I den här artikeln lär du dig om orsakerna, manifestationer, metoder för upptäckt och behandling av svåra komplikationer av olika sjukdomstillstånd i mag-tarmkanalen - blödning. Beroende på var det finns en blödande mag-, tarm, matstrupen.
innehållet i artikeln:
- typer av magblödning
- Orsaker
- karakteristiska symptom
- Diagnostiska behandlingsmetoder
- Första hjälpen Komplikationer
- prognos
magblödning - profluvium blod in i lumen i magsäcken. Den exakta källan till blödning kan bara ställas in med hjälp av särskilda metoder för undersökning, så termen "gastrointestinal blödning".
Gastrointestinal konventionellt uppdelad i två delar: övre och nedre. Den övre inkluderar: matstrupe, magsäck, tolvfingertarmen.
Denna artikel ägnas åt blödning i magen, för här finns det 80-90% av blödningar i matsmältningssystemet. På gastric står för hälften av dem. Blödning
börjar på grund av förstörelse av den mukosala ytan av kroppen, eller krossade, eller arrosion( korrosions vävnader) kärlväggar. Ibland orsaken till blödning kan elimineras helt, och ibland - bara för att upprätthålla en tillfredsställande patientens tillstånd.
Vilken läkare kontakta:
- Akut ymnig blödning kräver akut sjukhusvård och behandling i den kirurgiska sjukhuset. Se även kirurgen när blödning från ändtarmen.
- När symtomen på matsmältningssystemet sjukdomar behandlas med en allmänläkare eller gastroenterolog.
- förekomst av blödning, blåmärken, petekier( hud fläckar som orsakas av kapillär blödning) - ett tillfälle konsultera en läkare, en hematolog( blod specialist).
- uppkomsten av vanliga cancersymptom - extrem utmattning, smärta, förändringar aptit - kräver granskning av en onkolog.
Alla inre blödningar är farligt. Frånvaro eller fördröjd behandling kan leda till döden.
typer av magblödning
| Symptom klassificering | Typer |
|---|---|
| blödning På grund av uppkomsten | Ulcerös( den vanligaste) |
| ulcerös | |
| Genom den typ av blödning | Akut |
| Kronisk | |
| Enligt kliniska manifestationer | Vågat |
| Hidden | |
| Adrift och varaktighet | Single |
| Recurrent |
Orsakervilket leder till blödnings magen
Möjliga processer och patologier som leder till förstörelsen av kärlväggar 100.
flera basers 4 grupper:
1. Sjukdomar i mag-tarmkanalen
- magsår och duodenalsår;
- diverticula och divertikulit;
- maligna neoplasmer i magen;
- godartade polyper;
- kronisk esofagit;
- gastroesofageal reflux;
- erosiv gastrit;
- ESP trigg mottagning av läkemedel( salicylater, steroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
- psyko-emotionell stress;
- Zollinger-Ellisons syndrom( gormonalnoaktivnaya pankreatisk tumör);
- postoperativ;
- diafragmabråck;
- Mallory-Weiss syndrome( spalt slemhinna under upprepade kräkningar).
2. Blödning på grund av portal hypertension
- Kronisk hepatit;
- cirrhosis;
- -ocklusion av portala eller hepatiska vener;
- minskning i venstarnas tvärsnitt på grund av verkan av tumörer, ärr.
3. Skador på blodkärlen
- Spridningsvätska i matstrupen, övre tredjedel av magen;
- hemorragisk vaskulit;
- ateroskleros;
- autoimmuna sjukdomar( systemisk lupus erythematosus);
- sklerodermi;
- kardiovaskulär patologi.
4. Patologi av blod och hematopoiesis
- Aplastisk anemi;
- hemofili;
- trombocytopeni;
- leukemi;
- hemorragisk diatese.
Klicka på bilden för att förstora Ofta finns en kombination av två eller flera faktorer.
Symtom på gastrisk blödning
Typen av symtom som uppträder när det finns öppet blodflöde i magen och kraften i deras manifestation bestäms av storleken av det öppna såret och processens varaktighet.
Vanliga symptom på gastrisk blödning är förknippade med minskad blodtillförsel till organ. Nonspecifika tecken, kännetecknande för inre blödning i något kroppshålrum:
- -svaghet, trögt svar på vad som händer, tills svimning med massiv blödning;
- blek av huden, cyanos( blåser) av fingrarna, näsan, nasolabiala triangeln;
- överdriven svettning - hyperhidros
- yrsel, ojämnhet i gångarter
- flimrande "flugor", tinnitus.
Pulshastigheten ökar, påfyllningen och spänningen faller, tonometern tar emot tryckfallet.
Uppköst med blod, liksom förändringar i pall, de mest karakteristiska yttre manifestationerna av det beskrivna traumatiserade tillståndet i cirkulationssystemet i mag-tarmkanalen.
Uppköp oftare med koagulerat blod - "kaffegrund", eftersom det verkar saltsyra i magen. Utseendet av skarlet blod kan indikera antingen blödning från matstrupen eller riklig( riklig) mage.
Patientens stol blir svart eller mycket mörk i färg - Melena, på grund av koagulerat och delvis upptaget blod.
Förutom dessa symptom finns det uppenbarelser av sjukdomen eller tillståndet som ledde till förekomst av blodförlust.
Diagnostiska metoder
Undersökning av en patient med misstänkta eller uppenbara tecken på blödning från mag-tarmkanalen börjar med insamling av klagomål och anamnesisdata.
Administreringen av en preliminär diagnos påverkas av en persons intag av mediciner, mat och samtidiga sjukdomar.
Laboratorietest hjälper till att uppskatta graden av blodförlust:
- Allmänt kliniskt blodprov - antalet formade element, förekomst av anemi;
- biokemiskt blodprov - utvärdering av leverfunktion, njurefunktion;
- ockult blod avföring analys;
- koagulogram - indikatorer för blodkoagulationssystemet.
Den mest informativa är instrumentala undersökningsmetoder:
- PHAGS - undersökning av slemhinna i övre magtarmkanalen med hjälp av ett endoskop;
- kontrastradiografi i magen;
- beräknad tomografi utan och med kontrast;
- magnetisk resonansavbildning;
- angiografi av kärl som använder kontrastmedium;
- radioisotopscanning - om tidigare undersökningsmetoder misslyckas.
Vid undersökning är nödvändig för patienten med symptom på inre blödningar för att utesluta andra sjukdomar: hjärtinfarkt, utomkvedshavandeskap hos kvinnor, näsblod och hosta upp blod.
behandling av magblödning
Medical taktik manipulation belopp beroende på intensiteten och staten för blödning som ledde till den.
Minorkronisk blodförlust kan behandlas konservativt för specialist, som är behörig sjukdom yavivsheesya orsaken till detta tillstånd.
Rikliga kräkningar av blod, förvirring och medvetslöshet kräver omedelbar samtal "ambulans" och sjukhusvistelse. Konservativ
- personen föreskriva strikt sängläge, chill på epigastrisk region( is pack).
- Tillämpad magsköljning med kallt vatten följt av administrering av epinefrin via sondmatning. Detta bidrar till kramp i blodkärlen och stoppa blödningen. Samtidigt
- fortsätt till intravenös hemostatiska( hemostatiska) läkemedel och infusionslösningar för att upprätthålla blodvolymen.
- Tilldela järntillskott för korrigering av anemi.
- Om massiv blodförlust med hjälp av en transfusion av blodkomponenter - färskfryst plasma, packade röda blodkroppar.
- symtomatisk behandling indikeras.
Endoskopisk
gynnsam metod för minimalinvasiv ingripande - endoskopisk manipulation. De kan fungera som en diagnostisk procedur, och samtidigt gör det möjligt att ge en terapeutisk effekt.
- Under FEGDS och detektering av ett blödande sår, skär bort de senaste lösningarna av adrenalin eller noradrenalin. Mindre skadade områden
- magslemhinnan BRÄNNA med laser eller diatermi.
- Mer omfattande skador kirurgiska sömmar trådar eller metallklämmor.
Sådana manipulationer lätt tolereras av patienter, förhindra ytterligare blodförlust under öppen kirurgi, men kan användas endast för mindre blödningar.
Surgery
| När tillgripa kirurgi | Vilken typ av insatser som används oftare |
|---|---|
| Driven blödning är livshotande patienten Konservativ taktik gav inte den förväntade effekten patienten samtidig svår patologi återfall efter bara behandlingen | Recovery mucosal integritet genom suturering eller klippning resektion av magen eller hela kroppen Endovaskulär embolisering( blockering av lumen embolus) iagotomiya - korsningen av grenarna i vagusnerven, som stimulerar magen |
kirurgen väljer öppna eller laparoskopiska åtkomstoperationer baserade på mål och allmäntillstånd hos patienten. Efter
genomgått kirurgisk behandling av patienten förskriva sparande diet, som gradvis expanderar.
First Aid Om manifestation av symptom på gastrointestinal blödning som kräver akut medicinsk behandling. Tänk på att om dolda blodförlust i mag-tarmkanalen organ smärta i magtrakten inte förekommer i 90% av fallen. Innan
ambulans måste snart att vidta följande åtgärder för att underlätta patientens tillstånd:
- sätta patienten tillbaka på en hård eller relativt hård yta. När du är sjuk på golvet - lämnas kvar på sängen rörde sig inte.
- Kräkningar styra vridning av huvudet åt sidan för att undvika kvävning kräkas.
- ge kylning i magen regionen( is bubbla eller som improviserade medel, frysta livsmedel, kallt vatten flaska).Vid användning av is eller frysta produkter, för att styra temperaturen hos en kyld del för att förhindra frostskador.
- Absolut inte äta eller dricka. I fallet med en oemotståndlig längtan att erbjuda isbit
- Om det Tonometer monitor tryckavläsningarna.blodtrycksfall under 100 mm Hg.objekt kan indikera en övergång från tillfredsställande blodförlust i den tyngre fasen, som kräver initial infusionsterapi.
Vid ankomsten visade akut rapport symptom på blodtrycksmätningar och ger en lista över läkemedel som tas av patienter för att övervaka förekomsten av antikoagulantia och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivs för behandling av lederna.
Vid behov kommer medicinska team på plats uppfyller alla nödvändiga manipulationer för att stabilisera patientens tillstånd och utföra sin transport i horisontellt läge till ett sjukhus, där alla behövs bistånd till stater och den preliminära diagnos av patienten kommer att tillhandahållas.
Komplikationer av magblödning
Kraftig blödning i magen kan orsaka störningar av hur hela organismen. Genom
ofta komplikationer:
- utveckling av hemorragisk chock;
- -märkt anemi
- akut njursvikt;
- multipel organsvikt.
Förebyggande av komplikationer kan omedelbart söka medicinsk hjälp. Fördröjning är i vissa fall värt patientens liv.
spås för blödning från mag-tarmkanalen
Prediction bestäms av volymen av blodförlust och orsakerna till detta tillstånd.
- med smärre ändringar och korrigering av den underliggande sjukdomen prognos.
- Abundant blodflöde, malign process har en ogynnsam prognos.
Förebyggande av gastrisk blödning är bara ett: adekvat behandling av den underliggande sjukdomen och efterlevnaden av rekommendationerna från den behandlande läkaren.
