Analys av avföring för Helicobacter

Ett positivt resultat av analysen av avföring för Helicobacter är ett tillförlitligt bevis på mänsklig infektion. Studien avser direkt arter när ett särskilt orsakssamband eller dess DNA detekteras snarare än effekterna av dess verkan eller nedbrytningsprodukter( som vid genomförande av immunologiska blodprov).

Dessutom är fördelen med metoden sin icke-invasivitet - ingen anledning att ansöka om insamling av material mer eller mindre traumatiska procedurer( punktera venerna för att ta blod, sätt in en duodenal sond).

Analysen av avföring är inte relaterad till patientens närvaro, tillräcklig snabb leverans av avföring till laboratoriet. Detta är särskilt viktigt för att undersöka barn.

Det finns olika metoder för att identifiera Helicobacter pylori, var och en har sina egna fördelar och demeriter.

Den behandlande läkaren bestämmer behovet och valet av undersökningsmetoden. Av stor betydelse är tillgången till analys för en viss patient på grund av priset. Det mesta utförs endast i privata kliniker och laboratorier, eftersom det kräver dyr utrustning.

Syftet med studien var att identifiera orsakssambandet mellan sjukdomen och Helicobacter och förskriva en riktade behandling för att bli av med patogenen.

Vad är helikobakteri?

Namnet Helicobacter pylori är översatt som "spiralformad gatekeeper".Det är knutet till bakteriens karakteristiska form, lokalisering i pylorusområdet( gränsområdet i magen med duodenum).Mikroorganismen har flagella, vilket hjälper till att flytta även i tät slem.

Helicobacterium kan klara den sura miljön i magsaften. För livsstöd använder man energi av vätemolekyler, som produceras av tarmbakterier.

Bakterien syntetiserar cirka 20 enzymer

De mest kända enzymerna är Helicobacter:

• oxidas,
• ureas,
• katalas.

Specifika egenskaper hos mikroorganismen innefattar:

• komplexiteten av kulturisolering, eftersom Helicobacterium inte växer på normala näringsmedier;
• en lång period av frånvaro av symptom som indikerar infektion;
• möjlighet i en "farlig" situation att omvandlas till en sfärisk form och täckt med en skyddande film.

I en avföring kan spiralformen inte detekteras, eftersom tarmmiljön är ogynnsam för förekomsten av Helicobacter. Det finns ingen nödvändig syra, litet syre, starka gallezymer som förstör enzymer, bukspottkörtel. I fekalmassorna är därför bakteriens kokformsform.

Vem rekommenderas att kontrollera analysen av avföring för Helicobacter pylori?

Symptom på magskador orsakad av Helicobacter pylori kan vara minimal eller motsvarar kliniken för förvärring av sjukdomen. Patienten observeras:

• uppblåsthet;
• belching;
• halsbränna;
• smärtssyndrom, speciellt vid exacerbationer på vår och höst;
• förstoppning eller diarré;
• känsla av tyngd i epigastrium;
• minskade aptit
• skarp viktminskning.

Indikationerna för studien kan vara:

• att kontrollera före långtidsbehandlingsförlopp med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, protonpumpshämmare, eftersom de minskar produktionen av saltsyra i magen;
• tecken på järnbristanemi
• inte rensa trombocytopeni;
• risk för infektion hos familjemedlemmar;
• kontroll av antibiotikabehandlingens gång
• upptäcker sambandet med den genetiska predispositionen.

Ett barn om tecken på infektion sägs klagomål av illamående, vagt buksmärtor, dålig aptit och vägran att äta, ofta riklig uppstötningar, och utspänd buk och mullrande.

Metod för bakteriologisk odling

Isolering av patogenens kultur är en mikrobiologisk studie. Klassisk metod kräver plantmaterial i odlingsmediet, räkning av de kolonier, studiet av mikroorganismkolonier under mikroskop. Det är också nödvändigt att genomföra biokemiska tester för att studera dess egenskaper och ytterligare sådd på ett medium med antibiotika för att detektera känslighet för olika droger.

ympmedium är ganska dyr, förbereder speciellt

Analys av fekal Helicobacter pylori med hjälp av odlingsmetoden är svårt att genomföra:

• plantering bör ske utan syre;
• kan skilja endast spiralformer som sällan går in i avföring, men inte coccal;
• reaktion resulterar för känslighet för antibiotika in vitro( invitro betyder "på glasprovröret") i praktiken är vilseledande och i vissa fall inte sammanfaller med den faktiska användningen av patienten( in vivo), är det detekterade optimala antibiotikumet inte är tillräckligt effektiva;
• -analysen kräver en lång tid( 7-10 dagar) för fullständig implementering.

metoder

essensen immunoassay - detektion av antikropp + antigen, varvid den främmande agenten är Helicobacter. Mer vanlig användning av blodstudien. Men faktiskt kan indirekt bevis på förekomsten av antigen bekräftas av närvaron i avföring, saliv, urin, hos gravida kvinnor i fostervätskan.

Metoderna använder färdiga "märkta" antikroppar. Vid behandling av pall hos en patient som innehåller antigener( rester av Helicobacter pylori) uppstår en reaktion av föreningen med standardantikroppar. Studiens varaktighet är 24 timmar. Analys av avföring för Helicobacter antigen är föreskriven om patienten har några symptom på matsmältningsstörningar.

Den vanligaste varianten är den primära screeningen av befolkningen( undersökning av alla sökande eller vissa grupper) som inte har några specifika klagomål. I Ryssland används det inte för att det inte finns tillräckligt med immunologiska tester i polykliniska laboratorier.

PCR-metod

Polymeraskedjereaktion( PCR) avser molekylärgenetisk diagnos. Med hjälp, inte en bakterie, men dess specifika DNA avslöjas.Även med en liten mängd, i fallet med konvalescens eller asymptomatisk vagn, tillåter metoden att noggrant länka förändringarna i kroppen med åtgärden Helicobacter. Analystid

snabb metod 5-6 timmar, typiskt - 2-3 dagar

Metod avsedda för artificiell syntes av separata bitar av DNA, fördubbling och kedja av 30 cykler. Processen uppstår inte i frånvaro av de minsta kvarlevorna av biomaterialet. För reaktionen är en ampli fi cer nödvändig. Polymerase - ett enzym som snabbar upp processen.

PCR avföring utses för att bekräfta betydelsen av H. pylori i patologi och bestämma genomförbarheten av specifik behandling:

• med erosioner och sår i magsäcken, matstrupen och tolvfingertarmen;
• gastroesofageal reflux( kasta innehåll i motsatt riktning);
• atrofisk lesion i magslemhinnan;
• polyper;
• mage tumörer;
• avslöjar ärftlig predisposition vid familjer av maligna tumörer i matsmältningssystemet;
• övervaka resultaten av behandling med antibiotika.

Fördelarna med PCR-avföring kan övervägas:

• hög känslighet och specificitet( respektive bestämd i 94% och 100%), reaktionen är positiv även med 10 bakterier;
• enkelhet att hålla
• -säkerhet för patienten, ingen traumatism när man tar material
• förmågan att bestämma DNA i både spiralformiga och kokala former av Helicobacter pylori;
• isolering och studie av olika genetiska modifieringar, stammar.

Nackdelar med studien:

• verkar inte vara förmågan att bestämma det optimala antibiotikumet för känslighet;
• inga skillnader mellan sjukdomen är akut och restsymptom efter exacerbation, DNA av bakterier kvar i pall för nästan en månad efter klinisk återhämtning;
• känslighet är fortfarande lägre än vid undersökning av en biopsi från magsväggen;
• jämförelsevis hög kostnad;
• måste träna personal och inköpsutrustning
• är en positiv reaktion vid förorening av en person av material från ett främmande prov( förorening från utsidan).

PCR laboratorium har en avancerad teknik för att få tillförlitlig diagnosresultat

Hur utvärdera testresultaten?

Förklaring av resultaten av studien är en fråga om en specialistläkare. Tyck inte till självtolkning eller använd tjänsten från vänner. Utvärderingen sker på en uppsättning egenskaper. När PCR-resultat:

• -negativ, om genotypen av Helicobacterium inte har isolerats, är den uttagen normal;
• är positiv om patienten har haft en sjukdomshistoria eller en infektionshistoria.

Bakteriologisk undersökning:

• detekteras noll mängd Helicobacter bakterier eller frånvarande;
• om antalet mikroorganismer är större än noll-helibacteriosis bekräftas;
• S anger känslighet för det ifrågavarande antibiotikumet;
• R - indikerar resistens( motstånd) mot läkemedlet;
• I - känsligheten är måttlig.

Bakposov kala möjliggör inte bara att ge kvalitativa, men också kvantitativa egenskaper för helikobakteriell infektion. För denna tillväxt, var bakterier räknades grad:

• en grad - dålig tillväxt observeras i ett flytande medium till fasta prover - ingen tillväxt;
• 2: a graden - växer upp till 10 kolonier;
• 3 grad - antalet kolonier som har vuxit upp till 100;
• 4 grad - patogenens förekomst och aktivitet är mycket aktiv, växer mer än 100 kolonier.

Testning genomföres genom enzymimmunoanalys med standardsera

Immunologiska tester visar ett negativt resultat, om antigenet av patogenen inte detekteras, det positiva - om helikobakterioza. Tillförlitligheten i kultur och immunanalysmetoder avsevärt sämre PCR, för att utföra deras krävs massiva förekomsten av medel i feces.

Hur förbereder jag mig på testet?

När det är möjligt att skicka analysen kommer läkaren att ange. Han behöver också bekanta patienten med reglerna för materialintag och förberedelse. Vissa privata kliniker ger besökarna en tryckt instruktion "Hur man tar prov."Effektiviteten av forskningen beror på att dessa villkor följs.

De allmänna reglerna för insamling av avföring för detektering av Helicobacter är:

• avbrytande av antibakteriella medel tre dagar före analysen;
• ett kontrolltest av avföringen utförs en månad efter slutet av behandlingsförloppet;
• några tester kräver tre dagar innan studien går på en diet utan mat med dietfibrer, utesluter pickles, alkoholhaltiga drycker;
• -förbud mot användning av laxermedel, rektala suppositorier, om behandling kräver ett dagligt intag, ska läkaren varnas
• för att samla avföring som behövs i rena laboratorieredskap( utfärdade i kliniken eller köpt på apoteket) är det önskvärt att ta prov från tre punkter;
• olämpligt anses vara avföring med föroreningar av slem, pus, blod, urin;
• leverans av material till laboratoriet bör säkerställas under de första 2 timmarna, om så är nödvändigt får den lagras i kylskåp i högst 24 timmar vid en temperatur av 2 till 8 grader.

Specialkit för avföring för analys kan köpas på apoteket

. Ytterligare undersökningar av

Patienten ska inte insistera på en isolerad avföring vid diagnos. Med hjälp av ytterligare typer ökar läkaren tillförlitligheten av information om infektion med Helicobacter pylori.

Urease respiratoriska tester är mycket populära.

En obestridlig typ av undersökning är en cytologisk undersökning av ett prov av magslemhinnan som erhållits genom biopsi under fibro-astroskopisk undersökning. Vid en hög upplösning av mikroskopet ser labbtekniker en färgad Helicobacter.

Fibrogastroskopisk bild av slemhinnan i sig med karakteristiska erosioner, atrofi, ulceration indikerar indirekt bevis på förekomsten av ett medel i magen. Radiografisk diagnos möjliggör också kränkningar i riktning mot veck, kontur i magen för att bedöma den organiska patologin som orsakas av Helicobacter pylori.

Baserat på testresultaten kan en läkare introducera en patient i en riskgrupp med ökad sannolikhet för magsår, maligna tumörer. Preliminär tillämpning av specifik behandling möjliggör att riskgraden minskas. När du väljer en medicinsk institution för att utföra forskning på betalda villkor, behöver du rådfråga om rykte och ansvar för sina anställda.