Symptom på täcksburet encefalit

Tick-buren encefalit är en akut virussjukdom i nervsystemet. Sjukdomens orsaksmedel är ett specifikt virus, som ofta tränger in i människokroppen med en fästbett. Eventuell förorening när man äter rå mjölk från sjuka djur. Sjukdomen manifesterar sig som ett allmänt infektionssymptom och en lesion i nervsystemet. Ibland är det så allvarligt att det kan leda till döden. Människor som bor i områden med hög förekomst av sjukdomen är föremål för förebyggande vaccination. Vaccinering skyddar på ett tillförlitligt sätt från sjukdom. Från den här artikeln kommer du att lära dig hur tippburen encefalit fortskrider, vad som manifesteras och hur man förhindrar sjukdomen.

Tick-buren encefalit kallas ibland på annat sätt - vår-sommar, taiga, sibirisk, ryska. Synonymer uppstod på grund av sjukdomens egenskaper. Vårsommar, eftersom toppincidensen faller på den varma säsongen, när kvalsterna är mest aktiva. Taiga, eftersom det naturliga fokuset på sjukdomen är främst i taiga. Sibirisk - med tanke på fördelningszonen och ryska - på grund av upptäckten främst på Rysslands territorium och beskrivningen av ett stort antal virusstammar av ryska forskare.

Orsaker till tick-buren encefalit

Sjukdomen orsakas av ett virus som hör till gruppen av arbovirus. Prefixet "arbo" betyder överföring med leddjur. Behållaren av viruset med fästbåren encefalit är fästingarna, som lever i skogarna och skogsstegen i Eurasien. Viruset mellan kvalsterna överförs från generation till generation. Och medan allt är 5% av alla fläckar smittade med viruset, är det tillräckligt för den periodiska förekomsten av epidemier. Under vårsommarperioden är det en ökad aktivitet av fästingar som hör samman med utvecklingscykeln. Vid denna tidpunkt angriper de aktivt människor och djur.

Viruset kommer till personen på en bit av ett ixodidfäst. Dessutom är sugningen av fästningen även under en liten tidsperiod farlig vid utvecklingen av encefalit, eftersom fästets saliv som innehåller patogenen omedelbart kommer in i såret. Naturligtvis finns det ett direkt samband mellan antalet patogener som har blivit in i blodet hos en person och svårighetsgraden hos den utvecklade sjukdomen. Varaktigheten av inkubationsperioden (tiden från patogenens inträde i kroppen innan de första symtomen startade) beror också direkt på virusets mängd.

Den andra infektionsmetoden äter rå mjölk eller livsmedelsprodukter gjorda av värmebehandlad mjölk (till exempel ost). Ofta är inte konsumtionen av getmjölk eller, sällan, av kor, sjukdomen sjuka.

Ett annat sällsynt infektionssätt är följande: ticken är krossad av personen innan den suger, men från förorenade händer, kommer viruset in i munslimhinnan med icke-iakttagande av personliga regler hygien.

Efter att ha gått in i kroppen multipliceras viruset vid penetrationsplatsen: i huden, i slemhinnan i mag-tarmkanalen. Då kommer viruset in i blodet och sprider sig i hela kroppen. Den föredragna platsen för viruset är nervsystemet.

Flera typer av virus har identifierats som har en viss territoriell anslutning. I den europeiska delen av Ryssland finns ett virus som orsakar mindre allvarliga former av sjukdomen. Ju närmare Fjärran Östern, desto sämre är prognosen för återhämtning, och oftare finns det dödsfall.

Symptom på täcksburet encefalit

Inkubationsperioden varar från 2 till 35 dagar. När det smittas på grund av användningen av smittad mjölk är det 4-7 dagar. Du bör veta att en tippburen encefalitpatient inte är farlig för andra, eftersom den inte är smittsam.

Tick-båren encefalit börjar akut. För det första finns det allmänna smittsamma tecken: kroppstemperaturen stiger till 38-40 ° C, frossa, generell sjukdom, diffus huvudvärk, slicka och dra smärta i muskler, svaghet, sömnstörning. Tillsammans med detta kan det finnas buksmärta, kvävning i halsen, illamående och kräkningar, rodnad av slemhinnan i ögonen och halsen. I framtiden kan sjukdomen uppträda på olika sätt. I samband härmed utmärks flera kliniska former av tippburen encefalit.

Kliniska former av täcksburet encefalit

För närvarande beskrivs 7 former:

• febriga;
• meningeal;
• meningoencephalitic;
• polientsefaliticheskaya;
• poliomieliticheskaya;
• polioentsefalomieliticheskaya;
• poliradikulonevriticheskaya.

Feverish formkännetecknas av frånvaron av tecken på skador på nervsystemet. Sjukdomen går som en vanlig förkylning. Det innebär att temperaturförhöjningen varar 5-7 dagar, åtföljd av allmänt giftiga och generella smittsamma tecken. Då kommer en självständig återhämtning. Inga förändringar i cerebrospinalvätska (som med andra former av tuggbåren encefalit) detekteras inte. Om fästbett inte fixades, är det vanligtvis ingen misstanke om fästbåren encefalit.

Meningeal form, kanske är en av de vanligaste. Således klagar patienterna på den uttryckta huvudvärken, intoleransen för starkt ljus och högljudda ljud, illamående och kräkningar, en smärta i åsikten om. Mot bakgrund av feber är det meningala symtom: Spänning i nacksmusklerna, symtom på Kernig och Brudzinsky. Kanske ett brott mot medvetandet av den typ av bedövning, retardation. Ibland kan det finnas motorisk spänning, hallucinationer och vanföreställningar. Feber varar upp till två veckor. Vid utförande av ryggmärgspunktur i cerebrospinalvätskan observeras en ökning av lymfocytantalet, en liten ökning av proteinet. Förändringar i cerebrospinalvätska kvarstår längre än kliniska symptom, det vill säga att välbefinnandet kan förbättras, och testen kommer fortfarande att vara dålig. Denna form slutar vanligtvis i fullständig återhämtning på 2-3 veckor. Ofta lämnar ett långt astheniskt syndrom, som kännetecknas av ökad trötthet och trötthet, sömnstörningar, känslomässiga störningar, dålig fysisk tolerans laster.

Meningoencefalitisk formkännetecknas av framväxten av inte bara meningealsymtom, som i föregående form, men också symptom på skada på hjärnämnen. De senare manifesteras av muskelsvaghet i lemmarna (pares), ofrivilliga rörelser i dem (från mindre ryck till amplitude-uttryckta förkortningar). Eventuell överträdelse av ansamlingsmuskulaturens sammandragning i ansiktet, förknippad med kärnan i ansiktsnerven i hjärnan. I det här fallet stänger inte ögat på ena sidan av ansiktet, maten strömmar ut ur munnen, ansiktet ser vred ut. Bland de andra kraniala nerverna påverkas tunga-pharyngeal, vandrande, extra, sublingual oftare. Detta uppenbaras av talangemang, nasala röster, popperhivaniem när man äter (mat tränger in i andningsorganen), ett brott mot tungans rörelser, trapezius muskels svaghet. Det kan finnas ett brott mot rytmen av andning och hjärtslag på grund av nederlaget för vagusnerven eller centrum för andning och hjärtaktivitet i hjärnan. Ofta med denna form uppträder epileptiska anfall och medvetsförhållanden av varierande svårighetsgrad upp till koma. I cerebrospinalvätskan detekteras en ökning av lymfocyt- och proteininnehållet. Det här är en allvarlig form av tuggbåren encefalit, där det är möjligt att utveckla hjärnödem med en dislokation av stammen och en kränkning av vitala funktioner, varigenom patienten kan dö. Efter en sådan form av tippburen encefalit finns det ofta pares, ihållande talproblem, sväljning, vilket orsakar funktionshinder.

Polyencefalformkännetecknad av utseendet av symtom på skador på kranialnerven på den 3-5: e dagen för kroppstemperaturökning. Den vanligast förekommande bulbar gruppen: glossopharyngeal, vandrande, sublingual nerver. Detta manifesteras av en överträdelse av att svälja, tal, immobilitet i tungan. Ansikts- och trigeminala nerver lider mindre ofta, vilket orsakar sådana symptom som skarp smärta i ansiktet och deformiteten. Samtidigt är det omöjligt att rynka pannan, stänga dina ögon, din mun kantar åt sidan, maten häller ut ur munnen. Kanske lacrimation på grund av konstant irritation av ögonets slemhinnor (eftersom det inte stänger helt, även under sömnen). Ännu mindre ofta utvecklas den oculomotoriska nervens nederlag, vilket framträder av strabismus, en kränkning av ögonbollens rörelse. Denna form av tuggbåren encefalit kan också åtföljas av en störning i respiratoriska och vasomotoriska centrums aktivitet, som är fylld av livshotande förhållanden.

Poliomyelitformhar ett sådant namn med tanke på dess likhet med poliomyelit. Cirka 30% av patienterna observeras. Initialt är det generell svaghet och slöhet, ökad trötthet, mot vilken det finns små muskeltraktioner (fascikulation och fibrillering). Dessa ryckningar indikerar nederlaget hos motormotururoner i ryggmärgets främre horn. Och sedan i överkroppen utvecklas förlamning, ibland asymmetrisk. Det kan kombineras med en känslighetsstörning i de drabbade extremiteterna. Inom några dagar griper muskelsvaghet muskulaturen i nacke, bröst och armar. Följande symtom uppträder: "huvudet hänger ner på bröstet "böjd böjning pose." Allt detta åtföljs av ett uttalat smärtssyndrom, särskilt i området bakom nacke och axelbalkar. Mindre vanligt är utvecklingen av muskelsvaghet i benen. Vanligtvis ökar svårighetsgraden av förlamning ungefär en vecka och efter 2-3 veckor i de drabbade musklerna utvecklas en atrofisk process (musklerna är utarmade, "gå ner i vikt"). Återställande av muskler är nästan omöjligt, muskelsvaghet förblir hos patienten under resten av sitt liv, vilket gör det svårt att röra sig och självbetjäna.

Polyoencefalomyelitformkännetecknad av symtom som är inneboende i de föregående två, det vill säga en samtidig skada av kranialnerven och nervceller i ryggmärgen.

Polyradikulonuritformmanifesteras av symptom på skador på perifera nerver och rötter. Patienten har svår smärta längs nervstammarna, nedsatt känslighet, parestesi (känsla av krypning, stickningar, brännande och andra). Tillsammans med dessa symtom kan det finnas en stigande förlamning, när muskelsvaghet uppstår i benen och gradvis sprider sig uppåt.

En separat form av tippburen encefalit beskrivs, kännetecknad av en sällsynt tvåvågskurs av feber. Med denna form i den första vågen feber finns det endast generella smittsamma symptom som liknar katarralsjukdom. Efter 3-7 dagar normaliseras temperaturen, tillståndet förbättras. Sedan kommer "ljus" gapet, som varar 1-2 veckor. Det finns inga symtom. Och sedan kommer den andra vågen av feber, tillsammans med vilken det finns en lesion av nervsystemet i ett av ovan beskrivna alternativ.

Det finns också fall av kronisk infektion. Av någon anledning elimineras viruset inte helt från kroppen. Och efter några månader eller till och med år, "känner sig själv." Ofta manifesteras det av epileptiska anfall och progressiv atrofi av muskler, vilket leder till funktionshinder.

Den överförda sjukdomen lämnar efter sig en stark immunitet.

diagnostik

För att fastställa den korrekta diagnosen är det faktum att ett fästbett i endemiska områden är viktigt. Eftersom det inte finns några specifika kliniska tecken på sjukdomen spelas en viktig roll i diagnosen av serologiska Metoderna genom vilka antikroppar mot fästbåren virus detekteras i blodet och cerebrospinalvätskan encefalit. Dessa tester blir dock positiva, från och med sjukdoms 2: a veckan.

Särskilt det vore önskvärt att notera det faktum att viruset kan hittas på mitten själv. Det vill säga, om du har bett en ficka, måste den levereras till en medicinsk anläggning (om möjligt). När ett virus finns i fekens vävnader utförs förebyggande behandling-införandet av ett specifikt anti-malignt immunoglobulin eller administreringen av yodantipyrin enligt schemat.

Behandling och förebyggande

Behandlingen utförs med hjälp av olika medel:

• specifikt anti-malignt immunoglobulin eller serum återhämtat med fästbensad encefalit;
• Använd antivirala läkemedel: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
• symptomatisk behandling är användningen av antipyretiska, antiinflammatoriska, avgiftning, dehydratiserande läkemedel, liksom medel som förbättrar mikrocirkulationen och blodflöde i hjärnan.

Förebyggande av täcksburet encefalit kan vara ospecifik och specifik. Till ospecifika åtgärder ingår användning av medel som avvisar och förstör insekter och kvalster (repellenter och akaricider), bär så mycket som möjligt stängt kläder, en grundlig undersökning av kroppen efter att ha besökt skogsparken och äter värmebehandlad mat mjölk.

Särskilt förebyggande arbete är akut och planerat:

• Nödfall är användningen av anti-malign immunoglobulin efter en fästningbit. Det utförs endast under de första tre dagarna efter biten, senare är det inte längre effektivt.
• Yodantipirin kan tas inom 9 dagar efter ett bett enligt följande schema: r, r 3 r / dag, de första 2 dagarna, efter, 3 gånger om dagen för de kommande 2 dagarna och 3 gånger om dagen under de senaste 5 dagarna;
• rutinmässigt förebyggande underhåll består i att utföra vaccination. Kursen består av 3 injektioner: de första två med ett intervall på en månad, den sista ett år efter det andra. Denna introduktion ger immunitet i 3 år. För att behålla skyddet är en boosterdos på 1 vart 3 år nödvändigt.

Tick-båren encefalit är en virusinfektion som uppträder initialt under en vanlig förkylning.Kan passera obemärkt för patienten, och kan orsaka allvarlig skada på nervsystemet. Resultaten av tippburen encefalit kan också variera från full återhämtning till bestående invaliditet. Det är omöjligt att återkomma med fästbensad encefalit igen, eftersom den överförda infektionen lämnar en permanent livslång immunitet. I områden som är endemiska för denna sjukdom är det möjligt att genomföra specifikt förebyggande, vaccinering, som på ett tillförlitligt sätt skyddar mot fästbåren encefalit.

Översyn TV, en plot på ett tema «Tick-borne encefalit»:

Användbar video om fästbensad encefalit