Från artikeln får du lära dig: Vad är inre blödningar, än det är farligt och på vilka grunder redovisas. Olika typer av inre blödningar och en algoritm för första hjälpen.
innehållet i artikeln:
- Former av interna blödningar
- Orsaker till inre blödning
- Symtom
- First Aid
inre blödningar - akut livshotande tillstånd där genom gapet av kärlväggen blod strömmar ut ur blodomloppet eller ihåliga lumen organ( livmoder, mage, lungor) ellerartificiellt skapade håligheten volym blod strömmade ut( t ex intermuscular utrymme).En sådan blödning är aldrig separat oberoende sjukdom - men bara ett symptom eller konsekvens av den underliggande sjukdomstillstånd.
Denna patologi ofta utvecklas som ett resultat av skada eller kronisk sjukdom. Tunga typer av blödning från en stor förlust av blod( 1,5 liter) är mycket farligt, kan leda till döden. Blödning med mindre blodförlust( mindre än 1,5 liter) - fortfarande mycket svår. Izlivshayasya blod kan komprimera närliggande fartyg störa de inre organen ut genom munnen, såsom magblödning, och åtföljs av andra allvarliga symptom.
kallade inre blödningar på grund av det faktum att strömmade blodet inte flödar utanför kroppen. Därför livmoder, mage eller tarm blödningar inte alltid behandlas som en inhemsk;trots överväger att blodet går ibland inte omedelbart genom fysiologiska hål - mun, anus, vagina - är det lämpligt att hänvisa till sin interna.
Vanliga orsaker, symptom och behandling av inre blödningar i både män och kvinnor.
eliminera uterusblödning engagerade gynekolog, intestinal - proctologist, lung - thoraxkirurg, posttraumatiskt stressyndrom - trauma, intrakraniell - neurokirurg.
Underlåtenhet att ge medicinsk vård för personen senare referens till medicinska eller svårigheter med differentialdiagnos ökar risken för hans hälsa, och även liv. Typer av interna blödningar
Inre blödningar klassificeras i ett flertal typer, baserat på lokaliseringen orsakar förekomst tid, volymen av blodförlust, och så vidare. D.
| blödnings Kategorier | Arter beskrivning |
|---|---|
| Efter plats | Colonic - blodet kommer från de gastriska fartyg intestinal - in i de gastriska lumen Gastrointestinala - blödning in i håligheten i matstrupen eller andra ihåliga organet hemoperikardium - fyllning blod perikardium hemothorax - mellan arken av pleura.., dvs i den slitsliknande utrymme mellan den speciella beläggningen som omger varje lunga Intrakraniell hemarthrosis - i gemensamt |
| på området för blod | Vnutritka trängselnevoe - nära kärlets vävnaden Mull - in i håligheten i peritoneum, pleura |
| i symptom och identifiera egenheter | Hide - blödning i bukhålan och organ som har kommunikation med den yttre miljön, såsom blåsan eller lungorna. Men uppenbara symtom på blödning nej, identifiera det endast möjligt att använda speciella diagnostiska Vågat - lätt bestämmas genom visuell inspektion |
| Med ursprung | Mechanical - traumatisk skada av vävnader och blodkärl inre organ arrosive - om skadade kärlväggen på grund av groning eller förfall tumör destruktiveller nekrotisk process( för vävnadsdöd) diapedetic - ett läckage av blod genom kärlväggen i skörbjugg, scharlakansfeber,malaria |
| med volymen av utspillt blod | Lung - blodförlust inte mer än 500 ml Average - 0,5-1 l Heavy - blodförlust inte mer än sex liter blod Massiva - 2,5 l Lethal - från 2,5 till 3 liter absolut dödliga - över 3-3,5 liter |
| Givet formen av det skadade kärlet | kapillär - från kapillärer venös - vid brott venväggen blod - från en artär Mixed - från olika kärl parenkyma - blod flödar från vaskulär parenkymal organ( det lolezenka, lever, lungor, pankreas, njurar och andra - är de inre organen konstruerade från fast vävnad) |
| söka dessa utveckling | Primär - omedelbart efter skadan Sekundär - efter en stund efter skadan. Under de första 1-5 dagarna anses vara en tidig, efter 10-15 dagar - sen |
hemothorax Orsaker inre blödning
Varje typ av blödning har sina orsaker, den vanligaste av dem - skador och sjukdomar i akut eller kronisk form.
Blödning provocera:
- Öppna och slutna trauma av buken och midjeområdet med skador eller brott på inre organ, vanligtvis lever eller mjälte, åtminstone - i tarmen och bukspottkörteln. Massiv blödning i bukhålan orsakar chock när kamp eller under olycka, kompressions impaktion -. . Pridavlivaniya när ett tungt föremål, etc.
- Fraktur på ribborna leder till ett utflöde av blod i pleurahålan.
- Craniocerebralt trauma. Blödning i kraniet är farligt för livet, eftersom kranens volym är begränsad. Varje hematom leder till kompression av hjärnstrukturerna och allvarliga konsekvenser. Det kan utvecklas inte bara direkt efter en skada, men också efter några timmar eller dagar efter det.
- Kroniska sjukdomar i matsmältningskanalen. Blödning i den lämpliga kroppskaviteten inträffar när åderbråck esofagus, erosiv gastrit, hepatisk cirros, ulcerös sjukdom, malign tumör process-, bildandet av det genomgående hålet 12 vid ett sår i tolvfingertarmen eller magen.
- gynekologiska sjukdomar och patologiska tillstånd - apoplexi( gap) i äggstockarna, ektopisk graviditet, malignitet, äggstockscystor gap. I obstetrik och gynekologi kan uterinblödning provokera abort, previa eller för tidig avlägsnande av placentan. Det kan börja efter födseln på grund av brist på födelsekanalen eller livmodern, sen utgång av placentan.
- En bristad aortaaneurysm.
- Hemofili är en ärftlig sjukdom hos män med en felfunktionell process av blodkoagulering.
Symptom på
Symptom beror på mängden blodförlust och dess plats. Det finns vanliga tecken och egenskaper för en viss art.
Vanliga symptom på blodförlust
Vanliga symptom på inre blödningar - utseendet på svaghet, mörkare eller grumling av ögon, sömnighet, yrsel, kallsvett, törst. Uteslut inte förlusten av medvetandet. Intensiteten av blodförlust bestäms av pulsfrekvensen, blodtrycksindikatorerna och karakteristiska klagomål hos patienten.
- Liten blödning uppträder ofta inte på något sätt, men för vissa ökar pulsfrekvensen något, blodtrycket minskar något.
- Manifestationerna av måttlig blödning: hjärtfrekvens till 100 slag per minut, en minskning av systoliskt tryck till 80 mm Hg. Art., Mild andfåddhet, muntorrhet, kalla händer och fötter, kallsvett, yrsel, svår svaghet, långsamma reaktioner, svimning.
- Med allvarlig blodförlust är symtomen mer uttalade. Markera en droppe i blodtrycket på mer än 80 mm Hg. Konst., Takykardi normalt 110 takter per minut, andfåddhet, darrande av händerna, en smärtsam törst på grund av lägre volym av urin, letargi. Det kan också vara en kraftig blekning av slemhinnan och huden, cyanos i extremiteterna och området runt munnen, suddig eller medvetslöshet.
- Bland de kliniska manifestationer observerade massiv blödning cyanos i huden och slemhinnor, förvirring, delirium.Ögonbollarna faller in, ansiktsegenskaperna skärps, pulsen når 160 slag per minut, blodtrycket sjunker till 60 mm Hg. Art.
- Med dödlig och absolut dödlig blodförlust är detta ett hot mot livet. Dilate pupiller, konvulsioner visas kraftigt minskar antalet hjärtrytm( bradykardi) till 2-10 bpm, blir andningen agonistisk, urin och avföring spontant släppt. Patienten faller i koma, hans hud är torr, blek med ett marmormönster. Resultatet är ångest, död.
Symtom på hemotorax
Hemotorax - intag av blod i pleurhålan. Förutom generella symptom uppenbarar sig den med skarp smärta i problemområdet, svårighet att andas in, hosta med skummande blodig sputum. På röntgenbilden är mediastinum( mellanslag i mitten av brösthålan) förspänd mot den friska lungan.
Symtom på livmoderblödningar
symptom på inre blödningar hos kvinnor kan dra, spricker eller kraftiga smärtor i buken som strålar ut mot ryggen och anus, uppmana att uträtta sina behov, en känsla av svullnad i slemhinnor. Tecken på blödning i urin- och matsmältningsorganen
- En tjärfärgad stol med en illaluktande lukt - melena - talar om blödning från tarmens övre del eller andra matsmältningsorgan.
- Vid blödning i magen börjar en kräkning hos en person med blodiga blodproppar, in i duodenumets lumen - det förvärvar kaffegrundens färg.
- Blödning från hemorrojderna manifesterar sig i ljus blodig urladdning från anusen.
- Blod som går in i njurområdet, urinvägarna, lämnar urin - hematuri.
Första hjälpen för intern blödning
För någon form av intern blodförlust måste man omedelbart ringa en ambulans.Även med lätt blodförlust kan en person gå till en medicinsk anläggning och få hjälp, men det är bättre att inte ta risker eftersom det inte är känt om blödningen har slutat, om det allmänna tillståndet kommer att försämras ytterligare eller inte.
Livet hos en person beror på hur korrekt förekomsten av sjukhusvård är. Före ankomsten av läkare ska patienten läggas, ytterligare åtgärder bör vidtas först efter att han tagit ett vågrätt läge och med hemotorax, en semi-sittande position. På området för den påstådda källan till problemet, fokusera på klagomål, lägg isen. Sedan, så snart som möjligt, transportera offeret i denna position till närmaste honung.institution eller vänta på att en ambulans kommer fram.
Strikt förbjudet: värm blödningsområdet, använd ett tryckförband, sätt in ljus, applicera laxermedel, gör en lavemang( med tarmblödning), erbjuda smärtstillande medel och mediciner som stimulerar hjärtets arbete.
Att ignorera ovanstående åtgärder kan leda till ökad blodförlust och dödsfall.
Sjukvårdsvård
Baserat på symtomen och den primära läkarundersökningen ska de utreda vilket organ som har skadats och patienten är inlagd på lämplig avdelning. Om det finns objektiva symptom på stor blodförlust - i intensivvården.
Huvudmålen för behandlingen:
- Stopp av blödning.
- Återhämtning av förlorad blodvolym, som ständigt cirkulerar i kroppen( BCC).
- Normalisering av mikrocirkulationen.
Ofta kan massiv blodförlust stoppas genom att man utför en akut operation:
- med magsår utför sin resektion - ta bort sin del tillsammans med såret;
- med pneumothorax gör en thorakotomi - öppna thoraxen, hitta och eliminera orsaken till blödning;
- med hematom i kranialhålan gör trepanation: genom hålen i benens skall får neurosurgen tillgång till hjärnans strukturer och det bildade hematom som blodet suger från;
- i vissa fall för att stoppa inre blödning kan göras med tamponad: till exempel, för en bronchialt tamponad injiceras en steril gasbindning eller en skumsvamp in i det genom bronkoskopet.
För påfyllning av BCC i / i droppinfusionslösningar, blodsubstitut, blodprodukter. Resterande medel används för sitt avsedda ändamål.
Prognosen beror på kompetent tillhandahållande av medicinskt och tidigt medicinsk hjälp.