Ryggmärgssyndromets syndrom: symtom och behandling

Syndrom i ryggradsartären (SPA) är ett komplex av symptom som uppstår vid kränkningar av blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid dator. Om tidigare diagnosen SPA visades huvudsakligen till äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos 20-åriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att behandla är det viktigt för alla att veta av vilka skäl det är ett vertebralartärs syndrom, vilka symtom som manifesteras och hur det ges patologi. Om detta, liksom principerna för behandling av SPA, kommer vi att prata i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blod tränger in i hjärnan längs fyra stora artärer: vänster och höger gemensam carotid och vänster och höger vertebrater. Det är värt att notera att 70-85% av blodflödet genom carotidartärerna, så överträdelsen blodflöde i dem leder ofta till akuta sjukdomar i cerebral cirkulation, det vill säga till ischemisk stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan med blod endast 15-30%. Överträdelse av en blodspår i dem skarpa, livshotande problem, som regel, orsakar inte - uppstår kroniska störningar, som ändå väsentligt minskar patientens livskvalitet och ens leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parbildning, som härstammar från subklaven artär, som i sin tur avgår till vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Vertebralartären går upp och något tillbaka, som går bakom den gemensamma halshinnan, går in i öppningen av den transversella processen av den sjätte livmoderhalsen, stiger vertikalt genom liknande hål i alla överliggande ryggkotor, genom de stora occipitala foramen går in i hålets hålighet och följer hjärnan, som ger blod bakre delar av hjärnan: cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis - temporal, parietal, occipital lobe och även dura mater av posterior kranial fossa. Innan du kommer in i hålens hålighet från ryggradsartären avgår grenar som bär blod till ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, när det finns en störning i blodflödet i ryggradsartären, finns det symptom som indikerar hypoxi (syrehushåll) i hjärnområdena som den matar.

Orsakerna och mekanismerna för utveckling av ryggradssyndromet

Vid sin längd, kontaktar ryggraden arten både de ryggraden och de mjuka vävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningar för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar direkt artärer.

Så det finns 3 grupper orsakande faktorer i vertebralarteriesyndromet:

1. Medfödda särdrag hos artärens struktur: patologisk tortuositet, anomalier i väg, kinks.
2. Sjukdomar som leder till minskad arteriell clearance: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärernas väggar), trombos och emboli.
3. Arteriell kompression från utsidan: osteokondros hos den livmoderhalsna ryggraden, anomalier i benstrukturen, trauma, skolios (detta är vertebrogena, då det är relaterat till ryggraden, orsakerna), liksom tumörer i nackvävnaderna, deras cikatricial förändringar, kramp i nackmusklerna (dessa är icke-embryogena anledning).

Ofta uppstår ett spa på grund av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att spaen till vänster oftast utvecklas, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna till vänster ryggradsartär: den avviker från aortas båg, där det ofta är aterosklerotiskt förändras. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofiska sjukdomar, det vill säga osteokondros. Den beniga kanalen där artären passerar är tillräckligt smal och samtidigt mobil. Om det finns osteofyter i den transversella ryggkottsregionen, klämmer de på kärlet och stör blodet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av ovanstående skäl är de faktorer som predisponerar för försämringen av patientens hälsa och utseendet av klagomål skarpa svängar eller lutningar hos huvudet.

Symtom på ryggradssyndromet

Patienter med ryggradssårssyndrom är ofta oroade för yrsel och huvudvärk.

Den patologiska processen med SPA passerar genom 2 steg: Funktionsstörningar, antingen dystonisk eller organisk (ischemisk).

Steget av funktionella störningar (dystonisk)

Huvudsymptomen vid detta stadium är huvudvärk: en konstant, förvärrad under huvudrörelser eller med långvarig tvingad, bakande, värkande eller pulserande natur, som täcker occiputen, templen och nästa panna.

Också i dystonisk scen klagar patienterna i varierande grad av yrsel: från en känsla av mild instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fall av ens egen kropp. Förutom yrsel störs patienter ofta av tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad synstörningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare i ögonen, och när man undersöker fundus minskar tonusen hos sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas orsakssambandsfaktorn under en lång tid, fortskrider sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk, eller organisk, steg

I detta skede diagnostiseras patienten med övergående sjukdomar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, nedsatt koordination av rörelser, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig vridning eller svängning av huvudet. Om patienten tar ett vågrätt läge under liknande symptom är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter en attack känns patienten bruten, svag, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska varianter av ryggradssyndrom

Dessa är:

• fallfall (patienten faller plötsligt, huvudet kastar sig tillbaka, han kan inte röra sig och stå upp vid angreppstidpunkten, medvetandet är inte brutet, för flera Motorfunktionen återställs; detta tillstånd beror på otillräcklig blodtillförsel till hjärnstammen i hjärnstammen hjärnan);
• synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnstein syndrom (med en skarp vändning eller lutning av huvudet, liksom vid en lång vistelse i huvudet tvingad position hos patienten för en kort tid förlorar medvetandet; orsaken till detta tillstånd är ischemi hos regionen av retikulär formning av huvudet hjärnan);
• posterior cervical sympathetic syndrom eller Bare-Lieu syndrom (huvudsymptomet av det är uthållig intensiv huvudvärk av typ "Ta bort hjälmen" - lokaliserad i den ockipitala regionen och spridas till huvudets främre delar; smärtor efter sömn på obekväma kudde, när du vrider eller lutar på huvudet; karaktär av pains pulserande eller skytte kan åtföljas av andra symptom, karakteristiska för SPA)
• vestibulo-ataktiskt syndrom (huvudsymptomen i detta fall är yrsel, en känsla av instabilitet, ett brott balans, mörknad i ögonen, illamående, kräkningar, samt kränkningar av hjärt-kärlsystemet (dyspné, smärta i hjärtat och etc);
• basilar migrän (attacken föregås av visuella störningar av både ögon, yrsel, gångbesvär, tinnitus och suddigt tal, varefter det finns en intensiv huvudvärk i nacken, kräkningar, och då förlorar patienten medvetande);
• Oftalmisk syndrom (i förgrunden är klagomål från synets organ: smärta, en känsla av sand i ögonen, lacrimation, konjunktiva rodnad; patienten ser blinkar och gnistor framför ögonen; synskärpa minskar, vilket är särskilt märkbart med ögonbelastning några eller alla fält faller ut vy);
• cochleo-vestibulärt syndrom (patienten klagar över minskad hörselskaraktär (särskilt svår uppfattning om viskande tal), ljud i öronen, känsla av wiggling, instabilitet i kroppen eller rotation av föremål runt patienten; Klagomålet varierar - de beror direkt på kroppens position patient);
• syndrom av vegetativa sjukdomar (patienten störs av följande symtom: frossa eller feber, svettning, ständigt fuktiga kalla händer och Stoppar, sömnadssmärtor i hjärtat, huvudvärk och så vidare; ofta inträffar detta syndrom inte i sig, men kombineras med en eller flera andra);
• transienta ischemiska attacker eller TIA (patientens anmärkningar uppstår periodiskt transient sensorisk eller motorisk störningar, åkommor i synen och / eller tal, skakhet och yrsel, illamående, kräkningar, dubbelsyn, svårigheter svälja).

Diagnos av vertebral arteriesyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av ovanstående syndrom och, beroende på detta, kommer att tilldela ytterligare undersökningsmetoder:

• rodentgenografi av cervikal ryggrad;
• magnetisk resonansbildning eller beräknad tomografi av cervikal ryggrad;
• duplex avsökning av ryggradsartärer
• vertebral dopplerografi med funktionella belastningar (flexion / förlängning / svängning av huvudet).

Om diagnosen bekräftas under en förhandsgranskning, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Behandling av ryggradssyndrom

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror direkt på diagnosens aktualitet: ju tidigare diagnosen är gjord, desto mindre tornig kommer att vara vägen till återhämtning. Komplex behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

• terapi av patologi av cervikal ryggrad;
• återuppbyggnad av ryggradsartärens lumen;
• ytterligare behandlingsmetoder.

Först och främst kommer patienten att förskrivas antiinflammatoriska och avtändande medel, nämligen nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (Troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggraden, använd agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra metabolismen av neuroner, använd citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och pyracetam.

För att förbättra ämnesomsättningen, inte bara i nerverna utan också i andra organ och vävnader (kärl, muskler), tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av spasmerna hos strimmiga muskler, midolithium eller tolpperil, kommer glattmuskelkärl, drotaverin, som är mer kända för patienter som No-shpa, att användas.

Vid migränattacker, använd antimigrena läkemedel, såsom sumatriptan.

Att förbättra näring av nervceller - vitaminer i grupp B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten tilldelas fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk intervention.

Under återhämtningsperioden används massor av kragezonen, terapeutiska övningar, akupunktur och även sanatoriumbehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna i detta fall är en aktiv livsstil och en hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de tillhör kategorin ortopediska). Om ditt arbete innebär att huvudet och nacken är långvarig i en position (till exempel arbete på en dator eller aktivitet, i samband med kontinuerlig skrivning), rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket man utför gymnastik för cervicavdelningen ryggraden. Om du har några av de ovan nämnda klagomålen borde du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att konsultera en läkare på kort tid. Var inte sjuk!