vanligaste orsaken till lunginfektioner hos friska personer i åldern 5-35 år. S. pneumoniae är vanligtvis ansvarig för utbrott av luftvägsinfektioner hos familjer, utbildningsinstitutioner och militära träningsläger. Det ger en relativt godartad form, som sällan kräver sjukhusvistelse. Lunginflammation orsakad av Chlamydia psittaci (ornitos) förekommer hos patienter med fåglar.

Reproduktion av andra organismer orsakar lunginfektion hos immunkompetenta patienter, även om begreppet "community-acquired lunginflammation" vanligen används för frekventare bakteriella och virala etiologier.

Ku feber, tularemi, mjältbrand och pest är sällsynta bakterieinfektioner där det kan finnas svår lunginflammation De tre senaste smittsamma sjukdomarna borde ge upphov till misstankar om bioterrorism.

Adenovirus, Epstein-Barr-virus och Coxsackie-virus är utbredda virus som sällan orsakar lunginflammation. Kycklingpox och gantavirus orsakar infektion i lungan med vattkoppor hos vuxna och gantavirus lungsyndrom; Ett nytt koronavirus orsakar svår akut respiratorisk syndrom.

De vanligaste svamppatogenerna är Histoplasma (histoplasmos) och Coccidioides immitis (coccidioidomycosis). Mindre vanliga är Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) och Paracoccidioides braziliensis (paracoccidioidomycosis).

Parasiter som orsakar lungskador hos patienter i utvecklade länder inkluderar Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis eller catis (migration av larver till inre organ), Dirofilaria immitis (dirofipyarios) och Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Symptom på lunginflammation

Symptom på lunginflammation inkluderar illamående, hosta, andfåddhet och bröstsmärta.

Hosta är vanligtvis produktiv hos äldre barn och vuxna och torr hos spädbarn, småbarn och äldre. Dyspné är vanligtvis mild och förekommer med fysisk aktivitet och är sällan närvarande vid vila. Smärta i bröstet är pleural och lokaliserad intill det drabbade området. Inflammation i lungvävnaden kan uppenbaras av smärta i övre buken, när infektionen i underbenen irriterar membranet. Symtom varierar i extrem åldersgrupper; Infektion hos spädbarn kan uppträda som vag irritabilitet och rastlöshet; hos äldre - som ett brott mot orientering och medvetenhet.

Manifestationer inkluderar feber, tachypné, takykardi, väsande andning, bronkial andning, euphony och matthet med slagverk. Symtom på pleural effusion kan också finnas närvarande. Inflammation av näsborrarna, användningen av extra muskler och cyanos är vanliga hos spädbarn.

Tecken på lunginflammation, som tidigare trodde, skiljer sig beroende på typ av patogen, men det finns många vanliga manifestationer. Dessutom är inga symptom eller symptom tillräckligt känsliga eller specifika för att kunna bestämma etiologin på grundval av det. Symtom kan till och med likna icke infektiösa lungsjukdomar, såsom lungemboli, neoplasmer och andra inflammatoriska processer i lungorna.

Var gör det ont?

Bröstsmärta Bröstsmärta efter lunginflammation Bröstsmärta med inspiration Bröstsmärta vid hosta

Vad stör dig?

Andnöd Kroppstemperatur Kryp i lungorna Hosta

Diagnos av lunginflammation

Diagnosen är misstänkt på grund av sjukdomens symtom och bekräftas av bröstradio. Det allvarligaste tillståndet, felaktigt diagnostiserat som en inflammation i lungvävnaden, är lungemboli, vilket är mer är sannolikt hos patienter med minimal sputumproduktion, frånvaro av samtidig ARVI eller systemiska symtom och riskfaktorer tromboembolism.

När bröstradiografin nästan alltid finns infiltrerad av en viss grad av svårighetsgrad; sällan infiltrering saknas under de första 24-48 timmarna av sjukdomen. I allmänhet skiljer inga konkreta resultat av studien en typ av infektion från en annan, även om infusioner med flera doser föreslår infektion av S. pneumoniae eller Legionella pneumophila, och interstitiell lunginflammation involverar viral etiologi eller mykoplasma.

Ett generaliserat blod- och elektrolytprov, urea och kreatinin ska utföras av en sjukhusperson för att bestämma graden av hydratisering och risk. Två blodkulturer görs för att detektera pneumokockbakterier och sepsis, eftersom cirka 12% av alla patienter som är inlagda med lunginflammation har bakterieemi. S. pneumoniae står för två tredjedelar av dessa fall.

Studier fortsätter att hjälpa till att avgöra om resultaten av blodkulturer är så viktiga för behandling för att motivera kostnaderna för dessa analyser. Pulsoximetri eller analys av arteriella blodgaser bör också utföras.

Vanligtvis finns det inga bevis för att utföra forskning, inklusive analys av sputum, identifiering av en patogen mikroorganism; Undantag kan göras för kritiskt sjuka patienter, misstänkt läkemedelsresistent eller ovanlig mikroorganism (t ex tuberkulos) och patienter vars tillstånd förvärras eller som inte svarar på behandling i i 72 timmar. Genomförandet av gramfärgning och bakteriologisk undersökning är fortfarande tveksamt, eftersom prover ofta är förorenade och deras totala diagnostiska effektivitet är låg. Hos patienter som inte producerar sputum kan prover erhållas icke-invasivt genom enkel hosta eller efter inandning av hypertonisk saltlösning, eller patienten kan genomgå bronkoskopi eller endotracheal sugning, som enkelt kan utföras via endotrakealtubet hos patienter på IVL. Hos patienter med förvärrat tillstånd och inte svarar på bredspektrum antibiotika bör studien omfatta färgning för mykobakterier och svampar och grödor.

Ytterligare studier utses under vissa omständigheter. Människor med risk för legionellos lunginflammation (till exempel patienter som röker har kroniska lungsjukdomar, åldern är äldre 40 år gammal, får kemoterapi eller tar immunosuppressiva medel för organtransplantation) ska genomföra ett urintest för Legionella-antigener, som förblir positiv under lång tid efter initiering av behandlingen, men tillåter identifiering av endast L pneumophila serogrupp 1 (70% av fallen).

En fyrfaldig ökning av antikroppstitrar upp till>: 28 (eller i ett enda serum vid återvinning>: 56) anses också diagnostiskt. Dessa tester är specifika (95-100%), men inte särskilt känsliga (40-60%); Således indikerar ett positivt test en infektion, men ett negativt test utesluter inte det.

Bebisar och småbarn med en eventuell RSV-infektion bör omedelbart undersökas för antigener i swabs från näsan eller halsen. Det finns inga andra tester för viral lunginflammation; Viral kultur och serologiska tester är sällan tillgängliga på kliniken.

PCR-testet (för mykoplasma och klamydia) är ännu inte tillgängligt, men det har goda utsikter på grund av dess höga känslighet och specificitet samt genomförandegrad.

Det SARS-associerade koronavirusprovet existerar, men dess roll i klinisk praxis är okänd, och dess användning är begränsad utöver kända utbrott. I sällsynta fall är det nödvändigt att överväga möjligheten att miltbrand.

Vad är det nödvändigt att undersöka?

lungor

Hur inspekterar man?

Röntgen i lungorna Undersökning av andningsorganen (lung) organ Beräknad tomografi på bröstet Studie av bronkier och luftstrupen

Vilka tester behövs?

Sputumanalys Allmän blodanalys Antikroppar mot pneumokocker i serum Antistreptolysin O i serum Antikroppar mot streptokocker A, B, C, D, F, G i blodet Staphylokockinfektioner: antikroppar mot stafylokocker i blodserum Respiratorisk mykoplasmos: Detektering av Mycoplasma pneumoniae-antigenet i direkt immunfluorescens Mycoplasma-infektion: detektion av mykoplasma Klamydia: detektion av Chlamydia trachomatis Influensa A: antikroppar mot influensa A- och B-virus i blodet Antikroppar mot cytomegalovirus klass IgM och IgG i blodet Cytomegalovirusinfektion: Detektion av cytomegalovirus HIV / AIDS-test HIV-infektion: detektion av immunbristviruset human (PCR vich)

Till vem ska du vända?

pulmonologist

Behandling av lunginflammation

Riskbedömning utförs för att identifiera de patienter som säkert kan behandlas på poliklinisk basis och de som behöver sjukhusvistelse på grund av hög risk för komplikationer. Prediction bör förstärka, ersätta inte kliniska data, eftersom valet av behandlingsplats påverkas en mängd ovärderliga faktorer - överensstämmelse, förmåga att självbetjäna och viljan att undvika sjukhusvistelse. Hospitalisering i OITR är nödvändig för patienter som behöver artificiell ventilation och patienter med arteriell hypotension (systoliskt blodtryck <90 mm Hg. v.). Andra sjukhuskriterier i PIT inkluderar en andningshastighet på mer än 30 / min, PaO2 / on inhalation av O2 (PO2) mindre än 250, flervågsinflammation i lungvävnaden, diastoliskt blodtryck mindre än 60 mm Hg. st., förvirring och urea av blod mer än 1 mg / dl. Lämplig behandling innefattar snabbast möjliga initiering av antibiotikabehandling, helst senast 8 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Stödande behandling av lunginflammation innefattar vätskor, antipyretiska och analgetika och O2 för patienter med hypoxemi.

Eftersom mikroorganismer är svåra att identifiera väljs antibiotika med hänsyn till de troliga patogenerna och svårighetsgraden av sjukdomen. Godkända rekommendationer har utvecklats av många yrkesorganisationer. Rekommendationerna bör anpassas till de lokala egenskaperna hos patogenernas känslighet, de tillgängliga drogerna och patientens individuella egenskaper. Det är viktigt att ingen av riktlinjerna innehåller rekommendationer för behandling av viral lunginflammation.

I bronkiolit hos barn som orsakas av RSV används ribavirin och specifikt immunoglobulin i monoterapi och i kombination, men data om deras effektivitet är inkonsekventa. Ribavirin används inte hos vuxna med RSV-infektion. Amantadin eller rimantadin oralt i en dos av 200 mg en gång om dagen, som tas inom 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten, minska längden och svårighetsgraden symtom hos patienter med misstänkt influensa under epidemin men effektivitet när det gäller att förebygga oönskade effekter av influensa lunginflammation är okänt. Zanamivir (10 mg i form av inandning två gånger dagligen) och oseltamivir (oralt 2 gånger om dagen för 75 mg, med ett extremt svårt flöde av 2 gånger 150 mg) är lika effektiva för att minska Varaktighet av symtom orsakad av influensa A eller B om mottagningen påbörjas inom 48 timmar efter symptomstart, även om zanamivir kan vara kontraindicerat hos patienter med bronkial astma. Acyklovir 5-10 mg / kg intravenöst var 8: e timme för vuxna eller 250-500 mg / m2 kroppsytan intravenöst var 8: e timme för barn, skydd mot lunginfektion orsakad av varicellavirus. Om patienten inte börjar behandla med antivirala läkemedel under de första 48 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, ska de användas och till patienter med influensa 48 timmar efter sjukdomsuppkomsten. Vissa patienter med viral inflammation i lungvävnaden, särskilt de med influensa, utvecklar ytterligare bakterieinfektioner och kräver antibiotika riktade mot S. pneumoniae, N. influenzae och Staphylococcus aureus. Med empirisk terapi förbättras tillståndet hos 90% av patienterna med bakteriell lunginflammation, vilket uppenbaras av en minskning hosta och andfåddhet, normalisera temperaturen, minska smärta i bröstet och minska antalet vita blodkroppar. Bristen på förbättring bör orsaka misstanke om en atypisk mikroorganism, resistens mot ett antibiotikum med ett otillräckligt spektrum åtgärd, saminfektion eller superinfektion med en andra patogen, obstruktiv endobronchiell lesion, immunosuppression, avlägsen infektionsfält med upprepad infektion (vid pneumokockinfektion) eller otillräcklig vidhäftning vid behandling (i fallet med öppenvårdspatienter). Om ingen av dessa orsaker är bekräftade, beror felaktigheten av behandling på otillräckligt immunskydd.

Behandling av lunginflammation av viralt ursprung utförs inte, eftersom mest viral lunginflammation löses utan det.

Patienter som är äldre än 35 år efter 6 veckor efter behandling bör genomgå en andra röntgenstudie; Bevarande av ett infiltrat orsakar misstanke om en eventuell malign endobronchialbildning eller tuberkulos.

Förutom behandling

Sjukgymnastik för lunginflammation Vad ska man göra med lunginflammation? Antibiotika för lunginflammation än att behandla? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

förebyggande

Vissa former av samhällsbaserad inflammation i lungvävnaden kan förebyggas genom användning av pneumokockkonjugatvaccin (för patienter <2 år), N. influenzae B (HIB) vaccin (för patienter <2 år) och influensavaccin (för patienter> 65 år). Pneumokock, HIB och influensavaccin rekommenderas också för högriskpatienter. Högriskpatienter som inte vaccinerats mot influensa kan ordineras amantadin, rimantadin eller oseltamivir under influensapidemier.

utsikterna

Status för kandidater för öppenvård behandling förbättras vanligtvis inom 24-72 timmar. Sjukhuspassade patienter kan förbättra eller förvärras, beroende på den samtidiga patologin. Aspiration är den största riskfaktorn för död, liksom åldersåldern, mängden och arten av samtidig patologi och vissa patogener. Död kan orsakas av lunginflammation i sig, genom progression till ett septiskt syndrom som skadar andra organ, eller genom förvärring av underliggande sammorbiditeter.

Pneumokockinfektion orsakar fortfarande cirka 66% av alla dödliga fall av samhällsförvärvad lunginflammation med en känd patogen. Den totala mortaliteten hos patienter med sjukhus är cirka 12%. Negativa prognostiska faktorer inkluderar ålder mindre än 1 år eller äldre än 60 år; involverar mer än en aktie innehållet av leukocyter i perifert blod är mindre än 5000 / μl; samtidig behandling (hjärtsvikt, kronisk alkoholism, lever- och njurinsufficiens), immunosuppression (agammaglobulinemi, anatomisk eller funktionell asplenism), infektion med serotyperna 3 och 8 och hematogen spridning med positiva blodkulturer eller med extrapulmonala komplikationer (artrit, meningit eller endokardit). Spädbarn och barn befinner sig i en särskild risk för pneumokock-otitis media, bakterieemi och hjärnhinneinflammation.

Dödlighet i legionellainfektion är 10-20% bland patienter med samhällsförvärvad lunginflammation och är högre bland immunosuppressiva eller sjukhuspassade patienter. Patienter som svarar på behandlingen återhämtar sig mycket långsamt, radiologiska förändringar brukar kvarstå i mer än en månad. De flesta patienter behöver sjukhusvistelse, många kräver andningsventilation och 10-20% dö, trots adekvat antibiotikabehandling.

Mykoplasma lunginflammation har en gynnsam prognos; nästan alla patienter återhämtar sig. Chlamydia pneumoniae svarar långsammare till behandling än mykoplasma och tenderar att återkomma efter för tidig behandling. Personer i ung ålder återhämtar vanligtvis, men dödligheten bland äldre når 5-10%.

ilive.com.ua

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation eller lunginflammation är en ganska vanlig sjukdom som kan leda till ett dödligt utfall. Därför är det mycket viktigt att känna symptomen på lunginflammation hos vuxna, för att svara omedelbart och börja behandlingen.

Symtom på olika typer av lunginflammation hos vuxna

Sjukdomen är farlig eftersom det är svårt att bestämma och tiden för att fastställa diagnosen och orsakerna till sjukdomen kan oundvikligen gå förlorad.

Beroende på karaktären av kurs och utseende är följande typer av lunginflammation kända:

• viral;
• lobar;
• radikal;
• svamp;
• dold.

Symptom på kronisk lunginflammation

Dessa inkluderar:

• frossa;
• en kraftig temperaturökning till 40 grader;
• svettning;
• svaghet och slöhet;
• kräkningar;
• andfåddhet;
• svullnad;
• smärta i bröstet;
• förvirring av medvetandet
• huvudvärk.

Croup lunginflammation är en av formerna av pneumokock lunginflammation och kan påverka lungens lopp.

Symtom på viral lunginflammation

Tecken på en viral lungskada är:

• feber;
• svaghet och sjukdom
• illamående och kräkningar
• värk och smärta i leder och muskler;
• rinnande näsa;
• torr hosta blir till våt;
• pus i sputum.

Symtom på radikal lunginflammation

Denna inflammation uppenbaras av följande symtom:

• feber;
• hosta;
• en ökning av leukocyter i blodet.

Bestäm denna typ av sjukdom är ganska svår. Detta beror på placeringen av sjukdomsfokusen på lungens rot. Oftast gör en röntgen, men ibland kan läkare förvirra det med tuberkulos eller bronkialcancer.

Symptom på svamppneumoni

Symtom kan skilja sig något från varandra beroende på vilken typ av sjukdom som provoceras. Även om de i allmänhet är likartade:

• det finns en hosta;
• temperaturen stiger;
• muskelsmärtor känns.

Oftast kan sjukdomen utlösas av candidiasis, streptotrichos, blastomycos. Infektion uppträder genom inandning av sporer av en svampbakterie, som finns på ruttbrädor, formar, i fuktiga områden.

Symptom på Chlamydia lunginflammation

Det finns en separat typ av SARS, som provoceras av klamydia. Symptom på lunginflammation orsakad av klamydia är följande:

• tecken på förkylning
• överväxt i bronkit
• svaghet;
• feber;
• förgiftning av kroppen
• en hes röd
• ökade hosta attacker;
• rasande i lungorna.

Tecken på latent och kronisk form av sjukdomen

Den farligaste av sjukdomen är en latent form av lunginflammation, vilket är svårt att bestämma på grund av brist på temperatur i patienten, hosta och smärta i bröstet. Erfaren läkare vet emellertid fortfarande vissa symptom på latent lunginflammation:

• abrupt wheezing;
• svettdroppar på pannan efter en liten belastning;
• andfåddhet;
• Utseendet på en smärtsam, fläckig rodnad på kinderna.
• svårigheter med djup inspiration
• snabb puls;
• generell svaghet
• konstant törst;
• brist på rörelse av hälften av bröstet vid andning;
• smärta i laterala böjningar i kroppen.

Om det inte vid behandling av akut lunginflammation uppträder kan sjukdomen gå in i kronisk form. Ibland kan detta utlösas av komplikationer för förstörelse av lungorna efter dess akuta form. Symtom på kronisk lunginflammation är:

• svår andning
• hjärtklappning;
• tecken på berusning
• förändring i blodkompositionen
• 
• andfåddhet;
• bröst deformation
• fuktig hosta med purulenta sekret utan lukt;
• inflammation i nasofarynx och mun
• svår andning under komplikationer
• polyhypovitaminosis;
• hypoproteinemi.

Förstörningar av sjukdomen kan inträffa inom en eller flera veckor, och sedan uppträder en period av remission. Det är mycket viktigt att korrekt behandla och förebyggande åtgärder, som syftar till att förbättra immuniteten och öka kroppens motståndskraft.

WomanAdvice.ru

De första tecknen på lunginflammation hos barn och vuxna

Lunginflammation är en sjukdom som har ett infektiöst ursprung och kännetecknas av inflammation i lungvävnaden vid provokation av fysiska eller kemiska faktorer som:

• Komplikationer efter virussjukdomar (influensa, ARVI), atypiska bakterier (klamydia, mykoplasma, legionella)
• Effekter på andningsorganen i olika kemiska ämnen - giftiga rök och gaser (se. klor i hushållskemikalier är hälsofarligt)
• Radioaktiv strålning, till vilken infektion är fäst
• Allergiska processer i lungorna - allergisk hosta, KOL, bronkial astma
• Termiska faktorer - hypotermi eller brännskador i luftvägarna
• Inandning av vätskor, mat eller främmande kroppar kan orsaka aspirations lunginflammation.

Orsaken till utvecklingen av lunginflammation är uppkomsten av gynnsamma villkor för multiplikationen av olika patogena bakterier i nedre luftvägarna. Det ursprungliga orsakssambandet till lunginflammation är aspergillus-svampen, som var synder för de plötsliga och mystiska dödsfallen för forskare i de egyptiska pyramiderna. Ägare av hushållsfåglar eller älskare av stadsduvor kan få chlamydial lunginflammation.

För idag är all lunginflammation uppdelad i:

• utanför sjukhuset, som uppkommer under inflytande och infektiösa medel utanför sjukhusens väggar
• sjukhus som orsakar sjukhusförvärvade mikrober, ofta mycket resistenta mot traditionell antibiotikabehandling.

Frekvensen för detektering av olika infektionsmedel i samhällsköpt lunginflammation presenteras i tabellen.

Orsaksmedel	Genomsnittlig% detektering
Streptokocker är den vanligaste patogenen. Lunginflammation orsakad av denna patogen är ledaren i dödsfrekvensen från lunginflammation.	3, %
Mykoplasma - påverkar de flesta barn, unga.	1, %
Klamydia - klamydial lunginflammation är typisk för ungdomar och medelålders.	1, %
Legionellae - en sällsynt patogen, påverkar svaga människor och är ledare efter streptokocker av frekvens av dödsfall (infektion i rum med konstgjord ventilation - köpcentra, flygplatser)	, %
Hemophilus rod - orsakar lunginflammation hos patienter med kroniska bronkial- och lungsjukdomar, liksom hos rökare.	, %
Enterobakterier är sällsynta patogener, som huvudsakligen påverkar patienter med njur / lever, hjärtinsufficiens, diabetes mellitus.	, %
Staphylococcus är en frekvent patogen av lunginflammation hos den äldre befolkningen och komplikationer hos patienter efter influensan.	, %
Andra patogener	, %
Orsaksmedlet är inte installerat	3, %

När diagnosen bekräftas, beroende på typ av patogen, patientens ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar, en motsvarande terapi, i allvarliga fall, behandling ska utföras på sjukhusenhet, med svaga former av inflammation, är sjukhusvård av patienten inte krävs.

Karakteristiska första tecken på lunginflammation, storhet i inflammatorisk process, akut utveckling och allvarlig fara komplikationer vid oändlig behandling - är huvudorsakerna till befolkningens akuta omsättning för medicinsk behandling hjälpa till. För närvarande en tillräckligt hög nivå av medicinsk utveckling, förbättrade diagnostiska metoder och en stor listan över antibakteriella medel av ett brett spektrum av åtgärder har avsevärt sänkt en dödshastighet från en inflammation i lungorna (se para. antibiotika för bronkit).

Typiska första tecken på lunginflammation hos vuxna

Huvudsymptomen på utvecklingen av lunginflammation är en hosta, vanligtvis är den först torr, påträngande och ihållande. protivokashlevye, expectorants med torr hosta), men i sällsynta fall hosta i början av sjukdomen kan vara sällsynt och inte stark. Då, som inflammationen utvecklas, blir hosten pneumatisk med lunginflammation, med utsläpp av mukopurulent sputum (gulgrön färg).

Varje katarralsvansjukdom bör inte vara längre än 7 dagar och en kraftig försämring av tillståndet senare 4-7 dagar efter starten av en akut respiratorisk virusinfektion eller influensa indikerar starten av en inflammatorisk process i nedre andningsorganen sätt.

Kroppstemperaturen kan vara väldigt hög upp till 39-40C, och kan förbli subfebril 3, -3, C (med atypisk lunginflammation). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på sjukdom, bör du definitivt rådfråga en läkare. Varning bör vara ett upprepat temperaturhopp efter ett ljust gap under en virusinfektion.

Om patienten har en mycket hög temperatur är ett av tecken på inflammation i lungorna ineffektiviteten hos antipyretika.

Smärta med djupt andetag och hosta. Lungan själv skadar inte, eftersom den saknar smärta receptorer, men engagemang i pleura processen ger ett uttalat smärt syndrom.

Förutom kalla symptom har patienten dyspné och blek hud.
Allmän svaghet, svettning, feber, aptitlöshet är också kännetecknande för berusning och i början av den inflammatoriska processen i lungorna.

Om sådana symptom uppträder antingen mitt i kylan eller några dagar efter förbättringen kan dessa vara de första tecknen på lunginflammation. Patienten ska omedelbart kontakta en läkare för att genomgå en fullständig undersökning:

• För att klara blodprov - generellt och biokemiskt
• Att göra en roentgenografi av en thorax, om det behövs och en datortomografi
• Sputum för kultur och känslighet hos patogenen mot antibiotika
• Sputum för kultur och mikroskopisk bestämning av mycobakterium tuberkulos

De främsta första tecknen på lunginflammation hos barn

Symptom på lunginflammation hos barn har flera egenskaper. Uppmärksamma föräldrar kan misstänka utvecklingen av lunginflammation med följande obehag i barnet:

• temperatur

Kroppstemperaturen över 38C, kvarstår i mer än tre dagar utan spårar antipyretika, får inte heller vara den högsta temperaturen till 3, särskilt i små barn. Samtidigt uppträder alla tecken på förgiftning - svaghet, ökad svettning, aptitlöshet. Små barn (såväl som äldre) kan inte ge högtemperaturfluktuationer med lunginflammation. Detta beror på ofullständig termoregulering och immaturitet i immunsystemet.

• andedräkt

Det är en snabb ytlig andning: barn upp till 2 månaders ålder till 60 andetag per minut, upp till 1 år 50 andetag, efter ett år av 40 andetag per minut.. Ofta försöker barnet spontant att ligga ner på ena sidan. Föräldrar kan märka ett annat tecken på lunginflammation i barnet, om du klä av barnet, då när du andas av patienten lung kan märkas att huden återträder mellan ribborna och lagret i andning av den ena sidan av bröstet. Det kan finnas oregelbunden andningsrytm, med periodiska andningsstopp, förändringar i djup och frekvens av andning. Dyspné hos spädbarn kännetecknas av det faktum att barnet börjar nicka huvudet i takt med andningen, kan barnet kan dra läppar och kinder blåsa, verkar löddrig flytningar från näsan och munnen.

• Atypisk lunginflammation

Inflammation av lungorna som orsakas av mykoplasma och klamydia skiljer sig åt i det första passerar sjukdomen som en förkylning, det finns en torr hosta, rinnande näsa, svullnad i halsen, men närvaron av dyspné och en stabilt hög temperatur bör varna föräldrarna till utvecklingen lunginflammation.

• Tecken på hosta

Från kittlande i halsen kan inledningsvis visas endast hosta, sedan hosta blir torr och smärtsamma, vilket förstärks när gråt, mata barnet. Senare blir hosten våt.

• Barnets beteende

Barn med lunginflammation blir lustiga, whiny, trög, de störs av sömn, ibland kan helt vägrar att äta, och även att uppträda diarré och kräkningar, hos spädbarn - upprepning och avvisning av bröstet.

• Blodprov

I den allmänna analysen av blod detekteras förändringar som indikerar en akut inflammatorisk process - ökad ESR, leukocytos, neutrofili. Skiftning av leukoformeln till vänster med ökande stab och segmenterade leukocyter. Vid viral lunginflammation, tillsammans med hög ESR, finns en ökning av leukocyter på grund av lymfocyter.

Med snabb tillgång till en läkare, adekvat behandling och ordentlig vård för ett sjukt barn eller vuxen leder inte lunginflammation till allvarliga komplikationer. Därför bör patienten vid den minsta misstanke om lunginflammation ges läkarvård så snart som möjligt.

zdravotvet.ru

Symptom på lunginflammation hos en vuxen

Lunginflammation (lunginflammation) är en mycket allvarlig sjukdom, men ignorerar dess tecken under alla omständigheter, eftersom konsekvenserna kan vara oförutsägbara. Läkare kan fortfarande inte noggrant svara på frågan om varför infektion hos vissa människor stannar i övre luftvägarna, medan de i andra rör sig djupare och attackerar lungorna. Men en expert kan uttala med full självförtroende - lunginflammation utvecklas bara när immuniteten redan försvagats av någon annan sjukdom.

Symptom på lunginflammation hos en vuxen verkar något annorlunda än hos ett barn. I allmänhet beror de på svårighetsgraden av sjukdomen och på vilken typ av smittämne som orsakade dem.

Orsaker och symtom på lunginflammation

Hos en vuxen är pneumokocker den vanligaste sjukdomen. Efter att ha trängt in i bronkierna och alveolerna genererar de en inflammatorisk process där. När vätskekomponenten kommer in i alveolerna från kärlens väggar uppträder andningssvårigheten hos den sjuka personen. Mot denna bakgrund utvecklar kroppen syreförlust, eftersom den drabbade delen av lungan blir dysfunktionell. För att stärka inflödet till blodets vävnader börjar hjärtat att aktivt samverka. Alla dessa processer leder till att de första symptomen på lunginflammation uppträder hos en vuxen: en kraftig ökning i temperaturen, bröstsmärta, en host med en separation av röda sputum.

I det fall då inflammationsprocessen orsakas av andra smittsamma medel: mycoplasma, legionella, klamydia - symptomatologin kommer att likna, men denna inflammation fortsätter något lättare. Så, kommer symptomen på lunginflammation hos en vuxen i fallet när det stimuleras av mykoplasmer, att manifestera kyla, ont i halsen, rinnande näsa (valfritt), feber, dyspné, vilket leder till smärta i bröstet. Om utvecklingen av sjukdomen inträffade som ett resultat av effekterna av klamydia, kommer de första tecknen på en sjukdom att likna de som uppstår med förkylning: torr hosta, ont i halsen, rinnande näsa, temperaturökning. Om patogenen är Legionella, kommer symtomen, andra än de som anges ovan, att kompletteras med aptitlöshet, diarré.

Vanliga symptom på lunginflammation

Oavsett typ av patogen är de första tecknen på sjukdomen oftast desamma. Detta är en obsessiv torrhosta, över tiden fuktgivande, en ökning i temperaturen (det kan variera mellan 37-40 grader). I svår lunginflammation blir huden en uttalad blåaktig tänder, andningen blir snabbare.

Sådana symtom är helt nonspecifika, så även läkare förvirrar ibland sjukdomen med ARVI. Och bara när temperaturen når höga värden, dyspné uppträder, leukocytos noteras, lunginflammation diagnostiseras. För att bekräfta misstankar, utför radiografi.

Hur man behandlar lunginflammation hos vuxna

Jag ska bli sjukhus. Han tilldelas bäddstöd, ofta intag av varma vätskor, kalorimål. Den huvudsakliga behandlingsmetoden - antibakteriell behandling (läkemedlet är valt för varje patient individuellt beroende på många funktioner). Vid behov kan det kompletteras med användning av immunostimulerande medel, expectoranter, antihistaminer, etc. Vid försenad behandling kan komplikationer av lunginflammation hos vuxna leda till döden.

fb.ru

Relaterade artiklar