Systemisk lupus erythematosus - orsaker, symtom och behandling

Systemisk lupus erythematosus är en kronisk autoimmun sjukdom som kännetecknas av bindningens känsla vävnad och kärl och som en konsekvens involvering i den patologiska processen av praktiskt taget alla organ och system kropp.

Vid utvecklingen av systemisk lupus erythematosus spelas en viss roll av hormonella störningar, i synnerhet en ökning av mängden östrogener. Detta förklarar det faktum att sjukdomen oftast är registrerad hos unga kvinnor och ungdomar. Enligt vissa uppgifter, vid uppkomsten av patologi spelas en viktig roll av virusinfektioner, förgiftningar med kemikalier.

Denna sjukdom avser autoimmuna sjukdomar. Dess väsen ligger i det faktum att immunsystemet börjar producera antikroppar för någon stimulans. De påverkar friska celler, eftersom de påverkar deras DNA-struktur. På grund av antikroppar uppträder således en negativ förändring i bindväv och kärl.

orsaker till

Vilka orsaker bidrar till utvecklingen av systemisk lupus erythematosus, och vad är det? Etiologin hos sjukdomen är okänd. I sin utveckling antas rollen av virusinfektion, liksom genetiska, endokrina och metaboliska faktorer.

Patienter och deras anhöriga har lymfocytotoxiska antikroppar och antikroppar mot dubbelsträngad RNA, som är markörer av en beständig virusinfektion. I endotelet av kapillärerna av skadade vävnader (njurar, hud) detekteras virusliknande inklusioner; På de experimentella modellerna identifierades viruset.

SLE förekommer huvudsakligen hos unga (20-30 år) kvinnor, men sjukdomssjukdomar är vanliga hos ungdomar och äldre (över 40-50 år). Endast 10% av männen drabbas, men sjukdomen är svårare för dem än för kvinnor. De provokerande faktorerna är ofta insolation, läkemedelsintolerans, stress; kvinnor - förlossning eller abort.

klassificering

Sjukdomen är klassificerad enligt sjukdomsstadierna:

1. Akut systemisk lupus erythematosus. Den mest maligna sjukdomsformen, kännetecknad av en kontinuerlig progressiv kurs, en kraftig ökning och ett flertal symptom, resistens mot terapi. I denna typ sker systemisk lupus erythematosus ofta hos barn.
2. subakut formulärkännetecknas av en periodicitet av exacerbationer, emellertid med en mindre grad av symptomatologi än med akut SLE. Organs nederlag utvecklas inom de första 12 månaderna av sjukdomen.
3. Kronisk formkännetecknas av en långvarig manifestation av ett eller flera symptom. En kombination av SLE med ett antifosfolipid syndrom med en kronisk form av sjukdomen är speciellt karakteristisk.

Också under sjukdomen utmärks tre huvudfaser:

1. Minsta. Det finns mindre huvud och gemensamma smärtor, en periodisk ökning av kroppstemperatur, sjukdom, liksom de första hudens tecken på sjukdomen.
2. måttlig. Betydande skador på ansikte och kropp, involvering i patologisk process av blodkärl, leder, inre organ.
3. uttalad. Det finns komplikationer från inre organ, hjärnan, cirkulationssystemet, muskuloskeletala systemet.

Systemisk lupus erythematosus kännetecknas av lupus kriser, där sjukdomsaktiviteten är maximal. Krisens varaktighet kan vara från en dag till två veckor.

Symptom på Lupus Erythematosus

Systemisk lupus erythematosus manifesterar sig i ett stort antal symtom, vilket orsakas av vävnadskador på nästan alla organ och system. I vissa fall är manifestationer av sjukdomen uteslutande begränsade till hudsymptom, och då kallas sjukdomen discoidröd lupus, men i de flesta fall finns det flera lesioner av de inre organen, och då talar de om en systemisk natur sjukdom.

I början av sjukdomen kännetecknas lupus erythematosus av en kontinuerlig kurs med periodiska remisser, men blir nästan alltid till en systemisk form. Ofta finns det erytematös dermatit i ansiktet som en fjäril - erytem på kinderna, kindbenen och alltid på näsan. Visas överkänslighet mot solstrålning - fotodermatos är vanligtvis avrundad, har flera tecken.

Sammanfallet av lederna uppträder hos 90% av patienterna med SLE. I den patologiska processen involverade små leder, vanligtvis fingrar fingrar. Beslaget är symmetriskt, patienterna är oroade över smärta och styvhet. Deformation av lederna är sällsynt. Aseptisk (utan inflammatorisk komponent) är nekros av ben vanliga. Lårbenet och knäleden påverkas. I kliniken dominerar symtomen på funktionell insufficiens i underbenen. Vid involvering av den patologiska processen hos ligamentapparaten utvecklas instabila kontrakturer i svåra fall dislokationer och subluxationer.

Allmänna symtom på SLE:

• Ömhet och svullnad i lederna, muskelsmärta
• Oförklarlig feber;
• Kroniskt trötthetssyndrom;
• Hudutslag i ansiktet av en röd färg eller en förändring i hudfärgen;
• Smärta i bröstet med djup andning
• Förstärkt håravfall;
• Whitening eller blå hud på fingrarna eller händerna i kyla eller under stress (Raynauds syndrom);
• Överkänslighet mot solen;
• Svullnad (svullnad) i benen och / eller runt ögonen;
• Förstoring av lymfkörtlar.

Till dermatologiska teckensjukdomar inkluderar:

• En klassisk utslag på näsan och kinderna.
• Spots på lemmar, bagage;
• alopeci;
• Spikbarhet av naglar;
• Trofiska sår.

Slemhinnor:

• Rödhet och sårbildning (utseende av sår) av läpparnas röda kant.
• Erosion (ytfel - "slemhinnor") och sår på slemhinnan i munhålan.
• Lupus-cheilit - märkt tät svullnad av läpparna, med tätt fästa vid varandra gråskaft.

Bekämpning av kardiovaskulärsystemet:

• Lupus myokardit.
• Perikardit.
• Endokardit av Liebman-Saks.
• Kardonartärernas nederlag och utvecklingen av hjärtinfarkt.
• Vaskulit.

Med nervsystemet sårDen vanligaste manifestationen är astenisk syndrom:

• Svaghet, sömnlöshet, irritabilitet, depression, huvudvärk.

Vid vidare progression är det möjligt att utveckla epileptiska anfall, minnes- och intellektstörningar, psykoser. Vissa patienter utvecklar serös meningit, optisk neurit, intrakranial hypertension.

Nefrologiska manifestationer av SLE:

• Lupus-nefrit är en inflammatorisk sjukdom hos njurarna, där förtjockning av glomerulusmembran uppträder, fibrin deponeras, hyalintrombi bildas. I avsaknad av adekvat behandling kan patienten utveckla en bestående nedgång i njurefunktionen.
• Hematuri eller proteinuri, som inte åtföljs av smärta och stör ingen person. Ofta är detta den enda manifestationen av lupus från urinvägarna. Eftersom diagnosen SLE för närvarande är aktuell och effektiv behandling, utvecklas akut njursvikt endast i 5% av fallen.

Magtarmkanalen:

• Erosiv-ulcerös lesion - patienter är oroade över brist på aptit, illamående, kräkningar, halsbränna, smärta i olika delar av buken.
• Tarminfarkt på grund av inflammation i blodkärl som ger blod till tarmarna - bilden " akut mage "med högintensiv smärta lokaliserad oftare runt naveln och i de nedre delarna mage.
• Lupus hepatit - gulsot, en ökning av leverstorleken.

Lunginfektion:

• Lungsäcksinflammation.
• Akut lupus erythematosus.
• Nederlaget för lungens bindväv med bildandet av flera foci av nekros.
• Lunghypertension.
• Tromboembolism i lungartären.
• Bronkit och lunginflammation.

Det är nästan omöjligt att anta lupus innan du går till doktorn. Rådfråga om du har ett ovanligt utslag, feber, ledsmärta, trötthet.

Systemisk lupus erythematosus: ett foto

Hur ser systemisk lupus erythematosus ut, vi erbjuder detaljerade foton för visning.

diagnostik

Om du misstänker en systemisk lupus erythematosus, hänvisas patienten till en reumatolog och dermatolog för rådgivning. För att diagnostisera systemisk lupus erythematosus har flera diagnostiska diagnostiska system utvecklats.
För närvarande föredras det system som utvecklats av den amerikanska reumatiska föreningen som modernare.

Systemet innehåller följande kriterier:

• fjärilsymtom:
• discoidutslag
• bildandet av sår på slemhinnorna;
• njurskada - protein i urinen, cylindrar i urinen;
• hjärnskador, kramper, psykos
• ökad känslighet hos huden mot ljuset - utslag av utslag efter exponering för solen;
• artrit - känsla av två eller flera leder;
• polyserosit;
• minskning av antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar i ett kliniskt blodprov;
• detektion av antinucleära antikroppar (ANA) i blodet.
• Utseendet i blodet av specifika antikroppar: anti-DNA-antikroppar, anti-Sm-antikroppar, falskt positivt Wassermans reaktion, antikardiolipinantikroppar, lupus antikoagulant, positivt test för LE-celler.

Huvudmålet med behandling av systemisk lupus erythematosus är undertryckningen av kroppens autoimmuna reaktion, som ligger till grund för alla symtom. Patienterna tilldelas olika typer av läkemedel.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Tyvärr är en fullständig botemedel mot lupus inte möjlig. Därför väljs terapi för att minska manifestationen av symtom, för att stoppa inflammatoriska såväl som autoimmuna processer.

Taktiken att behandla SLE är strikt individuellt och kan förändras med sjukdomstiden. Diagnos och behandling av lupus - ofta kombinerade insatser hos patienten och läkare, specialister i olika specialiteter.

Moderna läkemedel för behandling av lupus:

1. Glukokortikosteroider (prednisolon eller andra) är potenta läkemedel som kämpar mot inflammation vid lupus.
2. Cytostatiska immunsuppressiva medel (azatioprin, cyklofosfamid eller andra) - läkemedel som undertrycker immunsystemet kan vara mycket användbara i lupus och andra autoimmuna sjukdomar.
3. Blockers av TNF-a (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extrakorporeal avgiftning (plasmaferes, hemosorption, kryoplasmosorption).
5. Pulsbehandling med höga doser av glukokortikosteroider och / eller cytostatika.
6. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - kan användas för att behandla inflammation, svullnad och smärta orsakad av lupus.
7. Symtomatisk behandling.

Om du lider av lupus kan du ta flera steg för att hjälpa dig själv. Enkla åtgärder kan göra det svårare för exacerbationer och förbättra kvaliteten på ditt liv:

1. Avvisa från att röka.
2. Träna regelbundet.
3. Håll dig till en hälsosam diet.
4. Akta dig för solen.
5. Tillräcklig vila.

Prognosen för livslängd i systemisk lupus är ogynnsam, men de senaste framstegen inom medicin och användningen av moderna läkemedel ger en chans till förlängning av livet. Redan 70% av patienterna lever redan mer än 20 år efter sjukdomens primära manifestationer.

Samtidigt varnar läkare att sjukdomsförloppet är individuellt, och om en del av patienterna utvecklar SLE långsamt, så är det i andra fall möjligt att utveckla sjukdomen snabbt. En annan egenskap hos systemisk lupus erythematosus är oförutsägbarheten hos exacerbationer, som kan uppstå plötsligt och spontant, vilket hotar med allvarliga konsekvenser.

Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.

Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.

Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.

Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.