Varicocele - åderbråck i spermatkabeln och testikeln. Detta är en av de vanligaste sjukdomarna bland män, vilket ofta leder till mycket obehagliga konsekvenser.
I själva verket utgör inte åderbråck i spermatöret ett hot mot livet, och kräver ofta inte behandling.
Ibland kan varicocele orsaka infertilitet, eftersom det påverkar kvaliteten och mängden spermier som produceras. Av alla män som har infertilitetsproblem påverkas cirka 40 procent av denna sjukdom, åtminstone på en testikel. Oftast påverkar denna sjukdom pojkar i mitten av puberteten.
För det mesta från varicocele börjar den vänstra testikeln hos en man lida, och långt mindre ofta den rätta. Sjukdom, som regel, utvecklas under pojkens puberteten och kan under mycket lång tid inte manifestera sig på något sätt.
skäl
Varför utveckla varicocele, och vad är det? Orsaken till varicocele kan inte vara tillräckligt bra för ventilerna i venerna i spermatkabeln. Venösa ventiler, som normalt hindrar blodets returflöde, under ökad stress (fysisk stress, kroppens vertikala läge) klarar inte det ökade trycket. På grund av det ökade trycket expanderar venerna successivt och bildar så småningom tumörliknande venösa noder.
I mer än 80% av alla fall bildas varicocele från vänster testis. Vanligtvis börjar patologi utvecklas hos ungdomar i åldrarna 10-12 år och kan bli märkbara på ungefär 14-15 år.
grader
Med tanke på intensiteten av lesionen av det venösa systemet i pungen, är kända sådana varicocele grader:
- Inledande examen. Externt finns inga tecken på venös sjukdom, men patologiska förändringar är synliga med ultraljudsdopplerstudien.
- 1 grad. Förlängda kärl är inte synliga och palpation är inte märkbar. Du kan se dem när du spänner - Valsalva-testet.
- 2 grader. Blodkärlen är förstorade, visuellt osynliga, men väl groped när palperade.
- 3 grader. Det utvidgade venösa nätet är tydligt synligt på pungen och palperade under palpation.
Varicocele 1 grad
Varicocele i första graden kan åtföljas av en dysfunktion i testikeln. Parametrarna för ejakulatet studeras: konsistens, volym, antal spermatozoer, relativ procentandel av mobila och immobila spermatozoer, vilket är extremt viktigt för diagnosen manlig infertilitet. Trots frånvaron av symptom behöver varicocele 1 grad kirurgisk behandling, speciellt för unga män, som planerar att få en bebis i framtiden.
Varicocele 2 grader
Varicocele 2 grader kan endast bestämmas i patientens stående position, såväl som med fysisk ansträngning. I en lugn stående och liggande position finns inga tecken på varicocele. I det här fallet är det också lämpligt att utföra en instrumentundersökning och skicka analysen till spermogrammet. Den andra graden av varicocele indikerar utvecklingen av sjukdomen.
Varicocele 3 grader
Med varicocele av 3 grader är åderbråck synliga även för blotta ögat och i vilken position som helst. Vid detta stadium av sjukdomen förvärvar skrotum en testig karaktär, eftersom de dilaterade blodkärlen i den stående positionen når själva botten av muskel-skelettbildningen och deformerar dem. Körtlarna kan ha en stark puffiness.
Patienter med varicocele av grad 3 lider permanent smärta som inte stoppas under påverkan av analgetika. Skrotens hud inflammerar till en lila nyans, det drabbade organet är märkbart minskat, och den groinlike venösa väven på den blir styv. Sjukvårdsskedet av sjukdomen kräver kirurgisk behandling.
bevis
Män bör uppmärksamma sådana tecken, som kan indikera varicocele testiklar.
- synlig eller palpabel (med palpation) förstorad ven;
- dra och smärta i skrotan;
- en känsla av tyngd i testikeln
- atrofi (sammandragning) av testikeln (ek);
- högre testosteronnivåer (även om testosteronnivåerna verkar växa ytterligare efter varikokelektomi)..
Symptom på varicocele
Varicocele symptom är vanligtvis svag. Sjukdom hos män kan flöda och helt utan märkbara symtom. Vanligtvis manifesteras varicoceleen med en liten, svullnad eller draksmärta i testikeln.
I det vertikala läget intensifierar smärtan. Förstöring av smärta observeras med fysisk ansträngning. Patologi kan endast visa en viss känsla av tyngd i pungen utan smärta. Det kan finnas brist på rörlighet, en droppe i testikeln.
I analysen diagnostiseras svagheten hos spermatogenes i de flesta fall. För diagnosen används följande metoder: ultraljud, palpation av lobate plexus och utföra även ett Valsalva-test.
Konsekvenser av varicocele
Som vi redan har sagt utgör sjukdomen inte ett hot mot patientens liv, men komplikationer som fortfarande kan uppstå är smärtsymtom och manlig infertilitet.
Faktorer av infertilitet i denna sjukdom är som följer:
- testikulär ischemi;
- temperaturökning testikel till kroppstemperaturen;
- ackumulering i testiklarna av fria radikaler som skadar dessa vävnader;
- kasta biologiskt aktiva ämnen i testiklarna i binjurarna och njurarna.
Det är möjligt att komplikationer uppstår efter operationen, även om detta inte händer ofta. Den vanligaste konsekvensen efter operation är lymhostasis. Detta beror på att lymfkärl är skadade. Denna komplikation försvinner inom en vecka.
Förebyggande åtgärder
För att minska expansionen av åderna i spermatkabeln är det nödvändigt att eliminera stasis som bildas i organen i det lilla bäckenet. Effektiva förebyggande åtgärder är således:
- normal avföring
- starkt inte överexert;
- regelbundet sexliv;
- avslag på dåliga vanor
- fysisk aktivitet
- sport;
- mer frisk luft och promenader;
- rätt näring
- mottagning i en diet av vitaminer.
Behandling av varicocele
När varicocelebehandling, såväl som diagnostik, behandlas av kirurger eller urologer.
Behandling av patologi är bara kirurgisk, de viktigaste indikationerna för operationen:
- nedsatt sämskvalitet;
- obehag eller smärta i pungen
- estetiskt otillfredsställande könsorgan
- testikelatrofi.
Flera metoder för kirurgisk ingrepp har föreslagits för detta:
- Embolisering av blodkärl (med andra ord, blockering av dem). Fördelarna med denna metod är snabb återhämtning, avsaknad av sömmar från operationen. Nackdelen med metoden är möjligheten att blodflödet längs omloppet och återfallet.
- Laparoskopisk operation (införande av mikroinstrument genom små punkteringar med venelation).
- Kirurgisk korrigering av varicocele (med möjlighet till mikrokirurgisk åtkomst och full operation). Det utförs huvudsakligen i komplicerade fall.
Kärnan i alla operationer är att minska överföringen av blod till testikeln genom dess ligering eller omdirigering av strömmen till andra, mindre vener.
Hur man behandlar varicocele utan operation? Kirurgisk behandling är inte möjlig endast i de tidiga stadierna och är ineffektivt. Innehåller bärande baddräkter, samt mediciner som förbättrar ådernas ton.
Möjliga komplikationer efter operation för varicocele
Efter ett kirurgiskt ingrepp för varicocele kan i vissa fall följande obehagliga komplikationer uppstå:
- I den tidiga postoperativa perioden kan ligering och skada på lymfkärlen provocera lymfostasis.
- Den mest hemska komplikationen av kirurgisk behandling varicocele kan vara atrofi eller testikelhypotrofi. Detta fenomen kan provocera en slumpmässig förband av den spermatiska artären.
- Efter operationen minskar eller försvinner smärtan i 90% av fallen, men varje 3-5 män från 100 opererade fortsätter att oroa sig för smärta i testikeln och spermatorn.
- Korsning av lymfatiska kärl i ½-4 år efter operationen, och ibland under de första månaderna kan -9% av patienterna provocera en droppe.
- Hos vuxna män observeras återkommande sjukdom mindre ofta än hos barn - 2-9% respektive 1-20%.
Framgången med varicocelebehandling indikeras av förbättringen av de kvantitativa och kvalitativa egenskaperna hos den sperma som observerats efter operationen, vanligtvis i 3-6 månader.
Hur man väljer probiotika för tarmarna: En lista över droger.
Effektiva och billiga hostesirap för barn och vuxna.
Moderna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
Granskning av tabletter från det ökade trycket i den nya generationen.
Antivirala läkemedel är billiga och effektiva.
