Smärta i ryggen eller midjan är det vanligaste klagomålet hos patienter i allmänläkarutbildning.De upptar andra platsen (efter andnings sjukdomar) enligt frekvensen av att begära vård. Det finns ett stort antal sjukdomar som leder till smärta. Men den vanligaste orsaken är osteokondros hos ländryggen, symptomen och behandlingen som vi kommer att överväga i detta material.
Nyligen trodde medicinen detta tillstånd av åldersrelaterade förändringar i ryggraden, vilket förknippas med processerna för naturlig åldrande av människokroppen.
Idag betraktas lumbal osteochondrosis som en ganska allvarlig sjukdom som uppträder hos personer i alla åldersgrupper. För närvarande har förekomsten en stark tendens att föryngra, allt oftare diagnostiseras sjukdomen hos personer under 30 år.
orsaker till
Orsaken till ländryggs osteokondros har inte fastställts hittills. Men när man står inför denna patologi är det ofta möjligt att anta vem som är mer benägen för sjukdomen, är i fara.
Förberedande faktorer:
- Passivt sätt att leva. Detta inkluderar personer som leder en huvudsakligen stillasittande livsstil. I sittande läge slappnar musklerna i korseten, vilket ökar belastningen på ländryggen.
- Hormonala störningarmetabolism och endokrina sjukdomar kan ha negativ inverkan på ämnesomsättningen i ryggraden och bidra till utvecklingen av osteokondros.
- olikamedfödda och förvärvade avvikelseri muskuloskeletets struktur - krökning av ben och ryggrad, plana fötter.
- tillgänglighetkonstant stor fysisk ansträngning på ryggraden, särskilt lyftning av tunga föremål. I det här fallet kan vi prata om yrkessjukdomar i sådana kategorier som idrottsmän, viktlifter och personer vars yrkesuppdrag är förknippade med en konstant upplyftning tunga föremål.
- konstantundernäring och dagbehandling, regelbundna påkänningar, otillräcklig sömntid, störning av metaboliska processer.
Punkterna ovan är de vanligaste faktorer som skapar förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen.
Grader av ländrygg osteokondros
Manifestationer av sjukdomen beror på graden av utveckling av patologi. Det finns fyra grader av osteokondros:
- Perioden för förändring och rörelse av den gelatinösa kärnan inuti disken. Det finns smärtor på grund av irritation av nervändarna, som ligger i fiberringen och längsgående ledband. Patienten känner lokal obehag i den del av ryggraden där den drabbade skivan är belägen: akut smärta eller lumbago lumbago, tråkig smärta av permanent karaktär (lumbalgia).
- Perioden för förstörelse av skivans fibrösa ring. Kännetecknas av uppkomsten av instabilitet och ökad rörlighet i ryggkotorna, vilket orsakar en långvarig och ihärdig muskelbelastning. Patienten känner till sådana symptom som konstant trötthet i midjemusklerna, obehag,
- Perioden av sprickor i den fibrösa ringen och frisättningen av den gelatinösa kärnan bortom dess gränser med bildandet av skivbristning. Det finns så kallade radikulära syndrom, som är förknippade med kompressionen av nervrötterna med fallna fragment.
- Vertebral kolonn starkt deformerad. En persons motorfunktion är svår. Huvudfrågan som behöver åtgärdas är patientens funktionshinder. Det måste emellertid understrykas att smärtan i detta skede av sjukdomen är praktiskt taget frånvarande. Men det här är ingen signal om suspendering av sjukdomen, tvärtom.
- Det finns en patologisk proliferation av benvävnad, vilket ytterligare förvärrar tillståndet.
Hur man behandlar osteokondros i ländryggsregionen kommer direkt att bero på omfattningen av lesionen med hjälp av medicinska, icke-medicinska och kirurgiska metoder för inflytande.
Symptom på ländryggs osteokondros
När en osteokondros uppträder i ländryggen är huvudsymptomen smärta. Smärtan, ursprungsorten och utbredningsriktningen beror på vilka receptorer som blir irriterad, det vill säga hur svåra förändringar i skivan och omgivande vävnader, det finns ett utsprång eller redan en bråck, i vilken riktning utskjutning bildas och så på.
Låt oss lista de viktigaste symptomen på ländryggs osteokondros:
- Smärta i ländryggen, värkande natur, intensifiera med plötsliga rörelser, ändra kroppens ställning, långvarig stanna i en position. Att minska smärta uppstår när man tar ett vågrätt läge.
- Tillsammans med smärta i ländryggen kan osteokondros orsaka svaghet i underdelen av stammen och benen samt förlust av senreflexer i nedre extremiteterna.
- Ofta finns en krökning av ländryggen. Beroende på platsen där krökningen observeras, skiljer vi skolios (ryggradens rygg till höger eller vänster), lordos (böj framåt) och kyphos (utjämning av ländryggsböjningen);
- I händelse av att osteokondros ledde till kläm- och ryggmärgsdysfunktion kan patienten ha okontrollerad urin och avföring.
Ytterligare funktioner:
- kallhet i huden och domningar i ländryggsregionen, skinkor;
- torrhet, skalning, blå hud i midjan och skinkorna;
- överträdelse av svettning i skinkorna;
- kränkningar av urinering
- erektil dysfunktion.
Denna symtomatologi indikerar sjukdomsuppkomsten och kräver medicinsk intervention. Behandling av osteokondros kan utföras i stationära och hemma förhållanden.
diagnostik
Diagnos av osteokondros innefattar användningen av olika metoder, först och främst palpation av ländryggen. För att bekräfta diagnosen skickas patienten för undersökning med hjälp av diagnostisk utrustning.
- radiografihjälper till att bedöma ryggkotans tillstånd och varje ryggrad separat. Mediator bedöms också på integriteten mellan den intervertebrala skivan och ryggraden.
- vidtomografibestämma graden av skador på nervändarna och ryggmärgen. Och även bedöma tillståndet hos intervertebrala skivor.
- MRI- används för att göra den slutliga diagnosen.
Korrekt diagnos hjälper till att förstå, än att behandla ländryggs osteochondros, och vilka förberedelser och förfaranden för detta kommer att krävas.
.komplikationer
Osteokondros i ländryggen kan orsaka utsprång och brok på grund av betydande belastningar på denna del av ryggraden. Det är dessa komplikationer som utvecklas väldigt snabbt, så det är mycket viktigt att behandla dem i rätt tid.
Dessutom kan osteokondros vara komplicerat:
- en inflammation i den sciatic nerven;
- spondyloarthrosis;
- hernia av Schmorl;
- osteofytos, spondylos;
- stenos i ryggradskanalen med kompression och nedsatt ryggmärgsaktivitet
- kompression av "hästsvansen" med en uppdelning i bäckens organers funktion
- halta;
- pares av nedre extremiteterna.
För att förhindra utvecklingen av komplikationer är möjligt med snabb diagnos och omfattande behandling.
Behandling av osteokondros hos ländryggen
När ländryggs osteokondros diagnostiseras kräver behandling omfattande komplex terapi, vilket innebär att:
- måttlig fysisk aktivitet
- användning av läkemedel
- ryggraden i ryggen
- manuell terapi;
- sjukgymnastik;
- massage.
Behandlingsschema för osteokondros är riktat till:
- eliminering av inflammatorisk process
- minskning av smärta i lumbosakral ryggrad;
- stärka musklerna i nedre delen av ryggen, skinkorna, benen
- eliminering av patologisk muskelspänning
- förbättra bäckensorganens funktion
- reglering av blodcirkulationen och metaboliska processer i det drabbade området
- återställande av normal volym rörelser i nedre delen av ryggen och en ökning av känsligheten hos underbenen.
Endast ett fåtal fall tillgriper kirurgisk ingrepp.
medicinering
Sådan behandling av ländryggenes osteokondros är administrering av tabletter, injicerbara och yttre (salvor och geler) läkemedel. Läkemedel som används för att bekämpa denna sjukdom, lindra smärta och stoppa inflammation.
Beroende på manifestationerna kan läkaren ordinera olika piller för osteokondros i midjan:
- analgetika (analgetika);
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tilfuren, diklofenak, etc.);
- muskelavslappnande medel, för att lindra muskelspasmer som uppstår på grund av smärta
- kondroprotektorer, återställa broskvävnad (kondroxid);
- kortikosteroider (föreskriva om alla andra typer av behandling inte har hjälpt);
- vitaminpreparat.
Mycket ofta, vid behandling av osteokondros, ordineras piller som lugnar nervsystemet, liksom antidepressiva medel som bekämpar stressiga situationer och depression.
Sjukgymnastik med ländrygg osteokondros
Som regel är det inte tillräckligt med mediciner för behandling av osteokondros. För att eliminera smärta, lindra muskelspasmer, stimulera utbytesåtervinningsprocesser används fysioterapeutiska procedurer:
- Amplipuls;
- fonofores;
- diadynamiska strömmar;
- darsonvalism;
- magnetisk resonansbehandling;
- laserterapi.
Massage ordineras när huvudvärksymptomen avlägsnas eller under eftergivningsperioden med kronisk patologi. Det tjänar till att slappna av den spända muskulaturen. Mycket ofta kombineras det med uppvärmningsförfaranden eller besöker bastun. Detta kommer att bidra till att stärka den avslappnande effekten på muskelvävnad och stimulera blodcirkulationen.
Manuell terapi, som endast utförs av en specialist inom detta behandlingsområde, stärker blodcirkulationen i ryggmärgen, placerar förskjutna skivor i ryggraden.
Terapeutisk gymnastik
Hela komplexet av fysiska övningar som används för att diagnostisera lumbar osteochondrosis bör främja rörligheten i ländryggen.
Terapeutiska övningar kommer inte att vara effektiva om övningarna utförs från fall till fall. Huvudprincipen för övningsterapi är regelbundenhet. Konstant utförande av en viss uppsättning övningar hjälper till att eliminera destruktiva processer i intervertebrala leder.
Kirurgisk ingrepp
Normalt ordinerar läkaren kirurgi endast i fallet då allvarliga komplikationer utvecklas. Till exempel intervertebral brok. Den vanligaste typen av kirurgisk ingrepp är borttagning av en skadad skiva (discektomi).
Denna operation anses vara den mest produktiva metoden i det här fallet, men utnämns samtidigt endast om andra behandlingsmetoder inte ger resultat inom sex månader. Dessutom är metoden för mikrokirurgisk och endoskopisk behandling av ryggraden vanlig.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
