bakteriell endokardit - en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av det allmänna tillståndet i organismen av septisk inflammation i endokardiet och hjärtklaff lesioner.
Denna patologi är ett resultat av penetration av smittfokus mikrober, mestadels tillhör coccal gruppen.Överväga alla funktioner i endokardit, blodförgiftning orsakar hjärta.
Förebyggande åtgärder Allmän information
helhetsbild av septisk endokardit är beroende av patogenen. Svampinfektioner och gramnegativa organismer sällan orsaka sjukdomen, och utvecklar ofta en endokardit i narkomaner eller personer med konstgjorda ventiler .Streptokocker kan orsaka akuta eller subakuta formerna av endokardit.
för subakut bakteriell endokardit kännetecknas av symptom såsom allmän svaghet, trötthet, viktförlust, uppkomsten av låggradigt värme. även eventuell förlust av immun organ ( nefrit, artralgi) och utveckling av emboliska händelser( stroke, njurinfarkt).
orsaker och riskfaktorer
Oftast subakuta komplikationer inträffar exakt på tidigare modifierade ventiler.Äldre människor är mest mottagliga för uppkomsten av endokardit lämnade kammare i hjärtat med en skada i mitral och aorta ventiler, som tidigare har ändrats.
utantill skada leder ofta tandkirurgi, gastrointestinal instrument undersökning, urinvägarna, liksom bakterier från foci för infektion. Besegra höger kammare i hjärtat utvecklas oftast i narkomaner och patienter på sjukhus som har etablerat intravaskulära katetrar.
Tyvärr diagnostisera sjukdomen i tid kan vara svårt .Diagnosen är oftast först efter bildandet av patologi och framväxten av ventilerna på hjärtsvikt.
sjukdom prevalens
Septisk myokardit är uppdelad i två typer:
- primära - utvecklad med intakta ventiler( Chernogubova sjukdom);
- sekundär - utvecklas på ventilerna med tidigare patologi.
Sekundär typ av sjukdom återfinns i 70-80% av fallen , ofta med tidigare reumatisk hjärtsjukdom. Mycket mindre ofta - som uppstår hos patienter med aterosklerotisk, syfilitisk eller medfödd.
primära formen av sjukdomen finns i 20-30% av alla fall.
fara och konsekvenser
Under de senaste årtiondena har morfologiska och kliniska bilden förändrats dramatiskt. Tidigare, när antibiotika inte användes, bakteriell endokardit betraktas som en allvarlig sjukdom som leder till döden .
På grund av de stora doser av antibiotika septisk process på hjärtklaffar elimineras , granulering vävnadsklaffar mognar snabbare, vilket eliminerar bakterieutbrottet.
Detta resulterar i deformation av ventilerna och utveckling eller försämring av befintlig hjärtsjukdom.
hitta Obduktionen vanligtvis aortaklaffsjukdom med allvarliga förändringar svårighetsgrad ventil, perforering klaffar samt tunga patologi hjärtmuskeln.
Symptom på
Symptom på septisk endokardit är allmän svaghet, dyspné.Den låga temperaturen bibehålls, men stiger ibland över 39 grader .Chillningar och svettningar är också vanliga.
Patienten har -pallor, vilket orsakas av anemi och abnormaliteter hos aortaklaven. Vissa har grågul hud, subkutana blödningar, som också syns på ögonlockens och konjunktiva veck. Detta beror på kapillärernas bräcklighet.
Ofta hos patienter blir fingrarna som trummor och naglarna på klockglaset.
Diagnostik av
Vid granskning av hjärtat upptäcks ofta brus. Subakut endokardit kännetecknas av embolier i njurkärlen, såväl som i mjälten, extremiteterna, mag-tarmkanalen. Ofta är mjälten förstorad, glomerulonefrit med fokal form finns.
Vid urinalys finns små proteiner och hematuri. Ibland utseendet av diffus glomerulonefrit, som ett resultat av produkternas inverkan på nedbrytningen av proteiner. I blodet konstateras att varierar antalet leukocyter, antalet eosinofiler reduceras med .I biokemisk analys observeras disproteinemi, tymol och mögelprover är positiva. Såning av blod avslöjar närvaron av bakterier.
Taktik för behandling och prognos
Terapi av septisk endokardit utförs av med stora doser antibakteriella läkemedel, vitaminer och andra medel som hjälper till att stärka kroppen.
Det mest effektiva botemedlet är penicillin, ibland i kombination med streptomycin .Inom en månad administreras penicillin dagligen i en dos av 500.000-1500.000 enheter. Denna kurs upprepas sedan flera gånger med små avbrott. Den mest effektiva behandlingen om den utförs i början av sjukdomen.
Som en extra terapi innebär användning att öka kroppens motstånd och öka effekten av antibiotika.Även syftet med sådan behandling är -fördröjning vid avlägsnande av antibakteriella läkemedel, förebyggande av blodproppar på ventiler .
För att förbättra immuniteten och förbättra patientens övergripande tillstånd, ges vitaminterapi och blodtransfusion , om det inte finns kontraindikationer för en sådan procedur.
Om mikrober resistenta mot penicillin finns i blodkultur, behandlas med sulfonamidberedningar vid höga doser av och streptomycin. Patienten ges också desinfektionsmedel, sedativa medel, blandningar med polyvitaminer.
När behandlingen med penicillin startas i tid, sjunker temperaturen och svåra patologier av -organ förekommer sällan. Patienten återhämtar sig, eller det finns en långvarig eftergift.
Om behandlingen påbörjas redan i mitten eller senperioden förbättras patientens välbefinnande, temperaturen minskar, blodtalet förbättras, mjälten minskar.
Ibland, även efter eftergift, visas tecken på hjärtsvikt som leder patienten till döds. Det är viktigt att veta att även efter patientens tillstånd förbättras är utseendet på nästa exacerbation av möjligt.
Om sepsis uppträder som ett resultat av ett kirurgiskt ingrepp är viktigt för att eliminera infektionsfokus. Terapi utförs med användning av antibiotika och andra mediciner, och även använda metoden för blodtransfusion. Penicillin administreras dagligen var tredje timme i en total dos på upp till 800 000 enheter.
Läs mer om septisk endokardit från denna video:
Förebyggande åtgärder
Patienter med befintliga hjärtfel ska övervakas av specialister. För att förhindra utveckling av septisk endokardit, måste elimineras med -bränninfektioner. Speciellt handlar det om tänder, tonsiller.
Septisk myokardit är en farlig sjukdom som orsakas av hjärtinfarktens infektion med skador på andra organ. Sjukdomens inledande skede är svår att identifiera.
Den aktuella behandlingen med antibakteriella läkemedel minskar risken för att utveckla svåra hjärtklappssår.
Efter en blodkultur startas behandling med penicillin eller streptomycin i stora doser med upprepade kurser. Det är viktigt att komma ihåg att även efter långvarig eftergift kan det förekomma en exacerbation eller en ny sepsis, vilket leder till hjärtsvikt och dödsfall.
Patienten ska säkerställa fred, sängstöd, lätt vitaminiserad näring, skydd mot infektioner .Efter korrekt behandling är det i de flesta fall en allmän förbättring av patientens tillstånd.
