Hernioplasti av navelbråcken

relaterad kirurgi har två steg under operationbråck: herniotomy( excision av bråck sac eller reduktion) och navelbråck bråckreparations( herniorrhaphy).Hittills har metoden cirka 300 operationer metoder.

huvudtyper av bråck reparation

anses nyanser av de vanligaste typerna av kirurgi.

pull hernioplastics

kirurgisk metod för att avlägsna hernial utsprång med hjälp av syntetiska implantat( den galler), som ges in till vävnaderna i buken. Den mest använda för att ta bort bukväggen bråck eller i ljumskarna. Denna metod är den mest populära eftersom den har en låg risk för skador, och återfall är sällsynta( 1-5% av fallen).Det finns 2 metoder

dra hernioplastics: öppna och slutna( endoskopiska eller laparoskopiska).Open sätt är att skära in i huden och andra underhudsfett lager genom den öppna delen av operationsområdet. Denna metod är mest lämplig för återkommande bråck eller de som har en hög upplösning.

Private metod eller laparoscopic hernia reparation utförs med hjälp av modern utrustning( laparoskop), genom vilket att göra små hud snitt. Särskild videoenhet hjälper övervaka utvecklingen av verksamheten. På grund av detta, i metoden har många fördelar: en knappt synlig ärr efter operation, kortare postoperativa perioden och snabb rehabilitering. Spänn

kirurgisk bråckreparationsmetod baserad på tvärbindning av bråckporten genom förträngning intilliggande vävnader. För närvarande är operation utförs mindre ofta och praktiseras endast på den lilla storleken på bråcksäcken. En förutsättning för verksamheten är en ung patientens ålder: huden och muskelskiktet måste vara flexibel och stark.

Vid kontraindikationer för spänning bråck reparation hjälp nenatyazhnoy metod. Tension plast kan utföras på flera sätt:. . plast för Mayo, Sapezhko teknik Lexer teknik, etc. Fördelen med dessa metoder är tillgången och enkel implementering, dessutom de inte tar upp mycket tid.

Doctor själv kommer att välja den optimala metoden för operativa ingrepp

Blandat( kombinerat)

bråckreparationsbråckreparationsmetod, som kan innefatta flera alternativ för att avlägsna bråcksäcken.

Andra metoder för reparation av bråck

att förhindra en upprepning av diskbråck, måste du välja rätt metod för behandling av bråck gate. Nästan alla operationer utförs nenatyazhnym sätt. Lichtenstein metod är den vanligaste och mest populära, det kräver inte speciella förberedelser av patienten, praktiskt taget inga komplikationer och ritsedivov.

metod utförs under allmän eller spinal anestesi, öppet tillträde eller laparoscopically. Under operationen görs ett snitt ej mer än 5 cm parallellt med det inguinala ligamentet. Följt av vävnad och tendinöst platta sneda magmusklerna.

Med bråck verktyg störtar djupare in i bukhålan och överlagrade galler som först sys till benhinnan i blygdbenssymfysen, och sedan till inguinal ligament. När fascia sys och huden kanter.

hernioplasty av Bassini används ofta för ljumskbråck har en liten storlek. Incision inte mer än 8 cm något över det inguinala ligamentet, utan klyvning av bukhinnan. Innehållet i bråcksäcken placerades i bukhålan, och den intilliggande delen av skalet är avskuren. Efter bråck elimineras, till ett gäng sytt rectus abdominis, placeras ovanpå sädesledare och sys fascia och andra vävnader.

Mei-metoden rekommenderas för navelbråck och refererar till spänningsmetoder. Huden under operationen skärs i längdriktningen, till vänster om naveln. Sedan skärs ett skikt av hud med fiber av hernialinnehållet och navelringen är skuren. Efter fullständig separation

navelbråck inne i det återförs till buken, och en hud ut, sy upp serosala lager. Först sys den övre aponeurosen av rektusmuskeln, då dess nedre kant. Denna sekvens är nödvändig för styrkan i bukväggen vid stället för den tidigare lokaliseringen av utskjutningen.

laparoscopic hernia reparation är den mest skonsamma och mindre traumatisk operation

Under laparoskopisk kirurgi är tre små snitt genom vilka bukhålan inmatade verktyg. Plast utförande prövas individuellt, baserat på bråck storlek, dess läge, de anatomiska särdrag och liknande. D.

Typer maskor används för verksamheten

Vägen kommer att leda efter operationen beror på valet av implantatet. Ett brett urval tillåter teknikern att plocka upp den nödvändiga material, baserat på storleken av bråck av vävnadsegenskaper organismen, och även prisklass.

Det finns 4 typer av implantat, vars egenskaper är beroende av materialsammansättning:

• resorberbara ( bestående av polyester, polypropen eller teflon) är hållbara under en lång tidsperiod. Materialet förändrar inte dess egenskaper under påverkan av kroppen. Främjar aktiv bildning av bindväv, orsakar inte allergier och blir inte smittade.
• delvis absorber ( bestående av polypropen, belagt med en speciell medel som främjar bindning olika vävnad) inte bidrar till uppkomsten av varbildning, inte orsakar allergi. Efter det att gallret har etablerats, börjar den att upplösas genom att stimulera regenereringsprocessen är dock fortfarande det polypropen och eliminerar återkommande bråck. Absorberbar
• ( bestående av polyglaktin 910 och poliglikolivaya syra) tillhandahålla ökad styrka.3-4 månader efter formuleringen löser de helt och fullständigt spänner skadorna med en bindväv.
• RNS-system( flerkomponentmaterial som inte kan vara resorberbara) består av tre skikt: endoprotesen täcker inre skador, lokaliserad i den centrala protesen bråckporten, monterat utanför den övre tandprotesen. Vid användning av sådana implantat appliceras ett minimum antal sömmar.

När operationen utförs och kontraindikationer för det

Alla bråck som visas, är det rekommenderat att behandla kirurgiskt. Konservativ metod kan bara stoppa progressionen och ta bort obehagliga kliniska manifestationer. Det är därför den resulterande hernial utskjutning är ett tillfälle att ta itu med kirurgen, även om många experter har ingen brådska att genomföra operationen.

Innan du utför en laparoskopi eller öppen kirurgi läkaren bedömer de eventuella fördelarna och risken för komplikationer

gäller särskilt för de äldre. Förplanerade verksamheter överförs, oftast, bra. Men ibland finns det fall där det är mycket säkrare att leva med bråck än att utföra en operation, särskilt under generell anestesi.

Det finns flera alternativ där hernioplastikens uppträdande helt enkelt behövs:

• -strängbrutna brok;
• återkommande bråck efter en tidigare operation
• -utsprång vid platsen för postoperativa suturer;
• hög risk för bristning av hernialsäcken, huden över den är hyperemisk och tunn.
• brott mot intestinal permeabilitet som ett resultat av limprocess i bukhålan;
• är en obstruktion av tarmkanalen.

Men det finns ett antal kontraindikationer för operationen. Till exempel, de äldre, som är över 70 år och har hjärta eller lungsjukdom, drivs inte, även om hernialsäcken har en stor storlek. Ett undantag är bara en överträdelse, i själva verket vid denna patologi finns det en brådskande hjälp.

Gravida kvinnor i nästan 97% av fallen kommer läkare att rekommendera att skjuta upp verksamheten fram till leveranstidpunkten. Laparoskopi under denna period är strängt förbjuden. Sepsis, ett tillstånd av chock, akut infektionssjukdom, hypoxi alla är absoluta kontraindikationer för någon typ av reparation av bråck.

Dessutom finns det ett antal andra patologier, operationer i vilka det finns en hög risk för livet för patienter: levercirros, ascites, esofagusvaricer, diabetes, akut njursvikt, försämrad blodkoagulering processen, maligna tumörer i bukhålan.

Patient Förberedelser hernioplasty

Förberedelser före bråck reparation inte skiljer sig från någon elektiv kirurgi. Läkare ordinera tidpunkten för transaktionen och innan dess måste klara en serie undersökningar:

• klinisk och biokemisk analys av blod och urin;
• fluorografi;
• hjärt elektrokardiogram;
• studier för HIV, hepatit, syfilis;
• blodprov för gruppen och Rh-faktor;
• -koagulationsanalys;
• Ultraljudsundersökning av bukorganen.

Komplexa diagnostik - ett obligatoriskt steg

förberedelse Om patienten tar någon medicin, då är det obligatoriskt att informera den behandlande läkaren. Vissa av dessa kan påverka koagulering( t.ex. aspirin) och orsaka blödning.

Du bör också berätta för en specialist om allergier mot vissa läkemedel. Dagen före operationen ska tömmas mage med hjälp av speciella läkemedel eller lavemang för att förhindra eventuella postoperativa komplikationer.

Rehabiliteringsperiod efter operation

Ofta är det efter operationen inga komplikationer. Patienten får gå ut ur sängen den första dagen.

• under den första månaden du måste bära ett bandage för postoperativ användning av mask implantat;: till rehabiliteringsprocessen snabbare och enklare, vissa regler måste följas
• visat terapeutiska övningar klasser tidigast 2 veckor efter operationen för att stärka magmusklerna( de förbjudna övningar för magmusklerna);
• efter operation utförs ligering minst 2 gånger per dag, där avlägsnande av suturer( utom bioresorberbara suturer) på den 7: e dagen;
• Det är möjligt att ta smärtstillande medel för svår smärta.
• om nödvändigt föreskrivs antibiotika, vitaminkomplex, immunostimulerande läkemedel.

Möjliga komplikationer efter operation

Även sådant kirurgiskt ingripande som hernioplastik kan åtföljas av vissa komplikationer. Oftast är de associerade med sårinfektion. Det är därför efter varje operation obligatorisk utses antibiotika kurs

För en tid sedan, kirurger tror att orsaken till varbildning var mask implantat, men ett antal studier, experter fann inga bevis för detta faktum. Seroma - en av de typer av postoperativa komplikationer, som kännetecknas av ackumulering av serös vätska i verksamhetsområdet.

Symptom på seromi, om det verkar, kan ses på några dagar. Huvudfunktionerna är puffiness och ömhet i snittet, som ofta förväxlas med en återkommande bråck. Det kan behandlas både medicinskt och kirurgiskt.

förbud mot fysisk aktivitet på återhämtningstiden kommer att hindra utvecklingen av ett antal komplikationer

hematom - en begränsad ansamling av blod, som vanligtvis orsakar inget obehag. I genomsnitt passerar hematom oberoende 1-2 veckor efter starten. Mycket sällan kan de fester eller utveckla cicatricial deformitet, vilket kommer att begränsa rörligheten hos intilliggande vävnader.

Postoperativ neuralgi manifesterar sig i form av brinnande, stickningar, sänka känsligheten hos vissa delar av kroppen. Upprepad laparoskopi ger inte 100% garanti för att bli av med obehagliga symptom.